首先說明一下不是所有的化療藥物都店掉頭髮，有一半的化療藥物基本不掉頭髮，而且因為化療藥物引起的脫髮在化療結束一段時間後自然的又可以長出來！

引起脫髮嚴重的藥物有：表阿黴素，環磷醯胺，紫杉醇類，主要原因是化療藥物殺滅腫瘤細胞的同時把毛囊細胞也殺死了導致脫髮！

所謂的化療就是使用化學藥物治療。化療藥物有嚴重的不良反應及副作用。大部分化療藥物他都有脫髮，胃腸道反應的症狀，，而在接受化療的過程中，這些不良反應是無法避免的。

烏黑亮麗的頭髮對於女性朋友來說是多麼重要的事情，然而許多被乳腺癌折磨的患者在化療後頭發不停地掉，對病人生理上影響不大，但是心理上的陰影常人真的無法完全體會。脫髮也不只是乳腺癌化療後會出現的問題，約有60％的化療病人會出現脫髮，對於男性患者來說心理負擔要小一些。

化療藥物沒有選擇性、目標性，是利用腫瘤細胞和成熟、正常細胞的一個差，殺死腫瘤而不至於太多的正常細胞也死亡。腫瘤細胞和一些增殖很快的細胞就好比是“孩子”，而成熟、正常細胞好比是“成人”，化療藥進入人體，“孩子”樣的細胞承受不了，死掉了，這就包括增殖活躍的頭皮細胞，也就有了脫髮。也有人問眉毛也是毛囊，為什麼很少掉呢？頭髮幾天半月就長很長，眉毛多久能長長？

剛才為什麼要說乳腺癌化療後脫髮呢？乳腺癌是女性第一大惡性腫瘤，這不多說了，它目前應用最多的化療方案是“蒽環類”“環磷醯胺”聯合4個週期後再用4個週期的“紫杉類”藥物，而致脫髮最多的藥物就是“蒽環類”和“紫杉類”。“蒽環類”藥物包括多柔比星(阿黴素)，表柔比星(表阿黴素)、吡柔比星等，“紫杉類”藥物包括紫杉醇、多西他賽。

脫髮多在化療後1-2周出現，大多數患者在化療結束後是可再長出新的頭髮，還有頭髮對人的生理影響不是太大，所以對脫髮一般沒有太多的干預，多建議病人在化療期間戴假髮。

化療後脫髮研究最多的是對頭皮降溫預防，頭皮冷處理後血管收縮，減少藥物到達毛囊，持續化療結束後90分鐘，理論上是溫度越低保護性越好。多數化療後還能長出新發，這個用的也不是很多。也有治療脫髮一些藥物在臨床研究，比如米諾地爾，用的也都不是很多。

人一旦患上癌症，被癌細胞纏身，都躲不過化療這一個步驟。化療是為了抑制體內癌細胞的擴散。傳統化療藥物從靜脈注射入體內後，很快遍佈全身，殺滅癌細胞的同時，也就無差異地攻擊這些生長迅速的細胞，所以常見的副作用就出現了，比如骨膜抑制，口乾舌燥等等，這其中就包括掉頭髮。那麼，今天我們就來聊聊這個話題：化療為什麼掉頭髮？接著讀下去，讓小康在這篇文章裡告訴你答案吧！

化療為什麼掉頭髮？

1. 化療劑量大

化療最大劑量時頭髮漸漸變細，然後從中間斷裂。另外一種是髮根被嚴重抑制，直接從根部掉下來。脫髮也不僅僅是頭髮，眉毛，睫毛，陰毛都會不同程度的脫落。有些人是化療後1到3周內所有頭髮很快全部脫落，而有些人是慢慢的脫落，持續很長時間。這種脫髮通常在梳頭或者洗頭時最為明顯，所以洗頭不那麼頻繁的癌症患者可能會在一次洗頭時看到大量頭髮脫落。

2. 化療的藥物殺死了正常生長的細胞

化療掉髮是因為化療的藥物會殺死正常的生長較快的細胞。

3. 藥物有獨特的特性

有些藥物有獨特的特性，所以帶來的脫髮也會很特殊。比如常用的化療藥物環磷醯胺會導致頭髮變薄，但不會完全脫落。氟尿嘧啶則不會導致脫髮。阿黴素會在前3周導致頭髮漸漸變細，然後一夜之間全部脫落。而紫杉醇會導致一夜脫光頭髮，很多病人接受紫杉醇治療後會發現清晨醒來頭髮全部掉光了的。

4. 掉髮是化療後出現的副作用

掉頭髮是一種常見的副作用，但是並不一定都發生，而且因所選用的藥物不同，其頭髮掉落的程度也不盡相同。有些藥物並不影響，有些藥物則令頭髮全掉光，但有些藥物則只是輕微掉頭髮，使頭髮變得比較稀疏而已。

在化療期間的患者建議多補充一些維生素，這樣能維持體內生態平衡。同時也不要太擔心，通常在化療結束的一兩個星期後，頭髮是會重新長出的哦！

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化療掉頭髮是副作用的原因，是化療藥物引起的。是一定會掉的。

任何的化療藥物都不具備識別癌細胞和人體正常細胞的功能，所以，在使用化學藥物進行腫瘤治療時會對人體的正常細胞一併產生傷害。不過化學藥物對人體正常細胞中的造血細胞、消化道粘膜細胞和毛囊細胞產生損傷是最大的。因此，主導人體毛髮生長的毛囊細胞受到損傷後，就會導致出現毛髮脫落。一般化療掉頭髮最常見的是在化療後兩至三個星期開始的，有的患者還可能會在化療兩三次之後就開始掉頭髮，掉頭髮的程度也會不一樣的，可能會隨著化療程度加深掉頭髮的情況也會更加嚴重。人體的任何一個有毛髮生長的部位都可能是毛髮脫落的物件，並不是只有我們通常印象中頭部才會發生毛髮掉落。

對於化療導致的脫髮,完全屬於暫時現象,化療結束後，慢慢會在三個月到半年之內逐漸會恢復。而且，重新長出來的頭髮往往比原來密集、質量也很好，所以化療引起的脫髮不用太過擔心。

由於不同的脫髮的原因,採用不同治療方法,但是總體來說,脫髮採用最好的方法就植髮,尤其是男性脫髮,另外植髮後的護理也是非常重要的,植髮效果還和術後的護理有很大的關係,手術後兩週內,應避免用力揉搓植毛區,以免造成移植區毛髮損壞,影響效果。治療脫髮的最好方法,護理保健很關鍵,因為劇烈運動會使頭皮血液迴圈增加,可能引起植髮區傷口出血,因此植髮手術後三週內要避免劇烈運動或有身體接觸的運動。

毛囊細胞的殺滅，除了受血液中化學藥濃度的影響外，還受頭皮血液流量的左右。頭皮血液流量越大，帶給毛乳頭的化療藥物越多。

我們這小店女老闆化療後脫髮脫光了。後來全部長出來的頭髮又多又黑。她是乳腺增生才化療的。你們說掉髮或禿頂也化療後讓掉光頭髮再讓自然生長會不會頭髮全部生長出來？也一樣又多又黑？

化療的不是每個人都掉頭髮的，因為所用的化療藥物不一樣，掉頭髮是藥物的副作用，掉了也會重新長出來，所以不用特別擔心

很多人把化療掉頭髮當作是一個製造化療恐懼的極好素材，這個問題下面有段補充描述：西醫化療說是能治療癌症白血病。但經過化療的人死之前都是掉光頭髮！正常掉髮原因是血管瘀堵，頭髮接受不到養份而自然脫落。病人化療前頭髮是完整的，化療後頭發才掉光，難道是化療加重了病情？是錯誤的治療方法？

這都說的什麼什麼啊，一頭的汗！這個問題有一條回答中這樣說：化療後頭發脫光是追求化療的必要標記。

首先，化療並不是一定會掉頭髮。化療掉頭髮只是某些（注意：是某些，不是所有）化療藥可能有的副作用之一，藥物沒有副作用，那不是藥物。千萬不要去相信宣傳沒有副作用的“神藥”，就像你不要去相信，不用任何付出就能賺大錢的路子，如果你相信，你肯定會上當受騙。多少人就是衝著不勞而獲賺大錢才上當受騙的，多少人就是衝著沒有副作用還能包治百病才上當受騙的。

其次，化療掉頭髮，不是一定掉光頭髮。這取決於化療藥的品種、用量和病人，不同的化療脫髮程度不一樣，不同的劑量導致的脫髮程度也不一樣，不同的病人也可能會有所不同。

最後，化療的掉頭髮，肯定會重新長出來，而且髮質一點不差，甚至好於之前的。

化療掉頭髮，根本就不是個事，關鍵是你要正確認識。它唯一的就是對病人心理上的衝擊，病人懂得了上面說的那些知識，就毫無影響，你就當作是理了一次光頭，以後會長出來，如果不能接受，就暫時戴個假髮度過一下，以後不影響你的一頭秀髮。

脫髮可以出現在身體任何部位，包括頭部、面部、四肢、腋下和陰部，多數人對脫髮比較擔心併成為影響化療開展的一大障礙。有些化療藥物損傷了毛囊細胞。脫髮常在化療開始2-3周後發生，化療對頭皮的損傷在先，脫髮可以是一點一點地掉或成撮地脫落，持續1周左右。通常在化療結束2-3個月後重新長出頭髮，有時頭髮也可在化療過程中重新長出來。

回答這個問題，要從化療藥物為什麼能殺癌細胞說起。因為癌細胞是新生的細胞，新生細胞的特點之一是細胞分裂比一般的細胞快。人體是由許許多多的細胞組成的，各類細胞的分裂速度差別很大，有快有慢，還有不分裂的細胞，如人的腦細胞。腦細胞從不分裂，人出生時腦細胞是多少就是多少，不會再增加一個，而且每天都在死亡，每天都在減少。在能分裂的細胞中，它們的速度也不一樣，分裂速度最快的細胞有消化道粘膜上皮細胞、骨髓細胞和毛囊細胞等。頭髮之所以長得很快，就是因為生長頭髮的細胞分裂得快。生長頭髮的細胞，集中在毛囊內的毛乳頭中，都是分裂很快的新生細胞。這樣我們就可以知道了，當化療藥物作用於毛乳頭的細胞時，一部分新生細胞即被殺死，此時，未被殺死的細胞便會加速分裂，當這些細胞被大量殺滅時，頭髮便會無法維持生長，便會脫落下來。毛囊細胞的殺滅，除了受血液中化學藥濃度的影響外，還受頭皮血液流量的左右。頭皮血液流量越大，帶給毛乳頭的化療藥物越多。頭髮雖然掉了，但化療結束後頭發還是會重新長出來的，仍然會給你一頭美麗的秀髮。

化療為什麼會脫髮

化療使主導毛髮生長的毛囊細胞受損從而引起脫髮。脫髮可發生於化療後的數天至數週內，大部分為暫時性脫髮。

目前臨床應用的化療藥物均屬細胞毒性藥物，也就是直接破壞細胞結構的藥物。由於腫瘤細胞與正常細胞間缺少根本性的代謝差異，因此，所有化療藥物都可不同程度地損傷正常細胞，從而出現各種毒副反應。化療藥物可以損傷頭髮的毛囊細胞，從而導致暫時性或永久性的脫髮。脫髮可發生於化療後的數天至數週內。脫髮是化療治療時常見的副作用，但是並不一定都發生，而且因所選用的藥物不同，其頭髮掉落的程度也不盡相同。

本內容由華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 腫瘤科 副主任醫師 鄒燕梅稽核

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