血糖忽高忽低，難以控制，會對人體的組織細胞帶來嚴重危害。若是長期血糖異常，會加重糖尿病血管併發症的發生，使併發症來的更早、更快，而且還會加重胰島功能的損傷，使血糖更加難以控制。

為什麼有的糖友血糖能控制的很好，有的糖友卻控制的不理想呢？總結7點重要的方法，看看你有沒有做對。

一、堅持看固定醫生

一來能夠防止誤治。固定的醫生由於更加熟悉患者病史和體質，就能找到最好的治療方案，降低不必要的風險。

二來能縮短就診時間。有的醫生很有名，門診量大，沒有太多的自由問診時間，這對患者來說是很不方便的。而固定的醫生對患者的日常情況比較熟悉，在諮詢時就能提綱挈領，往往事半功倍。

糖友在選擇固定醫生的時候需要注意：

1 儘量選擇離住址較近的醫院

因為生病的人畢竟不願意花很多時間和體力去坐車看病，這樣反而會延誤診治，引起病情加重，甚至造成嚴重後果。選擇較近的醫院有利於從客觀上實現固定醫生的做法。

2 儘量選擇對所患主要疾病較為專業的醫生

選擇一個好的醫生是固定醫生的前提，如果有一個理想的全科醫生固然最好，假如不能實現，那麼選擇一個對自己主要疾病較為專業的醫生作為自己的固定醫生也是不錯的。

二、堅持糖尿病教育

中國是全世界糖尿病患病人數最多的國家，但糖尿病患者對於糖尿病知識的認識還存在很大的不足。

很多糖尿病患者難以控制好血糖的很大一部分原因，就是無法掌握科學的血糖控制知識。

糖友應該知道，學習糖尿病知識並不是一種負擔，每一個糖尿病患者都應該而且完全可以掌握科學的血糖控制知識，只有透過不斷的學習，糖友才能清楚地分辨什麼樣的藥物是科學的，血糖發生什麼情況需要看醫生，胰島素什麼時候應該調整什麼時候可以減量。

學習糖尿病知識，是瞭解自己的過程，是充實自己的過程，是感受內心的過程。

建議糖友在日常生活中多翻閱有關資料和書籍，多去學習和了解糖尿病知識，比如關注「血糖微助手」，獲得最新的血糖資訊和血糖交流。

三、堅持定期檢查

糖尿病雖不能痊癒，但可以有效控制，其關鍵在於控制併發症。

目前公認的糖尿病治療包括五大部分，俗稱「五駕馬車」，缺一不可。即糖尿病教育、飲食控制、運動治療、血糖的自我監測，最後才是藥物治療，前四項都是患者的自律行為。

雖然醫生頻繁告誡糖尿病患者要堅持吃藥、堅持檢查、堅持忌口等，但很多糖友，尤其是年紀較輕、發病之初的患者，一旦沒有病痛症狀，就不再遵從醫生的囑咐；還有的患者認為各種檢查太麻煩，天天吃藥太繁瑣，於是放任自流。

殊不知，每年進行定期讓醫生檢查，這是在防止和延緩併發症發生與發展的重要手段，建議每年最少檢查一次。

四、堅持血糖監測

無論是1型還是2型糖尿病病人，無論是否用胰島素治療，監測血糖都是有必要的。

血糖監測是一面鏡子，折射出治療是否到位，是不是既沒有高血糖又沒有低血糖。

監測血糖注意事項：

1 空腹血糖需要至少8小時，沒有進任何糖類，早餐前採血所檢測的血糖值。檢測的目的在於體現夜間基礎狀態的血糖，凌晨血糖升高的情況及降糖藥遠端療效。

2 檢測餐後兩小時進行血糖檢測。體現糖尿病的治療效果，也是篩選糖尿病的方法之一。

3 夜間檢測血糖，自行設計測夜間血糖時間。體現如何在早餐前血糖高，可以測出是夜間血糖一直高，還是早晨才高的

4 隨機檢測血糖。機體在特殊情況下對血糖的影響，不同時期及時捕捉低血壓的瞬間，當懷疑有低血糖發生時，要及時測血糖。

5 高危人群就要經常進行血糖檢測，還可以進行相關的檢查和治療。

在進行血糖監測同時，患者應該做好監測記錄，即常說的「血糖日記」。這樣就能把控血糖變化的規律，就診時可以提供給醫生，以便更好地調整飲食、運動和用藥。

五、堅持控制飲食

良好的飲食控制是任何一個糖尿病患者應該也是必須堅持的一種治療手段，是糖尿病患者病情良好控制的基礎。

多數患者由於沒有意識到其重要性，而忽略飲食控制，造成血糖波動過大，治療較難奏效。

糖友飲食應注意：

1 主食可以選擇穀類食物，然後進行粗細搭配。

2 可以儘量多吃蔬菜水果，喝點奶類飲品，經常吃點魚和瘦肉，但是每天的量要控制好。

3 吃菜以清淡為主，儘量減少油的用量。

4 堅持運動，保持自己的體重。

5 此外，每天還要大量喝水，但是飲酒要控制好量，不可過量飲用。

六、堅持運動鍛鍊

除了控制飲食，堅持運動也是糖尿病治療的基石，缺了這兩樣，使用任何藥物都不可能成功控制住病情。

糖友運動記住「1357」原則，可幫助糖友做到循序漸進又不過量：

1 飯後運動1小時

選擇一項適合自己的運動，在飯後1小時後進行，可避免引發腹痛。

2 每次運動30分鐘以上

運動時間過短，效果甚微；運動時間過長，容易引起低血糖。建議30分鐘以上的有氧運動為宜。

3 每週運動5天

每週運動3~5天是最適宜的頻率，剛開始運動的糖友可以選擇每週3天，循序漸進，逐漸增加到每週5天。注意也不要運動過度，每週至少需要休息1天。

4 運動中脈搏不超過（170-年齡）次/分

比如50歲的糖友，運動中目標心率為170-50=120次/分。糖友們可以根據此公式判斷運動量是否合適，若低於太多，說明沒有達到鍛鍊標準；若高於太多，則說明運動過量，應適當調整。

七、堅持建立良好心態

抗糖過程中調整心態十分重要，患上了糖尿病，千萬不要自暴自棄。既然患有糖尿病是無法改變的事實，就要正視疾病、勇敢面對、不畏困難，樹立戰勝疾病的信心。

其實糖尿病就像「紙老虎」，不認真對待，它就會肆無忌憚、讓人痛苦；如果認真對待、積極治療，它就會老老實實、不敢亂來。

調整心態，糖友應做到5戒：戒隨心所欲、戒情緒壓抑、戒恐懼心理、戒自我放任、戒心情急躁。

做到以上7點其實並不難，難的在於堅持。

糖尿病的患病人群在近年來也是與日俱增的。稍有醫學知識的人也都知道，若是血糖總是忽高忽低的，波動幅度過大時，對我們人體的組織細胞會產生很多的危害性。這是因為長期血糖忽高忽低，會加重糖尿病血管併發症的發生發展，使併發症來得更早、更快；而且還會加重胰島功能的損傷，使血糖更難以控制。

那麼，到底怎麼樣就算血糖是波動的呢？有什麼好的方法可以讓血糖平穩下來呢？具體內容讓我們一起往下看看吧。

怎樣就算血糖波動呢

醫學標準顯示：

正常人的空腹血糖為4.4～6.1mmol/L，餐後血糖不超過7.8 mmol/L，血糖波動幅度非常窄，一般最高值和最低值相差2～3 mmol/L。

而糖尿病患者的血糖波動主要根據三個方面評價：

1. 對於年齡不超過60歲,沒有併發症的糖尿病患者，餐後血糖不超過10.0 mmol/L。2. 對於年齡較大，有嚴重併發症者，餐後血糖可適當放寬，但不要超過13.0 mmol/L。3. 年輕人群的餐後血糖最好嚴格些，餐後血糖不超過7.8 mmol/L。糖尿病患者的空腹血糖不要超過7.0mmol/L。

血糖波動受很多因素的影響，即使沒有糖尿病的人血糖也在一定範圍內波動，不會整天或每天都一成不變。影響血糖波動的因素不同，應對策略也不同。

想要縮小血糖波動？教你3招，就能輕鬆應對了

1、 生活作息要規律

在可能範圍內，糖尿病患者們應該儘量保持一個規律的生活習慣，包括進餐時間、運動時間、和睡眠的時間等等，規律為先。那如果是一些需要加夜班的人群呢，也要多和醫生請教，確保有一個適合自身的治療方案的。

2、定時檢查

規律用藥，勤監測血糖，血糖波動大及時調整治療方案。

3、 保持心態平和

情緒上的波動，甚至生理、心理、生病、天氣等多方面的影響，都會讓我們的血糖波動不已的。所以要多監測血糖變化，及時調整好自己的心態。

低碳飲食可以改善血糖水平，這幾乎已經是個公認的事實。

低碳越久，我越感覺，一些細微的飲食差別，會帶給我們完全不同的低碳體驗。

比如，有一些朋友向我反映，為什麼我低碳以後，早上醒來空腹血糖一直降不下來，還是那麼高呢？

按理說，低碳限制體內碳水的量，應該會使血糖保持穩定的狀態，怎麼會在早上那麼高呢？

之前寫過好幾篇文章，今天，我綜合各方面因素，再次為大家講講低碳後空腹血糖高的原因，你可以結合自己的實際情況，作出判斷。

為什麼低碳後，空腹血糖會升高

空腹血糖是指隔夜後（夜間8-10小時未進食，飲水除外），早餐前所測得的血糖值，是糖尿病最常用的檢測指標。

胰島素和胰高血糖素是一對具有反作用的激素，他們看上去水火不容，勢不兩立，但其實互相配合，齊心協力，共同負責維持血糖的平衡。

當血糖高時，胰島素分泌增多，促進機體對血液中的葡萄糖的吸收，貯存和利用，使血糖降低。

當血糖含量低時，胰高血糖素分泌增多，將機體吸收貯存起來的能量，以葡萄糖的形式釋放到血液中，使血糖升高。

正常情況下，他們此消彼長，各司其職，配合得天衣無縫，使血糖保持在一定的動態平衡裡。

經過一夜的睡眠，血糖水平較低，胰高血糖素分泌增多，使血糖上升。

如果胰島素分泌異常或產生胰島素抵抗時，失去了降血糖的能力，就會出現早上醒來，空腹血糖居高不下的現象。

所以，糖尿病患者一般才會受到空腹血糖高的困擾。

為什麼有的人低碳後，也出現空腹血糖高的問題了呢？

→黎明現象

一般來說，當你睡覺的時候，身體忙著清理你的大腦，平衡體內激素。

在早上2點到8點這段時間，身體會釋放一系列激素，包括生長激素、皮質醇、腎上腺素和胰高血糖素等。

這些激素共同作用，將肝臟和肌肉細胞貯存的糖原分解成葡萄糖進入血液，使血糖升高。

這部分血糖可以幫我們儲備能量，喚醒一天的活力。

圖片來自 drjockers.com

這就是黎明現象，是人體正常的生理調節。

如果你在低碳飲食，血糖在早上有一些回升，可能有一部分是黎明現象在作祟，繼續保持低碳飲食，血糖還是會慢慢降下來。

如果早晨空腹血糖過高的話，可能是你的胰島素水平出現了問題，你需要去醫院做個比較全面的檢查。

→你的身體可能已經適應酮體供能了

如果你在低碳飲食，你的血糖通常是低緩而平穩的，但當你長期保持生酮飲食，並處於斷食狀態時，某個早上醒來，你也可能會看到空腹血糖突然升高。

先彆著急，這可能並不是什麼大問題。

長時間的低碳飲食，身體已經適應了生酮狀態，細胞也喜歡安穩，即使血糖出現短暫的升高， 它也會選擇繼續燃燒脂肪來供能。

血糖熱情到來，卻被擱置在一旁，無人理睬，在血液裡到處流浪，自然也就會出現空腹血糖升高的現象。

→這糖是從哪兒來的

有人可能會覺得很奇怪，每天吃碳水那麼少，空腹血糖竟然能這麼高，這糖哪兒來的呢？

答案是，你的身體自己會“造糖”，身體本身只有一小部分只能靠糖來供能。

當這部分細胞缺糖時，身體會發生糖異生作用，將氨基酸、乳酸和甘油等加工生成葡萄糖，供這些細胞利用。

圖片來自 drjockers.com

此外，身體本身也會在肝臟和肌肉細胞中貯存一部分葡萄糖（以糖原形式），以備不時之需。

我們的身體有如此精密而發達的代謝系統！這也是很多人能長時間一直保持低碳飲食，而沒有出現任何異常的原因，我們的身體根本就不需要那麼多糖。

空腹血糖升高與壓力、營養有關

除了以上幾個常規人體機能帶來的影響以外，空腹血糖升高也與營養、壓力等因素有關。

→皮質醇

皮質醇是幫助我們應對壓力的一種應激激素，是對糖類代謝具有最強作用的腎上腺皮質激素。

皮質醇的作戰武器正是葡萄糖，它會刺激身體釋放糖原，幫助身體做好應激準備，以隨時迎戰。

如果你生活壓力大，隨時處於警戒狀態，身體就會頻繁的分泌皮質醇幫你“作戰”。

皮質醇每出現一次，就會引起血糖的驟升，這就像你在一天內頻繁進食高碳水食物一樣，你的血糖也會呈現過山車式的變化。

所以，保持愛和正向思維，化解你的敵意，也是愛自己的一種方式。

→睡眠質量

聽起來也許會覺得詫異，單單一晚上睡眠不好，也可能會讓你早上起來，看到空腹血糖升高。

長期失眠的人，可能會大大提高患糖尿病的風險。

睡覺時用嘴呼吸和睡眠呼吸暫停，也會引起身體採取壓力應對措施，使血糖升高，可以試試用微孔膠帶粘住嘴巴，可能有一些作用。

→對某些食物過敏

很多人對特定的某些食物會產生過敏反應，這些過敏反應也會促進身體啟動壓力應對模式，可能引起血糖的上升。

這些食物過敏源一般有穀物類、牛乳類、雞蛋、海鮮類、豆類和堅果類等。

很多人都是出現了劇烈的過敏反應，有了“心理陰影”，才知道自己對什麼食物過敏，透過動態血糖儀檢測，你可能發現到底是什麼食物在搞鬼。

→你的血糖儀可能不準

血糖儀不準，這種情況很正常，經常有朋友反饋，兩個儀器測量的差異很大。

如果你某一次的空腹血糖突然出乎意料的高，也有可能是你的血糖儀檢測不準，這種情況也時有發生。

我建議你可以多測幾次，取平均數，來確定你的血糖值，另外，在檢測前，要確定你的檢測區已經清洗乾淨。

→脫水導致的

低碳初期，你的血糖升高也可能只是暫時的脫水導致的，為了解決這個問題，你可以參照下面的方式來喝水：

早上為身體補足水分，在吃第一口飯之前，先喝幾杯水，充分滿足你的身體，它可以幫你沖洗消化系統，刺激腸胃運動，有利於一天的新陳代謝。

如果你在輕斷食，可以適當加大每天的喝水量，你也可以用營養骨頭湯、花茶和咖啡來補充水分。

衡量血糖水平的方法

下次看到空腹血糖升高時，你先不用大驚小怪，因為單單一個血糖指數並不代表你就要得糖尿病了。

可以試想一下，如果你只是早上血糖高一點，全天都低，這個實際上風險減少了很多。

有些人雖然空腹血糖很低，但是，全天吃高碳水，整天血糖都很高，其實這些人都風險更大。

如果你還是放心不下來，我建議你可以從以下幾個指標，系統檢查一下你的血糖調節狀況。

→空腹血胰島素水平

如果你檢測到血糖升高，同時空腹血胰島素也升高，這很有可能是胰島素抵抗。

→糖化血紅蛋白

它能反映血糖在最近3個月裡的血糖情況，如果這個指數升高，你就要提高警惕了，它很可能代表你的血糖情況不太好，可能有潛在的糖尿病風險。

→C-反應蛋白

這是和血糖水平緊密相關的促炎因子，這個值升高也代表你的血糖狀況不太好，一些慢性疾病，如關節炎、心臟病和神經系統紊亂等，風險也會大大增加。

→胰島素穩態評估（HOMA-IR）

這是評價胰島素抵抗的重要指標。

HOMA-IR是個公式，將空腹血糖（mg/dL）與空腹胰島素（μIU/mL）的數值相乘，再除以405，將最終得到的數值與下面的結果進行比對。

<1 代表較為理想的胰島素敏感度

>1.9 代表早期胰島素抵抗

>2.9 代表明顯的胰島素抵抗

圖片來自 drjockers.com

如果你的空腹血糖值明顯高於正常水平，空腹胰島素水平較低，HOMA-IR值又小於1，這代表了你的身體只是暫時拒絕用葡萄糖供能，你的胰島素敏感度很好，血糖很快可以保持穩定。

一些有助於改善血糖的方法

既然血糖對健康這麼重要，那有沒有好辦法可以幫我們改善血糖呢？

→蘋果醋或檸檬汁

在蘋果醋和柑橘類水果中發現的天然酸，即醋酸和檸檬酸，可以有效平衡血糖。

你可以把蘋果醋或檸檬汁加到你的食物裡，這種方法簡單、經濟、又有效，可行度也高，在家裡分分鐘就能搞定。

食用醋和檸檬汁，不僅能平衡血糖，還能幫助身體消化吸收食物。

如果你嫌醋和檸檬汁的口感太酸，可以加一點點甜葉菊或羅漢果糖，這兩種糖不會影響血糖平衡，還能滿足你的味覺體驗。

→斷食提高胰島素敏感度

斷食能讓疲累的胰腺β細胞得到休息，是重建血糖平衡的一種最快最有效的方式。

每天進行間歇性的斷食，比如適當減少進餐數量，從一天三頓減少到一天兩頓，再到一天一頓。

這個需要慢慢適應，對於很多糖尿病人來說，一開始少吃一頓都受不了。

如果身體適應了輕斷食，我建議每週進行24到48小時的斷食，這能使身體轉向自我修復功能。

我發現一種飲食方式很起作用，那就是從週一到週六保持低碳飲食，週六晚餐適當吃一些高碳水食物，然後到週日晚上斷食24小時。

你要根據身體的反應，量力而行，決不能盲目地長時間斷食。

→高強度鍛鍊

每週進行2-4次高強度體能鍛鍊，也能大大改善血糖水平。

高強度鍛鍊會使身體處於能量“飢渴”狀態，貯存在肝臟和肌肉中的糖原會迅速分解被利用，這個過程有利於提高胰島素敏感度。

→提高維生素D水平

維生素D水平是經常被忽視的一個因素，維生素D也與血糖控制水平有關。

多曬太陽有助於體內維生素D的合成，一般情況下，維生素D保持在60-100 ng/mL 會比較好，而據我所知，大部分人的維生素D都低於這個水平。

→ 甲狀腺健康很重要

甲狀腺是我們體內代謝的主要掌控者，身體採用什麼樣的供能機制，很大一部分是由大腦和甲狀腺共同商量的結果。

影響甲狀腺素分泌的因素有很多，包括肝臟健康、壓力水平、營養狀況等，有意思的是，血糖本身也會影響甲狀腺的分泌。

肝臟協助將不活躍的甲狀腺素T4轉換為活躍的T3形式，如果這個過程受阻，代謝就會慢下來，血糖平衡就會變得很艱難。

所以，及時檢查甲狀腺的健康狀況很重要，可以在醫院把甲狀腺狀況與空腹血糖、空腹胰島素、維生素D等指標一起檢測。

低碳後，空腹血糖升高，多數情況下，這壓根就不是什麼大問題，可能正好反映了你的身體已經適應了酮體供能，正忙不迭地燃燒脂肪呢。

很多朋友給我反饋說，一開始空腹血糖高一點，慢慢也會下來，身體慢慢知道你可能不需要那麼多的血糖了。

我們的身體擁有精妙絕倫的調節系統，只要你平時注意一點，保持健康的飲食和生活習慣，全天血糖都穩定，不高，只是早上高一點，基本上不用太擔心。

越發達的系統，越是環環緊扣，一旦出了問題，修復起來就越難了，年輕的時候，也要適當控制糖，不要讓胰腺貝塔細胞累垮了。

對於早上空腹血糖降不下來的朋友，為了擺脫疑慮，我建議你再去做做其他的一些檢查，比如HOMA-IR和糖化血紅蛋白水平等。

試試斷食，加強有強度的鍛鍊，這些方法簡便易行，不管你有沒有糖尿病，都可以結合這些方法提高胰島素敏感度。