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1 # 你以為你不知道
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2 # 麻醉科徐醫生
應激反應
人體在危險時刻,比如遭遇歹徒、戰爭、自然災害等,會因為各種緊張性刺激物,也就是應激源,而出現一系列複雜的非特異性的變化,也就是應激反應。這種反應包括了生理性和心理性反應兩大類。生理反應表現為交感神經興奮、垂體-腎上腺皮質激素分泌增加、血糖升高、血壓上升、心率加快、呼吸加速等。心理反應包括情緒反應、自我防禦反應和應對反應等。
人在面臨危險時的表現人在面臨危險時的表現其實是人的心理反應的直接體現。一般個體對應激的反應有兩種表現:
一種是消極型或抑制型,表現為活動抑制或完全紊亂,甚至發生感知記憶的錯誤,表現出不適應的反應,如目瞪口呆,手忙腳亂,陷入窘境,甚至出現尿失禁等生理反應;
另一種是積極型或興奮型,表現為調動各種力量,活動積極,以應對緊急情況,如急中生智,行動敏捷,擺脫困境,甚至表現出超乎常人的力量。
人體在遭遇危險時體內的內分泌變化人在遭遇危險時,體內的內分泌變化是機體最主要的變化。
(一)、藍斑-去甲腎上原素能神經元;交感-腎上腺髓質系統
當遭遇危險或應激狀態時,藍斑處首先興奮,其為中樞位點,上行主要與大腦邊緣系統有密切的往返聯絡,中樞效應與應激時的興奮、警覺、緊張、焦慮的情緒反應有關;下行主要至脊髓側角,行使調節交感-腎上腺髓質系統,外周效應表現為血漿兒茶酚胺增加,包括腎上腺素、去甲腎上腺素濃度的迅速升高。兒茶酚胺分泌增加,引起一系列的心血管反應(心率血壓增高),胰島素分泌減少(血糖升高),胰高血糖素分泌增加(血糖升高)等。
(二)、下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素系統(HPA)
應激狀態時,作為中樞位點先興奮室旁核,上行主要與杏仁複合體、海馬結構等有廣泛聯絡,中樞效應與促腎上腺皮質激素釋放激素和促腎上腺皮質激素密切相關;下行主要透過促腎上腺皮質激素釋放激素和腎上腺皮質進行密切聯絡,外周效應表現為糖皮質激素分泌的增加。HPA軸興奮時,使促腎上腺皮質激素釋放激素分泌,進入腺垂體使促腎上腺皮質激素分泌增多,進而增加糖皮質激素的分泌。糖皮質激素促進糖異生,對胰高血糖素、兒茶酚胺等的脂肪動員有允許作用,即分解消耗脂肪,可提高心血管對兒茶酚胺的敏感性,還有穩定溶酶體膜等作用。
(三)、應激可引起廣泛的神經內分泌變化
應激可引起抗利尿激素增加、促性腺激素釋放激素減少、胰高血糖素升高、胰島素降低、甲狀腺素T3降低、甲狀腺素T4降低等。簡單的說,可以把應激理解為壓力或刺激。當人受到應激作用時,人就會產生一種相應的反應,並在新的情況下逐漸地適應。如果人不能適應這種刺激,就可能在生理上或心理上產生異常,甚至可能發生疾病。
(四)、全身適應綜合徵(GAS),是機體自穩態受威脅、擾亂後出現的一系列生理和行為的適應性反應。當應激原持續作用於機體時,GAS表現為一動態的過程,並可致疾病甚至死亡。因此,GAS是非特異的應激反應所導致的各種各樣的機體損害和疾病,是對應激反應所導致的各種各樣的機體損害和疾病的總稱。
腎上腺素的作用在人體中有一套內分泌系統,它的主要作用是控制體內各種激素分泌水平。其中有一種控制人體興奮程度的激素,叫做腎上腺素。在沒有危險出現的正常情況下,腎上腺素的分泌水平的相對平穩正常的。但是,在遇到緊急情況時,大腦就會受到強烈刺激,該內分泌系統就被立即調動起來,垂體興奮,進而腎上腺皮質興奮,腎上腺皮質激素濃度增加,包括腎上腺素、去甲腎上腺素兒茶酚胺類物質等。腎上腺素的增加會促使人交感神經異常興奮,表現為心跳呼吸加快、血壓升高、血糖濃度迅速增高,面板和內臟血管收縮,大腦、心臟、骨骼肌的血流量迅速增加。血流量增加可以導致供給骨骼肌的營養及能量迅速增加,為身體可以做出各種超常發揮的動作提供了物質基礎。同時大腦的血流量增加,供給大腦的氧、能量和各種營養也大幅提高,從而人的注意力高度集中、思維敏捷、判斷力大幅提升,為“急中生智”創作了必要條件。因此,腎上腺素可以說是人體在危急情況下發揮超乎尋常的關鍵。
人在遭遇危險時的功能代謝反應中樞神經系統。在應激時透過糖、脂肪和蛋白質代謝的變化,人體會出現緊張、專注度提高、焦慮、害怕、抑鬱、厭食等。免疫系統。應激時機體的免疫功能增強,但是持久過強的應激會造成機體免疫功能的紊亂。心血管系統。交感-腎上腺髓質系統興奮會使心率加快、收縮力增強、外周總血管阻力升高、血液重分佈,有利於提高心輸出量、提高血壓、保證心腦骨骼肌的血液供應,但也使面板、內臟產生缺血缺氧。消化系統。主要為食慾減退,但也有出現進食增加的病例。應激時交感腎上腺髓質系統興奮,胃腸缺血,是胃腸粘膜糜爛、潰瘍、出血的基本原因。血液系統。應激狀態下外周血中白細胞數目增多、核左移,血小板數增多、粘附力增強、部分凝血因子濃度升高等,表現出抗感染能力和凝血能力增強。慢性應激時,病人可出現貧血,血清鐵降低,似缺鐵性貧血,但與之不同的是,此時補鐵治療無效。泌尿生殖系統。腎血管收縮,腎小球濾過率降低,抗利尿激素分泌增加,出現尿少等。應激對生殖功能產生不利影響,如過強應激原作用後婦女出現的月經紊亂、哺乳期婦女的泌乳停止等。此外,應激反應還會引起一些疾病的發生。如,應激性潰瘍、胃腸道出血;心血管疾病,如高血壓、冠心病、心律失常、心肌梗塞甚至猝死等
因此,人體在危險時刻,身體內部多臟器都會發生複雜而巨大的變化,這些變化有些是有益的,而有些則是對身體有害的。
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你好,基本上所有人人體再危險情況下都會有一個反應,就是大量分泌腎上腺激素。
這種極激素可以使你的心臟更有力收縮,血液供給到更需要的地方,更重要的是,可以消除你的疼痛感。