左氧氟沙星屬於第三代喹諾酮類抗生素，是一類人工合成的抗生素。目前對於泌尿系感染、肺部感染、腸道感染都有較好的治療效果，再加上這類藥物口服吸收好，半衰期長，使用比較方便。因此，有不少人在藥店購買抗生素時會選擇左氧氟沙星。

儘管左氧氟沙星比較安全，副作用相對較小，但是有幾個方面需要特別注意：

因為左氧氟沙星會影響軟骨發育，會導致未成年人成長及胎兒的骨骼發育受影響，所以18歲以下未成年人及孕婦禁用。不過，左氧氟沙星滴眼液是區域性用藥，而且藥物濃度很低，所以左氧氟沙星滴眼液是可以給兒童用的。

由於左氧氟沙星可抑制γ-氨基丁酸的作用，導致大腦神經細胞興奮性增高，因此該藥可誘發癲癇，有癲癇病史者禁用；

由於左氧氟沙星主要透過腎臟排出體外，而老年人多半會有腎功能下降，所以老年人及腎功能不全的人應用左氧氟沙星時應該特別小心，必要時需要調整劑量。

左氧氟沙星主要的不良反應有胃腸道不適，包括噁心、嘔吐、不適、腹痛等。因此避免空腹服藥能有減少不良反應。

左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥物，也被稱作呼吸喹諾酮類抗菌藥物，這是因為它對呼吸系統的感染具有良好的抗感染效果。

許多人知道還有一個氧氟沙星，那麼左氧氟沙星與氧氟沙星又有什麼區別呢，左氧氟沙星加了一個“左”字，代表它是氧氟沙星的左旋體，去掉了氧氟沙星右旋體。氧氟沙星左旋體是右旋體活性的12倍，不良反應比右旋體也要少的多，因此氧氟沙星去掉右旋體後副作用明顯減少，但是抗感染作用基本沒有降低。

左氧氟沙星的作用機制是透過抑制細菌DNA旋轉酶活性，使細菌DNA複製受到阻礙，從而達到抗菌作用。它具有廣譜抗菌作用，對大多數腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌、變形桿菌、志賀菌等有較輕抗菌活性。對部分甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎鏈球菌、以及支原體衣原體都有良好的抗菌活性。臨床上常用於呼吸系統感染、泌尿系統感染、生殖系統感染、以及腸道感染等。

使用左氧氟沙星需要注意什麼呢？

1.該藥對於孕婦、哺乳期婦女以及18歲以下兒童禁止使用，因為它對軟骨的發育有影響。

2.老年人使用需要注意，可能引起神經系統不良反應

3.有可能引起血糖異常，對於糖尿病患者或者是糖耐量異常，使用期間注意血糖變化。

4.使用後避免受Sunny暴曬，有可能出現光敏反應。

5.可能發生跟腱炎甚至跟腱斷裂，用藥期間若有腳跟痛等症狀，就要注意及時停藥。

6.該藥物主要經腎臟排洩，腎功能減退患者主要減少藥物劑量，以免血藥濃度過高。

左氧氟沙星屬於喹諾酮類抗生素的代表性藥物，在臨床上也被廣泛的應用於對抗各種細菌感染的情況，如泌尿系統感染，呼吸系統感染，胃腸道感染，骨關節感染，面板和軟組織感染等方面，都有著廣泛的臨床應用，其臨床應用劑型也很多，全身用藥的口服片劑，膠囊劑，注射劑，區域性用藥的滴眼劑等。

左氧氟沙星的臨床應用應該注意哪些方面呢，今天我們就來簡單的介紹和探討一下。

對於全身用藥的口服和注射劑型，左氧氟沙星可能發生的副反應包括：

1. 胃腸道副反應，如噁心，嘔吐，腹痛腹瀉等；

2. 頭昏，頭痛，嗜睡或失眠等中樞神經系統症狀；

3. 皮疹，面板瘙癢，血管神經性水腫，紅斑等面板症狀；

4. 另外還有一些較少發生的副反應，如癲癇樣症狀，血尿等間質性腎炎症狀，靜脈炎（注射更為常見）等等。

用藥期間，應當注意上述副作用，如果出現較嚴重或不可耐受的不良反應，應及時停藥就醫。

喹諾酮類藥物一般都有影響兒童關節軟骨發育的副作用，因此，對於全身用藥製劑來說，18歲以下兒童，一般禁止使用左氧氟沙星。

左氧氟沙星對於妊娠的安全級別是C級，一般如非經臨床評估確需用藥，孕婦也不要服用左氧氟沙星，哺乳期婦女服藥應停止哺乳。

老年人用藥應根據腎功能減退情況，減量服用。

肝腎功能不全的患者，需要進行充分評估，根據肝腎功能退化情況，減量服用。

除了上述用藥注意事項外，左氧氟沙星的應用期間，還應注意以下幾個方面：

1. 服藥期間應注意多喝水，避免結晶尿的生成，保持24小時內，排尿超過1200ml最好；

2. 服藥期間，應注意不要過度接觸Sunny，左氧氟沙星具有光敏性，光降解後的產物可能在人體內產生光敏反應，一旦出現光敏反應，應立即停藥。

3. 碳酸鎂鋁，氫氧化鋁等胃酸中和劑，會影響左氧氟沙星的體內吸收，應儘量避免同服。

4. 丙磺舒可減少左氧氟沙星經腎臟的排洩，導致藥物在體內濃度的升高，引發毒性反應，因此也要避免合用。

左氧氟沙星是臨床上非常常用和好用的一種抗生素，屬於喹諾酮類。該抗生素作用強，能夠殺傷的細菌種類多，平時經常用到，尤其是急性細菌性胃腸炎導致的腹瀉、嘔吐，效果好。還有泌尿系統感染、扁桃體感染、生殖系統感染都有很好的療效。但是在應用這個藥物的時候，一定要注意以下幾點，否則，可以造成嚴重的後果。

1.對喹諾酮類藥物過敏者嚴禁使用。

喹諾酮類抗生素是一個大類，包括氧氟沙星，左氧氟沙星，諾氟沙星，環丙沙星等，如果對其中某一種藥物過敏，都不要使用左氧氟沙星。

如果出現過敏反應，患者可以出現面板皮疹、瘙癢、面色蒼白、頭暈、呼吸困難、水腫等症狀。需要立即停藥，抗過敏治療。

2.癲癇患者不能使用左氧氟沙星

左氧氟沙星可以誘發癲癇患者的癲癇發作，因此癲癇患者不能用這個。

3.不能與芬布芬合用

芬布芬和左氧氟沙星合用可以導致抽搐，因此不能一起用。

4.18歲以下的未成年人和孕婦不能用。

5.糖尿病病人如果在服用降糖藥，又服用左氧氟沙星可以導致血糖下降，甚至出現低血糖。

如果糖尿病病人在使用左氧氟沙星之後，出現心慌、大汗淋漓、頭暈、雙眼發黑等症狀，那就是低血糖了，趕緊吃塊糖或者喝點含糖飲料。

6.有少部分患者服用左氧氟沙星後可以出現耳鳴，前幾天我一個同學遇到了這種情況。應該立即停藥，馬上到醫院就診。

7.有神經系統疾患的患者需要在醫生指導下酌情使用，儘量不用。

8.使用左氧氟沙星的患者有極少數人可以出現橫紋肌溶解、跟腱炎、跟腱斷裂。如果在服藥期間出現肌肉疼痛，尤其是小腿肚子、足後跟，一定要小心。

9.服用左氧氟沙星之後如果出現皮疹，請立即停藥。在極極極個別情況下，左氧氟沙星可以引起極其嚴重的面板壞死病變，因此一旦出現皮疹，最好立即停藥並諮詢醫生。

希望對大家有幫助，左氧氟沙星是好的抗生素，很多家庭都備有這個藥，但是一定不能濫用和亂用

左氧氟沙星是大家非常熟悉的抗生素，屬於喹諾酮類，廣泛用於臨床呼吸道感染、消化道和泌尿道等腔道感染，值得警惕的是：美國食品藥品管理局（FDA）在2018年12月20日在其不良事件報告系統資料庫的病例報告中評估了4項流行病學研究，資料表明包括左氧氟沙星在內的氟喹諾酮類抗菌藥物能增加罕見且嚴重的主動脈瘤破裂或夾層風險發生，可導致出血危險甚至死亡，全身（口服、注射）氟喹諾酮類抗菌藥物可發生此風險，但該評估流行病學研究不能確定此風險的潛在機制。

FDA同時發出警示：除非沒有其他治療選擇，氟喹諾酮類類不應用於風險增加的患者，例如有動脈或其他血管阻塞病史或血管瘤、高血壓、某些涉及血管變化的遺傳性疾病以及老年患者。並要求所有氟喹諾酮類藥物產品說明書和患者用藥指南增加此風險的新的警告資訊。

因此，左氧氟沙星使用時特別要注意不能用於上述高風險人群，這裡總結如下：

1.注意使用人群

根據FDA警示資訊，該類藥物應避免給患有動脈瘤或有動脈瘤風險的患者使用，如外周動脈粥樣硬化血管疾病、高血壓、某些遺傳性疾病以及老年患者。只有在沒有其他治療選擇時，才能在這些患者使用氟喹諾酮類抗菌藥物。

左氧氟沙星禁用於兒童，這是由於它能影響軟骨發育。

2.用藥過程中注意多喝水

該類藥物大劑量應用或尿道PH值在7以上時可發生結晶尿，故應多飲水，保持24小時尿量在1200ml以上，以防止結晶尿出現。

3.注意避免Sunny照射

該類藥物均有光毒性，會出現上述面板反應，故應用過程中應避免過度暴露於Sunny中。

4.注意與其他藥物的相互作用

如同時使用其他藥物，請諮詢醫師或藥師，因該類藥物可與多種藥物有相互作用，導致其他藥物出現毒性反應或者增加自身不良反應發生率。常見的如非甾體鎮痛抗炎藥物，類似布洛芬，尼美舒利或阿司匹林，如果和左氧氟沙星同時使用，不良反應如光敏性皮炎機率增加。而左氧氟沙星對茶鹼類藥物亦有影響，可導致茶鹼類藥物血藥濃度增加。

“是藥三分毒”，藥物是一把雙刃劍，所以醫生提醒：藥物最好在醫師或藥師指導下應用，合理用藥，避免藥物濫用，從而保證用藥安全。

首先左氧氟沙星屬於喹諾酮類的抗生素，這種抗生素臨床應用很廣，因為抗菌範圍廣，對於一些腸道桿菌的作用很強，尤其是大腸桿菌、變形桿菌、軍團菌等菌群有很好的作用，而且對於衣原體、支原體也有一定的效果，很多抗生素對於衣原體和支原體是沒有作用的。左氧氟沙星屬於氧氟沙星的左旋體，因此對於細菌的作用機制主要是透過藥物成分作用於細菌的脫氧核糖核酸結構上，抑制細菌對於酶的連結作用，從而起到抑制DNA超螺旋體的迴旋酶，使得細菌分解受阻，從而起到殺菌的作用。臨床主要應用於泌尿系統感染、呼吸系統感染、胃腸道感染等的治療。下邊小克為大家普及一下左氧氟沙星的副作用及服用過程中需要注意哪些方面？

1、首先長期服用會導致出現胃腸道功能受損，容易刺激胃腸道粘膜，出現腹部疼痛、不適感、腹瀉、噁心嘔吐等症狀。

2、會導致出現中樞神經系統受刺激，出現頭暈頭痛、失眠、誘發癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫等症狀。

3、還會導致出現一些面板紅疹、肝腎功損壞、關節疼痛、背痛等症狀。但是左眼氟沙星與很多抗菌藥物沒有交叉耐藥性，但是最好還是根據藥敏試驗來用藥，而且需要定期檢查肝腎功。對於人體肝腎功不全者具體用藥劑量需要根據醫師調整應用。還有與很多藥物聯合應用時需要注意藥物相互作用。

左氧氟沙星屬於喹諾酮類抗菌藥物，是氧氟沙星的左旋體，其體外抗菌活性為氧氟沙星的兩倍，且不良反應發生率遠低於氧氟沙星，具有抗菌作用強、抗菌譜廣、無交叉耐藥性等特點。

左氧氟沙星的作用機制是透過抑制細菌DNA酶的活性，阻止細菌DNA的合成和複製而導致細菌死亡。

其不良反應主要包括：

1.胃腸道反應，是最常見的不良反應，表現為腹部不適或疼痛、噁心嘔吐、腹瀉、食慾不振等；

2.過敏反應，表現為面板瘙癢、皮疹、嚴重者可出現過敏性休克；

3.神經系統反應，頭痛頭暈、眩暈、麻木、精神異常等，一般停藥後可自行消失；

4.血液系統，可發生溶血反應；

5.喹諾酮類藥物的關節軟骨毒性。對幼齡動物的關節軟骨具有毒性，表現為關節疼痛和腫脹，由此限制了該類藥物在兒童、青少年、孕婦及哺乳期婦女中的應用；

6.少見肝毒性與腎毒性。偶見血中尿素氮升高，可出現一過性肝功能異常，停藥後恢復。，

在應用左氧氟沙星時，為了提高臨床用藥的安全性和治療效果，避免其不良反應的發生，應遵循以下原則：

1.不宜應用於對喹諾酮類藥物過敏者；

2.用藥前應先進餐，減少藥物對胃腸道的刺激；

3.本品對呋喃妥因有拮抗作用；

4.18歲以下青少年、兒童、孕婦及哺乳期婦女應避免使用此類藥物，為防止誘發癲癇，癲癇病人慎用；

5.肝腎功能減退者為避免藥物在體內蓄積，產生毒性，應減少用量；

6.應注意配伍禁忌，與茶鹼、環孢素合用可使兩者的血藥濃度升高，與華法林合用可增強其抗凝作用，多種維生素與含有鎂、鋁、鐵等金屬離子的藥物可減少喹諾酮類藥物的口服吸收等；

7.可對抗咖啡因代謝，使咖啡因消除減緩。

左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥物，是氧氟沙星的左旋體，透過抑制細菌DNA合成及複製，而導致細胞死亡，從而起到殺菌作用。

臨床上主要用於敏感菌所致的中重度感染，如泌尿系統感染、下呼吸道感染、胃腸道感染、骨和關節感染、面板軟組織感染、敗血症等全身感染。

常見的副作用有：

1.消化系統：噁心、嘔吐、腹部不適、食慾減退、消化不良等；

2.過敏反應：偶有浮腫、蕁麻疹、發熱感、光過敏症以及皮疹、瘙癢等；

3.神經系統耳鳴：偶有麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡，有時會失眠；

4.腎臟：偶見血中尿素氮上升；

5.肝臟：一過性肝功能異常，如轉氨酶增高、血清總膽紅素增加

6.血液系統：貧血、白細胞減少、血小板減少和嗜酸性粒細胞增加等。

在使用左氧氟沙星治療時，需要在注意以下幾點：

1.腎功能不全者應減量或延長給藥時間，中毒腎功能不全者慎用；

2.有中樞神經系統疾病和癲癇史的患者禁用；

3.喹諾酮類藥物可引起少見的光毒性反應，在接受本藥物治療時應避免過度Sunny暴曬和人工紫外線；

4.在大劑量使用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。因此，用藥期間宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上；

5.肝、腎功能減退者可減少藥物清除，增加血藥濃度，應酌情調整劑量；

6.18歲以下的少兒、妊娠期、哺乳期婦女禁用。

左氧氟沙星在門診、呼吸科這些科室用的是很多的。左氧氟沙星屬於第三代的喹諾酮類抗生素，主要用於敏感細菌引起的呼吸道感染（包括肺炎）、扁桃體炎、泌尿道感染、面板軟組織感染等等，效果一般都是不錯的。

但是，左氧氟沙星的使用有幾點值得警惕：

1、18歲以下的患者，不能使用喹諾酮類藥物，左氧氟沙星屬於這類藥物，所以也不能使用。因為有研究表明這個年紀以下的患者使用後可能會影響軟骨發育，這會影響孩子的身高發育的，所以禁止使用。

2、左氧氟沙星可能會導致肌腱炎、肌腱損傷，要警惕，當用藥後發現跟腱疼痛的時候，一定要及時聯絡醫生，停藥。

3、左氧氟沙星是禁止用於孕婦、哺乳期婦女的。這點跟其他抗生素不一樣，比如青黴素、頭孢菌素類是慎用，而不是禁用。但是左氧氟沙星這類喹諾酮類是禁用的。

4、使用期間要多喝水，這樣做的目的是為了減少對腎臟的影響。

5、少數老人家，甚至年輕人用了左氧氟沙星後會有終身神經系統方面的不良反應，表現為震顫、躁動、焦慮、頭暈等等，極少數的情況會導致患者自殺的念頭或者行動，所以要警惕。

所有藥物都有不良反應的，大家不要被我上述文字嚇到，正規使用一般問題不大，如果發現問題及時停藥並且尋求醫生幫助就可以了。左氧氟沙星還是一個比較好的抗生素來的。

左氧氟沙星為一線廣譜抗生素，由於其抗菌譜廣、抗菌作用強、耐藥性低、組織滲透性好、不良反應發生率低等優點而被廣泛應用於臨床。

左氧氟沙星在臨床上被廣泛應用於對抗各種細菌感染的情況，如呼吸系統感染、胃腸道感染、泌尿系感染、骨關節感染、面板和軟組織感染等方面。其劑型可分為片劑、膠囊劑、注射劑，還有區域性用的滴眼劑等。

一、注意藥物的禁忌症

1、左氧氟沙星屬於喹諾酮類藥物的代表，因此，對喹諾酮藥物過敏的患者嚴禁使用。

2、因左氧氟沙星對於孕婦的安全性尚無明確，孕婦及哺乳期婦女最好也不要服用左氧氟沙星。

3、喹諾酮類藥物一般會影響兒童關節軟骨的發育，因此，18歲以下兒童也嚴禁全身使用。

4、此外，肝腎功能不全的患者需要進行評估後才決定是否用藥。

二、主要藥物的不良反應

1、胃腸道副反應

胃腸道反應是左氧氟沙星等喹諾酮類藥物最常見的不良反應之一，主要表現為噁心、 嘔吐、腹部不適、腹痛、腹瀉、食慾不振等；

2、過敏反應

主要表現為皮疹、瘙癢、血管性水腫等，嚴重者可出現過敏性休克；

3、神經系統反應

主要表現為頭暈、頭痛、視覺異常、耳鳴、失眠、嗜睡、癲癇發作等；

4、肝腎毒性

左氧氟沙星減少引起肝腎毒性，偶見血轉氨酶增高、血清膽紅素增加、血中尿素氮升高等；

5、血液系統

使用左氧氟沙星偶爾出現貧血、白細胞減少、血小板減少和嗜酸性粒細胞增加等。

因此，使用左氧氟沙星過程中，應當注意以上副作用，發現問題應及時停藥並諮詢醫生。

三、注意藥物之間的配伍禁忌

1、不能與多價金屬離子同時使用

鋁、鎂、鈣、鐵、鋅等多價金屬陽離子與氟喹諾酮類合用，可形成難溶性複合物，從而減少氟喹諾酮類的吸收，達不到抗菌目的。

2、不能與降血糖藥同時使用

左氧氟沙星與口服降血糖藥同時使用可引起高血糖或低血糖。如果確實因為情況特殊需同時使用時，應注意監測血糖情況，一有變化立即停藥。

3、避免與氨茶鹼同時使用

如需同時使用，應監測茶鹼的血藥濃度，據以調整劑量。

4、避免與非甾體類消炎藥同時使用

左氧氟沙星與非甾體類消炎藥如布洛芬、消炎痛、萘普生、雙氯芬酸等藥物同時使用時可引發抽搐、驚厥的可能。

左氧氟沙星在臨床上發揮了重要作用，只有充分了解其不良反應、禁忌症、藥物之間的配伍禁忌等，才能讓其發揮良好的作用。