骨質疏鬆症，又叫骨萎縮病，此症屬於中醫的“痿證”範疇，因此中醫稱其為“骨痿”(或‘骨萎’)、“骨痺”、“骨折”。此症已成為危害中老年人身體健康和破壞中老年人生活質量的慢性殺手。

骨質疏鬆是全身骨質減少的一種表象;而骨質疏鬆症則是一種以低骨量及骨組織微結構退行性病變為特徵的全身性骨骼疾病。按病因可將骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩種，前者又分為老年骨質疏鬆症和婦女絕經後骨質疏鬆症;後者系由某些疾病如甲狀旁腺功能亢進、腫瘤、慢性腎病、慢性肝病、糖尿病、胃或小腸切除、性功能低下、脂肪性腹瀉或卵巢切除等多種疾病而引發，多侵犯以下幾種人：白種人、黃種人中的面板較白者、有骨質疏鬆家族史者、小骨架者或身材矮小瘦弱者、缺乏運動者、營養缺乏者、日光照射過少者、長期使用糖皮質激素或抗癲癇藥物者、過度吸菸或大量飲酒者。其直接病因無非是儲存在骨骼中的起必要作用的鈣質越來越少，換言之，缺鈣是產生骨質疏鬆的根本原因。此類患者以中老年女性為主，約點74%，其中70歲以上的女性約有14%的人會發生骨折; 50歲以上的中老年男性中約有47%的人股骨頸骨量減少，約有6%的人患有骨質疏鬆症。

古老的中醫學認為“腎主骨生髓”，造成“骨痿”的根本原因是脾胃虛弱以致氣血化源不足，脾失健運而導致肝腎虧損，腎精不足，髓海空虛，骨質失養。

骨質疏鬆症不僅會使患者飽受“腰痠背痛”的折磨，更主要的是容易造成不良後果：脊柱及其他部位稍受跌撲等外力，即易出現骨折，尤其是股骨骨折，還可導致老年駝背、畸形乃至癱瘓。

一、主要表現

(1)產生骨質疏鬆的根本原因是缺鈣，而缺鈣的主要表現有以下幾點：不易入睡，更不易進入沉睡狀態;入睡後多汗，易驚醒;白天易煩躁，坐立不安;指關節明顯增粗，指節瘦小無力;指甲灰白;經常出現抽搐症狀。

(2)一般患者最主要的症狀表現是腰背痛或全身骨骼關節痛，其中腰痛可放射至臀部、髖部及股後部。

(3)病情發展到一定程度時，身材明顯縮短，或出現駝背，容易發生骨折和中風。

(4)有近半數的患者並無明顯症狀。

二、檢查驗證

(1)有瀰漫性的骨壓痛感。

(2)經X光、SPA和CT掃描檢查，能發現骨量是否有異常，骨小梁數量是否減少。

(3)經骨密度測量儀、單光子骨密度測量儀、超聲波骨密度測量儀和雙能X光骨密度測量儀進行骨密度測量，可確定骨密度是否減少。

雙能X光骨密度測量儀是目前各大醫院普遍採用的一種骨密度測量儀，這種測量方法很安全，主要測量腰椎，也可測量全身和任意骨的骨量。在測量中人體吸收X光的量小於拍一張X光胸片，簡單且無痛苦，而且當時就可以得到結果。

(4)經骨吸收指標測定，可發現空腹尿羥脯胺酸/肌酐的比值是否正常。

(5)經骨形成指標測量，可發現血清骨鈣素和血清總鹼性磷酸酶是否正常。

三、服藥治療

(一)非處方藥選

中成藥

(1)青娥丸　水蜜丸：成人每次6～ 9克;大蜜丸：成人每次1丸。均日服2～ 3次。本品具有補腎強腰之功效，可用於腎虛腰痛、起臥不利及膝軟乏力者。服藥期間忌生冷食物。外感風寒、風熱，實熱內盛者不宜服用，孕婦及身體壯實不虛者忌服。

(2)六味地黃丸(原名地黃丸)　大蜜丸：成人每次1丸，日服2次;濃縮丸：成人每次8丸，日服2次。傳統醫學認為，本品具有滋陰補腎之功效。現代藥理與臨床研究發現，本品具有增強機體免疫、抗腫瘤和抗衰老的功能，可用於腰膝痠軟、骨蒸潮熱、頭暈耳鳴、遺精盜汗者。

(二)普通處方藥選

1.西藥

(1)維生素K(葉綠醌)　服用劑量及服用方法可遵醫囑。亦可用於肌注或靜注。本品是肝臟合成凝血酶原不可缺少的物質，進入體內後可避免出現凝血障礙。

(2)葡萄糖酸鈣　成人每次1～ 2克，日服3次。亦可靜注。本品具有維持神經肌肉組織的正常興奮性作用，可用於治療因血鈣過低所引起的手足抽搐，也可用於高鉀血癥、高鎂血癥等。

(3)骨化三醇(羅鈣全)　成人每次0.25～ 0.5微克，日服2～ 3次，或遵醫囑。此藥是維生素D3的活性代謝物，能直接促進鈣和磷酸鹽由小腸吸收，並使它們從骨組織中釋出，從而有效地增高血清鈣濃度。

(4)氟化鈉　成人日服2.5毫克，服用時需加服鈣劑，但服用鈣劑與服用氟化鈉的時間要分開。氟是人體必需的微量元素，對牙齒及骨骼的形成和結構以及鈣和磷的代謝，均有重要的作用。

(5)尼爾雌醇　成人每次5毫克，每月服1次。症狀改善後的維持量為每月服2次，每次1～ 2毫克。本品為長效、強效雌激素，有較好的雌激素分化作用，可用於更年期綜合徵等。

(6)鈣爾奇D　成人每次1～ 2片，日服1次。本藥每片除含有600毫克的鈣質外，尚含有維生素D 1 251個單位，是比較理想的一種補鈣補維生素D的藥物。

2.中成藥

(1)健步強身丸　成人每次1丸，日服1～ 2次。本品有補腎健骨、宣痺止痛之功效，可用於肝腎陰虛、風溼阻絡引起的筋骨痿弱、腰腿痠痛、足膝無力、行步艱難者。

(2)骨愈靈膠囊　成人每次5粒，日服3次。本品具有強筋壯骨之功效，可用於骨質疏鬆症及各種原因引起的骨折。

(3)愈傷靈膠囊　成人每次4～ 5粒，日服3次。本品具有活血散瘀、消腫止痛、續筋接骨之功效，主治跌打損傷，筋骨瘀血腫痛，亦可用於骨折的輔助治療。孕婦忌服。

(4)金匱寶　口服液：成人每次10～ 20毫升，日服2～ 3次;沖劑：成人每次8～ 16克，日服2次。或遵醫囑。本品具有活血化瘀、抗炎、消腫止痛、強筋壯骨、增強機體免疫力、維持代謝平衡之功效，主治脾腎陽虛型婦女絕經後骨痿證(骨質疏鬆症)。

(三)中草藥處方藥選

【藥方1】當歸、黃柏、知母各10克，巴戟天15克，仙茅、淫羊藿、仙靈脾各30克。腎陽虛明顯者，加牛膝10克;骨密度過低者，加煅龍骨、煅牡蠣各30克;女性絕經期者，加熟地黃20克。

【適應證】腎氣虧虛型骨痿證(骨質疏鬆症)。主要證候是腰背痠痛，四肢倦怠，晝輕夜重，畏寒喜暖，手足指、趾末稍發冷，胃部納差、便溏。舌胖質淡，苔白，脈沉細無力。

【制用法】每日1劑，水煎2次，分早晚溫服。

【藥方2】澤瀉、牛膝、熟地、當歸、木瓜、枸杞子各10克，阿膠、茯苓、川斷各12克，杜仲、雞血藤、桑寄生、炙龜板各30克。

【適應證】肝腎虧虛型骨痿證(骨質疏鬆症)。主要證候是起病較緩，下肢痿軟無力，膝、脛痿弱不能久立，甚至步履全廢;或腰膝痠軟，筋脈拘急，甚至背痛背駝;或遺精、遺尿，月經不調，頭暈耳鳴，目澀口乾。舌紅瘦，苔少，脈細數。

【制用法】每日1劑，水煎2次，分早晚溫服。腎病患者慎服，孕婦忌服。

【藥方3】白芍、沒藥、三七、細辛、乳香、黃柏、牡蠣、炙龜板、骨碎補、補骨脂、熟地黃、紫河車、鹿角膠各500克。

【適應證】肝腎虧虛型骨痿證(骨質疏鬆症)。主要證候同上方。

【制用法】將藥一同研末，過60～ 80目篩，採用物理消毒方式處理後裝入膠囊，每粒0.3克，成人每次服2粒，日服3次，連服3個月為1個療程。如症狀好轉，可持續服用半年至1年。服用此藥期間要停用其他治療骨質疏鬆症的藥物。高血壓及腎病患者慎服。

【藥方4】黃柏6克，知母8克，牛膝9克，山藥、山萸肉、枸杞子、龜板膠(烊化)、鹿角膠(烊化)、菟絲子各12克，熟地24克。

【適應證】腎陽虛型骨痿證(骨質疏鬆症)。主要證候是腰膝痠痛，失眠多夢，潮熱盜汗，五心煩熱，咽乾顴紅，尿黃便幹，男子陽強易舉、遺精，婦女經少、經閉或見崩漏，形體消瘦。舌紅少津。

【制用法】每日1劑，水煎2次，分早晚溫服。孕婦忌服。

【藥方5】肉桂6克，當歸、山萸肉各9克，山藥、菟絲子、炙附子(先煎)、枸杞子、鹿角膠(烊化)、杜仲炭各12克，熟地黃24克。

【適應證】腎陽虛型骨痿證(骨質疏鬆症)。主要證候是腰膝痠軟而痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，頭暈、目眩、耳鳴，精神萎靡，面色蒼白，小腹冷痛，甚則腹滿，五更排洩，全身脹痛或浮腫，腰以下按之凹陷不起，心悸，咳嗽。舌淡胖，苔白，脈沉弱。

【制用法】每日1劑，水煎2次，分早晚溫服。孕婦慎服，心律失常者慎服。

【藥方6】鹿茸3克，核桃肉10克，杜仲、熟地黃各12克，黑芝麻、何首烏、補骨脂各15克。可酌加菟絲子、紫河車等。

【適應證】腎精不足型骨痿證(骨質疏鬆症)。主要證候是腰膝痠軟，時有隱痛，特別是足跟作痛，喜按喜揉，遇勞則甚，休息後減輕，神疲乏力;耳鳴，頭昏，齒搖。舌淡，苔薄白，脈沉弱。

【制用法】每日1劑，水煎2次，分早晚溫服。患各種嚴重慢性病者慎服。

【藥方7】牛膝10克，山萸肉、鹿角膠(烊化)、龜板膠(烊化)各12克，山藥、熟地、枸杞子、菟絲子各15克，制首烏20克。

【適應證】絕經後婦女肝腎陰虛型骨痿證(中老年女性骨質疏鬆症)。主要證候是絕經後婦女腰膝痠軟，骨關節疼痛或足跟疼痛，不能久立;頭暈耳鳴，健忘，牙齒晃動，發毛脫落，心煩悶熱。舌質紅，少苔，脈細數。

【制用法】每日1劑，水煎 2次，分早晚服用。如有好轉，可改服中成藥虎潛丸或健步丸。患有各種嚴重慢性病者慎服。

【藥方8】肉桂6克，杜仲、鹿角膠(烊化)、山茱萸各12克，山藥、首烏、川斷、熟地、黨參、炒白朮、菟絲子、枸杞子、仙靈脾各15克。

【適應證】絕經後婦女脾腎陽虛型骨痿證(女性骨質疏鬆症)。主要證候是絕經後婦女腰脊痠痛，兩膝痠軟，畏寒肢冷，倦怠無力，仰俯不便;納差便溏，面色灰暗，夜尿頻多。舌淡薄，苔白潤，脈沉遲。

【制用法】每日1劑，水煎，分2次服用。如有療效，可改服中成藥青娥丸或金匱腎氣丸。

【藥方9】肉桂3克，鹿角膠(烊化)、龜板膠(烊化)各6克，茯苓、澤瀉、生地黃、巴戟天、淫羊藿各10克，山藥、山茱萸、骨碎補各15克。

【適應證】絕經後婦女骨痿證(絕經後婦女骨質疏鬆症)。

【制用法】每日1劑，水煎，分2次服用，連服4周後改為每週4～ 5劑。腎病患者慎服。

【藥方10】淫羊藿6～ 10克，補骨脂12克，茯苓、香附各15克，女貞子20克，丹參、生地黃、延胡索各25克，牡蠣、黃精各30克。偏陽虛者，加杜仲20克;偏陰虛者，加枸杞子15克，石斛20克;失眠者，加酸棗仁20克;多汗者，加浮小麥30克。

【適應證】多種型別的絕經後婦女骨痿證(多種絕經後婦女骨質疏鬆症)。

【制用法】每日1劑，水煎，連服6個月為1個療程。在此期間，如果骨骼疼痛有明顯緩解，可改為散劑，成人每次10克，日服2～ 3次，可持續服用1～ 2年。治療期間停服維生素D、雌激素、鈣製劑等有關藥物。腎病患者慎服。

【藥方11】土鱉蟲6克，紅參8克，當歸、黃柏、仙茅、淫羊藿各10克，知母、鹿角膠各12克，炙龜板、巴戟天、枸杞子各15克。

【適應證】老年骨痿證(老年性脊柱骨質疏鬆症)。主要證候是長期腰背疼痛，有過腰部劇痛，曾無誘因跌倒過;面色萎黃，精神疲乏，脊背疼痛，不能仰俯、翻身，畏寒喜熱，大便較堅。舌質淡嫩，苔光滑，脈沉細。經X光片顯示，骨小梁有明顯疏鬆，脊柱後突變形或已有骨折。

【制用法】每日1劑，水煎 2～ 3次，溫服，如病情嚴重、不能活動並伴有骨折，可配合性激素藥物治療。

【藥方12】砂仁3克，桔梗6克，甘草、蓮子肉各8克，人參、白朮、陳皮、薏苡仁各10克，山藥、白扁豆各12克，茯苓15克。

【適應證】老年骨痿證(骨質疏鬆症)。主要證候是腰背痠痛，雙膝行走無力，甚者在輕微運動後即引起胸背劇痛，或有腰彎背駝，納少，腹脹，飯後尤甚;大便溏薄，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或蒼白、浮腫，或消瘦。舌淡，苔白。

【制用法】每日1劑，水煎2次，分早晚溫服。

四、其他治療

1.介入療法

其方法是在CT和X光監視下，透過穿刺將特製的骨水泥打入骨折的椎體內，以區域性產生的高溫而將引起疼痛的神經破壞，同時將失去支撐能力的椎體加固。

2.運動療法

用走跑交替、慢跑、騎腳踏車等運動療法，可以使骨流失量明顯減少。專家們認為，運動療法要比單純的補鈣作用大得多，是增強骨質密度的首選。如果能在Sunny下多進行戶外運動，則效果更加顯著。

3.口服避孕藥療法

美國的研究人員發現，在治療高齡婦女的骨質疏鬆症時，口服避孕藥比雌激素替換療法的效果還要好，它可以更大限度地減緩骨質流失，增強患者的骨密度。患者不妨一試。

五、飲食宜忌

(1)此類患者最宜多吃含鈣量高的食物。含鈣量較多的食物有：小蝦米、芝麻醬、昆布、骨粉、骨湯、貝類、雞蛋、牛奶、乳酪、豆制代乳粉、麥麩、玉米、黃豆粉、銀耳、大豆、木耳、紫菜、幹黃花菜、豆腐、豆腐皮、豆乳幹、榨菜、雪裡蕻、炒南瓜子、橄欖等。在常吃的蔬菜中，含鈣量較多的有莧菜、香菜、芹菜、小白菜、小青菜等綠葉蔬菜。果品中含鈣質較多的有柑橘、杏仁、瓜子和核桃仁等。

(2)專家們還提出，此類患者在補充鈣質時，還要注意補充維生素A、維生素C、維生素D和礦物質鉀。前兩種營養素多集中在各種綠葉蔬菜及西紅柿、胡蘿蔔、玉米、蛋類和動物的肝臟中;維生素D多含於魚肝油、蛋黃和乳類中;鉀元素則多集中在豆類、茄子、乳類、蕎麥麵、玉米粉、紅薯、綠葉蔬菜和香蕉中。至於此類患者是否應適當多吃一些蛋白質，目前各專家說法不一。

(3)每天的飲食應以少肉、多菜、多奶、少鹽和少糖為宜。少量的肉類和較多的綠葉蔬菜可以保證機體對鈣、鉀和多種維生素的需求。牛奶中含有人體所必需的蛋白質、脂肪、碳水化合物和各種維生素，其中鈣不僅含量高，而且容易被吸收。飲食中鹽的攝入量如果增加，尿中鈣的排出量也會隨之增加，機體對鈣的吸收就相對減少，因此食鹽量每天要控制在6克以下。過多食用砂糖、糖果、點心、甜性水果等，體內攝入的糖分過多後，也會影響鈣質的吸收，從而加重病情。

(4)多數專家認為，缺鈣者應忌飲含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶等。多飲咖啡因的人從尿液中排出的鈣要比常人多1倍以上。但是也有新的研究認為，綠茶對腰椎和臀部的骨質礦物密度能起到保護作用，長期養成飲淡綠茶的習慣有利於維持骨密度。

(5)要減少辛辣、燒烤食物的食用，更要戒菸戒白酒。對於啤酒，有專家認為，啤酒中含有大量的矽，經常飲用可以幫助人體保持骨骼的強健，因為矽可促進骨骼中膠質的形成，增加骨骼的強度與彈性。

六、專家提醒

(1)預防骨質疏鬆要從青年時期開始。最好的方法是每天喝1杯牛奶，每週吃1次魚，常飲骨頭湯，多吃綠葉疏菜和新鮮水果，多曬太陽，咖啡和酒要適量(這些飲料會引起維生素D的缺乏)，重視經常性的運動。

(2)最好的補鈣辦法是飲食補鈣。在按照上文飲食宜忌的要求進行飲食補鈣時，還要注意以下3點：補鈣莫忘吃醋，因為醋能產生化學反應，生成既溶於水又容易被人體吸收的醋酸鈣。要注意食物中的鈣磷比例在1∶1至1∶2之間，在此比例中，人體對鈣的吸收率最高。最好在臨睡前補鈣，因為夜間的鈣質可很快被人體吸收。

(3)選擇工業補鈣劑要慎重。第一要考慮到它所產生的副作用;第二要考慮到產品的被吸收效能;第三要考慮到產品中的含鈣量;第四要考慮到補鈣劑的價格問題。目前較好的選擇應是碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、蘇糖酸鈣、氫氧化鈣和氧化鈣。其中前4種被人體吸收率最高，一般達30%;氧化鈣的含鈣率最高，可達到71%，其次是氫氧化鈣，但此二者的價格均較高;葡萄糖酸鈣的含鈣率最低，僅有9%，但安全效能最好。

(4)慎用藥物防治骨質疏鬆。雌激素製劑是目前國內治療骨質疏鬆症主要使用的藥物之一，大約有20多種。有研究報告指出，用於絕經期婦女骨質疏鬆症的雌激素，並不適合於所有年齡的婦女。由於雌激素替代治療與發生乳腺癌的關係可能有聯絡，所以具有乳腺癌高危因素的婦女是否能使用雌激素，應首先權衡利弊，慎之又慎。

(5)進入中老年後，不要養成常吐口水的習慣，因為人的唾液中含有大量的鈣質，如因咳嗽而常吐口水會造成鈣質的大量丟失，並最終誘發骨質疏鬆症甚至骨折。

(6)齒搖動者，要當心骨質疏鬆。牙齒是人最後長出的骨頭，但也是最先脫落的骨頭，因此才有“齒為骨之餘”之說。骨病也往往會表現在牙齒上，尤其是中老年人常見的骨質疏鬆，與牙齒的痠軟無力、牙齦萎縮、牙齒鬆動脫落往往會同時出現。由於骨質疏鬆的治療難度較大，單純補鈣不能解決問題，因此及早發現骨質疏鬆並從此加緊運動鍛鍊，同時使用以補腎為主的方藥，即可固齒，又能防治骨質疏鬆，可謂一舉兩得。

(7)老年婦女應避免驟然提拉或舉起重物，也不能勉強負重;夜晚或雪雨天不要外出，以防止意外損傷而引起骨折。另外，骨質疏鬆患者也要像高血壓患者一樣，時時注意預防中風的發生，因為骨質疏鬆與中風存在著共同的致病因素，即雌雄激素水平下降後會促進血小板凝聚在動脈壁上並促使血栓形成而引起中風或心臟病發作。

治療骨質疏鬆的藥物

抗骨質疏鬆症藥物可以增加骨密度，提高骨質量，從而降低發生骨折的風險。

比如骨吸收抑制劑雙磷酸鹽，降鈣素，雌激素，選擇性雌激素受體調節劑等。骨形成促進劑有甲狀旁腺激素類似物。此外還有維生素D，維生素K2，鍶鹽等藥物。

1. 雙磷酸鹽類

雙磷酸鹽應用比較的廣泛，其作用是抑制破骨細胞，抑制骨的吸收。比如阿侖膦酸鈉，唑來膦酸，利塞膦酸鈉等。

在服用此類藥物時，要空腹服用，多飲水。用藥後30分鐘內不要躺下，應該保持直立。也不要進食牛奶，果汁等任何食品或者藥品。

如果患者有胃潰瘍，十二指腸潰瘍等，要慎用。

特別注意：孕婦和哺乳期婦女不得使用。肌酐清除率小於35 mL /min的患者也不得使用。具體使用方法和注意事項見藥物說明書。

在首次服用雙磷酸鹽類藥物時，可能會出現發熱，骨痛和肌肉痛等，類似流感樣的症狀，患者不必過於擔心，這是藥物的一過性反應，可自行緩解。

2. 降鈣素類

降鈣素類可以抑制破骨細胞，增加骨量，增加骨質疏鬆症患者腰椎和髖部骨密度，降低椎體骨折的風險。，並且能緩解骨痛。比如依降鈣素和鮭降鈣素。

此類藥物總體安全心比較高，少數患者注射藥物後出現面部潮紅、噁心等不良反應，偶有過敏現象，可按照藥品說明書的要求，確定是否做過敏試驗。對此類藥物過敏者禁用。使用時間不宜過長。

3. 雌/孕激素

此類藥物主要是用於治療女性絕經後的骨質疏鬆症。比如複方雌二醇。但是此類藥物有導致子宮內膜癌和乳腺癌的風險。

一般來說，雌激素和孕激素聯合使用，可使子宮內膜癌的風險不增加。長期使用孕激素會增加患乳腺癌的風險。如果已經患有乳腺癌，是絕對不能使用雌/孕激素治療骨質疏鬆的。

妊娠期間不要使用雌激素，可能導致胎兒畸形。哺乳期婦女禁用，因為雌激素可經乳腺進入乳汁。

4. 選擇性雌激素受體調節劑

此類藥物可以抑制骨吸收，增加骨密度，降低骨折風險。比如雷洛昔芬，主要用於預防絕經後婦女的骨質疏鬆症。

雷洛昔芬可以在一天中的任何時候服用且不受進餐的限制。老年人無需調整劑量。由於疾病的自然過程，雷洛昔芬需要長期使用。通常建議飲食鈣攝入量不足的婦女服用鈣劑和維生素D。

孕婦禁用，子宮出血者禁用。

5. 甲狀旁腺素類似物

此類藥物適用於有骨折高發風險的絕經後婦女骨質疏鬆症的治療。可顯著降低絕經後婦女椎骨和非椎骨骨折風險，但對降低髖骨骨折風險的效果尚未證實。比如特立帕肽。

特立帕肽為注射劑，一般是每日注射一次。但是總的治療時間不得超過24個月。

妊娠及哺乳期婦女禁用。小於 18 歲的青少年和骨骺未閉合的青少年禁用。

6. 鍶鹽

鍶是人體必需的微量元素之一。此類藥物可以抑制骨吸收，促進骨形成，提高骨質量，增加骨厚度和強度，降低骨折風險。

比如雷尼酸鍶，可用於治療絕經後骨質疏鬆症，降低椎骨骨折和髖部骨折的風險。

雷尼酸鍶僅用於絕經後婦女，孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。不推薦兒童和青少年使用。

7. 鈣劑和維生素D類

維生素D類藥物有阿爾法骨化醇和骨化三醇等。此類藥物可以促進腸道對鈣的吸收並調節骨的礦化。

不建議孕婦和哺乳期服用使用阿爾法骨化醇和骨化三醇等。

生活方式調整

骨質疏鬆是可防可治的，因此健康的生活方式對預防骨質疏鬆有重要作用。

要多食用富含鈣的食物，比如喝牛奶。維生素D也可以透過曬太陽，促進人體自身合成。因此可適當曬曬太陽。運動和健身有利於增加骨密度，預防骨質疏鬆。

此外還應戒菸限酒，少喝咖啡和碳酸飲料。

以上僅供參考，不作為用藥或診斷依據，具體請到正規醫院諮詢！

參考：1. 中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會《原發性骨質疏鬆症診治指南》

2. 中華醫學會物理醫學與康復學分會,中國老年學和老年醫學學會骨質疏鬆康復分會《原發性骨質疏鬆症康復干預中國專家共識》