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1 # 康復劉醫生
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2 # 急診夜鷹
所謂心臟病突發,多指急性心梗或心絞痛,嚴重者可誘發心臟猝死。 對於中老年患者,尤其有高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸、肥胖者,當突然胸悶胸痛發生,伴有頭暈冷汗,疼痛放射到左肩背部,應懷疑心臟病發作。有時疼痛部位不典型的表現在頸部、背部或者上腹部疼痛。
此時最關鍵的急救措施是:休息。休息能減低心臟做功耗氧,減少心臟驟停風險。不要自己步行或者開車去醫院。 至於藥物使用,可以在沒有過敏、近期消化道出血或者手術時服用阿司匹林。硝酸甘油可有緩解心絞痛症狀的左右,但應注意血壓,不要服用太多,1-2片即可。如果無用,不用含服更多。
如果患者出現意識喪失、呼吸心跳停止,則應立即心肺復甦。成人患者胸外按壓速度100-120次/分鐘,按壓深度5-6CM,讓胸廓充分回彈,減少按壓中斷時間,30次按壓後再給予兩次人工呼吸,如此反覆進行,直到AED到達(按語音提示操作)或者急救車趕到。
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3 # 正說中醫藥
心臟病突發主要包括急性冠脈綜合徵,急性左心衰發作和心跳驟停。
急性冠脈綜合徵包括急性心肌梗死和不穩定型心絞痛。患者可能表現為胸前區悶痛,甚則呈緊縮感或壓榨感,可向左上臂、下頜、頸、背、肩部或左前臂尺側放射,伴焦慮,汗出,甚則心慌等。遇到這種情況能採取的措施有1.注意休息,避免情緒的波動,2.一些常備的擴張冠脈的藥,比如硝酸甘油、丹參滴丸、麝香保心丸之類,有什麼可以先吃舌下含服什麼,3.撥打120,送到就近有條件做血管再通的醫院。
急性左心衰發作,典型的表現有呼吸困難、甚則端坐呼吸,伴有明顯的焦慮,汗出,心慌,甚則患者極度恐懼,大汗淋漓。此時能採取的措施有1.讓患者休息,避免一切導致心臟做功增加的活動,包括避免用力大便2.讓患者保持端坐在床邊或椅子上,雙腿下垂,3.如果家裡有氧氣,可以給予吸氧,4.呼叫120,送入醫院進一步治療,不建議自行送醫院。
突發心跳驟停!如果發現了患者呼之不應,採取的急救措施有1.要先去判斷有沒有自主呼吸8到10秒,如果沒有看到胸廓起伏,立即啟用胸外按壓,2.按壓部位成人在兩乳頭連線中點,3.按壓深度5到6釐米,每分鐘100到120次,4.保障胸廓的充分回彈,5.邊搶救邊找人撥打120,記住彙報準確的地點,事件,聯絡人和聯絡電話,然後切記儘量不要再用匯報的這個聯絡電話反覆的撥打電話,以免佔線。
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4 # Doctor心管家
個人認為這個問題有一定疏漏,如何判斷自己就是心臟病突發呢?不同的疾病可以有類似的臨床表現,醫生也需要根據患者的臨床症狀、化驗檢查結果、既往病史綜合後才能進行初步的判斷,也同樣有誤診的情況發生。例如胸痛症狀,心梗可以導致、急性肺栓塞、氣胸、主動脈夾層都可以引起。每年冬季,朋友圈總會出現多種急救法則,可真真不是適用於所有情況的,有些甚至還是錯誤的。
我認為與其說心臟病突發如何急救,更確切的詞語應該是“胸痛”是如何急救。
胸痛發生時,最重要的是:保持冷靜,安靜的休息。一定要保持頭腦冷靜,焦慮是會加重心臟負擔的,選擇舒適的體位休息,不是說一定要坐著或躺著,選擇胸痛緩解最明顯的體位。家人或朋友幫助呼叫120急救電話,講明大概症狀,位置,關鍵的既往病史可以提及:例如既往有無心臟病病史,有無支架或搭橋,有無高血壓、糖尿病,可以幫助醫務人員做初步的判斷。切記不要自己去醫院,很多心臟病患者在去醫院的路上發生意外。等待急救車來的時間,可以先測量血壓、心率,如果血壓不低、心率不慢,並且沒有青光眼的病史,可以舌下含服硝酸甘油1片,10分後不見緩解,可以再含服一片,即使再不緩解也不要繼續服用了。不要自行服用阿司匹林,因為如果為主動脈夾層,阿司匹林可能會加重病情。
當然心臟病還有更危及的情況,就是出現了意識喪失,此時患者只能自求多福了,希望家人或路過的路人能會正確的心肺復甦術。所以建議大家對心肺復甦和AED(自動體外除顫器)能有所瞭解,很可能我們會變成受益人或施救者。
意識喪失後一定要進行判斷,呼叫倒地者姓名、判斷頸動脈有沒有搏動,同時觀察呼吸,如果都沒有,要立即進行心肺復甦。成人選擇雙側乳頭連線中點為按壓點,按壓深度5-6釐米,頻率為100-120次/分,每次按壓直接要讓胸廓能充分回彈。按壓30次後給予2次人工呼吸,人工呼吸前要拉直患者氣道,捏住鼻腔。如果倒地者附近有AED,可按AED語音提示操作即可。等待120急救人員的趕到。
關於心肺復甦和AED使用,網上都有詳細影片教程,建議大家學習一下。
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5 # 專治各種不服1111
突發心臟病怎麼急救呢?這個快速救治的方法就是我們經常聽到的心肺復甦,這也是我們每個人需要掌握的一項技能。因為在我們身邊就有很多人發生過急性心梗,但是目睹一切卻不知道怎麼救治,最後釀成悲劇。
遇到突發心臟病患者時,第一時間聯絡120和親人,同時用手掐人中五秒,如還無反應,降患者水平仰臥,按壓兩乳頭連線中點,用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用全身力量用力按壓30次(每分鐘100次的頻率),按壓深度五釐米。中間參加人工呼吸,比例30:2進行,操作五個週期。最好是兩個人交替來進行,因為一個人的體力是有限的,換人繼續直到救護車的到來為止,這樣很可能救人一命!我們一定要學習掌握這個手法,倘若身邊真的有人發生緊急情況,可以排上用場的!大家還可以看看丁教授寫的 心肌梗死與心肌康復 ,講的特別好,某寶有賣哦,希望對大家有所幫助。
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6 # 營養健康
心臟病突發最常見情況及急救措施如下:
1、冠心病患者在活動或情緒激動時,易誘發心絞痛。一旦心絞痛發作,應立即停止活動、呼吸新鮮空氣,舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等急救藥品,如超過半小時不能緩解,應立即送至醫院檢查治療;
2、冠心病、肺心病、高心病、心肌病等患者有出現心衰的可能性,一旦出現喘憋症狀,應立即停止活動,保持坐位、吸氧,含服硝酸甘油等急救藥物。
具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。
1、急救電話
儘快撥打120急救電話。
2、心肺復甦
在等待急救車時,如果病人突然倒地,意識不清,面部、四肢抽搐,臉色難看,說明可能要發生心臟驟停了,此時電擊除顫是挽救生命的關鍵措施。
如果沒有專業的除顫器,家屬可迅速讓病人仰臥,進行一次胸部叩擊(拳頭距胸部正中上方20~30釐米,用力向下叩擊1次),接著進行心肺復甦,先做心臟按壓,再做人工呼吸。
3、藥物救急
立即含硝酸甘油一片或速效救心丸5~10粒,一般30秒到1分鐘就能見效
4、通風安靜
心臟病突發一般有心絞痛和心肌梗塞兩種情況。心肌梗塞是嚴重的心絞痛發作。
必須馬上讓患者仰臥著躺下來,最好是在通風、安靜的地方,解開患者的領口和女性患者的胸罩,使其呼吸更順暢。整個過程中,一定不要亂搬動患者,因為不合適地移動患者,可能會加重病情。
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7 # 心血管王醫生
心臟病有很多種,大多數心臟病突發的時候,很難自救,只能儘快就醫!
一般情況下,我們常見的心臟病包括:心絞痛突發、心律失常突發、心衰突發。
1、心絞痛突發:
突發胸痛、胸悶憋氣、心前區疼痛、牙疼、咽部緊縮感、後背疼痛、腹部疼痛,每次持續3-15分鐘,多於活動後、運動後、大便用力、吃飯過飽等等情況發作。
這時候最有效的急救方法就是立即口含硝酸甘油,93%的心絞痛都會盡快緩解,大多數於2-3分鐘緩解。
這也是唯一急救的方法。如果心絞痛仍不緩解,立即撥打120,這時候可能是急性心肌梗死。
如果能很快緩解,也需要儘快就診,需要儘快正規的藥物治療甚至需要器械治療。
2、急性心肌梗死突發:
如果心絞痛持續不緩解,那就極有可能是急性心肌梗死,這時候吃什麼藥都沒有用,需要第一時間撥打120,只有到醫院才有辦法。
3、心衰突發:
突發胸悶憋氣,呼吸困難,不能平臥等表現,可能是急性心衰發作,這時候端坐,第一時間撥打120,只有到醫院儘快搶救才能有效緩解。
4、心律失常發作:
突發心慌、心悸、眼前發黑、暈厥有可能是心律失常發作,心律失常分為快速心律失常、緩慢心律失常,治療原則完全不同,我們自己也無法判斷,只有透過心電圖才能確診。也只有到醫院才能用藥,緩慢心律失常甚至有可能需要起搏器。
所以,大部分心臟病我們都沒有辦法自救,只有儘快就診才是上上選擇。
也只有心絞痛可以含服硝酸甘油是比較理想的急救方法。
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8 # 醫路向前巍子
我今天闢謠一個關於“突發心前區不適”用藥的問題。
北京安貞醫院醫生再次忠告50歲以上的爸爸媽媽們一定要記住,在睡眠時如果心臟病突發,劇烈胸疼足以把人從沉睡中痛醒,立刻口含十粒複方丹參滴丸,或者硝酸甘油片2片,或者阿司匹林3片(300mg)嚼服,接著立刻聯絡急救中心,然後坐在椅子或沙發上靜候援助,千萬別躺下,心臟科醫師強調,如果每個看到這條微信的人,不要光點贊,能夠轉發10份給其他人,肯定至少有一條命將會被救回,願天下父母都能健康平安。
但其中有些做法我個人覺得不太完善不太穩妥
硝酸甘油
臨床應用已經130年之久,肯定是經典好藥
用於冠心病及心絞痛的治療與預防,同時也可用於降低血壓或治療充血性心衰
所以:當出現心絞痛的時候,血壓低,心率過快或者過慢者,禁忌口服硝酸甘油
而且硝酸甘油應該是舌下含服,青光眼患者和飲酒後患者也是不能應用硝酸甘油的
阿司匹林
同樣是經典好藥
阿司匹林對血小板的聚集起抑制作用,可用於穩定型和不穩定型心絞痛的預防和治療
用藥禁忌:
過敏者; 胃、十二指腸潰瘍者 ; 有出血傾向者(腦出血、動脈夾層等)
複方丹參滴丸
其實這個藥和速效救心丸作用大致相同
複方丹參滴丸成分:丹參、三七、冰片;
用於活血化瘀,理氣止痛
速效救心丸成分:川穹、冰片;
用於行氣活血,祛瘀止痛
這兩種藥是用於輔助治療心絞痛
我個人總結這兩種藥的區別在於冰片含量的多少,對胃腸道刺激的大小
50歲以上的爸爸媽媽
現在心絞痛、心肌梗死患者的年齡已經趨向年輕化,心肌梗死最小的患者可十幾歲,甚至幾歲。當然最常見的還是中老年人
千萬別躺下
胸痛是因為心肌缺血所引起,躺下有助於血液迴圈,可適當緩解缺血改善病情。同時也可以防止應用硝酸甘油帶來的血壓降低引發的摔倒
安貞醫院的醫生
安貞醫院的名氣大、安貞醫院的醫生具有很強的權威性,這樣標註出來的影響力大,難道上來就是:巍子說~~~,我想大家可能都不看。所以這篇內容的釋出者也未必真的就是安貞醫院的醫生,但是作者的初衷是好的,只是我個人覺得有些不完善,因為醫學本就無止境
下面是我個人總結後的建議
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9 # 心健康
心臟病是一個籠統的概念,我們可以把所有心臟相關的疾病都稱之為心臟病,所以說心臟病突發的時候。也意味著有很多種可能,比如說冠心病突發、心律失常突發、心衰突發等等等等,那如果是心臟病突發的時候,我們有哪些急救措施呢?
第一、呼叫120。
有人可能會說,為什麼讓我原地不動,而是在原地等待120呢?這是因為隨著我們醫療資源的分配越來越廣泛。120幾乎已經涵蓋了每個地區。在我們還不清楚是哪一種心臟病的時候,呼叫120,或許能夠給予我們最直接、最正確、也最簡單的急救方法。因為我們都沒有識別是哪一種心臟病的能力。所以把識別和救助交給專業的醫務人員更為穩妥!
第二、減少活動。
幾乎所有的心臟病在心臟病急性發作的時候都應該減少活動,因為活動可以增加無論是冠心病還是心衰、還是心律失常的病情,並且可能誘發進一步加重或者其他併發症的可能。所以在我們沒有弄清是哪一種心臟病的時候,減少活動或許是我們最為正確的處理方法!
第三、安撫情緒。
無論是本人發作心臟病,還是家屬、家人、朋友發作心臟病,我們都應該做到冷靜對待,冷靜處理。無論是安撫病人還是安撫自己。都應該做到冷靜,去面對已經發生的心臟病,或許可以大大減少忙中出錯的機率!
第四、急救常識。
這裡講的急救常識,既不是含服硝酸甘油,也不是含服速效救心丸,更不是進行其他救治。而是學會進行意識判斷,判斷心跳呼吸有無驟停。以便在必要的時候進行心肺復甦。因為心跳呼吸一旦驟停,超過4到6分鐘就超過了我們急救的黃金時間,那麼患者能夠被救治的成功的機率就大大減少,所以在專業醫務人員沒有到場之前,我們進行判斷並及時儘早的進行心肺復甦,對於救治成功有著非常重要的決定性作用!
第五、準確提供病史及相關情況。
我一直建議,如果我們每年都進行體檢,那麼一定要把我們的體檢資料及相關報告儲存好,如果一旦犯病,能夠在第一時間為我們的醫務人員提供既往的體檢報告,對我們診斷、治療以及急診救助有著非常重要的作用。所以能夠準確的提供病史及相關情況也非常重要。
說了這麼多,唯獨沒有講急診的救治方法,很多人會說那我們含服硝酸甘油行不行?我們吃阿司匹林行不行?我的觀點還是在我們沒有判斷清楚是哪一種心臟病的情況下,我們還是把這些急診救治措施交給專業的醫務人員來判斷,或者在我們撥打120的時候,請求120專業醫務人員給予我們指導,或許是最正確的救治方法。你們說呢?
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10 # 羅民教授
在家中有心臟病患者的情況下,家人很有必要學習急救措施,如果沒有急救經驗,患者在發病時期很容易出現快速死亡的情況,後果非常嚴重,那突發性心臟病急救措施有哪些呢?
首先普及一個知識,對於突發心臟,家人在沒有急救經驗的情況下,第一個想到的肯定是用藥——硝酸甘油,藥是好藥,想法也是好的,但是不能盲目用服用進行急救。
硝酸甘油價格低廉,效果顯著,已經是非常常見的急救藥物了,尤其是心絞痛患者,一旦突出請立即舌下含服硝酸甘油。
但是,患者突發心臟病的時候,出現血壓低、心率過快或者過慢的時候不能口服硝酸甘油,如果患者是飲酒過後突發心臟病的時候,也不能應用硝酸甘油。首先家屬要了解患者的心臟病屬於哪種,最常見的突發情況:心絞痛、心梗。
硝酸甘油對於心絞痛患者的效果非常好,但如果患者含服硝酸甘油效果不明顯,我們就必須懷疑心梗的可能了,心梗的發作與心絞痛非常相似,只是不管從症狀還是時間來看,都更為劇烈,而且硝酸甘油的效果不明顯,這時候第一時間是先撥打120,讓急救人員能夠以最短的時間趕到,千萬不要自行前往醫院,因為在途中可能會發生險情。
接下來,要對患者進行緩解措施,最好是讓患者平躺,如果患者呼吸不暢,躺不下的話,就讓患者有一個可以依靠的位置做好,開啟屋內所有的窗戶,讓患者能夠感受到通風。
還有一種患者會有突然暈厥的情況,這時就要判斷出患者的狀態,用手摸患者的脈搏、鼻息,心跳。如果出現異常,那就說明患者的呼吸和心跳有問題,這時要把患者放平,為患者做心臟復甦,手掌交叉按於患者胸部,按壓幅度為三到四釐米,然後人工呼吸為患者恢復呼吸,不要擔心自己沒做過,不專業,這個時候了勝於無,有一點效果對患者來說都是非常重要的。
這些措施並不能達到自救的效果,但可以為患者爭取時間,能夠等到120的到來,只有儘快急救才是最佳的選擇。
回覆列表
如果有人突發心臟病,你能夠在短時間,2-4分鐘對其進行有效的急救,那麼把他從死亡線線拉上來的可能性是非常大,這4分鐘被稱為“黃金4分鐘”。很多心臟病患者發作都是在家裡或是夜間睡眠,或是正常工作活動時出現,那麼緊急正確有效的現場急救就顯得尤為重要。
一旦發現有人出現意識喪失而倒地,千萬別太驚慌,可以立即投入到急救當中。
1~立即使發病者平臥,讓他頭部後仰,這樣可以保持呼吸道通暢。同時不要使患者周圍圍滿人,避免空氣不流通。
2~輕輕拍打患者面部並呼叫,同時用手觸控患者頸部動脈有無博動,若沒有反應也沒有博動,應該立即進行心肺復甦和胸外按壓,同時人工呼吸。
3~立即對患病人胸前區拳擊敲打,部位主要是左胸前乳頭處,敲打2-3次。
最重要的還是儘快撥打120求救
如果是急性心梗引起的,患者需要絕對臥床,鬆解領帶領口,保持室內安靜和空氣流通,有條件最好是吸氧,同時舌下含服硝酸甘油一片或是消心痛一到兩片,同時呼叫急救中心求救。千萬不可讓患者自己乘坐公交或是步行,避免加重。
如果是心衰患者,出現呼吸困難,最好是半臥位,兩足下垂,有條件立即吸氧,不要隨意吃藥,儘快求助送醫院。
最關鍵還是儘快撥打120求救。