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1 # 安羽心理
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2 # 李李陌
強迫症的表現一般是患者的思維、行為受到限制,其導致強迫症的病因跟遺傳、性格等因素有關,生活中有這類疾病的人很多,因此我們可有必要知道怎樣擺脫強迫症,今天就教你幾招輕鬆遠離強迫症。在生活中,一般人不時也會有一些強迫症的表現,但若是長期的處於這種強迫的狀態就容易引發多種疾病,讓人們非常痛苦,下面就告訴大家怎樣擺脫
正確面對現實壓力
看一看,在強迫的背後,有哪些事情是令自己困擾的現實事件。比如,學習壓力,同學關係等。接下來問自己:“我怎樣才能更好地處理這個問題?”如果自己沒有答案,也可以請教老師或者其他同學。在朋友們的幫助下,安排制訂一些合理的學習計劃,化解同學相處之間的矛盾。等這些事情都處理好了,那麼強迫的症狀也將會隨之減輕。
紀錄行為治療 將成功的轉移注意力的行為記錄下來也是很重要的,因為你可以回溯去看何種行為對於你轉移注意力最有幫助。當列出來的專案達到預期的效果時,可以幫助你建立信心,並且訓練自己記得過去曾做些什麼。當成功經驗越多的時候,自己就能受到越多的鼓勵。只記錄你成功的經驗,而不去紀錄失敗的經驗。你必須學習支援自己,多給自己一些鼓勵,這樣對自信心的增強是很有幫助的。
不刻意注意它
有的患者在初步治療之後,症狀會減輕甚至不出現,這時,患者會想症狀到底會不會再出現?一旦這麼想之後,那麼強迫症的症狀果真就會再出現,且將會帶來了新的強迫思維。我們提倡的態度是,愛來不來!來了我也不怕你!每出現一次反覆,就用上述三不策略對待它,逐步摸清它的脾氣,從而掌握對待它的有效辦法。透過三不的反覆實踐,患者就會感到一次比一次輕鬆,直到習慣了,什麼怕也會不復存在!
培養自己的幽默感
如果一件事你可以嘲笑它,就再不會為它所困。強迫症患者尤其需要多看些笑話來鬆弛自己的神經,多感受到這世界的意外和有趣,不是一切盡在你的控制中才是好事,多些歡笑,保持愉快的心情,會讓你的人生更加幸福。
強迫症會給患者們帶來一定的心理負擔,會浪費時間、精力、財力等。其實,我們應該要學會接受一些事物,讓自己儘量多的放鬆,不要過分的追求完美,其實有缺陷,我們才能不斷的進步。
不苛求自己凡事不過分苛求自己,該怎麼辦就怎麼辦,做了以後就不要再去想它,也不要去評價、議論它。比如,因工作做得不好遭到領導批評,認真總結後就不要再去反覆多想、鑽牛角尖。
每天給自己放假
大凡有強迫性傾向的人都會有一個特點,便是容易“緊張”。每天給自己“放假”,便是一個放鬆的好方法。
類似每天都可以給自己一些隨意的時間,在這個時間內,不做任何具體的安排和規定,由著自己的性子,想發呆就發呆,想看電視就看電視。
患上強迫症的病因
一、遺傳因素
患者近親中的同病患率高於一般居民。如患者父母中本症的患病率為5~7%。雙生子調查結果支援強迫症的病因與遺傳有關。
二、性格特徵
1/3強迫症患者病前具有一定程度的強迫人格,其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點,也是常見的強迫症的病因。
其特徵為拘謹、猶豫、節儉、謹慎細心、過分注意細節、好思索、要求十全十美,但又過於刻板和缺乏靈活性等。
三、精神因素
調查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫症的病因。
強迫症預防保健要注意幾點
一、不要過度的在乎自我形象
也不要過度的追求完美。不要老是問自己我做得好嗎、這樣做行不行、別人會怎麼看我等問題。
二、順其自然
強迫症的另一特點是喜歡琢磨,一個芝麻大的事情往往會想出天大的事來。因此在思考問題時,要學會不要鑽牛角尖、接納別人、學會適應環境而不要刻意改變環境。
三、學會享受過程
不要太在意結果。凡事要有個良好的心態,要懂得重在參與的道理。
四、對自己的個性特點和所患疾病有正確客觀的認識
對現實狀況有正確客觀的判斷。丟掉精神包袱從減輕不安全感,學習合理的應激處理方法,增強自信,以減輕其不確定感。不好高騖遠,不過分追求精益求精。
五、自我調節
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3 # 知芯心理
心理分析大師弗洛伊德說強迫症的本質:“一個人自相搏鬥”,由於自相搏鬥的內在衝突不斷延續,強迫症也不斷擴充套件,形成惡性迴圈的“怪圈”,從而使病人陷入痛苦的深淵。實際上,強迫症是一種給人帶來痛苦且無法控制的精神疾病。
爸媽線上心理網解答:
當你的症狀來臨的時候,你可以採取下面的辦法:你發自內心的接受,焦慮會自動溜走。你可以使用下述策略,管理你的焦慮,直到它消失。此法在當那個念頭或者症狀出現,自己感到煩的時候使用。
1、接受焦慮。意思是:心甘情願地去經歷當下發生的一切,並認真去體驗所發生的一切。同意接受你的焦慮,歡迎它。順應焦慮的發生。在焦慮出現時,如果周圍沒有別人,你可以大聲的對自己說出“你好,你來了,我會慢慢地體驗你”。如果是在教室裡周圍有別人,你可以先做幾個深呼吸,然後在心裡說上面的話,也可以在深呼吸之後用筆寫下來上面的幾句話。
2、監視焦慮。不給予評價——不好、不壞的審視它。觀察自己的想法、情感和行動,就好像你是一個友好的,但是不會過度關心的旁觀者。將基本的自我與焦慮分離開來。簡單地說,自我是處在焦慮狀態裡,但不是焦慮本身。不要把它當做不受歡迎的客人來看待。 按0到10分給它打分,看它是如何起伏的。0分是輕微的不舒服,10分是很重的不舒服。焦慮一來,你做完第一步就對它進行評價,看看它剛來的時候,你給它打多少分。接著帶著自我觀察來看它,觀察焦慮的頂峰和低谷。公正的監視。記住,你不是你的焦慮。你越將自己與這個體驗分離,你就越能獨立的注視它。第一次評分後,你關注,此時此刻,你想到了什麼?你的身體有什麼感受(比如心跳的情況,是不是流淚……)?你的情緒的感受(這些想法給你帶來了什麼,是傷心、沮喪、內疚、後悔、罪惡……)?你的行為(當這些想法和感受出現的時候,你怎樣行動(停止學習、還是其它)?把這些想法具體地用筆記錄下來。接下來再進行一次評分,看看有多少分值。
3、帶著焦慮行動。像根本沒焦慮那樣行動,正常工作,必要時放慢速度,但是一定要繼續。慢慢呼吸,正常行動。 如果你迴避這個情形,焦慮就會降低,但是你的恐懼會上升。如果你繼續呆在這個情形中,你的焦慮和恐懼都會降低。
5、期待最好的。你最恐懼的事情幾乎沒有發生過,焦慮和恐懼過後一切正常。恐懼的時候想:“我已經多次這樣了,恐懼有什麼?等會兒它就會過去的。”“任何人都會有焦慮,這很正常。”期待未來的焦慮,當它再次出現的時候,接受它。
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4 # rita最晴天
強迫性神經症(簡稱強迫症)。是以反覆的持久的強迫觀念或/和強迫動作為主要症狀。這些症狀出於病人內心的,但不被體驗和自願產生,而是病人不願意想的。明知是不合理,但不能擺脫,使病人感到痛苦,與其本人的人格格格不入。
1、紙條提醒
在辦公桌醒目位置貼一張紙條,上面寫著“我已經做得很棒了!很好了!”提醒自己不要事事太過追求完美。
2、培養自己的幽默感
如果一件事你可以嘲笑它,就再不會為它所困。強迫症患者尤其需要多看些笑話來鬆弛自己的神經,多感受到這世界的意外和有趣,不是一切盡在你的控制中才是好事,多些歡笑,保持愉快的心情,會讓你的人生更加幸福。可以想想看,平淡而幸福的人生也是很美好的,不要給自己過高的要求,不要再糾結於哪些要求的無法實現。我們要做的事就是享受當下,在生活中去發現點滴的快樂。
3、自我統計
做一個統計表格,檢視自己一天下來,在哪些方面有重複強迫行為,記錄重複的次數。同時,給自己設立目標,要求自己逐漸減少強迫次數。
4、紀錄行為治療
將成功的轉移注意力的行為記錄下來也是很重要的,因為你可以回溯去看何種行為對於你轉移注意力最有幫助。當列出來的專案達到預期的效果時,可以幫助你建立信心,並且訓練自己記得過去曾做些什麼。當成功經驗越多的時候,自己就能受到越多的鼓勵。只記錄你成功的經驗,而不去紀錄失敗的經驗。你必須學習支援自己,多給自己一些鼓勵,這樣對自信心的增強是很有幫助的。
5、藥物治療
患者可根據自己的病情嚴重性,按照專業醫師的指導,採用一些藥物來針對病情去治療。這就是強迫症的治療方法之一,但是藥物治療副作用大,而且患者常常不能按照醫生的囑咐服藥,導致病情加重。
6、只要做就有收穫
轉移注意力來做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺可以馬上走開,不要做強迫症要你做的事。你要堅持做自己選擇的活動,如此強迫性衝動會因為你的延遲而減弱甚至消失。即使衝動很難改變,你還是會發現可以稍微控制你反應的動作。
7、聽其自然法
此法在於減輕和放鬆精神壓力,任何事情聽其自然,做完就不再想它。如好像有東西忘了帶就別帶它好了,擔心門沒鎖好就沒鎖好了,東西好像沒收拾乾淨就髒著亂著好了。經過一段時間的努力來克服由此帶來的焦慮情緒,症狀是會慢慢消除的。
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5 # 情渡紅塵君
接納是變好的開始。
1、症狀的背後是焦慮在個體沒有更好的方式放鬆身心、減輕焦慮之前,強迫症狀的存在可以快速的緩解個體的焦慮情緒,使個體獲得片刻的心安。
而強迫症狀的存在則引發了更大的焦慮,這源於個體對強迫症狀的看法,個體主觀判定強迫症狀為不好的、病態的,擔心別人會用異樣的眼光看待自己,從而無法接受強迫症狀的存在,並加以排斥和對抗。
而通常這種對抗不僅沒有結果,而且還會進一步的壓抑焦慮情緒,從而個體主觀感覺焦慮、壓抑,感覺自己沒有辦法控制自己的思維、情緒和行為表現,有一種隨時可能會失控的感覺,進而感覺迷茫、無助、恐慌。這些感覺可以用“抓狂”兩個字來形容,個體通常表述難以忍受。沒有經歷過強迫困擾的人,通常也難以理解強迫者所感受到的痛苦。
2、焦慮的背後是不安安全感的不足與個體過去的成長經歷、生活經驗有關。
安全感不足的人,通常表現為過分的追求完美,總是對自己的現狀不滿意,給自己訂立過高的、不切實際的目標以此來挫敗自己,經常的否定、貶低自己,學習、工作拖延、低效率,做事嚴謹、呆板木訥,追求百分之百的確定感和答案。說的通俗一點,不像一個有血有肉有情感的人,更像是一部高度理智化、並且編輯好程式的機器人。所以強迫者周邊的人通常反應強迫者情感淡漠、不懂人心、不解風情。只有親身經歷過的焦慮強迫困擾的人才知道,強迫者在小心翼翼的維持著自己可憐的安全感。寶寶心裡苦,但是寶寶不說,因為說了也沒人懂。
3、不安的背後是不可控個體之所以會感覺不安,是因為個體感覺自己以及未來是不可控的,自己無法控制自己的想法、情緒和行為表現,無法控制周圍人對自己的看法,無法控制事態的發展變化,感覺未來變得非常不確定。人之所以能夠比較輕鬆的活在這個世界上,就是因為有一份對自己和周圍環境的瞭解和掌控感。
一旦失去了這份掌控感,人就會變得非常焦慮,而焦慮情緒也是在提醒個體,“危險”隨時有可能會發生。
4、不可控的背後是自卑不可控感來源於個體對自身能力和價值的懷疑,不相信自己的能力和自身的價值,認為自己無法勝任、不配擁有,無法保護好自己現在擁有的,在未來也將無法獲得自己想要的。所以,焦慮、強迫症狀多表現為坐立不安、反覆思慮、重複檢查,生怕做不好或者出錯,會面臨嚴重的後果,輕則傾家蕩產、聲名狼藉,重則孤苦無依、性命不保。套用幾句成語:戰戰兢兢、如履薄冰,草木皆兵、膽戰心驚。
5、自卑的背後是負性生活經驗個體之所以會自卑、不自信,通常和過去父母的養育方式有關。
比如一個嬰兒,經常餓了、尿了之後哭鬧沒人理,或者經過很長時間大人才來照料,嬰兒就會感覺自己不夠可愛,配不上媽媽的愛,並且會感覺這個世界是不友善的,自己隨時有可能會被嫌棄。當然嬰兒還不具備分析評判的能力,不過這些感覺卻烙印在了內心深處。帶著這份“與生俱來”的自卑,在以後生活中,就會表現的膽怯,遇事容易退縮,做事瞻前顧後,而又害怕做不好或者犯錯,拖延、低效率。倘若之後父母很少表揚、鼓勵孩子,並且在孩子沒做好或者犯錯的時候嚴加指責,甚至毆打,就會進一步強化孩子的自卑和膽怯。
再一個,在過去生活中所經歷的挫敗和其他傷害,也都有可能造成個體的膽怯和自卑。
可以說適度的自卑,可以使個體有上進心,個體會透過努力奮鬥來成就、證明自己,而過度的自卑則會影響個體的身心健康。最讓強迫者痛苦的是不被周圍的人理解和接納,就連自己也無法理解和接納自己,每天承受著心理的痛苦努力的扮演一個正常人。
以上內容採用由表及裡、由外而內的方式剖析了焦慮、強迫症狀形成的原因。接下來由內而外的來闡述焦慮強迫症的康復過程。
1、提升自信心何謂自信,就是相信自己。自信既是一種感覺,也是一種心理行為,還是一種心理語言。通常自卑者的心理語言是:我無能、我沒價值。心理行為是:懷疑自己、否定自己、貶低自己、厭惡自己、痛恨自己...心理感受是:焦慮不安、心情低落,煩躁、痛苦...要想提升自信心,首先改變心理語言。
可以採用心理暗示的方法,每天在比較放鬆、平靜的時刻對自己說:我有能力、我有價值、我相信我自己、我愛我自己...自我暗示語言可以根據自己的喜好編寫。其次是改變心理行為,比如:相信自己、肯定自己、讚美自己、喜歡自己、愛上自己...學會發現自己的長處和優點,學會看到自己取得的進步進而獎賞、鼓勵自己,並且珍惜現在擁有的資源。
再次是在生活之間中訂立切實可行的目標,或者把大目標分解為小目標一步步的去完成,持續的增加成功經驗,繼而提升自信心。
2、增加掌控感包括我們對於我們自身思維、情緒、行為表現,對於學習、工作和周邊人際關係,對於事態的發展,對於未來的掌控感。對於自身的思維順其自然,允許但不跟隨,可以嘗試做一個思維的觀察者。對於情緒,允許情緒的起伏變化,用合理的方式宣洩、表達自己的情緒,學會理解自己、撫慰自己的情緒,嘗試做一個情緒的陪伴者。
對於自身的行為表現,允許自己有這樣、那樣的表現,自己的表現與自身的價值無關,力所能及的做好自己手裡的事情就可以。這樣反而可以使人感覺比較放鬆,外在的表現會更加輕鬆自如。對於學習、工作,是需要腳踏實地、一步步的去做的,並且需要一些方法和技巧,學習、工作的方法、技巧可以向自己周圍比較先進的人學習,而自己也需要勤勤懇懇、認認真真的去學、去做。
對於人際關係,經營好人際關係的秘訣是推己及人、換位思考。你希望別人用什麼樣的方式對待你,你就以什麼樣的方式去對待別人。並且少論是非、少講道理,多談感受。在平時的人際交往中,可以嘗試把注意力從自身的感受、表現慢慢的轉移到對他人的關注上。多關注他人的表現,多用心的感受他人的需求,多理解和接納他人。
活在當下,把當下做好,對於未來有明確、清晰、切實可行、可操作的目標,並且可以制定比較詳細的、循序漸進的實施計劃,清楚的認識到自己現有哪些資源,還需要哪些資源,如何獲得需要的資源。一步步的朝著既定的目標去努力,逐步恢復對於未來的可控感。個體的可控感增加之後,安全感也就可以得到相應的提高。
3、學會放鬆、愉悅自己勞逸結合,學習、工作之餘,可以做做運動,從事一些興趣愛好,和朋友聊聊天、吹吹牛,出門散散心,或者乾脆來一場旅行。可以每天拿出一點時間來做一些沒有目的的事情,就是為了單純的快樂。
康復的過程,不是一蹴而就的,需要持續的努力,也是需要時間的。幾個月、幾年,而這一過程不會太過於漫長。而那些到處找捷徑、找方法,一心想要脫離苦海的人,他們尋尋覓覓幾年、十幾年、幾十年之後還是老樣子的比比皆是。記住,慢就是快,而“快”就是“”慢“”
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6 # 聽說吧心理諮詢
明知自己的手已洗乾淨,但仍唯恐不乾淨,要反覆去洗;知道某些事情早已過去,再去想它毫無意義,但卻依舊要一再回憶這些往事,難以擺脫。控制不住地要去想、去做一些自己也完全知道不需去想、去做的事,精神醫學裡稱為“強迫狀態”。上面兩種情況,前者屬於強迫動作中的反覆洗滌,後者屬於強迫思想中的強迫回憶。
這種“強迫”現象,正常人有時也會有一些:如抽屜裡放有貴重物品時, 明知上了鎖還會放心不下,幾次三番地去拉抽屜,檢查是否牢靠;精神上受了刺激, 就會不由自主地反覆去想那些不愉快的事物和情境,雖然也明知回想只會引起痛苦而於事無益等。尤其是具有某些性格的人,以上情況就更容易發生。小心謹慎、唯恐出錯、講究規律、按部就班、格守程式、要求完美、拘謹多疑、刻板守禮等性格的人就較多出現。這種性格不能說沒有優點,但確有其缺點。正常人雖可有這些情況,但一般程度並不嚴重,不能作為疾病來看待。
若強迫現象出現過於頻繁,如反覆檢查門鎖、煤氣、電器、抽屜等達數十次還難以罷休,洗手用掉半塊肥皂還唯恐不乾淨。明知完全不需做這些多餘的動作,但不做就放心不下,嚴重到妨礙工作、學習、生活和社交的程度。有的長期處於“強迫”和企圖克制這些“強迫”現象的“反強迫”的思想鬥爭之中,就會引起無法擺脫的精神痛苦,以致主動求醫,那就達到了病態的範圍,稱為“強迫症”。
強迫症的表現有兩大類:一類為強迫思想,包括強迫觀念(如總是想自己假使有一百萬元錢該如何使用,實際上也明知永遠不可能有一百萬)、 強迫回憶(如控制不住地反覆思考早先看過的電影中的某些細節)、強迫 性對立觀念(如未婚者一再想到必須早日結婚和堅持獨身生活)、 強迫性窮思竭慮(如想到人假使有第三隻手應長在哪裡、腳踏車的速度若趕上飛機, 交通該如何管理等一些明知毫無意義的問題)和強迫性害怕喪失自控能力(如自己真的瘋了怎麼辦, 控制不住去殺個人又會怎麼辦)等。另一類為強迫動作,如表現為反覆洗滌、反覆核對檢查、 反覆詢問或其他反覆的儀式化動作等,以上兩種情況也可合併存在。 病人自己也認識到這些強迫症狀是異常的,但無法擺脫, 也能體驗到這些觀念和內心的衝動違反自己的意願,企圖極力抵抗和排斥,但結果總是失敗。
要消除強迫現象,克服強迫症,關鍵在於心理治療, “心病還得心藥醫”病人要去掉不必要的顧慮,要知道強迫症還算不上一種精神病,既不“瘋”, 也不“痴”,而只是一種“非精神病性精神障礙”,應有充分的信心和決心治療它。 對待強迫思想和強迫動作,一旦出現,也不要一味採取剋制、壓抑或忍耐的態度, 這樣做往往只能控制短時間,以後很可能會引起更大的症狀“反跳”。 治療要從豐富生活內容著手。出現強迫症狀時,不要緊張不安, 而應可使用各種辦法去轉移對這些症狀的注意力如高聲唱歌、做深呼吸、與人談話、做別的事等。 也可用一條皮筋套在手腕上,自己彈它一下,以疼痛的感覺來轉移對強迫的想法和行為的注意。 平時多參加社交和文體活動,培養樂觀情緒,而不要讓自己無所事事、冥思苦想。 越是空閉、強迫的症狀就會越多。強迫症也可用一些藥物治療,如氫丙咪 、氟西汀等, 對不少病人還是有相當療效的。
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7 # 好心情精神心理平臺
大部分人有時都會有一些令人討厭的擔憂,但他們並沒有因為這些擔憂而過分的消耗自己的精力。而有強迫思維的人則花費了大量的時間跟精力反覆思索。一方面透過思索降低其焦慮,但又因為浪費很多時間跟精力妨礙其正常的生活而引起新的焦慮,如此反覆形成惡性迴圈。怎樣才能對抗強迫症呢?目前常用於治療強迫症的方法有心理治療和藥物治療。心理治療中的認知行為治療比較常用,具體稱為“暴露療法”。暴露療法是一種以學習為基礎的治療方法,包括一系列的演習,旨在削弱某些思維習慣、感覺習慣和行為習慣。這種演習被稱為長期暴露和反應阻止,實際上意味著禁止或不表演儀式。暴露意味著你故意麵對那些引起強迫觀念、痛苦和促使儀式化的場景,你要長時間待在這種場景中,直至症狀自發減少。禁止儀式意味著你要放棄這種用儀式減少強迫觀念和痛苦的方式。一般該項治療需在專業的心理治療師指導下進行。另一種治療方法為藥物治療。一些抗抑鬱焦慮的藥物,對強迫症的治療有良好的療效。研究發現,如舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明、氟西汀、氯米帕明等藥物均能使強迫性的痛苦減輕,強迫行為減少,此外,一些儀式和迴避行為也會減少。藥物治療需到精神心理專科醫院,在專業的醫生指導下服用,配合醫生增減藥物,定期複查肝腎功能等,症狀緩解減輕後也不能擅自停藥,需在醫生指導下緩慢減少藥量至停用。
該建議來自好心情平臺的伊春市第一人民醫院心理科白雲霞大夫回覆的,白雲霞大夫擅長治療抑鬱症、焦慮症、親自關係、家庭關係、恐懼症等疾病的診斷,可以透過好心情app進行諮詢。
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8 # 燕園心理
強迫症強迫症屬於神經症的一種。是當患者把一些正常的生理心理現象當做不正常的東西而極力擺脫併產生強烈的痛苦的心理衝突,並進入惡性迴圈,形成強迫性對立思維。
簡單的說:強迫症=正常的心理現象+擺脫。
強迫症的治癒=放棄“擺脫”=接納正常的心理現象=為所當為。
強迫症的治療,主要有兩種傾向,一是主張藥物治療,二是心理治療。
對於嚴重的強迫症患者而言使用藥物進行治療是十分必要的一件事情,最主要的原因是在藥物的幫助之下患者的焦慮症狀會顯著的減少,也可以減少由於強迫症導致患者出現的各種軀體性症狀。這是心理治療中十分重要的一環,因此絕對不能忽視對待。同時也希望大家可以知道強迫症的藥物治療是醫生專業的指導的,所以切勿濫用藥物。
從研究看,大體認為強迫症的起因主要是心理因素是不會錯的,心理因素如個體的完美主義傾向,敏感內向以及錯誤的思維模式或思維習慣。因此,心理諮詢的配合必不可少。
藥物治療主要是透過調節大腦的生化機制來達到治療效果,並不是針對強迫症的病源來進行治療的,因而它是治標的,其作用只能是暫時控制症狀,緩解痛苦,但無法治癒症狀。
心理治療一般都需要患者花時間學習和領悟,並且需要付諸實踐,因此需要一個過程,需要付出一定的心力和努力,並不是簡單把自己扔給心理諮詢師就了事。
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如何治療強迫症?
強迫症是一組以強迫症狀(主要包括強迫觀念和強迫行為)為主要臨床表現的神經症。
強迫症典型的特徵是患者體驗到思想、想象或衝動行為都是他自己的,但是有強迫的體驗;患者覺得主觀上感到必須加以意識的抵抗,但這種反我強迫與自我強迫是同時出現的;患者有症狀自知力,覺得這是不正常的,甚至是病態的,希望消除。
下面介紹一種簡單的治療強迫洗滌的治療方法,主要採用CBT技術。針對強迫症患者的治療,包括:
1、暴露
暴露,讓患者面對能喚起他們不舒服感覺或者恐懼感的環境。一般來說,在治療結束之後,他們的不舒服感也能隨之消失。然後事實上,很大一部分人的強迫想象的事情在現實中很少發生,所以患者無法在所害怕的環境無法暴露。這個時候就需要想象練習。
2、想象練習
想象練習是治療的開始,想象練習時,會要求患者想象一個他所恐懼的災難性的結果,透過心理治療師/心理諮詢師來描述這個場景並指導患者想象。
想象治療的意義有如下三個方面:
第一,通常我們讓患者實際暴露在真實的環境之前,可以先讓患者在頭腦中想象一下這個場景,這可能會讓患者在執行這個任務時變得更容易些。比如針對性的想象一下觸控廁所的座位,和實際中真正的觸控相比沒有那麼可怕。同時,這也為患者真正的操作做了準備。
第二,某些情況下,只有透過想象練習,我們才可能將患者最害怕的事情暴露給他,比如說,如果他很擔心他的房子著火而反覆不斷的檢查門窗煤氣,這個時候我們不能真正的讓他的房子起火,這時可以讓他想象他的房子著火了。
3、儀式阻止
暴露練習能引起焦慮和痛苦,迫使患者進行儀式行為。在治療過程中,要進行行為阻止,即要求患者完全不執行儀式行為,學會面對他們的恐懼,直至強迫症患者逐漸感到越來越少的焦慮。行為治療者把這個過程稱為習慣。例如,離開廚房而不去檢查爐子,或者觸控地板之後不去洗手。
行為的改變最終會引起認知思維的改變,而又反過來會影響強迫行為的發生,最終起到治療的效果。