突發心梗，在網上隨手一搜，就可以看到很多名人都倒在它腳下的例子。例如：2016年10月5日，“春雨醫生”創始人張銳在家中突心梗，不幸去世，終年44歲；途牛副Quattroporte李波因突發心梗不幸逝世，享年44歲；以及很多青中年，在工作崗位連續奮戰後，突然死亡。近年來。有越來越多的名人因為“突發心梗”不幸逝世。並且我們可以看到，心梗已經逐漸年輕化，心梗已經不再是老年人的專屬疾病。這些用生命論證的慘痛教訓，無不向我們揭示一道理：時間就是生命。

所以，突發心梗的救治，顯然就是一場與時間的賽跑。在這場生命接力中，需要的不僅僅是醫院及醫生的專業救治，因為往往來不及送至醫院，所以還需要患者、路人等的配合及努力。

首先，快速識別心梗患者。典型表現有心前區、胸骨後疼痛，伴有窒息感或者瀕死感，可出現噁心嘔吐等。但需警惕無痛性心梗的發生。

其次，撥打120，交代清楚病情，醫院可儘快建立心梗綠色通道。

再次，確定周圍環境安全，給患者擺一個舒適體位，讓患者休息，保持冷靜，避免再次受到刺激。期間如果出現呼吸困難，幫助患者取坐位，讓其兩腿下垂，這樣的做法可以使迴心血量減少，心臟負擔減輕；如果患者出現血壓下降或休克狀態(意識喪失、面色蒼白、大汗、心率快等)，讓患者平躺，頭偏向一側（防止誤吸或舌頭後墜導致的窒息）；同時，可予患者舌下含服硝酸甘油，10min後可重複使用，但應注意避免血壓過低；然後阿司匹林嚼服100-300mg；如果出現心跳、呼吸停止，則應儘快行心肺復甦。

本期答主：張克慧 執業醫師

這個問題問的很現實，很有意義，因為如今的心梗，死亡率高，發病率高，預後很差。一旦發生急性心肌梗死，搶救回來機率很小，那麼一旦發病，該怎麼辦？

第一，如果發現，家屬需要立即呼叫120，並讓患者立即平躺休息，不要再活動，再劇烈運動，否則會加重病情的進展。

第二，送往醫院立即行急診冠脈造影，根據情況選擇冠脈支架植入或者是溶栓治療。

第三，家屬不要隨意搬動患者，心肌梗死發病迅速，一般持續時間不會超過15分鐘，所以平時要注意預防，不要勞累，心臟有不舒服的時候一定要及時就診，並且明確診治，提前預防冠心病和心梗的發生。

建議，平時改變不良的飲食和生活習慣，定期監測肝腎功能，血脂血糖，預防血栓形成。

突發急性心肌梗死瞬間，這樣做可能會活下來!

一、 打120！急救人員早來一分鐘，就多一分生存的希望；急救人員早一分鐘把你送到胸痛中心的導管室，你就多一分活下來的機會。在這個時刻時間就是生命一點都不誇張，千萬別犯傻想等天亮再去醫院！專業急救人員是否能及時趕到是是否活下來的決定性因素。

二、 生命在於靜止！突發急性心梗後，一定要靜，包括就地躺下或臥床保持安靜，千萬別亂走動或活動，也不要和他人過多說話。雖然很恐懼，儘量保持心情平靜！越讓你的身體處於相對靜止的狀態，活的希望越大。其實大多數心梗不是死於心臟破裂或直接壞死，急性心梗早期最主要的死亡原因是室顫等惡性心律失常。心梗後心肌的電活動非常不穩定，越是精神緊張或活動越容易誘發室早、室速甚至室顫等併發症。

三、 救命藥！恰巧身邊有消心痛、硝酸甘油、麝香保心丸等心臟藥物的話趕緊舌下含服。這個時候不要再顧忌什麼是否有低血壓或服藥的什麼禁忌症，只能賭血壓尚平穩（當然家中有血壓計的話也可讓家人量下血壓）。

四、 心肺復甦。萬一發生猝死，家人恰巧會做心肺復甦的話則生存希望大增。有時候心肺復甦不能只指望醫護專業人員做，等他們來了什麼都沒了。

恕我直言，這個問題前半句沒有意義！！！因為在家的話，自己無法準確判斷是否是心肌梗死！即使在醫院，也要結合心電圖、臨床症狀、心肌酶等綜合判斷，而且存在一定的漏診和誤診。普通人在家如何判斷心梗？？我想你的意思是不是想問突發胸痛吧？關於突發胸痛該怎麼辦，年前就曾經刷爆過朋友圈的建議，可惜是錯誤的！！

不是所有牛奶都叫特侖蘇，不是所有胸痛都是心絞痛、急性心梗，急性胸痛的原因很多，常見的還有主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等，在突發急性胸痛的時候，沒有相關醫療裝置和臨床經驗，醫務人員都很難判別病因，何況沒有多少醫學知識的老百姓呢？如果是動脈夾層嚼服300mg阿司匹林就是害人，甚至加速死亡。

退一步講，即使是心肌梗死，在家嚼服阿司匹林300mg有再灌注心律失常的風險，那可以是致命的。

立即停止一切活動，躺著或坐著，怎麼舒服怎麼來，如果家裡有，請儘快吸氧，舌下含服1片硝酸甘油，5分鐘內不緩解再次含服，最多不超過3次（這裡是否含服硝酸甘油存在一定爭議，反對者認為心梗，特別是右室心肌梗死存在低血壓的可能，含服硝酸甘油可能會加重低血壓，考慮到大樣本的人群獲益及風險性，總體權衡利弊，個人建議含服，但請注意次數），保持冷靜，撥打急救電話和親人電話，將電話放在身邊，等待救援，切勿自行開車或乘坐交通工具去醫院，避免途中發生危險。

對於極個別患者嚴重病變會導致心臟驟停。患者意識不清，呼之不應，大動脈搏動消失。可立即啟動心肺復甦。

這個問題就特別好了。上醫治未病，任何疾病都是預防大於治療。簡單概括起來就是保持健康生活方式，積極控制高危因素，治療相關疾病。具體為低鹽低脂飲食，控制體重，戒菸限酒，適當鍛鍊，注意保暖，避免大便乾燥。積極治療高血壓、糖尿病、高脂血症。

選擇權威科普，選擇健康生活，

祝您生活愉快，身體健康！

心梗是急診，是個專業性的醫學問題，最應該的事情就是打120，爭取在黃金120分鐘能夠得到救治。國家目前有一個專門的救治機構，叫胸痛中心，一般二級以上醫院有設立，就是為了綠色通道救治此類病人。

心梗的發病主要是持續的冠狀動脈缺氧缺血導致，需要在短時間快速打通血管，核心的救治就是介入灌注治療，打通堵塞的血管，要進去導管室做手術。對於沒有手術能力的基層醫療機構，可以適當做溶栓治療，緩解病情，並立即轉向高階醫院救治。

對於家屬來說，可以適當給予硝酸甘油緩解病情，並馬上轉到醫院。中國心梗救治意識不強烈，但心梗致死率非常高，希望予以重視。

首先盡最大努力保持頭腦清醒，趕緊平躺下來（即就是沒有床或者沙發，只要在安全的地方，躺在地面上也行。），儘量讓自己的心情和身體放鬆，保持最大限度的深呼吸，盡最大努力呼吸新鮮空氣，使空氣中的氧氣盡快進入到肺裡面，以加快肺泡毛細血管網裡面的二氧化碳和氧氣的交換，進而使血液裡面的含氧量大大增加。由於突然心梗以後，心肌突然出現缺血缺氧的情況，如果這個時候能夠加快加深呼吸，進而使心跳加快，同時使血液裡面的含氧量增加，這樣在一定程度上就能夠使血管處於擴張狀態，就能夠在一定程度上減緩心肌細胞的死亡，從而減緩心肌梗死！

同時如果隨身攜帶有硝酸甘油，最好馬上掏出來一片進行舌下含服。其次如果周圍有人，則揮手示意以求救。

其次如果沒有攜帶硝酸甘油，周圍也沒有人，則趕緊掏出電話撥打120求救,在保持頭腦清醒的情況下向急救中心說出自己的具體位置。

最後，如果隨身攜帶有礦泉水或者飲料，可以不拘時的喝幾口以緩解自己的緊張情緒，使自己進一步放鬆！

突發心梗瞬間幾種作法：

一患者一個人時，急服急救藥，同時撥打醫院急救電話，再撥打親友電話等待外援。

二患者身邊有親友在身邊時，告知親友情況，按（一）的方法進行。

三患者身邊無親友、無急救藥，可找路人，警察等打醫院急救電話，同時去附近藥店買急救藥等待救援。

四患者身邊無親友、無急救藥、無藥可買，有路人警察等，只能打急救電話等待救援。可嘆啊！這些年有很多年輕的名人、富商突發心梗都未搶救過來。

這幾種是現在常規心梗急救方法，有沒有別的方法呢？不敢寫呀，有人驗證過，（要被人唾棄呀！）哎，為了身邊人多一次生的希望，還得寫出來。

一突發心梗前幾項做完，等待救護車時，有中醫診所時，找會針灸的中醫給針一下，效果會更好。

二突發心梗身邊無人，無電話，啥條件也沒有，或無藥，無醫療救護時（時間太常能到），有路人時，這時命懸一線了，有路人時，跪求路人拍打雙臂內肘窩再打手腕的內關穴，重拍才能救命啊！讓路人手機拍照錄過程是自願捱打，解除路人後顧之憂！只有患者一人時，也可自己拍打內肘窩，沿手臂一路拍到手腕的內關穴，重拍才可。命在自己手裡。抓住了！

心肌梗死，是心內科的常見病，也是威脅中國公民生命和健康的一大殺手。

心肌梗塞是指各種原因導致的心臟供血的血管冠狀動脈堵塞導致的心肌缺血壞死，所以，有血管的堵塞，和有心肌的壞死，就成為了心肌梗死的必備的兩大特徵。

明白了這個道理，你就明白了，心肌梗塞導致的最為直接的後果就是心肌的壞死，所以，壞死的心肌是結局。我們要向避免心肌梗死後能“活下去”，那麼就要避免心肌梗死的相關併發症，因為只有瞭解了心肌梗死後我們都有那些死亡可能，才能更好的活下去。

一、及時就診

心肌梗死和心絞痛不一樣，心絞痛我們含化硝酸酯類藥物，休息等措施採取後，多數都可以自行緩解，但記住，心肌梗死後，大多數措施都不能減輕和緩解你的不適，因為閉塞的血管能夠自行開通的可能性非常非常的小，也就是說，一旦發生心肌梗死後，你做的大多數工作都是徒勞的，儘快就診，才能讓專業的醫生去做專業的處理。

二、儘快開通閉塞血管

無論是溶栓，還是急診PCI，只要是能夠採取的方法，儘快的開通血管，才能避免更多的心肌壞死，才能減少死亡機率和改善預後，所以，到醫院後聽醫生的建議，而不是自我主張的要幹什麼，才能儘早的開通血管，避免心梗後的相關併發症。

三、謹遵醫囑

心梗後，如果能及時開通血管，那麼症狀很快就能緩解，此時，一定不要自以為是的認為自己的病已經好了，殊不知心肌梗塞的急性期尚未度過，此時仍然有猝死、心律失常、心臟破裂等風險存在，心梗後的相關併發症，仍然在虎視眈眈的看著你，此時謹遵醫囑，該休息的休息，該吃藥的吃藥，才能避免更多的事件發生，避免死亡。

四、離醫院近點

心梗是個和時間有關的疾病，離醫院近點，離醫生近點，因為一旦發生猝死，搶救的黃金6分鐘轉瞬即逝，這個時候最為可愛可敬的人，就是醫生和醫院，所以，發生心梗以後，離醫院近點，才能減少更多的事件和不良後果的出現。

心梗是個急病，也是個危險的病，而我們自己所做的努力，多數對心梗用處不大，因為心梗是一個需要交給醫生來處理的疾病。

信任你所到的醫生，聽從醫生的安排，或許就是你能做的最大的事兒！

首先我們需要了解心肌梗死的主要症狀，才能夠在突發心梗時對症處理。

急性心肌梗死的定義是指冠狀動脈的急性、持續性的長時間缺血及缺氧所造成的心肌壞死。心梗的主要症狀有胸骨後持續性疼痛，休息或者口服硝酸酯類藥物不能完全緩解。另外心肌梗死的併發症主要有哪些呢？常見的有心律失常、休克或心力衰竭等等，其危險性極高，可危及生命。

其次，我們需要了解心肌梗死的誘因，從而儘量避免誘發心梗。那麼心肌梗死有以下幾個常見的誘因：

1、過度勞累，比如體力勞動或者高強度的體育運動等。

2、情緒波動大，比如因過度緊張，過度激動，或者因爭吵、憤怒所致。

3、暴飲暴食。

4、便秘，很多老年人因排便困難而用力排便導致心梗也很常見。

5、外界因素刺激，比如突然的寒冷刺激。

6、不良的生活習慣，比如吸菸以及酗酒都可能誘發心梗。

透過我們的調查研究表明，絕大多數的心肌梗死都是由於“三高（高血糖、高血脂、高血壓）”、情緒波動、缺乏鍛鍊、肥胖、吸菸飲酒史等危險因素誘發產生的，因此我們可以看出，對於絕大多數的心梗，我們是可以做到預測和預防的。

那麼突發心梗時我們以及家屬應該如何急救呢？患者家屬又應該怎麼做呢？家屬切忌幫倒忙。不要試圖將患者扶起來。如果患者出現疑似心梗發作的症狀，應該讓患者平躺在地上，等待施救。

1、撥打120

2、鎮痛：取硝酸甘油（1片即可不要過量服用），或者舌下含服速效救心丸取10粒來暫時緩解症狀。

3、讓患者減少不良情緒，避免活動：這些因素都會加重心臟耗氧量，所以應該讓患者避免這些行為。患者可以適當地緩慢地做深呼吸，速度不應太快。

4、如果家裡條件允許，比如有小氧氣瓶或者氧氣袋，要給患者吸上氧氣。

5、人工呼吸：如果患者出現了意識喪失，比如呼之不應，脈搏摸不出，呼吸、心跳停止，則需要儘早實施人工呼吸、胸外心臟按壓等院前急救措施。

本期答主：代珊，醫學碩士

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丈夫突發心梗，妻子沉著救援

從死神手裡搶回丈夫！

尹玉紅，瀋陽市蘇家屯區紅十字會愛心志願團隊負責人。5月12日，當丈夫突發心梗，她憑藉多年積累的急救知識，挽救了丈夫的生命。

這1個小時的急救包含諸多細節，給廣大心梗患者及其家屬警示與提醒，值得所有人好好看下。

△尹玉紅

發病症狀：胸悶、嘩嘩流汗，小便失禁

我丈夫今年49歲，身體看上去倍兒棒，平時連感冒都不沾邊。不過，他有長年吸菸、喝酒的不良嗜好，近期還常熬夜，這些正是心梗的高危因素。

5月12日我獨自在家，丈夫駕車去走親戚。他剛到妹妹家就感到胸悶，隨即渾身出汗，四肢冰涼，最尷尬的是，小便失禁了——從未遇到這樣的情況。他馬上離開，使出渾身力氣，開車15分鐘回了家。獨自爬上四樓，已是氣喘吁吁，汗透衣褲。

可能怕嚇著我，丈夫嘴裡還說“沒啥事，睡一覺就好了”，隨即朝臥室走去。正在客廳看電視的我聽到“胸悶”、“出汗嘩嘩的”這樣的關鍵詞，“心梗”立刻浮現在我眼前！【點評：這是急性心梗的典型症狀！】

大藥箱裡，四處翻找急救藥

我馬上跑進臥室，看到丈夫臉色煞白，嘴唇鐵青。

“你千萬別動！馬上躺下！”我命令他，並撤去了枕頭，放鬆他的氣道。【點評：心梗患者如果用枕頭，很可能導致氣道閉塞，喪失生存的機會】

同時立刻撥打120。隨後，我搬出幾個大藥箱，四處翻找急救藥，幾分鐘後才找到。【點評：藥品沒分門別類放置，浪費了一些時間，大家謹記！】

我找到了“肖酸甘油”，立即為丈夫喂服。丈夫還覺得問題不大，認為開車去就行。我執意叫了120車！【點評：這時，你需要的是一輛具備搶救能力的“120”急救車。】

“大汗淋漓證明是心梗急性發作，如果是左支動脈堵塞了，可能幾分鐘就沒命了！”我心底暗說，怎麼辦？趕快讓自己冷靜下來。【點評：家人突發心梗，千萬不能慌，要保持冷靜沉著。】

成功阻止丈夫上廁所

女兒是護士，我趕緊打電話讓她立即回家。同時，我打電話找到附近朋友：“我丈夫可能得了心梗，你現在趕到小區門口，看見急救車指引他們一直到咱家，別讓車浪費時間，快！”【點評：時間就是生命，必須爭分奪秒！】

丈夫提出想上廁所，我明確告訴他現在不能動，尤其是上廁所，一使勁就容易讓心臟血管的斑塊脫落，可能就沒命了！心梗患者有多少都是上廁所猝死在馬桶上的啊！一定不能讓心臟不適的人去廁所，不能用勁！【點評：我身旁有好幾個朋友的親人，就是這樣死去的。】

女兒以極快速度趕回家，“帶好銀行卡、醫保卡，住院用。【點評：這些東西平時放在易取地方，便於突發情況時找到。】

120趕到，告訴急救醫生最關鍵症狀

很快，朋友引導著救護車往單元門這邊開。我讓女兒先快速跑下樓，將大門開啟，等待120擔架上來。

這時，急救醫生、護士、擔架員和司機進來了。我第一時間和急救醫生彙報病情，這時千萬別和急救人員說其他多餘的話，一定重點說病情，說最關鍵的症狀。【點評：別說廢話，時間寶貴。】

“胸悶，胸痛，大汗淋漓，已經服用肖酸甘油。懷疑是心梗。”急救醫生立即給丈夫做心電，結果顯示“疑似心梗”。急救醫生建議我們還需要到醫院做進一步檢查，要做造影。

“一開始，急救人員建議送去瀋陽軍區總醫院，但行駛途中，丈夫相繼出現血壓下降、呼吸急促、脈博不穩等症狀。我立即拿定主意：去距離最近的蘇家屯中心醫院。【點評：即使大醫院條件好，醫生水平高，但時間對於心梗患者來說更重要。】

同時聯絡請醫院開闢綠色通道搶救。我對綠色通道的流程熟記於心，只要能挺到醫院，就好辦了！

手術簽字果斷，別因猶豫耽誤搶救時間

一路上，救護車司機全速前進，可道上還是有私家車不讓道，甚至別進急救車前等綠燈。【點評：懇求各位私家車、計程車司機，遇到120車千萬要讓道呀！】

13分鐘後，急救車開到蘇家屯中心醫院的大門，又轉送至ICU，被立即推進去做心電，這邊急救醫生將病情向醫生訴說，同時，護士拿來七八張各種告知單讓我簽署，我拿起筆快速籤“知情、同意”，並說“家屬配合醫生治療。【點評：趕快簽字，爭取時間！】

隨後，讓親屬趕緊去辦入院手續。

護士告訴我們丈夫的心電圖已經顯示大面積心梗，現在要立即實施心臟支架手術，需要簽字。醫生說，如果晚來10分鐘就來不及了。

我沒有一絲猶豫，立即簽字“同意”。護士帶著單子返回導管室，告訴醫生可以立即手術了！【點評：很多家屬在手術前為了等人到齊後再商量，耽誤時間導致了心梗患者的死亡。在確認心梗後，要第一時間配合醫生搶救！別猶豫！別耽擱！別怕擔責任！】

丈夫被推進手術室，我緊繃的神經一下子“癱瘓”，眼淚一下流了下來，因為心臟手術室是距離死亡最近的地方……

5個小時後，好訊息傳來：丈夫轉危為安，得救了！

這一個小時的生死急救

尹玉紅的冷靜果斷臨危不亂

簡直稱得上

心梗家庭急救的教科書

搶救過程再濃縮一下

心梗急救中的對與錯

來回顧一下

每個人都該好好看看

希望能幫到更多人！