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1 # 南陽趙醫生
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2 # 營養師呂麗梅
一、24周做妊娠糖尿病篩查,注意孕婦與普通人的標準不一致性,空腹血糖應小於4.4mmol/L,限制5.1; 餐後一小時不超過10mmol/L,正常值不超過11.1; 餐後兩小時血糖不得超過8.5mmol/L,所以偏高一點,可以從以下方面調整飲食
二、孕媽咪食譜(儘量選擇雜糧、控制糖分和甜食攝入,特別容易忽略水果、控制澱粉類食物)
進餐規律,定時定量,每天有早、午、晚三正餐和早、午、晚三個小加餐,各餐可以25%,5%,30%,5%,30%,5%合理分配。
食譜舉例
早餐:牛奶250ml(偶爾可以換豆漿)、全麥鹹方包70g(兩片或者雜糧類)
加餐(10時左右):雞蛋一個,核桃3粒(或者其它堅果10~20克,也就是一把)
午餐:雜糧米飯1碗(大米50g,蕎麥25g),多選擇雜糧;魚類或含蛋白質的肉類(150g)、 蔬菜150~200克左右
午點(3~4時):蘋果200g(或者其它水果,少食菠蘿、桂圓、大棗、香蕉荔枝含糖分過高的,多選擇蘋果、梨、柚子、聖女果等升糖低一點的)
晚餐:米飯1碗(大米75g)、肉類150克,蔬菜150~200克
晚點:牛奶250ml(或者酸奶150毫升左右) 注:堅果之間可以互換、蔬菜也可以用其它蔬菜互換,肉類同理。
❗❗❗(保持每天能量約1800-1900千卡,蛋白質85-90g) 每天散步6000步左右 喝水1500~2000毫升 適當補充各種維生素和礦物質
三、溫馨提示:如果要診斷為妊娠糖尿病的話,要根據2013年WHO發表了《妊娠期新診斷的高血糖診斷標準和分類》,其中妊娠期的糖尿病診斷標準,與非妊娠人群糖尿病糖診斷標準一致,即空腹≥7.0mol/L,或OGTT 2h PG≥11.1mol/L或有明顯糖尿病症狀者隨機血糖≥11.1mol/L。
診斷為妊娠期糖尿病以後,便需要進行血糖監測,通常為每日空腹及三餐後2小時的指尖血糖,如果監測的血糖正常,可以再測尿常規,如果尿酮體為陰性,則說明血糖控制滿意。如果尿酮體為陽性,血糖正常,那麼說明孕婦的血糖正常是用飢餓換來的。因此,調整血糖的前提是“體重不能降低”。 如果血糖頑固不降,或每次檢查尿酮體均為陽性,則需使用胰島素來調整血糖,不可用藥。
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3 # 河山59286680
懷孕七個月,血糖5.19是否高了?您可以認真撿查或審巡一下您的空腹血糖撿驗報告單,高了十符號,低了一符號,正常沒有符號。孕婦血糖正常為5.1,5.19似乎高了十0,09,問題不是蠻大屬正常。主食以大米為主,也可以多吃一些雜糧,為了保障嬰兒營養和發育在懷孕期間還是要多吃一些如精肉,蛋,蔬菜,牛奶,水果等食物,懷孕期間儘量做到不打針,不吃西藥,即使有病要如實地告訴醫生懷了孕,醫生會對症下藥不會影響胎兒正常發育,儘量克服或少吃酸,辣,做好胎教,優生優育和適當的運動。
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4 # 李愛琴營養師
孕期的血糖正常值比一般人要低一些,這是由於孕期生理特點,甲狀腺素及其他激素水平的改變所決定。因為孕期血漿甲狀腺T3、T4水平升高,體內合成代謝增加,胰島素分泌也相應增多,迴圈血中胰島素水平增加,使孕婦空腹血糖之低於非孕婦。
孕期的血糖值參考值:2018年最新孕婦參考值,正常值為3.1mmol/L-5.1mmol/L。飯後兩小時血糖低於8.5mmol/L。
您目前的血糖值為5.19,在臨界線,可以透過飲食調理。1、飲食均衡,每天攝入各類蔬菜、水果、肉類及買、蛋、豆類等多種食物。(這時還要滿足胎兒的營養需求),這樣才可保證各種營養素的全面攝入,比如各種維生素及礦物質,B維生素可促進糖類代謝,鉻元素還可提高機體對胰島素的敏感性。
2、主食可以粗細搭配,比如,雜糧粥、燕麥粥、玉米粥,雜糧三米飯等,粗糧中的膳食纖維有助於延緩血糖水平的上升
3、除了主食以外,要選用低脂肪的瘦肉類食物
4、全天飲食中,注意限制單糖和雙糖的攝入,比如,含糖飲料,糕點、含糖量極高的水果,(雪梨、紅果、面蛋、紅棗、杏幹、鮮棗、野櫻桃、柿餅、橘餅、桂圓乾、榴蓮等)以及額外在食物中新增的糖等
5、進餐規律化,少食多餐
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5 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,孕7個月空腹血糖是5.19雖然還達不到妊娠期糖尿病的標準,但還是偏高了一點點,可能已經存在胰島素抵抗了。
你現在這種情況,就要開始注意飲食的管理。飲食的管理要根據妊娠的不同階段(早孕期、中孕期、晚孕期)、從事的職業和孕婦的胖瘦等因素來制訂每天需要的熱量,再由專業的營養師根據熱量制訂合理的食譜。
如果把熱量的攝入按三餐來分,70%需要在早餐、中餐攝入,剩下的30%在兩餐之間的加餐和睡前攝入,這就是所謂的少量多餐。同時要提高食物中膳食纖維的攝入,以及食物的多樣化。 控制飲食的同時還需要適當的運動。
你再檢查一下餐後兩小時血糖,如果餐後兩小時血糖能夠控制在6.7mmol/L以下,可以繼續透過飲食和運動控制血糖。
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6 # 哦呵哈吼
你5.19比我強,我空腹血糖第一次檢查5.56後期飲食控制降到5.32
我主要是儘量減少吃米和麵還有土豆,葡萄香蕉,這些升血糖厲害,目前飲食清淡,五穀雜糧為主食。
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7 # 醫師楊浩
懷孕7個月血糖5.19mmol/L,如果是單純的空腹血糖,確實是偏高了。屬於胰島素功能受損,但還沒有達到妊娠期糖尿病的診斷標準。建議行75gOGTT檢查,以明確是否為糖尿病。
合理飲食控制血糖的主要方式之一,在保證足夠能量的同時應少食多餐,每日分5~6 餐。水果可以吃含糖低、能量低、高纖維的水果,如火龍果、蘋果、橙子、石榴等。
主食同樣也需含糖低的食物,如梗米、大麥、燕麥、玉米、糙米、黑米、小米等。
妊娠期糖尿病的診斷標準建議妊娠期間多運動,包括有氧運動及阻力運動。每次運動時間小於45 min。
按照目前中國妊娠期糖尿病的診斷標準,中國將妊娠期間空腹血糖≥7.0mmol/L或糖負荷後2h血糖≥11.1mmol/L,或隨機血糖≥11.1mmol/L,診斷為妊娠期顯性糖尿病。
但是需要注意的是,孕期任何時間行75gOGTT檢查,5.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L或OGTT1h血糖≥10.0mmol/L或8.5mmol/L≤OGTT2h血糖<11.1mmol/L,也可診斷為妊娠期糖尿病。
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8 # 北京婦科醫生肖萍
血糖5.19算是高了一些,糖尿病除了易引發孕婦感染、流產、早產、死產、羊水過多外,還會因母體血糖水平過高、體重過多增加而造成胎兒巨大,從而導致分娩困難、增加難產、手術產、新生兒產傷、產後出血發生的機率。
血糖控制不好,可能會引起母體代謝紊亂,體內蛋白質代謝經常會表現為負氮平衡,胎兒在子宮內得不到足夠的營養,內臟器官發育較差,其發育不良的胰腺所分泌的胰島素只適應這種低熱能的宮內環境,胎兒出生時常常因體重過輕而死亡;即使胎兒成活,成年後也極易出現2型糖尿病。
建議按體型調整食物結構比例及熱量,在醫生的指導下少食多餐,最好分3大餐,3小餐,少吃糖分高的水果和食物。同時要定期複查,一直到指標下降順利生產之後才可以安心。
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9 # 省中醫郭醫生
妊娠糖尿病是很多孕媽媽關心的話題,有的孕媽媽會疑惑“我現在測的血糖值是否在正常範圍內呢?”“血糖達到什麼值才算是是妊娠糖尿病呢?”“到底需不需要防治?” 若想要及時瞭解自己的血糖情況,最好在懷孕後24周左右做一次糖耐量篩查。
孕婦血糖正常值:
1、空腹:空腹不超過5.1mmol/L;
2、餐後1小時:餐後1小時不超過10.0mmol/L;
3、餐後2小時:餐後2小時不超過8.5mmol/L。
若想知道自己的血糖是否穩定,可以用血糖儀測血糖或者到正規醫院去檢測。若血糖三項指標中的任何一項超出正常值,就可以診斷為妊娠糖尿病。而孕期長期血糖高對孕婦自身、還有對胎兒都會產生不好的影響。
對孕婦:
(1)懷孕期間血糖控制不好,則有可能會對孕婦的腎功能產生不良影響;
(2)會促進妊娠高血壓綜合徵的發生;
(3)易導致羊水過多(促使孕婦的心肺功能出現異常,也可能會出現胎膜早破或是早產的現象等);
(4)導致糖尿病酮症酸中毒;
(5)易感染(高血糖孕婦的細胞免疫力及其體液免疫功能會不斷降低)。
對胎兒:
易導致巨大兒、胎兒宮內缺氧、新生兒代謝異常,甚至新生兒心肺功能異常。
由此可見,孕婦控制好血糖是非常重要的,具體應如何防治呢?在生活上、及飲食方面需要注意什麼呢?
1、控制總能量,能量不超標,少食多餐、細嚼慢嚥
2、少吃或不吃高脂、高糖食物(如糕點、糖水、油炸食物)
3、對於水果,儘量在兩餐之間進食(餐後兩小時)可選擇一些低糖分的水果如蘋果、柚子、番石榴、橙子等。少吃糖分高的食物如榴蓮、葡萄、荔枝、龍眼等。水果的量也不能過多,一天200g~300g左右。若測出血糖已經很高了,暫時先不吃水果。
4、主食上:種類多樣、穀類為主,平日可將純白米飯換成雜糧飯(大米佔2/3雜糧佔1/3)可選擇黑米、燕麥米、蕎麥米等。南方絲苗米的升糖指數比東北大米小,因此選擇細長的南方絲苗米會比圓潤的東北大米要好。還有含糯性的主食升糖指數較高,儘量少選擇。
5、紅薯、甜玉米、土豆、芋頭、山藥等這類食物澱粉含量較高可當作主食,可以代替一部分主食。
6、孕婦在生活中要注意運動,每日適當的運動對孕媽媽、對胎兒都有好處,對預防高血糖也有很大的幫助。
最後,祝願所有的孕媽媽都健康美麗!
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10 # 源錦
孕婦吃水果首選含糖量較低的,吃水果最好在兩餐之間,在穀類主食中儘量選擇血糖指數較低的品種,如燕麥片、玉米麵和蕎麥麵等同時應增加攝入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆類都富含膳食纖維。
如果出現血糖偏高的話,是需要嚴格控制飲食的。
在血糖控制良好的情況下,可以在兩餐之間,吃一些少量的青瓜、橙子、柚子、蘋果、聖女紅果等含糖量相對比較少的水果,水果不要超過500g。
如果是血糖控制的不好,則任何的水果都不可以吃。
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正常
水果以喜好為主,主食隨當地生活習慣。《內經》雲,“五穀為養,五果為助,五蓄為益,五菜為充,氣味合而服之,以補養精氣。”
不吃稀奇古怪的東西,儘量少吃,生冷,涼辣刺激性食物,適當運動,增強體質,提高抗病能力。