倍他樂克是藥物酒石酸美託洛爾片的商品名稱，是阿斯利康公司生產的一種用於治療高血壓、心絞痛等疾病的藥物。

倍他樂克的適應症在說明書中有明確說明

倍他樂克有哪些不良反應呢？

倍他樂克的不良反應來自於腎上腺受體阻斷作用。

在其說明書中對於不良反應也有充分的交代

很多高血壓患者，或者說心血管疾病患者都是問關於倍他樂克的相關問題，可見倍他樂克這一類藥很多人都在使用。今天，張大夫就來說一說倍他樂克這一類藥物的具體特點。

倍他樂克這類藥物在學術上被稱之為“β受體阻滯劑”，主要是透過抑制過度啟用的交感神經系統、抑制心肌收縮力、降低心率來發揮降低血壓的作用。高選擇性的β1受體阻滯劑可以有效阻滯β1受體，同時不影響β2受體，使副作用減少，同時可以有效降低血壓，保護靶器官、降低心腦血管疾病發病率。β受體阻滯劑這一類藥物特別適合用於高血壓伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經啟用的患者。但是這類藥物使用過程中也要注意監測副作用，比如說疲乏、肢體發冷、記憶力差、胃腸不舒服等，同時還要監測血糖和血脂。

特別需要指出的是二/三度房室傳導阻滯、哮喘患者禁用。慢阻肺、運動員、周圍血管病、糖耐量異常者慎用。糖代謝異常患者一定注意使用過程中監測血糖，沒有絕對適應症一般不做首選。

倍他樂克是一種β受體阻斷類降壓藥。具有良好的降壓效果且副作用小，是治療高血壓的一線藥物。

市面上的倍他樂克有兩種：酒石酸美託洛爾片（25mg）；琥珀酸美託洛爾緩釋片（47.5mg）。但其主要成分是美託洛爾。

“酒石酸、琥珀酸”只是製藥的工藝不同，但成分相同，可根據自身情況進行選擇。長期服用美託洛爾會有哪些副作用？

常見的不良反應包括以下幾種：

1、心血管系統異常

伴隨心率減慢，長期使用可出現因外周血管痙攣而產生的肢端發冷。可能出現脈搏消失的情況。

2、中樞神經系統異常

因藥物具有一定的脂溶性，易滲透至中樞神經。疲乏和眩暈佔10%，抑鬱佔5%。少見有失眠多夢和幻覺。

3、非特異性面板反應

長期服用患者可出現過敏現象，如面板瘙癢、銀屑病加重。

4、支氣管痙攣

由於β二受體被阻斷，使支氣管收縮，增加呼吸道阻力，誘發或加重支氣管哮喘的急性發作。

該藥物嚴重的不良反應十分罕見，相對於其他降壓藥來說，安全性較高。

若服用苯磺酸氨氯地平片導致心率過快時，可在醫囑下改用或聯用美託洛爾。

如何應對美託洛爾帶來的副作用？

美託洛爾是處方藥，需在醫生的指導下使用。若出現嚴重不良反應，應及時就診。由於藥物是受體阻滯劑，是不可以直接停藥的，否則可以導致嚴重的身體不適。

可綜合判斷身體狀況，經醫生評估後，來決定調整治療方案。美託洛爾對血糖和血脂都有輕微的不良影響，但用藥期間仍然需要定期監測血糖與血脂的變化。

倍他樂克是心血管最常用的一種藥物，可以說倍他樂克在心血管的各個領域都有自己的一席之地！

倍他樂克不僅是五大類降壓藥之一，而是還是心衰的基石用藥，是控制心絞痛的重要藥物，是降低心肌梗死死亡率，是降低心律失常死亡率，是治療主動脈夾層等等重大疾病的最重要用藥之一。

但倍他樂克和所有的藥物一樣，是藥三分毒：

長期服用倍他樂克，部分患者可能出現：1、心臟方面：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現象。

2、神經方面：疲乏和眩暈佔10%，抑鬱佔5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。

3、消化方面：噁心、胃痛、便秘<1%、腹瀉佔5%，但不嚴重，很少影響用藥。

4、其他方面：氣急、關節痛、瘙癢、腹膜後腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

這些不良反應描述的很多，但在臨床上還是發生較少的，如有發生需鑑別清楚後，再決斷是否換藥，畢竟選擇一個適合自己的藥不容易。更何況倍他樂克這麼好的藥物實屬難得！

倍他樂克在服用過程中，不但會造成這些不良反應，還需要注意一些問題：

1、倍他樂克如要停藥，須逐漸減少劑量，一般於7～10天內撤除，至少也要經過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。

2、慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美託洛爾亦應謹慎從事，以小劑量為宜。

還是一直強調的，任何藥物都有副作用，我們服用藥物是有前提的。我們必須知道自己為什麼吃倍他樂克，而不能稀裡糊塗；我們也需要了解倍他樂克的不良反應，不能稀裡糊塗。

尤其對於心內醫生來說：會用倍他樂克不能說明你是好醫生，但不會用倍他樂克一定不是好醫生。

倍他樂克是治療心血管疾病的常用藥物，它不僅可減慢心率、抑制心肌收縮力，還可降低交感神經系統活性，故可以用於高血壓、心絞痛、慢性穩定型心力衰竭的治療，且病人多可耐受，療效明確，遠期受益頗多。但是藥三分毒，倍他樂克也不例外，它使我們心血管受益的同時，也帶來了不良反應，其不良反應發生率大約為10%。

頭痛、頭暈

倍他樂克屬於脂溶性藥物，脂溶性藥物的優勢在於它的吸收率較高，劣勢在於它的組織穿透力強，可透過血腦屏障，引起頭痛、頭暈等中樞神經系統不良反應。頭痛、頭暈是倍他樂克比較常見的不良反應，但發生率通常和用藥劑量有關。

肢端發冷

倍他樂克屬於選擇性β受體阻滯劑，主要阻斷β1受體，對β2受體的影響較小，但少數病人使用後依然會出現與β2受體被阻斷相關的不良反應，如肢端發冷，一方面與部分血管平滑肌的β2受體受到影響有關，另一方面可能與心功能被抑制有關，反射性興奮交感神經，使外周血管收縮，血供減少，故會感到肢端發冷。在冬天，服用倍他樂克的患者尤其要注意肢端保暖。

心動過緩

由於倍他樂克選擇性阻斷β1受體，減慢心率，故部分服用倍他樂克的患者可出現心跳減慢的現象，當心率低於60次/分時，我們稱之為心動過緩。所以，服用倍他樂克的患者應注意監測心率，每天數一下自己的脈搏，若脈搏太慢，每分鐘只有四五十次，甚至更低，建議及時就診。同時應排除病態竇房結綜合徵、高度房室傳導阻滯等疾病。

此外，少數患者還會出現消化道症狀，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

需要注意的是，雖然倍他樂克對β2受體影響較小，但通常與劑量相關，大劑量服用倍他樂克，也會使β2受體收到影響，如支氣管平滑肌痙攣，故有哮喘、慢阻肺的患者，當倍他樂克使用量較大時，需要加大β2受體激動劑的用量，如信必可、舒利迭等，以防不良反應的發生。

綜上，服用倍他樂克比較常見的不良反應主要有頭痛、頭暈、肢端發冷、心動過緩、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，這些不良反應的發生多與用藥劑量有關，但大多患者能耐受。

感謝閱讀！

倍他樂克（酒石酸美託洛爾）

臨床上主要用於改善心衰的預後，適用人群為有心功能不全且病情比較穩定的患者.

使用此藥不要指望在短期內改善或者緩解心衰症狀，但是長期使用此藥的確可以延緩病情進展而減少復發和降低患者心源性猝死.

由於該藥有負性肌力作用，目前在患者身上的應用仍然十分小心謹慎.

使用原則如下:

1、在傳統治療的基礎上使用該藥:簡單明瞭的說就是合用其他治療慢性心衰的藥物:如合併使用利尿藥(如呋塞米、螺內酯)、ACE抑制藥(如依那普利)、洋地黃類藥物(如強心苷製劑:地高辛，與地高辛合用可以消除倍他樂克的負性肌力的作用)，在此基礎治療措施上使用

2、使用該藥時，應從小劑量開始，美託洛爾12.5mg每天，然後緩慢逐漸增加到患者既能很好的耐受又不加重病情的劑量，並以這個劑量長期維持.如果開始的劑量偏大或者過大，勢必導致患者的病情加重

3、嚴密觀察治療反應，觀察時間一般都比較長，此藥一般改善心功能平均奏效的時間為2～3個月，真所謂慢工出細活，心功能的改善與治療的時間相關

倍他樂克不良反應有

一般不良反應:

有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀，部分患者可出現皮疹和血小板減少.

嚴重不良反應:通常是使用此藥不當所致，使用不當可造成嚴重後果

①、抑制心臟的功能:對於心功能不全、心跳過慢、房室傳導阻滯的患者，使用此藥可加重病情，甚至引起嚴重心功能不全、肺水腫、房室傳導完全阻滯，導致患者心跳驟停死亡.另外可導致四肢外周血管收縮甚至痙攣(抽筋)，造成四肢發冷，面板蒼白或者發紺，出現雷諾現象或者雙下肢間歇破行，嚴重者可導致足蹠潰爛和壞死

②、加重或者誘發支氣管哮喘

④、部分患者可以出現低血糖或者加重降糖藥的降糖作用，可掩蓋低血糖的表現而導致嚴重後果.個別患者可出現幻覺.

使用禁忌:

①嚴重左心室功能不全

②心跳過慢

④、哮喘患者

慎重使用的情況

①心肌梗塞患者

②肝功能不全的患者

倍他樂克是美託洛爾這個藥物的商品名，是臨床上非常常用的心血管藥物，它既是一個在心血管領域應用廣泛，有著重要地位的一個藥物，同時也是有諸多禁忌和不良反應、服藥注意事項的藥物，今天就來為大家繼續介紹一下倍他樂克這個藥物。

倍他樂克的臨床應用很廣泛

倍他樂克有兩種劑型，酒石酸美託洛爾片（普通片）和琥珀酸美託洛爾緩釋片（緩釋片），第一種價格相對便宜，但每天需要服用2~3次，第二種每天服用1次即可，用藥依從性好，副作用發生率也相對更低，但價格則相對高一些。

很多朋友知道倍他樂克是5大類首選降壓藥中的一種，對於高血壓的控制，倍他樂克是可以首選的藥物之一，倍他樂克除了能夠減慢心率，抑制過度的神經激素和腎素醛固酮系統的啟用，控制血壓以外，還能夠減少兒茶酚胺對心臟毒性，具有很強的心臟靶向器官保護作用。對於高血壓合併下述情況的患者，倍他樂克都是一種重要的藥物——

1. 高血壓合併冠心病：倍他樂克除了能夠降血壓，還具有減少心肌耗氧量，改善心肌缺血、緩解心絞痛，減少心肌重構，改善心肌灌注等方面的作用，因此，倍他樂克適用於高血壓合併冠心病心絞痛的患者使用，對於改善心肌梗死預後，減少心血管事件的發生，是很好的藥物；

2. 高血壓合併慢性心衰：對於高血壓合併收縮性心力衰竭的患者，一般都推薦終身服用β受體阻滯劑類藥物，倍他樂克就是這類藥物中的一員。倍他樂克能夠降低心衰造成的死亡率，心源性猝死的機率也會大大降低。

3. 高血壓合併主動脈夾層：對於發生主動脈夾層的患者，服用倍他樂克，可以達到減慢心率和降壓的目的，可以減少主動脈病變處的層流剪下力損傷。

4. 高血壓合併快速性心律失常：倍他樂克不但有助於控制血壓，還具有預防房顫的作用，對於有房顫、竇性心動過速問題的高血壓患者，服用倍他樂克可以減少房顫風險。

5. 高血壓合併交感神經活性增高：對於高血壓同時伴有心率升高，心跳加快等問題的高血壓患者，倍他樂克降低血壓的同時，減緩心率，是特別適合的藥物，對於服用地平類藥物導致心率加快問題的朋友，聯用倍他樂克，減少心動過速不良反應發生率，也是很好的聯合用藥方案。

倍他樂克是個好藥，但也有用藥注意事項

對於藥物的不良反應，大家一定要客觀辯證的看待，並不是說吃倍他樂克，說明書上標識不良反應就都會出現，這種不良反應的發生，是有一定機率的，長期服用倍他樂克，應該注意以下不良反應——

1. 中樞神經不良反應：如頭暈，頭痛、眩暈，失眠，多夢等，倍他樂克的中樞神經不良反應，與其具有脂溶性，能夠透過血腦屏障有關；

2. 由於心率減慢導致的不良反應：比如乏力、四肢冰冷、傳導阻滯等方面的相關問題，因此，在使用倍他樂剋期間，一定要注意心率的監測，一般將靜息心率控制在50~60次左右為宜。

3. 消化系統的不良反應：噁心，嘔吐、腹痛、腹瀉等。

4. 其他方面的不良反應，長期服用倍他樂克，還有可能會影響代謝機能，導致血糖血脂的升高、性功能活躍男性，也可能會影響性功能。

除了注意上述可能發生的不良反應外，服用倍他樂克也要注意相關的禁忌症，對於有二度及以上房室傳導阻滯、心動過緩、合併支氣管哮喘的患者，倍他樂克都是禁用的，而有卒中傾向的，或心率＜80次的老年人，肥胖、糖代謝異常的患者、卒中患者，間歇性跛行患者、慢性肺阻病患者，也是不推薦使用倍他樂克這個藥物的。

除了上述注意事項外，對於心衰患者的用藥，一定要從極小劑量開始，根據疾病的具體控制情況，逐漸加大藥量，一般建議加大藥量間隔在2~4周以後；而對於需要停藥的朋友，倍他樂克不能驟然停服，應當逐漸減量撤藥，以減少驟然停服造成的用藥風險。

倍他樂克是心血管疾病常用的藥物之一，可以用於高血壓、冠心病、心衰、心律失常等疾病的治療。很多患者都在吃這個藥，那麼這個藥都會產生哪些不良反應呢？徐醫生今天就來跟大家科普一下。

1.疲乏

非常常見，發生率＞1/10。有些冠心病的患者需要吃倍他樂克，患者複診時候說，徐醫生，我裝支架之前沒有乏力，怎麼現在總覺得沒勁呢？這可能就與倍他樂克的副作用相關。怎麼辦呢？如果乏力輕微，就觀察一下，如果乏力明顯，可以減小倍他樂克劑量。

2.心動過緩

常見，發生率≥1/100，＜1/10。倍他樂克具有減慢心率的作用，因此吃倍他樂克的患者要注意自己的心跳或者脈搏。一般來說不小於每分鐘55次，問題都不大的。部分患者需要把心率控制在一定範圍，比如冠心病患者清晨靜息心率55-60次/分為宜。

3.其它常見的副作用

倍他樂克其它常見的副作用還有：頭暈、頭痛；肢端發冷、心悸；運動時呼吸短促；腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等。

對於副作用的處理，建議尋求醫生指導，切不可自行停藥。倍他樂克這個藥如果突然停藥，可能會發生戒斷反應。

倍他樂克是治療高血壓、心絞痛的常用藥物，其藥物名稱為美託洛爾，屬於β受體阻滯劑，目前常用的有酒石酸美託洛爾和琥珀酸美託洛爾，其中，酒石酸美託洛爾為短效劑型，每天需要服用2次才能維持有效血藥濃度，而琥珀酸美託洛爾則屬於長效劑型，每天1片即可維持一整天的藥效；

該藥服用期間可能會出現一些治療目的以外的作用，也就是咱們常說的副作用或不良反應，如下：

1、β受體阻滯劑具有降低心率的作用，正常情況下，我們的心率會隨著活動的增加而提升，但該藥卻可以阻斷這一過程，使得患者即使活動量增加，心率卻不能隨之提升，進而導致供血不足而出現疲勞乏力的症狀；

2、該藥可以導致神經系統異常，比如頭暈頭痛、睡眠障礙、感覺異常等症狀，嚴重時還可出現記憶力障礙、幻覺，以及焦慮、抑鬱、神經質等症狀；

3、該藥可以導致迴圈系統異常，比如肢端發冷、心動過緩等症狀，嚴重時還可導致心律失常、水腫、暈厥等症狀，甚至會促使外周血管迴圈障礙所致的間歇性跛行加重；

4、該藥可以導致消化系統異常，比如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等症狀，嚴重時可能會出現肝功能異常，比如氨基轉移酶升高；

除以上內容外，β受體阻滯劑還有一定機率引起血糖血脂水平異常，以及男性性功能障礙等。

倍他樂克屬於β受體阻滯劑的一種，其學名為琥珀酸美託洛爾緩釋片，是一種β1受體阻滯劑。

倍他樂克在臨床上使用了很多年，是心血管疾病領域的神藥之一，因此，服用該藥物的患者群非常巨大，也積累了很豐富的臨床資料。

倍他樂克可以用於下列疾病的治療：

高血壓；

心絞痛；

與ACEI、利尿劑等藥物聯用治療穩定性慢性心力衰竭；

隨著臨床應用資料和經驗的不斷積累，倍他樂克的用量越來越精確和合理，倍他樂克的不良反應率往往與其劑量有關，隨著劑量把控的最佳化，其不良反應的發生率也有所下降。

倍他樂克的常見不良反應（發生率超過1%）有以下這些：

疲勞；

頭痛、頭暈；

心動過緩、心悸；

活動時呼吸短促；

噁心、腹瀉、腹痛或便秘；