很多人認為素食就是營養的健康的飲食方式，其實素食也有很多不完美的地方，其中蛋白質不足就是最大的問題。

在解釋素食為什麼會得脂肪肝之前，我先解釋一下脂肪肝的病因。

一、酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是因為長期喝酒對肝臟造成傷害之後，肝臟無法正常代謝脂肪導致的脂肪肝。這種脂肪肝必須戒酒。

二、肥胖型脂肪肝

這種脂肪肝是因為內脂過多在肝臟堆積，而肝臟代謝脂肪的能力有限，當超過了肝臟的代謝量之後就堆積下來了。這種脂肪肝必須減肥。

三、蛋白質缺乏型

因為肝臟代謝脂肪需要有優質蛋白的參與，如果飲食結構中缺乏優質蛋白，肝臟在代謝脂肪的過程中受阻，也會形成脂肪肝。這種脂肪肝必須調整飲食結構，增加優質蛋白的攝入。

對於素食主義者的脂肪肝，主要原因是第三種，還有可能是因為素食中使用過多的油脂。因為很多人認為不吃肉就是健康的，再加上素食本身的味道就比較清淡，在烹調時會多采用油炸、油煎等高油烹調的方式，導致脂肪過多，肝臟又得不到優質蛋白幫助將脂肪代謝出體外，所以就形成了脂肪肝。

對於因素食引起的脂肪肝，建議增加蛋白質的攝入。素食中含優質蛋白比較豐富的食物有：大豆及其製品、小麥胚芽、藜麥、堅果等，對於蛋奶素的人群，可以適當多吃雞蛋和喝牛奶。

最後就是素食也要注意每天油脂的攝入不要超過30g，還有主食中適當增加雜糧和雜豆，可以增強飽腹感。

肝臟是人體內脂肪合成的重要器官，但肝臟產生的脂肪需要有載脂蛋白運送到血液中。如果當肝臟內產生的脂肪過多或缺乏載脂蛋白向外轉運不及時時，脂肪就會堆積在肝臟內形成脂肪肝。

素食主義者如不注意控制主食的量、長期缺乏蛋白質攝入、愛喝酒，同樣會得脂肪肝！

1.精製主食吃太多，甘油三脂生成量增多

人體內的甘油三脂，除了由腸道吸收直接吃進去的脂肪外，還包括肝臟自身合成的。後者的主要原料之一就是精製主食中富含的碳水化合物變成的葡萄糖。

葡萄糖進入人體後，首先供應人體的消耗，多餘的會在肝內轉化成肝糖原儲存起來，再有多的就會轉化成脂肪。長期高熱量飲食，肝臟產生的脂肪就會過多。這會擾亂肝臟的正常代謝，過多的脂肪會堆積在肝臟內。

2.營養不良，肝臟合成的載脂蛋白不足

長期堅持素食，體內會缺少蛋白質和維生素，容易出現營養不良，以及肝臟脂肪轉化和轉移所需的氨基酸等，造成營養不良性脂肪肝。所以，有些“瘦子”也可能患上脂肪肝。

3.酗酒

酒精雖然在體內不會直接變成甘油三脂，但酒精會增加肝臟合成甘油三脂的量。這是因為酒精的能量密度高，且能量代謝順序優先。喝酒後，身體優先用酒精代謝，就迫使肝臟將同餐攝入的葡萄糖轉換成為甘油三脂。

此外，過度飲酒會損傷肝臟，削弱肝細胞代謝脂肪的能力，是導致酒精性脂肪肝的主要原因。

4.吃了一些影響肝功能的藥物

某些藥物的副作用可引起脂肪肝，如阿司匹林、類固醇、他莫昔芬（Soltamox）、四環素等藥物與非酒精性脂肪有關。

雖然脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多引起的病變，但不一定是脂肪攝入過多才回導致脂肪肝的。

人體的機體活動需要能量的維持，當你為了減肥，過分的禁食、節食，或是長期吃素食，在人體所需能量從外部得不到充足的供給時，就會引起自身脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽，使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。

除此之外，長期吃素可能導致人體所需蛋白質缺乏，肝臟無法合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。

常說大魚大肉不利於健康，要多吃素，但是素食主義也不是最健康的飲食方式，營養均衡最重要，生活中最重要的還是懂得剋制。

顧名思義素食主義者主要是指只吃素菜，不吃葷菜的人群，最常見的主要是宗教信仰者（如佛教），其次也有一些人認為吃素能起到養生的作用而開始流行吃素，甚至有的人連蛋類，奶類及其製品都禁食。然而這麼做往往都是事與願違的，不少素食主義者在體檢過程中也能發現脂肪肝，這是什麼原因呢？

肝臟合成脂肪以後主要透過極低密度脂蛋白（VLDL）將脂肪運輸至全身各處，當VLDL合成的原料（蛋白質）不足時，脂肪便容易堆積在肝內，成為形成脂肪肝的重要因素之一。

而素食主義者飲食上最大的缺陷主要表現為所提供的優質蛋白不足無法合成足夠的VLDL，所能提供的優質蛋白是非常有限的，即使大豆能夠提供一部分優質蛋白，但是由於大家對素食選擇存在盲點，以及大豆本身在人體的吸收利用率低，還是不及葷類食物所能提供的蛋白靠譜。因此若不存在信仰上的問題，還是建議每天食用一些葷肉的（以瘦肉為主）。據調查，一般素食主義者由於葷菜攝入的減少，一般主食的攝入量會明顯增加，而主食通常選擇的型別又是以精細米麵為主，大量的碳水化合物攝入極易導致血糖瞬間的飆升，從而引起胰島素的大量分泌，使大量儲存於肝臟肌糖原無法得到及時的消耗，最終轉化為脂肪儲存於肝臟，成為形成脂肪肝的另一誘因。

然而脂肪肝是一個可逆的病理過程，生活方式的干預加上藥物治療，脂肪肝是可痊癒，但要是一路順利發展下來，肝炎-肝硬化-肝癌三部曲，大家都懂的。

脂肪肝不是肥胖病

肝臟是我們身體中非常重要的器官之一，然而很多人卻正深受脂肪肝的困擾。脂肪性肝病正嚴重威脅華人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。發病率在不斷升高，且發病年齡日趨年輕化。這種疾病正在蠶食著華人的健康。

我們都以為愛吃肉的肥胖人群才會得這種病，其實肥胖只是很小一部分的原因而已。千萬不要因為自己的體重屬於正常範圍，或者常年吃素就忽略了對肝臟的檢查。這些誤區需要我們正確認識：

誤區一：肥胖者才得脂肪肝

不是的，瘦人也會得脂肪肝的。這是因為，瘦人的脂肪肝是由於過度節食“餓”出來的。人處於飢餓狀態時，身體無法獲得必要的葡萄糖，就會將身體其他部位儲存的脂肪、蛋白質動用起來，轉化為葡萄糖，從而導致血清中游離脂肪酸增高。大量脂肪酸進入肝臟，加之機體又缺少脂代謝時必要的酶類和維生素，致使脂肪在肝臟滯留，造成脂肪肝。

誤區二：只要吃素就不會得脂肪肝

素食者蛋白質攝入不足，易導致脂蛋白合成減少，肝細胞脂肪運轉出現障礙，反而會引起或者加重脂肪肝的發生。

誤區三：脂肪肝不是病，不需治療

很多人都認為脂肪肝是“富貴病”，無須看病。事實上，即使是單純性脂肪肝，都比正常肝臟脆弱，更容易受到藥物、工業毒物、酒精、缺血以及病毒感染的傷害，從而導致其他型別肝病發生率增高，所以，需要治療。

為什麼吃素也會得脂肪肝？

當大家對脂肪肝的刻板印象是隻有肥胖才會得的時候，很多人會選擇吃素來規避這種疾病。認為全素更健康，其實恰恰相反。

過多的精米白麵導致胰島素大量產生。

素食者還是會吃主食的，在不吃葷菜的情況下，可能會造成主食的過多攝入。這些精米白麵才加工過程中，可能損失了70%~90%的維生素和礦物質、90%的膳食纖維。

沒有膳食纖維，也沒有油脂。食物很快會進入腸道，快速被轉化成葡萄糖。血糖水平就會急速上升，分泌大量胰島素。

胰島素的作用是降低血糖。在胰島素的作用下，一部分血糖變為能量，被人體組織細胞利用、消耗；還有一部分變成肝糖原、肌糖原；還有一部分血糖就轉變成了脂肪。胰島素不僅可以讓多餘的血糖轉變為脂肪，同時也會促進肝臟生成更多的膽固醇。

運輸脂肪的蛋白不夠。

素食者不吃葷菜，體內完全沒有動物蛋白的攝入，而又沒有從其他途徑充分補充，往往容易出現蛋白質缺乏。尤其缺乏優質蛋白。

脂肪在人體內的運輸和代謝靠的是蛋白質，即各種載脂蛋白。肝臟是體內脂類物質的主要代謝場所，如蛋白質攝入不足，脂肪運輸就會遇到障礙，囤積在肝臟內。這是導致脂肪肝的另一個重要因素。

真正的健康飲食並不提倡全素，可選擇“三分葷、七分素”的方法。對於有佛教信仰或者全素習慣的人來說，由於飲食中完全沒有攝入動物性食物，也要做到健康吃素、營養均衡。

每天需要增加50-100克的大豆和豆製品，如豆腐、豆子等，以及適量的堅果，彌補缺少肉類而導致的蛋白質缺乏。另外，要避免吃過多的精製碳水化合物，如米飯、饅頭、麵條、甜點等。

有脂肪肝也適當吃點肉!

有些人一旦發現患有脂肪肝，就立即採取“戒肉”行動，這種做法其實是不對的!

適當攝入優質蛋白，反而有利於將脂質順利運出肝臟，減輕脂肪肝。蛋白質攝入不足，反而會導致肝臟內部的脂肪的沉滯，加重脂肪肝的病情。

含有這些優質蛋白質的食物有：瘦豬肉、魚肉、牛肉、牛奶、蛋白等。

預防脂肪肝，記住十字訣

預防脂肪肝，有專家總結了十個字：一二三四五，紅綠黃白黑。

一 ：是一定要戒酒，但不必戒肉;

二：是說每頓飯保證二兩糧;

三：是指三份高蛋白，比如一兩瘦肉、一個雞蛋、二兩豆腐就是很好的選擇;

四：是飲食“四有”，有粗有細不甜不鹹;

五：是說每天要攝入500克蔬菜和水果。

在飲食搭配上，可以透過食物顏色搭配護肝飲食。

紅、綠、黃、白、黑五種顏色的食物便是護肝首選：

紅——西紅柿、紅辣椒等所含白藜蘆醇化合物可減少肝臟內產生的脂肪;

黃——胡蘿蔔、南瓜、紅薯、小米等黃色作物可吸收毒素以及脂肪;

綠——綠茶、綠豆、綠色蔬菜，含有抗氧化自由基物質;

白——麥粉、大蒜等白色食物能起到通便降血脂作用;

黑——黑木耳、黑米、蘑菇，可降低血液黏稠度。

【趙偉，368字，2018/7/17】

許多脂肪肝跟飲食有關，尤其是油膩的飲食，比如動物肉食吃太多，裡面不免還含有大量飽和脂肪，比如五花肉、比如牛腩；可是，我都天天吃素了，不吃肥肉了，怎麼還得脂肪肝？真的很難理解

其實吃葷還是吃素不關鍵，關鍵是能量攝入是否過量。如果吃的食物能量過多，即便不是脂肪而是大米白麵，也會轉化成脂肪的。

即便吃素得人，也不會拒絕植物油，植物油吃到肚子裡，首先會燃燒提供能量，剩餘的會以脂肪的形式儲存起來，所以肝臟裡脂肪含量高了自然脂肪肝了。

還有，肝臟有一個功能，就是能把葡萄糖，身體消耗不了的葡萄糖，合成脂肪儲存起來，所以，即便吃的植物油也很少，但是大米白麵吃得多，一樣會發胖，一樣有可能甘油三酯高，一樣有可能得脂肪肝。

肝臟不停地分泌載脂蛋白，合成脂肪，合成膽固醇，然後混合在血液裡向身體其他部位輸送，如果因為什麼原因導致對外釋放不暢，自然就會的脂肪肝。

很多素食者都可能會出現脂肪肝的問題，這造成了很多人的不解，明明素食這麼低脂低熱，為什麼還和脂肪會扯上關係？

首先要搞清楚，雖然素食者主要攝入植物性食物，但他們同樣要吃主食，同樣要吃水果，而主食和水果中有什麼？碳水化合物，碳水化合物其實也就是我們說的糖分，糖分和脂肪之間是可以相互轉化的，素質者長期吃植物性食物，大腦很可能也處於難以滿足的狀態，所以可能會偏向增加主食攝入量，增加水果攝入量來滿足自己，這樣會更容易攝入較高糖分，很多減肥人士選擇吃素減肥，但不科學素食的話，反而有時候是不利於減肥的。

所以，吃素≠身體不會產生脂肪。另外，肝臟是一個十分渴望蛋白質的地方，肝臟是轉化和運輸脂肪的中樞，它需要蛋白質來修復自己，也需要蛋白質合成載體來幫助自己運輸生產出的脂肪。蛋奶素食、奶素食者可能相對好一些，蛋白質攝入比較充裕，但純素食者除了豆製品基本沒有可以提供蛋白質的優秀來源，很多不注意豆製品攝入的純素食者很容易出現蛋白質缺乏症狀，於是肝臟即使轉化和累積了大量脂肪，可能也很難及時運輸，久而久之很可能會誘發脂肪肝。另外，很多素食者喜歡吃大量水果，少了脂肪的攝入，糖分就是一個很好的對大腦能起安慰作用的東西，大量水果中含有大量果糖，果糖的中間產物正好也是脂肪，而果糖還會進一步抑制蛋白質載體的合成，這樣更容易在肝臟囤積脂肪，脂肪肝也就隨之而來了。

隨著生活水平的不斷提升，“脂肪肝”已經不是一個新名詞，經常會在常規體檢報告中看到這個診斷，有些患者是自身喜食肉類葷腥或者體型較肥胖的，這些患者被診斷脂肪肝時我們會覺得理所當然，因為他們喜歡吃肉、他們胖、他們營養過剩。可是現在越來越多的素食者或者體型偏瘦的年輕人也會查出脂肪肝，並且當輕度脂肪肝患者停止食肉一段時間後再去複查時，得到的檢查結果甚至會發展成中度脂肪肝，這是為什麼呢？

首先，我們應該瞭解一下脂肪在體內是如何代謝的。蛋白質，尤其指的是肉、蛋、奶這些動物蛋白，它們在人體脂類代謝中扮演者非常重要的角色。脂肪在人體內的運輸和代謝靠的是蛋白質，即我們在化驗單上經常看見的各類載脂蛋白，而肝臟是體內脂類物質的主要代謝場所，素食者不吃葷菜，體內幾乎沒有動物蛋白的攝入，但是又沒有從其他途徑充分補充，當蛋白質攝入不足時，脂肪運輸就會遇到障礙，囤積在肝臟內形成脂肪肝。

其次，我們的胃在排空三大主要營養物質時的速度是糖類最快、蛋白質次之、脂肪最慢，當我們只吃素食，由於缺少了蛋白質及脂類，食物很快就會被胃排空從而引起飢餓感，為了減輕或延緩飢餓感我們就會吃更多的主食來代替，但是主食，或者說碳水化合物，會快速地被轉化成葡萄糖，吸收入血，此時，血糖水平急速上升，刺激胰島β細胞分泌大量胰島素，機體如果長期處於高胰島素狀態會使得吃進去的葡萄糖絕大部分被轉化成脂肪儲存在身體內，加速脂肪肝的形成。

由此可見“脂肪肝”並不只是由於油脂類攝入過多引起的，有時反而是因為不合理的飲食結構所致。所以當以後查出脂肪肝了或者血脂偏高了，千萬別以為不吃肉就能好，應該做到少食多餐，多樣化飲食結構，並且邁開腿多運動，這樣才是正確且健康的生活方式。

脂肪肝是僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，現在正在嚴重威脅著華人的身體健康，而且不但其發病率正在不斷升高，其發病年齡也日趨年輕化。脂肪肝的可怕之處，不僅在於肝臟本身可能會發生病變，如由脂肪肝轉進一步發展成肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等，還在於許多與其相關的併發症的發生。為了避免脂肪肝對於身體造成的危害，很多人選擇透過吃素食來避免脂肪肝，但是結果卻不如人意，很多素食者依然患上了脂肪肝，原因在哪裡？

隨著人們生活水平的提高，高脂肪、高糖等食物攝取過多，造成營養過剩，致使脂肪在體內過多堆積而發生超重和肥胖，這是脂肪肝形成所不可忽視的因素之一。素食者認為自己不吃肉就可以避免脂肪肝，其實這是一個錯誤的認識。

去年曾經在十幾個村莊做健康宣教和體檢工作，村民吃肉類食物較少，但是體檢的結果卻不容樂觀。很多人的體檢報告上出現了血脂高和脂肪肝的情況，一時之間讓村民也有些莫名其妙。其實素食雖然沒有肉類，但是這樣的食物口味有些清淡，更多的人會選擇放較多的食用油來做菜，這樣做出來的雖然沒有肉但是脂肪的含量並不低。食用油攝入量超標也是引起血脂異常和脂肪肝的原因之一。

食物過於油膩僅僅是一方面的原因，飲食中過於攝入糖類、蛋白質食物也會增加脂肪肝的發病率。

但是同時還要減少喝酒的量和次數。酒水離不開酒精尤其白酒的酒精度更高，對於肝臟的損害更為嚴重。酒精是在肝臟中代謝，乙醇在肝臟細胞中代謝產生的物質坑能會引起酒精性肝臟損傷。即使您的身材比較苗條，長期大量飲酒也會惹的脂肪肝找上門來。

很多素食者卻都有脂肪肝的情況，可能很多朋友都會覺得很奇怪，明明遠離了脂肪膽固醇，為什麼脂肪肝還是找上了我？

這可能和兩方面原因有關：第一是由於素食者由於蛋白質攝入的不足，造成了肝臟的營養缺乏，肝臟對於蛋白質的需求是很大的，它需要蛋白質的維護，也需要蛋白質合成載體當它的運輸小助手。純素食者由於只攝入植物性食物，因此蛋白質攝入來源少，除了大豆製品外，沒有優質蛋白的豐富來源，但很多素食者往往忽略大豆製品的攝入，很容易造成蛋白質缺乏，這樣一來，肝臟得不到良好維護，也無法有效透過蛋白質載體運輸囤積在其中的脂肪，長期下去很容易造成肝臟亞健康，並且累積大量脂肪，而誘發脂肪肝。

另外一點，很多素食者喜歡用大量水果來代餐。水果雖然營養豐富，低脂低熱，膳食纖維也充足，但它糖分含量高。水果中一般含有果糖、葡萄糖、蔗糖。葡萄糖過量可能最終會轉化為脂肪，而果糖的過量則可能會抑制蛋白質載體的合成，一方面，果糖代謝過程中還會產生中性脂肪屯在肝臟中，這樣一來可以說火上澆油，也可能會誘發脂肪肝。

所以，素食者要注重蛋白質補充，還應該合理攝入主食和水果，缺乏營養要及時補充膳食補充劑，日常善於攝入大豆類食品。