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1 # 領域加壓
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2 # 問上醫
確診貧血症要做什麼檢查?
貧血症就是血液中的紅細胞和血紅蛋白(能運載氧氣)含量較少引起的病症,這兩種物質少血液就無法運送足夠的氧氣到身體各處,而影響身體功能。
如果人出現了虛弱乏力、面色蒼白、眩暈、手腳麻木或冰冷、頭痛、體溫低等症狀,可以到醫院檢查是否為貧血症。要確診,需要做:
全血細胞計數檢查(CBC),這項檢查需抽血進行,能夠檢視血液的細胞種類和數量。具體包括紅細胞計數、血球容積比、血紅蛋白、紅細胞指數、平均血小板體積、白細胞計數、白細胞型別等項。
檢查單上:
血紅蛋白成年男性低於120g/L、成年女性低於110g/L,紅細胞比容成年男性低於0.42、成年女性低於0.37,可診斷為貧血。
確定貧血原因需要做哪些檢查?確定貧血後,需要就貧血發生的原因做進一步的檢查,醫生首先會詢問近期是否有大量出血、是否使用了某些可能導致貧血的藥物(比如長期服二甲雙胍的糖友可能會缺乏維生素B12進而引起貧血)等比較明確的可能導致貧血的原因,根據情況安排進一步檢查。通常包括:
網織紅細胞計數檢查,能檢查出血液中未成熟的紅細胞數量,網織紅細胞計數高說明骨髓產生大量的紅細胞,貧血可能是失血過多(如外傷、月經等)引起的骨髓在補充庫存,如果網織紅細胞計數低則說明骨髓無法產生足量的儲備紅細胞,則可能是人體缺乏維生素B12、鐵、葉酸等造血所需營養,或者是腎損傷造成相關促血細胞生成素缺乏導致;
血塗片檢查,將血液滴在載玻片上塗上染料並藉助儀器觀察紅細胞、白細胞、血小板的形態,如紅細胞呈鐮刀狀說明是鐮狀細胞性貧血(遺傳病),又如紅細胞異常大可能是維生素缺乏引起的;血液鐵元素含量及血清鐵蛋白水平檢查,顧名思義是檢查血液中兩種物質的含量,以下為參考正常範圍(不同醫院或監察機構參考範圍略有不同),數值低於正常範圍則提示缺鐵,維生素B12和葉酸水平檢查,顧名思義是檢查血液中兩種物質的含量,血清維生素B12濃度低於73.8pmol/ml提示缺乏,以下為葉酸參考正常範圍,不同醫院或監察機構參考範圍略有不同),數值低於正常範圍則提示缺乏
如果上述檢查仍不能確定貧血原因,則可能需要進一步的特殊檢查,比如抽取骨髓看是否有再生障礙性貧血(白血病)、是否有溶血性貧血、免疫障礙性貧血等。
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3 # 百步溪橋
如果你出現貧血,首先要確定貧血的具體病因,確定貧血的具體型別。然後才能採取進一步的治療方案。如果您出現貧血,首先建議最好檢查貧血三項,同時檢查網織紅細胞外周血塗片,必要時進行骨髓穿刺的檢查,可以確定貧血的具體型別,具體病因。
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4 # 段醫生答疑線上
段醫生講科普☞帶你一起漲知識!血常規——發現和確診貧血、判斷貧血嚴重程度的首選檢查。若血常規有異常再考慮進一步檢查判斷病因。血常規中專案那麼多,哪些屬於是看貧血的專案?
下圖是一張血常規檢查單,血常規的專案很多,總結起來就包括三個系列:白細胞系、紅細胞系、血小板系。紅細胞系就是判斷貧血的專案,從紅細胞計數~紅細胞分佈寬度CV屬於紅細胞系。
貧血的標準是什麼?(1)血紅蛋白和紅細胞數達到以下標準就考慮貧血:
成年男性血紅蛋白<120g/L,紅細胞數<4.5×10^12/L;
成年女性血紅蛋白<110g/L,紅細胞數<4.0×10^12/L;
孕婦血紅蛋白<100g/L。
(2)貧血嚴重程度
血紅蛋白90~110g/L,輕度貧血
血紅蛋白60~900g/L,中度貧血
血紅蛋白30~60g/L,重度貧血
血紅蛋白<30g/L,極重度貧血
(3)平均紅細胞體積、平均血紅蛋白量、平均血紅蛋白濃度——這三項可以大致判斷貧血的原因,對貧血進行分類。
①若三項均降低,最常見缺鐵性貧血、慢性失血性貧血。
②若三項均升高,最常見巨幼細胞性貧血(缺維生素B12個葉酸)
當然還有其他的原因,具體病因寫的過多也容易混淆,需要專業醫生判斷。
當診斷為貧血,不能明確判斷原因的,需要進一步檢查骨髓穿刺檢查有助於判斷貧血病因及機制,對於明確診斷和治療提供依據。
其它的根據醫生判斷來決定,如尿液檢查、大便潛血有沒有消化道出血的病情。
血常規檢查價格比較便宜,25元左右就行,想要看看自己有沒有貧血的,完全可以檢查一下。☞關注段醫生,健康又養生! -
5 # Williamyx
作為一名醫生,我來回答一下這個問題
首先一般的貧血,透過血常規就可以確診。
但是貧血的原因,要做進一步的檢查。
一般的可以透過抽血檢查血液中的葉酸、維生素b12、血清鐵蛋白等等,因為這些都是造血的元素,如果缺少元素導致的貧血,透過補充就可以治療。
如果元素不缺乏,出現了貧血,那麼可以進一步檢查造血的激素,就是促紅素;或者造血的原料,也就是骨髓穿刺,明確我們的“種子”是沒有問題的。
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6 # 餘千蘭
常常有患者來門診就診,要求檢查是否貧血,我就會問患者有什麼不舒服的症狀嗎?患者沒有不舒服的症狀,也沒有引起貧血的病因,初步觀察下患者的嘴唇紅潤,眼結膜無蒼白,手的面板也有血色,一點也不貧血,就會告訴患者百分百不貧血,什麼檢查也不需要做。
真正貧血的患者一般是有不舒服的症狀來看病的,醫生髮現的貧血多一些,患者自己發現的貧血極少。
一般貧血的患者醫生在做任何輔助檢查之前,只需簡單查體就可以判斷是否貧血,但初步要做血常規檢查才能判斷貧血是輕度、中度、重度?貧血確診了,病情還沒有完成,貧血只是疾病的一個表現,貧血的原因非常之多,人的每個系統均可引起貧血,但一個患者貧血,並不是每個系統的輔助檢查均要檢查完,這是不對的。醫生會根據患者具體的病情和病史,高度懷疑是那些原因引起,有重點的進行檢查。
查貧血的原因到底要做哪些檢查呢?
1,除了血常規檢查外(10~20元若右),不需要再做其他檢查。典型的缺鐵性貧血,病因清楚的貧血,如女同志的月經過多所致(月經過多已治癒,否則請婦科醫生治療),直接補含鐵的補血藥療程治療可以治癒。如消化道出血等常見疾病引起的出血(一些患者是亂服用感冒藥、止痛藥導致的消化道出血),病因已去除,也可以直接進行補血治療,但要在專業醫生指導下服用藥物,定期複診,療程治療才有希望治癒的。
2,病因不明,但有相關病史,如懷疑癌症、消化道、心臟、血液系統、微量元素缺乏、腎臟等疾病導致的貧血,進行相關器官系統的檢查找出病因,必要時進行病因加補血治療。
3,值注意的是,一定要進行病因詢問,找出病因可能呈在的問題在哪。比如,一個輕度貧血的患者,食慾不佳、乏力、上腹不適反覆發作,治療效果不佳,3年來各大小醫院西藥、中藥花費10餘萬元仍不能治癒。最後檢查大便常規(以前沒有哪一個醫院對該患者進行過門診幾元錢的大便化驗檢查),發現大便有寄生蟲卵,給予2元錢的驅蟲藥治療後,患者的病情就好了。
總之,查貧血原因需要做哪些檢查,一定是專業醫生要對患者祥細的病史詢問,發現可能是哪些方面引起的,再安排做具體的檢查。如懷疑是消化道貧血,可能進行胃鏡等檢查。懷疑是地中海貧血,可以進一步做地中海貧血的確診檢查等。 -
7 # 骨科王醫生
什麼是貧血?
貧血就是我們血管裡面紅細胞容量減少引起的一種疾病。由於紅細胞容量檢測困難,因此我們常常用測量血紅蛋白的濃度來代替。血紅蛋白醫學術語簡寫是Hb。
貧血怎麼檢查?1、當然是查血紅蛋白(Hb):
我中國海平面地區,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L就有貧血。
2、其他血常規檢查:
如平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)及平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)等,為診斷提供進一步證據。
3、骨髓檢查:
骨髓檢查對某些貧血,白血病,髓外腫瘤細胞浸潤等具有診斷價值。但是骨髓檢查是有創檢查,不輕易做。只有血常規不能診斷或者不能鑑別時,才考慮做骨髓檢查。
4、根據貧血的發病機制做一些檢查:
比如我們常常聽說的缺鐵性貧血,就是缺少鐵,那麼我們可以檢查鐵代謝及尋找引起缺鐵的原因等等。
總結:貧血看似簡單,檢查卻是比較複雜的,甚至可能需要做骨髓檢查。因此,建議在醫生的指導下進行診治。早發現,早診斷,早治療。
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8 # 營養師Sunny
去醫院查血紅蛋白。
血紅蛋白hemoglobin(Hb,HGB)正常參考值:
成年男性:120-160克/升(12-16克/分升) 成年女性:110-150克/升(11-15克/分升)
新生兒:170-200克/升(17-20克/分升)
兒童:110-160克/升(11-16克/分升)
低於最低值為貧血。靠近最低值為貧血預警!
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9 # 王藥師心血管講堂查貧血原因要做哪些檢查呢?
檢查專案:血常規、血清鐵結合力、骨髓鐵染色檢查
1.血常規檢查
有無貧血及貧血嚴重程度,是否伴白細胞或血小板數量的變化。據紅細胞引數(MCV、MCH及MCHC)可對貧血進行紅細胞形態分類,為診斷提供相關線索。網織紅細胞計數間接反映骨髓紅系增生及代償情況;外周血塗片可觀察紅細胞、白細胞、血小板數量或形態改變,有否瘧原蟲和異常細胞等。
2.骨髓檢查
骨髓細胞塗片反映骨髓細胞的增生程度、細胞成分、比例和形態變化。骨髓活檢反映骨髓造血組織的結構、增生程度、細胞成分和形態變化。骨髓檢查對某些貧血,白血病,骨髓壞死、骨髓纖維化或大理石變,髓外腫瘤細胞浸潤等具有診斷價值。必須注意骨髓取樣的侷限性,骨髓檢查與血常規有矛盾時,應做多部位骨髓檢查。
3.貧血的發病機制檢查
如缺鐵性貧血的鐵代謝及引起缺鐵的原發病檢查;巨幼細胞貧血的血清葉酸和維生素B12水平測定及導致此類造血原料缺乏的原發病檢查;失血性貧血的原發病檢查;溶血性貧血可發生遊離血紅蛋白增高、結合珠蛋白降低、血鉀增高、間接膽紅素增高等。
有時還需進行紅細胞膜、酶、珠蛋白、血紅素、自身抗體、同種抗體或PNH克隆等檢查;骨髓造血細胞的染色體、抗原表達、細胞週期、基因等檢查;以及T細胞亞群及其分泌的因子或骨髓細胞自身抗體檢查等。
貧血還應該注意些什麼呢?1.飲食上要富於營養和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機鹽和飲食,以助於恢復造血功能。
2.缺鐵性貧血可多吃動物的內臟,如心、肝、腎以及牛肉、雞蛋黃、大豆、菠菜、紅棗、黑木耳等。
3.再生障礙性貧血患者要注意防止交叉感染,儘量不要去公共場所。住房要通風。忌服合黴素、氯黴素、磺胺類、退熱止痛片等抑制骨髓的藥物。
4.避免過度勞累,保證睡眠時間。
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10 # 人體探索者
查貧血的思路是這樣的,首先要看你是不是貧血,然後要再查是什麼原因引起的貧血。
首先,確定是不是貧血很簡單,抽一個血查血常規就知道是不是貧血了。、
貧血患者的表現是面色蒼白,嘴唇、指甲都發白,頭暈眼花,精神不振,失眠多夢,運動一下就氣喘。如果有這種症狀,可以直接去查一個血常規就能知道是不是有貧血。
貧血的標準是:成年男性血紅蛋白<120g/L,成年女性血紅蛋白<110g/L,孕婦血紅蛋白<100g/L就有貧血。
所以,測個血常規就知道有沒有貧血了。
但是引起貧血的原因又是非常多的,我們接下來就是要找到患者貧血的原因,然後再進一步的檢查。
1.失血性貧血
這是由於患者長期慢性失血導致的貧血。最常見的就是胃潰瘍出血,患者因為胃潰瘍,長期都在出血,表現為黑便、胃痛。這種情況下,就要對患者進行胃鏡檢查,看看有沒有消化道潰瘍。
下消化道出血也是常見的一個原因,比如結腸裡面的腫瘤、息肉可以出血,需要透過腸鏡檢查。
女性大姨媽過多也可以導致失血性貧血。這就需要做婦科檢查了。
2.缺鐵性貧血。由於缺乏鐵元素導致的貧血,鐵是我們合成血紅蛋白的必要材料,當兒童、孕婦因為生長髮育加快,需鐵量增加;又或者是患者挑食、無法進食、營養不良,導致鐵缺乏。這個主要透過抽血查體內鐵含量來確診。
3.溶血性貧血。紅細胞因為各種原因破裂死亡,也是導致貧血的一種原因。引起溶血性貧血的原因有中毒、自身免疫性疾病。因此,要抽血查患者的自身免疫抗體,查膽紅素高不高等
4.惡性血液疾病引起的貧血,比如白血病、再生障礙性貧血可以引起貧血,這些疾病就要就行骨髓穿刺,將骨髓做成塗片觀察,尋找原因
5.一些遺傳疾病引起的貧血,比如地中海貧血,還需要查患者的DNA
因此,貧血的檢查專案很多,要臨床醫生結合患者的臨床表現來分析判斷,選擇檢查手段。
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中醫沒這麼一說,歸根身體虛,告訴大家一個常識,所有的補,都沒用,只有讓自己生血,而且每個人的情況不一樣,像醫院把指標提高讓你補這個那個的,就一個利益,