柺杖和手杖是在下肢行動不便時常用到的輔助器械，例如有嚴重的髖關節、膝關節炎或有足踝疾病的患者，沒有傷病但是腿腳不便利的老年人也建議使用。手杖或柺杖可以使患肢避免負重、幫助維持身體平衡，讓日常生活更安全。但選擇和使用手杖有很多注意事項，來看看山東省立醫院骨關節外科專家袁林是如何建議的。

選擇柺杖時要注意它的質量，一定要穩固。腋窩支撐部的橡膠墊要具有彈性，柺杖底端要有橡皮端頭。而如果感覺身體或腿沒勁兒、走路搖晃不穩、下肢關節扭傷疼痛或有膝關節骨關節炎，可以選擇使用手杖。很多老年人不願用手杖，怕被人看作是衰老的表現，但使用手杖確實可以使你更舒服、安全和獨立。

使用柺杖在當站直時，柺杖的上緣應在腋下2指左右。柺杖的扶手應在臀圍線的高度，或站立時雙手下垂，手腕橫紋的位置。當握住扶手時，肘關節輕微彎曲。為了防止損傷腋下的神經和血管，在站立和行走時，身體應該用手去支撐而不是腋窩處。

行走時，身體略前傾，雙柺前移30釐米左右，開始時似乎是要用傷腿前行，實際上將體重移到雙柺上。身體在兩拐間前移，最終好腿落地撐住。當好腿站實後，雙柺前移準備下一步。行走時，要目視前方，不要看腳下。

坐時，背對一把穩固（最好帶扶手）的椅子。把雙柺交到一隻手上，另一隻手向後摸到椅子，然後慢慢坐下。

坐下後，把柺杖倒過來放在身邊夠得著的地方，避免柺杖滑倒。

要站起來時，身體向前輕移，雙柺放到傷腿一側的手上，撐起身體，用好腿支撐。在上下樓梯時，一手扶樓梯扶手，一手握雙柺。

上樓時，好腿在前，傷腿在後，用好腿帶著傷腿。下樓時，傷腿在前，好腿在後，用好腿一節一節跳下。如果樓梯沒有扶手，那隻能雙臂撐拐跳著上下了。記著“好腿先上，壞腿先下。”

使用手杖在站直時，手杖的高度到腕橫紋處，手握手杖時肘關節輕微彎曲。手杖要用好腿一側的手握著。左腿傷了，右手拄手杖；右腿傷了，左手拄手杖。行走時，手杖先向前一小步，邁出傷腿，再邁好腿。這樣以好腿為重心支撐，身體略向好腿一側傾斜，可明顯減輕傷腿一側的負重。在下樓梯時，手杖的使用與柺杖一樣，也要記得是“好腿先上，壞腿先下。”

以下回答摘自深圳市寶安區人民醫院創傷外科與矯形骨科《教你如何使用“第三隻腿”》

柺杖使用前需要做如下準備：

選擇合適的柺杖，調整適宜的柺杖長度。

最簡單的方法是用身長減去41cm即為腋杖的長度

拄拐活動有如下注意事項：

切記∶雙手握住柺杖手柄來支撐你的體重，不是用腋窩頂在柺杖上。因腋窩有重要的血管神經叢透過，以免受壓損傷。

一般情況下，醫生會根據實際情況，參照以下列舉的幾種方式，指導你使用雙柺時選擇患腿負重程度:

1.不負重（Non-weightbearing，NWB）∶即患腿不受力，也就是保持你的患腿離開地面

2.輕負重（Feather-weightbearing，FeWB）∶可以用腳趾點地來維持平衡

3.部分負重（Partial-weightbearing，PWB）∶可以將身體部分體重分擔到患腿上

4.可忍耐負重（Weightbearing as tolerated，WBAT）∶將大部分體重甚至所有重量負擔到患腳，能忍耐即可

5.全負重（Ful-weightbearing，FWB）∶只要患肢不痛，可完全受力。

實戰演練

小學生小李今年11歲，3個月前因外傷致右脛腓骨遠端骺離骨折，期間一直予石膏外固定保守治療，目前已拆除石膏，但是右下肢仍然不可負重，避免劇烈活動，對此，為了日常生活的方便，建議他拄拐輔助行走，根據其病情特點，右下肢不負重，建議他使用三點步法使用柺杖，經過我們的指導，小李已經學會了如何正確使用柺杖。