對於心梗病人，日常生活中必須注意以下方面：

1、按時規律吃藥，最核心的藥物就是阿司匹林、阿託伐他汀等他汀類降脂藥、倍他洛克等β阻滯劑（β－blocker）和洛汀新等ACEI藥物。如有心衰，合併還有螺內酯等醛固酮拮抗劑、補鉀藥物、硝酸酯類等藥物。冠心病必須終身規律服藥，特別是對放完支架的病人更是如此，千萬不能擅自停藥。

2、改變不良生活方式，清淡綜合飲食，忌大魚大肉暴飲暴食，多吃蔬菜水果，多吃五穀雜糧，忌過鹹過甜的食物。

3、戒菸限酒、控制體重，保持心情舒暢，不要熬夜，避免勞累。

4、根據身體能夠耐受的情況，積極運動鍛鍊身體，每次半小時，每週至少五次。

5、同時控制血壓、血脂、血糖。

6、定期隨訪，複查血脂、血糖，不適隨診，如有胸悶等不適主訴，一定要及時到醫院就診，千萬別等到痛的吃不消了再去醫院。

7、心梗患者，更多的合併有心衰，注意體重變化，短期內體重增加或下肢水腫或夜間有胸悶情況，及時就醫。

正常來說，我們的血管就像一條平滑的水管，為全身各器官輸送血液，但是隨著時間的積累各種毒素垃圾也會在這裡出現，當然也不是真的毒素垃圾，比如說脂肪（低密度脂蛋白），就會導致血液的粘稠，除了會讓血液流速減慢，還會在血管壁上堆積形成鼓包（動脈粥樣硬化），鼓包越來越大，破裂了血小板和凝血物質就前來救場，將本來就狹窄的血管堵住，就是血栓！血栓多了就容易將血管完全堵死，就是可怕的各種梗！心梗，腦梗就這樣突然發生了。

首先，要保持心情上的輕鬆愉悅：心情好壞關係到血壓的波動，情緒激動容易使血壓飆升使血栓脫落！不要過於的勞累，這句話說起來簡單但真正能做到的實在難，總之一句話，為了健康，別那麼拼！

其次，飲食清淡：少吃高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、雞蛋黃、各種動物內臟等。多吃新鮮的水果蔬菜，這在一定程度上還可以預防便秘的發生，要知道很多時候便秘是心梗發生的大火所！還有戒菸戒酒是必須的！

再者，常服阿司匹林：阿司匹林具有強烈的抗血小板聚集功能，從而阻止血栓的發生。特！別！注！意！只有小劑量的阿司匹林才可以抑制血小板的聚集，達到預防心腦血管病的目的。相反，如果服用了大劑量的阿司匹林，不僅沒有療效，反而會增加毒副反應。當然要在醫生的指導下進行。

最後，防患於未然，就是定期體檢了：主要是查“四血”，即血壓、血糖、血脂、血黏度。因為這四個因素超標可能引發心肌梗死的發生、發展和復發。

順便說下心梗常見的病因：

1.過勞；2.激動；3.暴飲暴食；4.寒冷刺激；5.便秘；6.吸菸、大量飲酒。

以前回答過冠心病人生活中要注意的問題，那些也是心梗病人要注意的。但是心梗病人更需要注意的是心功能問題，心功能保護的問題。

發生過還是沒發生過心梗，對於心功能而言，還是不一樣的。

無須諱言，發生了心肌梗死，就或多或少地損失了心肌，就會或多或少地影響心功能。隨著心肌修復中出現的問題，心功能的損害會比未發生過心梗的冠心病患者更為嚴重。心功能損害的程度與心梗的部位、面積、是不是全層（透壁）梗死有關，也與後期的康復治療有關。

以前說過，心肌梗死是心肌由於缺血發生了壞死，而壞死的心肌不能再生，因此，心肌壞死部位形成的是瘢痕。瘢痕組織是沒有正常心肌的功能的，不能收縮，也不會傳導心電，心臟的收縮能力會受到影響，心功能會減弱；心肌細胞的電生理功能也會受到影響，會出現傳導阻滯；瘢痕的心肌還會出現異位的電活動，會引發嚴重的惡性心律失常；如果影響到牽拉瓣膜的心肌，還會引起瓣膜關閉不全；不僅如此，瘢痕的心室壁會擴大，形成“室壁瘤”，這樣心臟的結構異常，心臟收縮時室壁瘤會膨出（鼓到外面去），進一步降低心功能；室壁瘤內會長血栓，血栓脫落會栓塞其他部位的血管如腦血管。這些，都是心肌梗死後可能出現的併發症，是心梗病人在日後生活中需要注意、加以防範的。

所以，心梗患者在長期的藥物治療中，除了阿司匹林、他汀等藥物之外，有兩大類藥物是要注意服用的，對保護心功能和預防猝死有好處。這兩大類藥物就是 “洛爾”類（β受體阻滯劑）和“普利”類或“沙坦”類抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的藥物。

β受體阻滯劑如美託洛爾、比索洛爾，可以防心絞痛、抗心律失常、保護心功能，很重要的可以減少猝死的發生；“普利”類或“沙坦”類的藥物，可以減少心臟瘢痕的產生，抑制心臟的肥厚、擴大，保護心臟功能，包括收縮功能和電活動的功能。由於這兩大類藥都有降低血壓作用，而心肌梗死後患者往往由於心功能減低而血壓偏低，即使早先高血壓的患者，也可能在心梗後血壓正常了、甚至偏低了，因此有時初始用藥困難。這就需要根據具體病情從小劑量開始，逐漸增加，最終達到需要的劑量。

那生活中應該注意什麼？飲食、戒菸限酒就不多說了，這裡主要說說運動。

心梗以後不是不能運動了，相反，適度運動有利於心臟的康復。但是，心梗急性期的活動一定要慎重，要在醫生指導下循序漸進。心梗恢復期的活動也是要經過評估的，活動可以早期開始，但運動鍛鍊一般在4周以後。

如果在恢復期沒有心絞痛發作或者心電圖缺血改變、也沒有複雜心律失常發作，或者說放了支架後血管再通良好，做了心臟超聲心功能正常，或者做了運動試驗心功能儲備達到一定的程度，化驗血肌鈣蛋白也是正常，這樣的病人屬於低危，是可以開始活動鍛鍊的。

鍛鍊時的活動也是要循序漸進的，先熱身5～10分鐘，再開始活動，主要是有氧活動，比如行走、慢跑、游泳、騎腳踏車等，也可以少做些阻抗或柔韌性運動，每次半小時左右，每週3～5次。活動時以增加心率20～30次/分、病人感覺不大費力為宜。

還有，心梗患者可以在心梗4周之後根據上述低危的標準開始性生活。

無論如何，不要因活動引發心絞痛發作。如果活動中有心絞痛發作，就要立即停止。

如果恢復期還有不穩定性心絞痛發作、或者心功能很差，或者有嚴重的心律失常沒有控制，或者高血壓沒控制好（靜息血壓＞160/100mmHg），就不適宜運動。

對於評估為中高危的患者，一定要根據醫囑或在監護下進行活動。

其他當然還要注意避免生活中誘發心臟病發作的因素，比如過勞、受涼、吸菸、飽餐、情緒激動、便秘、腹瀉、感染等等、等等，保持均衡飲食、保持生活規律、保持平和心態都很重要。

對於心肌梗死病人來說，在日常生活中應該注意三個方面的問題：第一方面，症狀變化；第二個方面，服藥；第三個方面，門診隨診。

急性心肌梗死患者多需心臟支架治療。但是在植入心臟支架之後，並不是解決了所有的問題，其一，支架可能會出現一些問題，比如支架內狹窄或支架內血栓形成等；未置入支架的病變血管，也可能會出現心絞痛等相關症狀，甚至再發心肌梗死，上述這些問題都可能透過臨床症狀來體現，有的患者在術後或者恢復期會出現勞累型的胸疼、胸悶等症狀，這種症狀一定要注意是否有殘餘的病變和新發的問題。

第二方面，服藥。任何一名心肌梗死患者都應該按時服用，除非有不耐受的症狀和嚴重的不良反應。心肌梗死的患者應該至少服用四大類藥物，1.抗血小板聚集的藥物，常用的有阿司匹林，心臟支架之後還需要聯合應用另一種抗血小板聚集的藥物，代表藥物有替格瑞洛和氯吡格雷，時間為一年。

2.他汀類降脂藥物。所有冠心病患者都需要使用他丁類藥物來進行調整血脂，不管血脂的高低，大多都需要持續使用。

3.血管緊張素轉換酶抑制劑和beta受體阻斷劑，也就是普利類藥物和美託洛爾等。

最後說，隨診。每一名心肌梗死的患者都需要定期複診，如果出現不適的臨床症狀，應該及時就診，因為部分藥物可能會出現不良反應，這都需要在隨診期間進行監測，目前常規的複診時間為出院後的第一個月，第三個月，第六個月，第九個月和第12個月。

心梗是心內科比較兇險的一種常見病，也是嚴重威脅我們生命安全的一種病，一旦確診心梗，在日常生活中我們需要注意哪些事項呢？

一、按時足量服藥

一旦確診心梗，病人幾乎都是需要終身服藥的！而且只有良好的服藥依從性，才能避免心梗後更多的併發症發生，所以，如果不能按時足量服藥，恐怕心梗後還會再有急性事件發生！

二、定期到院複查

心肌梗死後，會出現各種各樣的併發症，有很快出現的，也有遲發的，而且服藥後也要根據複查結果調整用藥，另外複查可以及早發現相關併發症，所以定期複查尤為重要！

三、避免不良習慣

心梗一旦發生，吸菸喝酒，加班熬夜，暴飲暴食……等等等，這些不良習慣都需要避免，因為這些不良習慣都會使得心血管事件的再發可能大大增加！所以，如果不避免這些習慣，可能等待您的，就是下次心梗……

四、保持良好心態

心梗已經發生，不能因為懼怕而改變結局，也不能因為不重視他就沒有發生過！所以，心理上藐視，行動上重視，對於心梗後的患者來說尤為重要！

不管是什麼病人，患病後都要做的第一點就是開啟健康的生活方式，心梗病人也不例外。包括以下幾點：

既然已經發生心梗，那麼就提示你飲食上要儘量保證營養的前提下，清淡為好。以往如果有高油高鹽高脂飲食，那麼必須改！另外暴飲暴食的習慣，也對心臟有一定的刺激，也要改！

這方面對錯大家都能明辨，關鍵是執行到位。

有人說，心梗患者、心衰的病人都最好老老實實待著，生命在於靜止，這是不對的！

科學的運動，有助於提升心臟的活力，而且提高身體的抵抗力。在運動選擇上最好選擇有氧的、強度小的瑜伽、太極拳、慢跑、散步。

科學的測評運動的耐量，目前是可以實現的。諮詢您的主治醫生，讓其為您做一下系統的評測吧。

運動儘量選擇溫差不大的時段，避開早晚氣溫低的時段，因為冷空氣對心梗也有刺激作用，避免低溫造成的復發。

心梗也好、腦梗也好，如果不注意心情，都可能導致血管在情緒的刺激作用下發生痙攣或者收縮。

突然發病有時就是這個原因，別生氣，別鬱悶，樂觀積極才是。

得了心梗後，血壓控制需要更加嚴格。血壓控制目標一般可為 ＜130/80 毫米汞柱，但並非越低越好，治療目標根據個體情況不同而有所差異。

例如冠狀動脈已有嚴重病變的患者、或 65 歲以上老年患者，降壓時舒張壓不宜過低，一般儘量將舒張壓維持在 60 毫米汞柱以上，同時警惕各種不良症狀，如頭昏、乏力、心絞痛等，根據情況調整治療目標。

在採取健康生活方式的基礎上，尤其要注意避免心肌梗死的誘因。

嚴格戒菸，適當運動，避免在心肌梗死易發時段進行體育鍛煉；降溫時注意保暖，注意血壓監測；避免進餐過飽、高脂肪飲食；避免重體力活動，避免用力大便，保持心態平和，避免情緒過分激動等；按時足量服藥，定期到院複查。

心梗病人在哪些情況下易誘發？

1. 晨起 6 時至 12 時交感神經活動增加，是發生心梗的危險時段；

2. 寒冷季節、氣溫驟降時不注意保暖，可加重心臟血管痙攣，冠脈斑塊容易破裂；

3. 飽餐、特別是進食多量脂肪後；

4. 重體力活動、情緒過分激動、血壓急劇升高或用力大便時；

5. 在嚴重疾病狀態下（休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常等）。

心肌梗死是臨床上較為危急的疾病之一，一旦發生心肌梗死輕者會出現胸悶、胸痛等症狀，另外如果心梗不能及時的得到救治的話隨時可能會有生命危險。心肌梗死除了及時的治療以外，在以後的日常生活中還應該注意些什麼呢？

首先既往患過心肌梗死的人在日常生活中要注意休息，避免過度的體力勞動；同時要避免情緒激動，儘量保持良好的心態；還要注意改變原有的飲食習慣，儘量少吃過鹹的食物，多吃些營養價值較高的蔬菜等食物；適當的進行體育鍛煉如散步、瑜伽等可以有助於增強身體的提抗力，減少疾病的發生。

其次要定期的進行相關的檢查如血脂、血糖、肝功能、腎功能、心肌酶、心臟彩超、心電圖等與心臟相關的檢查，及時的發現身體出現的問題，從而及時的進行相應的藥物的調整。

再次患過心梗的病人常規的藥物治療是必不可少的，如抗血小板的藥物、降脂的藥物、控制心率的藥物等是必不可少的，要在醫生的建議下，根據患者的具體情況進行相應的藥物治療，以更好的控制心肌梗死的再次發生，同時還可以減少心力衰竭等疾病的發生。

當然心肌梗死的及時治療是非常重要的，但是不是治療以後就不需要處理了，還需要進行後續的進一步觀察及治療。因此就要求在生活中不僅從生活方式、飲食習慣上進行調整，還需要終身進行相應的藥物治療，才能更好的控制疾病的復發。

本期答主：徐霞，醫學碩士

心肌梗塞是什麼？從定義上來說，心肌梗死是指人體的心臟部位冠狀動脈閉塞，導致血流中斷，從而使心肌因永續性缺血而造成部分壞死的一種危重病症。心梗通常發病急，對心臟損傷大，嚴重者或受影響面積大的情況下，如果搶救不及時，就會危及生命。但是如果能夠及時的發現就醫，進行及時的救治，很多患者還是可以有所恢復的，但身體有所恢復，對心臟造成的損傷卻是不可逆的，嚴重可能會導致心臟衰竭，輕症的也要注意在生活上多加註意，今天就來給大家介紹一下，發作過心梗的患者，在生活上應該注意哪些問題。

再說生活注意事項之前，先說下心梗患者的用藥，對於發作過心梗的患者，通常根據患者的身體各項指標情況，抗血小板凝集藥物，如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等，血脂控制藥物，如阿託伐他汀，瑞舒伐他汀等，心率控制，改善心肌供血藥物，如倍他樂克等，血壓控制藥物，如貝那普利，纈沙坦等藥物，都是心梗患者預後的常用藥物，根據身體狀況，應當合理的用藥，控制好血脂，血壓，心率，進行抗血小板治療，穩定斑塊，預防心血管疾病的二次發作，是非常重要的。因此，在談生活注意事項前，先提醒大家，對於心梗患者，首先應該做到的是遵醫囑用藥。

當然不是說堅持服藥就萬事大吉了，作為心梗患者，在生活上一定要更加註意，對曾發作過心梗問題的朋友，生活上給出以下建議：

1. 注意保暖，避免冷熱驟然刺激：現在是冬季，所以說要注意保暖，如果是夏季，則應該注意不要貪涼，對於心梗患者來說，避免驟然的冷熱刺激，是減少心梗復發的重要方面。

2. 清淡飲食，適度飲食：清淡飲食是為了控制好攝入的油脂，儘量減少血脂進一步升高的風險，多吃水果蔬菜，堅持低鹽低脂低糖飲食；而適度飲食，是指吃飯不宜過飽，對於心梗患者，要特別注意這一點，吃的太飽，是誘發心梗的風險之一。

3. 適度運動：在身體條件允許的情況下，適度的運動，可以有效的增強心肺功能，改善心肌缺血癥狀，對於控制血壓血脂，也有一定的幫助，但對於心梗患者來說，一定要注意量力而行，不要追求高強度，而忽略了可能帶來的心腦血管疾病風險。

4. 避免過度勞累，心梗患者要注意休養，過度勞累不利於身體恢復，也不利於心臟健康，而且可能會誘發心梗的再次發生。

5. 避免急躁，這一點對於避免心梗的二次發生也非常重要，說兩個主要方面，晨起不要太急，醒來後不妨先讓自己在床上多躺一會，不要起的過急過猛；大便不要太急，如果有便秘的問題，排便時也不要太用力，這些都有可能誘發心梗的發生。

6. 戒菸限酒，菸酒最好都能夠戒除，為了心血管系統的健康，也為身體其他方面的健康，都已經心梗過一次了，還有什麼不能戒除的呢？

7. 定期檢查身體，對於已經發作過心梗的朋友，一定要多監測自己的各項身體指標，血壓，血脂，血糖等指標，心肌酶，心率，心電圖等心臟情況，根據自身情況，定期的就醫診察，做到有問題早發現，早治療。

在發病前數日可有乏力，胸部不適，活動後心悸，氣急，煩躁，心絞痛等前驅症狀。

平時要注意防治動脈粥樣硬化，如控制膳食總熱量；控制體重；避免經常實用過多動物性脂肪和含膽固醇高的食物；嚴禁暴飲暴食；適當的體力勞動和體育活動；合理安排工作和生活；戒菸戒酒等