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1 # 乳腺科楊紅星醫生
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2 # 產科小王
正常臍帶由三條血管構成,兩條動脈和一條靜脈。單臍動脈是指臍帶中只有一條動脈,是人類最常見的一種畸形。如無其他異常,胎兒預後較好。
孕前可透過B超確診。根據其是否合併其他畸形和/或染色體核型異常,分為孤立性單臍動脈和非孤立性單臍動脈。其中孤立性單臍動脈佔64%—68.6%。
如發現單臍動脈需到有資質的醫院進行細緻的排畸超聲檢查,以排除其他器官結構畸形。尤其胎兒心臟彩超檢查十分重要,以合併心血管系統和泌尿系統畸形常見,其次為骨骼肌肉系統畸形和神經系統畸形。
當發現合併有其他畸形,考慮為非孤立性單臍動脈,或發現胎兒生長髮育受限,需抽羊水或臍帶血查胎兒染色體核型分析。約14.3%—42%的單臍動脈合併胎兒染色體異常,以18—三體最常見,其次為13—三體,21—三體等。
至於沒有發現其他畸形,考慮為孤立性單臍動脈,需不需要抽羊水查胎兒染色體,目前存在爭議,大部分人主張可以不查胎兒染色體,但後期需連續動態觀察。
小王也認為可以不查,但前提是告知風險,後期能定期複查,因為約1.1%的孤立性單臍動脈可能發生染色體異常,不排除可能存在出生後才能發現的畸形。
如染色體正常,合併其他畸形需出生後矯正者,需到有資質醫院分娩,以便新生兒出生後得到相應的治療。
單臍動脈對胎兒的影響,增加圍產兒死亡率,增加胎兒宮內生長受限機率,稍微增加早產機率。存活新生兒預後良好。新生兒腹股溝疝發病率增加。
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3 # 簡簡單單144901828
我跟你情況差不多,不過我是單臍靜脈,今天才查的,然後做了胎兒心臟彩超,顯示心臟沒問題,又做了無創DNA,還沒出結果,還是有點擔心的,大夫說的意思就是這算變異,就是跟人不完全一樣,不算是畸形,但是可能會引起其他畸形,主要引起心臟畸形,所以先做了胎兒心臟彩超,沒問題後,大夫說可能還會引起其他畸形,也就是合併畸形,比如腎臟骨骼,說做無創會準確度更高,我就做了,接下來出結果後還得諮詢大夫,不知道是不是無創沒問題就肯定沒問題,不過這種情況b超大夫一開始就說一般胎兒都沒問題的,希望寶寶健康平安的出生,也祝福你!!!
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隨著目前圍產醫學技術的進步,越來越多的檢查技術應用於臨床產前篩查。比如孕早期的NT檢查,孕中期的四維彩超,無創胎兒染色體檢測等等。目的只有一個,就是提高出生人口素質,早期發現先天畸形和染色體異常。
那麼,什麼是單臍動脈呢?
正常情況下,臍帶內的血管分佈是:兩條條臍動脈,一條臍靜脈。當只有一條臍動脈的時候,稱做單臍動脈。
二,單臍動脈有什麼臨床意義?
首先說明的是,單臍動脈只是一種異常的體徵,它不是染色體異常,也不代表胎兒有問題。打個比方,就好像發燒一樣,它只是一個症狀,可能是感冒,可能是積食,也可能是肺炎。所以,單臍動脈有沒有問題,要綜合判斷。
其次,有了單臍動脈,要看看有沒有其他異常的體徵檢查,進一步的檢查就是羊水穿刺和無創胎兒DNA檢測了。羊水穿刺有風險,無創DNA是抽血母親的血,建議做一個。