你好，厭食症同其它精神障礙一樣，目前尚無明確的病因，生物學，心理學，社會環境的相互作用，可能導致疾病的發生。

遺傳：家族中有厭食症患者的家屬患厭食症的可能性高於一般人群。家長不正確的進食觀也會導致疾病的發生。

現代社會"以瘦為美"的病態價值觀，個性特徵中的追求完美，逃避的心態都會導致疾病的發生。

下列人群更易患上厭食症：家庭其它成員患進食障礙，如神經性厭食症，神經性貪食症；由於從事某種工作或者某項運動，對身材有嚴格的要求，例如，芭蕾舞演員，模特，體操運動員；完美主義者，凡是苛求完美，或總是處於憂慮的狀態；

正在經歷應激性生活事件，例如，離婚，搬去陌生的城市，轉學或失去心愛的人。該指導意見由北京市朝陽區第三醫院柴珺醫生回覆的，柴珺大夫擅長焦慮症，抑鬱症，強迫症的心理治療和藥物治療，親子關係輔導，婚戀，青春期叛逆的治療，有關該類問題諮詢的可以透過好心情app跟柴珺醫生進行溝通交流。

　　厭食症是指由於怕胖、心情低落等各種原因而過分節食、拒食，造成體重下降、營養不良甚至拒絕維持最低體重的一種心理障礙性疾病，主要表現為食慾降低。約95%的患者為女性，常在青少年時期就有類似的性格傾向。厭食症患者多有治療上的困難。

　　一般造成食慾降低的功能性原因有很多，如社會因素、氣候環境、家庭因素、情緒影響等，主要包括精神緊張、勞累、胃動力減弱等。還有可能是神經傳導，使人焦躁不安，甚至悲傷、抑鬱，從而導致食慾減退或拒食。厭食症還與體內激素分泌失調有關，如雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質類固醇激素升高等。此外，急慢性疾病可導致胃腸動力不足(功能性消化不良)引起厭食。另外，幾乎所有抗生素，長期應用時都會引起腸道菌群紊亂，微生態失衡，造成腹脹、噁心與厭食。存在厭食症的人應注意調控情緒、減緩生活節奏、及時休息。三餐要有規律，三餐前禁用各類甜食或甜飲料，多食用開胃食物。存在胃動力減弱者，可以服用胃腸動力藥品，如：嗎丁啉、莫沙必利，助消化藥品：胰酶膠囊、多酶片等。

　　患了厭食症往往是中醫所說的脾胃虛弱，脾胃為後天之本，氣血生化之源，消化道疾病引起的營養不良等問題，透過調理脾胃能達到治療的目的，提高消化吸收能力。一般可吃些複方胃蛋白酶顆粒、醒脾開胃顆粒、複方雞內金片、大山楂丸，用藥期間不宜食用辛辣食物，多注意休息，勞逸結合，加強鍛鍊，增強體質。

在臨床心理學中，神經厭食症是一種以極端追求苗條、體重明顯減輕、閉經、體像障礙為特徵的嚴重的精神疾病，患者體重比正常平均體質量減輕15%以上，或患者的Quetelet體質量指數為17. 5或更低。

目前，在臨床心理學領域，多數研究者認為，神經厭食症是多種因素作用的結果，其主要影響因素為社會因素，如來自當代文化的影響；個體的人格因素；遺傳因素以及個體下丘腦功能的異常等。

關於社會因素對神經厭食症發病的影響，心理學研究者郭慶華研究認為，傳媒與時尚界對纖瘦的推崇導致近30年來神經性厭食症患病率呈明顯的逐步上升趨勢，尤其在某些職業中，如芭蕾舞演員、時裝模特中，該症的患病率是普通人群的3一4倍。

關於人格因素對神經厭食症的影響，眾多臨床心理學研究表明，神經厭食症患者常常有爭強好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚、自我為中心、神經質的人格特點，另一方面，患者又常表現出不成熟、不穩定、多疑敏感，對家庭過分依賴，內向、害羞等特點。此外，近年來的臨床心理學研究表明，神經厭食症患者非常敏感，而且都很聰明，悟性非常高，對問題看得太透徹而容易悲觀失望。以上是神經厭食症患者的人格影響因素。

生理心理學和臨床心理學研究表明，在神經性厭食症患者的家族中，本病的患病率高於其他人群數倍，尤其在姐妹兄弟及父母親發病率較高。這表明，神經厭食症的發病與個體的遺傳素質有一定的關係。

此外，認知神經科學領域的研究表明，神經性厭食症患者存在明顯的下丘腦功能異常的表現，如月經紊亂或閉經、血液中甲狀腺素水平低、食慾及進食量的異常、情緒低或煩躁等。在醫學心理學中，下丘腦位於大腦皮層下，是負責人體情緒調節、控制進食及內分泌調節的中樞所在地。因此，下丘腦功能的異常可能導致了患者神經厭食症的發生。

綜上所述，以上因素導致了患者神經厭食症的發病。

厭食症是一種進食障礙。分兩大類，一類是為了苗條控制體重到了入魔的境地，怕吃。歐洲美人茜茜公主就是這樣。另一大類是大吃，但是吃完後後悔，然後想盡辦法讓自己吐出來。

得厭食症的原因很多，看得到的可能只是冰山一角。主要是追求完美，但是玻璃心，特別脆弱，卻又想著完美呈現自己，因為別的控制不了，所以極度控制自己的體重。怕攝入卡路里，又運動過度，瘦了還想瘦，自己還不覺得，並且越來越孤僻。年輕女生居多，現在男生出現這種情況也不少。

需要重塑價值觀: 健康最重要，比保持苗條重要一萬倍。不要怕吃，不吃身體缺少"油"了，遲早要熄火。學著重新接受吃，重新建設正常的有規律地進食。願早日康復！

小樓來回答您的問題，希望可以幫助到您！

雖然小樓平常就是愛吃，吃，吃，但是小樓還是非常願意為您解答這個問題。厭食症形成的原因還是蠻複雜的，主要有以下幾種。

精神因素

一般造成食慾降低的功能性原因有很多，主要包括精神緊張、勞累、胃動力減弱等。還有可能是神經傳導，使人焦躁不安，甚至悲傷、抑鬱，從而導致食慾減退或拒食。

內分泌因素

厭食症還與體內激素分泌失調有關，如雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質類固醇激素升高等。

胃腸疾病

急慢性疾病可導致胃腸動力不足（功能性消化不良）引起厭食。

使用抗生素

幾乎所有抗生素，長期應用時都會引起腸道菌群紊亂，微生態失衡，造成腹脹、噁心與厭食。存在厭食症的人應注意調控情緒、減緩生活節奏、及時休息。

厭食症又稱為神經性厭食症，是一種進食障礙，是一組以進食行為異常為主的精神障礙，包括與體重和進食有關的極端的情緒、態度和行為。是個體擔心發胖而故意節食，以致體重顯著下降，常有營養不良、代謝和內分泌功能紊亂，可有間歇發作的暴飲、暴食。

神經性厭食普遍開始於較胖或者感覺自己很胖的青春期女性：她們對體重非常敏感，喜歡苗條身段，整日專注於自身的體重、體形，嚴格限制每日的進食量，開始往往隱秘節食，如避開家人採取使體重減輕的手段，不願與家庭成員一起進食，不在公共場所進食，不吃早餐等。之後，進食量逐漸減少，雖然已經骨瘦如柴，但仍認為很胖，並且強迫性地專注於變瘦。透過嚴格控制熱量或者把熱量控制和導瀉結合起來，他們往往會實現體重的顯著下降。

神經性厭食症的病人從來不曾對自己的體重滿意過：體重如果保持不變或者有一點點增加，病人都可能會出現驚慌、焦慮和抑鬱的狀況。只有當體重在接連幾個星期裡都持續減少，她們才會感到滿意，她們從鏡子裡看到的自己與別人看到的自己是不一樣的。別人看到的是在半飢餓狀態下掙扎的、憔悴的、蒼白、瘦弱的女孩，而她們自己看見的則是需要再減掉至少幾公斤的女孩。

神經性厭食症的病人很少主動求醫：在看過醫生後，病人同意自己體重過輕，並認為自己需要增加一點重量，但實際上，她們根本不相信醫生的這些說法，而依然會變本加厲地繼續她們的病態行為。

神經性厭食症的對生理和心理都會造成危害，閉經、面板乾燥、頭髮或指甲斷裂、對低溫敏感且無法忍受，心血管問題等等。心理上會伴有心理障礙：如焦慮、煩躁、抑鬱、悲觀等情緒障礙、注意力不集中、易激惹、強迫症狀等。

厭食症患者人群分為小兒厭食症和成人厭食症。造成厭食症的原因有很多，以小兒厭食症為例來跟大家講一下。

患兒平時零食過多，餐前大量的飲料，進食時注意力不集中，例如邊聽故事、邊看電視邊吃飯等。這種不良的習慣，可以擾亂或抑制胃酸及消化酶的分泌，從而使患兒食慾減退。

部分患兒的厭食，是家長長期強迫進食的惡果。

這些家長缺乏餵養知識，不瞭解孩子個體之間食量及體重增長的差異性，以及孩子生長髮育特點；更不瞭解孩子也需要經常換換胃口，不願意長期進食一種固定的食物。很多家長常常過分擔心孩子營養不足，採取“高壓政策”，強迫孩子進食。這種做法，大大影響了孩子的情緒，產生了“進食等於受罪”的錯覺，並逐漸形成了條件反射性拒食，最終發展成厭食。

除此之外，多種急、慢性疾病也常常伴有厭食，這可能與發熱、病原體毒素的作用有關。大家比較熟悉的病毒性肝炎、結核、腸道寄生蟲、貧血等疾病，都可有厭食表現。身體各系統、器官有病，尤其是消化系統受累時，均可使消化機能降低。

什麼是神經性厭食症呢？簡單地說，過分追求“骨感美”的女性更易患本病。他們常因過分擔心體重超標進而透過嚴格節食、催吐、大量運動等方式以達到“減肥”目的。長期過度減肥使她們常擁有骨瘦如柴的外表。但比起外在影響，神經性厭食症帶來的內在危害更為嚴重——可導致機體迴圈、消化、呼吸、泌尿等多系統功能障礙。L眀攀 B等人透過對80餘名神經性厭食症患者進行長達21年的隨訪發現：神經性厭食症患者的死亡率約為正常人群的10倍，極度消瘦導致的多臟器功能衰竭是常見的死因。

罹患神經性厭食症無疑是盲目減肥的一種極端結果，那麼過度減肥可能引發的其他危害有哪些呢？美國一項針對3000多名女性的調查研究顯示：過瘦的受試者髖部骨折的發生率比標準體重的女性高1倍以上。

這是因為雌激素對骨骼有一定的保護作用，而脂肪正是體內雌激素合成的重要原料之一。過瘦的女性體內脂肪含量減少，雌激素生成相對不足，故較體重正常的女性易患骨質疏鬆症。此外，由於體內性激素水平紊亂，過瘦的女性容易出現月經失調、閉經甚至不孕。嚴重消瘦的女性其體內部分臟器因缺乏周邊脂肪組織或韌帶的保護，可發生胃下垂、子宮脫垂或腎下垂等。

附：標準體重估算方法：方法1：理想體重（kg）近似等於（身高（cm）-105）；方法2：BMI（kg/m2）=體重（kg）/(身高m)2其中BMI代表體質指數，為判斷肥胖的常用指標之一。目前華人的判斷標準：BMI＜18.5為消瘦；18.5—24為正常範圍；≥24為超重；≥28為肥胖。

今天我想和大家聊點特別的，這是一個我一直想寫的話題，也是我一直在關注的一個群體，也希望她們能得到更多人的關注。

我見過很多女孩子，她們為了減肥，為了能夠少吃點，用強大的意志力一直控制食慾，最後變得不會吃飯了？

在與美食抗爭的過程中，她們不斷的給自己暗示，食物就是魔鬼，最後變得什麼都不想吃，或者什麼都不敢吃。

她們，是一群特殊的人→厭食症患者。

她們可能已經瘦得只剩皮包骨頭，他們可能知道自己需要食物，但是卻已經無法接受食物。

可能精神上對食物有反感，甚至嫌惡，或者身體上已經無法接受食物，無法正常進食。

大部分人都不理解厭食症，有些人甚至說：羨慕那些得了厭食症的人，心想我這麼愛吃的人，要是也能得個厭食症，是不是就能輕鬆瘦下來了。

其實，厭食症不是簡單的偶爾沒食慾，它比我們想象的要可怕，厭食症常常伴隨抑鬱症一起出現。

不僅使病人遭受生理和精神上的折磨，嚴重時甚至可能有生命危險，厭食是死亡率最高的精神類疾病。

瓦萊麗婭：厭食症毀了我

我們經常聽到很多厭食症的故事， 下面這個照片中形銷“骨”立的女人，名叫瓦萊麗婭。

患病後的瓦萊麗婭 圖片來自：《中國青年報》 http://zqb.cyol.com

雖然有1.73的身高，但她體重只有27公斤，相當於一個八歲兒童的體重，她被稱為“全世界最瘦的女人”。

瓦萊麗婭深受厭食症困擾10餘年，她每天的食量少得驚人，由於長時間對進食的抗拒，她的身體已經失去了一部分消化功能。

她看過30多個醫生，都沒能治好這個病，有意思的是，當她四處求醫，並決定面對媒體，說出自己這麼多年的掙扎和痛苦時，竟然還有女孩子寫信給她，向她討要“瘦身秘方”。

年輕時的瓦萊麗婭 圖片來自：《中國青年報》 http://zqb.cyol.com

瓦萊麗婭早先可不是這副樣子，上面這個照片也正是她本人，她站在海邊，身線柔和，微曲右膝，看著鏡頭微笑，散發出健康的美麗。

瓦萊麗婭是家裡唯一的孩子，母親對她要求嚴格，她小時候身材微胖，母親為了不讓她長大了後身材發福臃腫，便要求她減小食量，並定時稱體重。

後來，一家人搬去芝加哥，在學校的一次足球比賽上，她聽到一個男生開玩笑說：“你知道咱們怎麼可以贏嗎？用瓦萊麗婭的屁股堵住球門就可以了。”

這句惡意的玩笑使她深受屈辱，也是從那時起，她下定決心要減肥。

她開始以驚人的自制力剋制自己的食慾，吃得也越來越少，時間久了，她發現自己慢慢陷入了一個怪圈：

好像只有看到體重減輕，才能使她開心起來。

她在23歲的時候，已經擁有了讓很多人羨慕的標準身材，但她想成為一名芭蕾舞演員，照她當時的體重，可能還不夠，還需要再瘦一點。

圖片來自：baidu.com

就這樣，瓦萊麗婭走上了一條不歸路，讓她萬萬沒有想到的是，正是因為體重問題，她最終不得不放棄跳芭蕾舞，因為最後她只有38公斤，跳舞會很容易受傷。

她說：“我現在很脆弱，不管去哪裡，或幹什麼，都得加倍小心。”

由於體重過輕，她的身體變得很脆弱，任何的摔傷或磨損都可能危及她的生命，有時她必須依靠補品來給身體補充營養。

瓦萊麗婭現在四十多歲，她說她後悔死了，她最大的願望就是能把體重恢復正常，希望自己有機會重新戀愛約會，像正常人一樣享受生活。

但是，她越來越難做到了。

圖片來自：《櫻桃小丸子》

雖然瓦萊麗婭的例子可能有點極端，但厭食症絕不僅僅是用來打趣的玩笑話，它也可能就發生在我們身邊。

圖片來自：iqiyi.com

“厭食症影響著你的全部生活，你身邊的一切，都或多或少跟吃有關，凡事不分鉅細都會讓你一而再、再而三地反覆掂量。”

厭食和暴食，可能經常反覆

得了厭食症，到底是怎樣一種體驗？以下是一些網友的切身感受：

厭食症並非是真正意義上的“厭食”，事實上，有的患者可能比正常人食慾還要旺盛。

只是他們由於過分害怕肥胖，強行壓制自己的食慾，而在心理上形成的一種進食障礙。

所以，厭食症常常伴隨間發性的暴飲暴食。

厭食症主要發生在青少年或成年早期，生物、環境和遺傳因素都可能觸發厭食症的產生。

得了厭食症的人，會出現對自己身材的不夠客觀的認知，即使在旁人看來，他們已經很瘦了，但還是要透過大量運動，或使用瀉藥、催吐等手段來減輕體重。

圖片：mentalhealthcenter.org

人看上去，是以高度的自律達到令旁人羨煞的身材，實際上這種對體重的控制，可能會變得毫無底線。

而當事人沉迷其中，直到變得骨瘦如柴，身體虛弱無力，才可能意識到自己已經病入膏肓了。

病人長期下去會導致體內營養缺乏，消化系統出現問題、營養不良的症狀，包括肌無力、脫髮、月經減少、便秘等。

厭食症也往往伴隨著主體對自身的極度不滿，以及抑鬱情緒的產生。

厭食症，在所有精神疾病中死亡率最高（20年來死亡率佔比20%），厭食症的起因相對比較複雜，但大體上，主要有以下幾方面的因素：

→ 可能和某些基因相關？

今年7月中旬，發表在《自然遺傳學》雜誌上的一個研究，從分子水平對厭食症進行了新的解讀。

研究者將17個國家16992個厭食症患者，與55525個非厭食症患者的基因進行比照，發現了與神經性厭食症有直接關聯的8個位點的基因。

這些基因的結構與精神疾病、代謝活動（包括血糖）等具有基因上的顯著相關性。

這個發現對於神經性進食障礙的治療，具有很重要的突破意義。

厭食症，在中國一直被忽略

過去，中國生產力低下，糧食產量低，饑荒是常有的事，人們見面都會問一句“吃了嗎？”這成為中國最為傳統經典的問候方式。

現在，工業和科學不斷髮展，中國整體生活水平顯著提升，食物越來越好吃。

有很多人越來越胖，但是，很多明星為了保持身材，一直非常注意控制飲食。

俗話說，好女不過百，保持纖細的身材是很多女性的目標，這個其實無可厚非，但是，過猶不及，很多人因為減肥，變得抑鬱，心理障礙了。

來自湖南的何怡就曾有過厭食經歷，上大學時，她在學校公寓裡有時能聽到，飯後從隔壁廁所傳來的陣陣嘔吐聲，她發現不只是她一個人在透過這種方式減肥。

圖片來自：baidu.com

“我減肥是為了消除我的挫敗感。”何怡說，“我想透過它來讓自己的人生變得完整。”

“當你說你身體有殘疾時，你會得到人們的同情和理解，而如果你說厭食症，可能很多人都不覺得這是一種病，國內瞭解和關注厭食症的人太少了。”

20世紀60年代，日本就開始關注進食障礙的問題，是亞洲第一個開始關注飲食障礙的國家，隨後，到了90年代，在南韓、新加坡和中國香港地區也出現了大量病例。

厭食症病人，往往一開始並不承認，自己已經得病了，他們覺得那只是追求美的表現，直到厭食症作為一種病出現得越來越多，他們可能才會意識到問題的嚴重性。

一般來說，進食障礙包括3種：神經性厭食症，暴食後催吐，暴食症

這三種都是心理方面的疾病，而最致命的就是厭食症，真的有生命危險。

2013年，一項針對武漢女大學生的研究發現，神經性厭食症，暴食催吐以及暴食症的患病率分別為1.05,2.98和3.58％。

這個數量還挺大，結果不容樂觀，進食障礙在中國，已經成為一個公共健康問題，但是關注的人太少。

另外，在1999年，有一項研究對城市、半城市和農村的高中女生進行對比，發現工業化程度以及經濟發展，對人的飲食態度和行為有很大的影響。

其中，香港的女生對身材的不滿以及進食障礙表現最明顯，其次是當時半城市化的深圳，最後是湖南的農村區域。

雖然一直在宣傳低碳飲食，但是，我一直很關注進食障礙的群體，這群人非常特殊。

厭食症是一種與食物有關的疾病，它其實更是一種精神障礙。

我一直不建議用意志力去控制食慾，這樣真的會導致嚴重的心理問題，因為你需要不斷的暗示自己，不要吃東西，不要吃東西，最後，你很有可能就厭食了。

最好的狀態是，吃飽就停，不餓就不吃，聽從自己內心的聲音，學會和自己溝通。

儘量吃天然的食物，少吃加工食品，不要控制食慾，要學會滿足自己的食慾，不要害怕脂肪，不要害怕肉類，要適當控制碳水，因為他們會刺激你的食慾，讓你暴食。

健康的食物，在給我們提供飽腹感的同時，還會給你充足的營養，也不會引發暴食。

實際上，厭食和暴食，往往只有一尺之隔，很多人一直在這樣的迴圈中反反覆覆。

當今社會，以瘦為美的觀念，讓很多年輕女性失去了判斷能力，人們對於美這種整齊劃一的認識，也衍生出了大量長相相似的網紅臉，A4腰。

為了美，積極減肥，本身無可厚非，但記得一定要有個度，健康永遠是瘦身的基礎。

如果你在減肥時，發現它已經干擾到你的生活，影響了你的心理，一定要及時提醒自己，我是不是可以停下腳步。

任何時候，健康都是最重要的，不能用生命去減肥，得不償失，實際上，女性的體脂太低，也不一定是好事，不要盲目追求低體脂。

神經性厭食症的英文是anorexia nervosa，屬於一種進食障礙以及精神疾病。厭食症問題可出現在任何年齡和性別的人中，但這種現象在13～20歲之間年輕女性的青春期中是很常見的。對厭食症患者來說，她通常會盡力控制體重，無論在什麼時候，他們都感覺自己很胖，有多餘的脂肪，因此控制好身材。這些控制措施包括：吃很少的、不間斷的運動以消耗攝入的熱量，或使用藥物控制食物攝入。

為什麼會患有厭食症？

與許多疾病一樣，厭食症的病因也很多。抑鬱，酗酒或相關的家庭病史會增加患厭食症的機率。但也有許多因素，如人、社會和環境，會增加該病的發病率。

個人因素

個體因素包括對自身體重、飲食等生活習慣的要求。當一些人過度要求自己，追求所謂的完美時，他們的飲食就變得越來越嚴格。永遠不要放棄心中的目標，對於飲食和身材等話題非常敏感。這種強迫性人格因此也增加了厭食症的發病率。

社會因素

當然，追求所謂的瘦=美也是發病率上升的原因之一。開啟雜誌、電視、社交軟體，這個社會似乎把體重等同於自律。如果你足夠瘦，足夠白，足夠苗條，那麼你就有足夠的自制力。但是，只要你有一小塊看起來多餘的脂肪，似乎每個人都會關注它。這樣一來，社會和周邊的壓力讓一些人更加控制飲食和體重，一不小心就厭食了。

這一問題在青少年中尤為普遍。青春期的發展，不僅僅是身體在經歷著一段變化的時期，也是少女們逐漸擁有了自己的審美力和世界觀的時期。有些歪曲的社會審美觀，也會讓一部分人過度節食。

當然還有過去的生活習慣比如堅持節食，用錯誤的方式減肥和突然的生活改變，換工作，離開一部分人等等。也會成為厭食症的因素之一。

厭食症有什麼症狀？

除了以上所說的嚴格控制飲食、用藥、不停地運動以外，厭食症患者也有可能有以下症狀

1.因為體重的原因拒絕或者故意不吃東西；

2.不承認自己和食物的關係扭曲化；

3.不承認自己餓了；

4.不停的看體重、照鏡子、看身上是不是多了一塊肉；

5.只吃一類食物或者非常定量化的食物；

6.慢慢的和社會斷開聯絡，不想和大家一起吃飯。