牙齦出血最普遍的原因就是牙結石,因為國內的牙刷科技水平太低,根本不可能刷掉牙齦內的牙垢,長此以往,牙垢變為牙結石。

血液系統疾病可出現牙齦出血，如白血病、血友病等。

牙石：是最常見的刺激因素，引起牙齦發炎而出血；

齲洞：牙頸部的齲病不及時治療，形成大的齲洞後，其邊緣不整齊而且銳利，常會刺激牙齦，導致潰瘍而出血；

使用牙刷不正確：對牙齦機械性刺激大，造成牙齦出血；

血液性疾病，可導致牙齦出血。

【美德醫為您解答】您好，刷牙出血多是牙齦炎引起的（口腔內牙菌斑不斷積累，形成牙結石，長期刺激牙齦就會出現牙齦炎症，如不及時去除，還會引起牙齦萎縮、牙齒鬆動等情況），根據您的描述牙齦出血不只發生在刷牙時，吃東西也會出血，說明炎症已經比較嚴重

建議治療：儘早到專業的口腔診所進行牙齒潔治，可配合上藥。

還有一種原因是口腔內有齲壞牙齒（可能形成牙髓息肉、牙齦息肉）

建議治療：檢查齲壞牙齒是否還有保留價值。保留——根管治療+冠修復。無法保留——直接拔除後期修復。

最後一種原因是口腔記憶體在不良修復體，長期刺激牙齦，造成牙齦出血。

建議治療：去除不良修復體，觀察一週，是否有緩解，如緩解重新進行修復。未緩解進一步查明原因。

牙齦出血有很多原因。

一般情況下，最常見的原因是牙齦炎症，而導致牙齦炎症的罪魁禍首則是牙齒表面堆積的牙菌斑和牙結石。

只有非常少數的牙齦出血與血液疾病如血友病、白血病有關，這種牙齦出血多表現為沒有刺激因素自發出血，而且長時間不能自行停止，身體其他部位也可能伴有皮下出血點或者瘀斑。

說回最常見的情況~

牙菌斑裡的細菌代謝會產生許多有毒物質，這些物質會刺激牙齦組織形成炎症，炎症狀態下的牙齦充血脆弱，受到機械刺激，就很容易出血。

其實，只要把牙菌斑和牙結石等致病因素徹底清除，牙齦出血的症狀也就不復存在了。

清除牙菌斑，主要靠日常的口腔清潔措施，比如刷牙和牙線等。

平時刷牙要注意：

第一，要選對牙刷。要用軟毛牙刷，刷頭放入牙齦和牙齒之間左右顫動，有感覺但不疼痛為宜。刷頭不宜過大，要能順利到達最後一顆牙。

第二，不要橫著刷牙，這樣不僅不能去掉牙縫裡的垃圾，還可能導致牙齒磨損，牙齦損傷。

第三，應該順著牙縫上下刷，不僅要刷牙齒表面，牙齦和牙面連線的位置也要刷到。

而牙結石則必須透過專業的手段進行清除，比如潔治（俗稱洗牙）、刮治和根面平整等。（61）

刷牙出血，屬於牙齦出血的範疇，一般是說輕微的刺激或者是牙齦自發性的少量出血。牙周炎、牙齦炎等慢性炎症是引起牙齦出血的常見原因，有時候刷牙力氣過大或者是牙刷毛比較硬也有可能引起牙齦出血。有時，一些系統疾病累及口腔時也會出現牙齦出血的情況，例如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。

由於牙齦出血可由一些嚴重疾病引起，因此臨床需要仔細辨別：

若單純只是牙齦出血，並無其他不適，一般多是刷牙力氣過大或者是牙刷毛過硬所致。

若牙齦出血，同時還伴有牙齦的紅腫熱痛，則考慮是牙周炎。

若患者牙齦出血，同時還伴有食物不振、腹部脹滿不適、噁心嘔吐、消瘦、黃疸、肝掌等表現，考慮是肝硬化引起的牙齦出血。

若患者牙齦出血同時還伴有其他部位的出血，如鼻腔、面板、內臟等，還有貧血、發熱、肝脾腫大、淋巴結腫大等，此時多考慮是白血病引起的牙齦出血。

若牙齦疼痛、出血，還伴有眼底出血、心腦血管病變、血糖升高等，初步考慮是糖尿病引起的牙齦出血。

因此題主需要辨別自己是否伴有其他症狀，若沒有可能只是單純的炎症刺激引起的牙齦出血，消除刺激因素後即可逐漸消失。若還伴有其他症狀，要及時的到醫院就診避免延誤病情。

首先就牙痛而言，應該是患有牙髓炎。因為牙髓炎的主要臨床症狀是牙痛。然而牙痛又有很多區別，一般牙髓炎有可分為可復性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性牙髓炎。

對於可復性牙髓炎的臨床表現：患者對冷刺激過於敏感，冷刺激撤銷後疼痛不適的症狀很快消失。患者多不願進食涼的食物，不敢用冷水漱口，在沒有刺激的情況下，患牙不會出現自發痛。

急性牙髓炎的臨床表現：1.自發痛陣發加重 2.散發痛不能確定壓位 3.冷、熱刺激激發或加劇疼痛，如出現熱痛冷緩解的症狀則暗示炎症牙髓炎已有化膿 4.一般夜間更痛。

慢性牙髓炎的臨床表現：患牙的症狀不太明顯，可有自發隱痛、鈍痛、定時痛，也可沒有明顯的自發痛，但多有長期的冷熱刺激。

導致牙髓炎的病因主要是齲齒。而誘發齲齒的原因則是因為大量細菌在牙齒表面繁殖、生長形成黏膠樣的牙菌斑。當細菌在口腔表面形成菌斑後，如不及時清除，菌斑可能會礦化，從而在牙面和齦緣上下形成結石。這種較硬的牙石對於牙齦產生持續的刺激作用，當正常的牙齦受到炎症的刺激，牙齦的毛細血管增多，變得充血，牙齦顏色變暗或成鮮紅色，一但受到刺激，牙齦就容易出血，這就是牙齦出血的原因。

刷牙是牙齦出血，吃蘋果也會出現血絲，很多朋友會把其歸類為缺乏維生素和上火。

但是真是這樣的嗎？

牙齦出血也有可能是缺乏維生素，但是專家表示，在當今社會生活水平，缺乏維生素導致牙齦出血的機率很小，相反的牙齦出血，是因為牙齦有炎症。

牙齦出血是牙周疾病的一個早期的症狀，由於口腔環境不衛生等，導致牙面上堆積了很多的牙菌斑，牙結石你沒有及時的清除掉，那麼這些菌斑和牙結石就會引起牙齦紅腫，所以！當你刷牙的時候就會出現出血的現象。

最後導致牙周炎

當有牙周疾病的時候那麼牙床和牙齦就分開了，形成了牙周袋，然後健康的牙齦變成牙齦炎，牙齦炎是停留在牙齦部位的發炎症狀，但如果還不在的話，牙周袋裡面會堆積菌斑和牙結石，進一步發展成為“牙周炎”。

牙齦出血的始終因素就是牙菌斑，那麼最簡單的方法就是要正確有效的刷牙，怎麼樣才算是正確刷牙的，首先牙菌斑是由於細菌形成的，那麼選擇一款抑菌的牙膏是不是問題就解決了呢！抑菌牙膏怎麼選擇看個人愛好，網上有一隻伊利石礦物牙膏還不錯天然的，儘量不要經常使用一些藥物牙膏來止血，長期產生耐藥性，對牙齦出血毫無作用。

健康的牙齦質地堅韌呈粉紅色，刷牙時也不會有出血現象。只要是刷牙時牙齦容易出血，那就表明牙齦正處在炎症狀態，發炎紅腫、顏色暗紅、牙齦退縮都是牙齦發炎的表現。而最常見的導致牙齦發炎的病因就是結石和菌斑，換句話說，牙齦出血就是因為牙齦炎和（或）牙周炎。

牙齦炎和牙周炎的致病因子都是細菌，細菌存在於牙面的菌斑和結石中。日常能肉眼可見的黑色斑塊樣物質就是菌斑，它其實是一個完整的生態系，其中既有厭氧菌也有需氧菌，還有運輸營養物質的通道，其中厭氧菌位於菌斑的最深層，進行無氧酵解，不僅引起牙齦炎症，還會對釉質產生傷害。結石也是菌斑的載體，隨著結石的不斷堆積，細菌也隨之朝牙根方向蔓延，而牙齦受到炎症刺激和結石的機械刺激後會萎縮，而因此暴露的牙齒根面又成了結石的好去處，長此以往，結石越來越多，牙齦炎症也越來越嚴重。原本健康的牙齦也變得脆性十足，稍微觸碰就會引發出血，，同時也伴有口腔異味。

解決牙齦炎症的關鍵在於控制菌斑數量。常規刷牙不能有效清除菌斑，需要透過機械方法去除結石和菌斑，也就是洗牙。每年或每半年一次的洗牙能有效清除菌斑和結石，幫助牙齦恢復健康。同時牙齦炎症較重的患者還可以使用抗菌漱口水幫助消炎。牙周病患者根據情況決定是否進行牙周刮治治療。

牙齦出血的問題，找門牙菌幫你解決！

牙齦在正常的情況下是呈粉紅色，質地堅韌，與牙頸部緊密貼合，呈半圓形。健康的牙齦在正常的探針及平時刷牙的時候，牙齦都不會出血。

如果平時刷牙不認真，也沒有定期洗牙的習慣，大量的菌斑，軟垢以及牙石覆蓋著牙齦，牙齦在長期刺激下，會逐漸發生色、形、質的改變，表現出炎性的狀態：

牙齦組織發炎變得水腫圓鈍，呈現出鮮紅或暗紅的顏色，質地變得鬆軟，探診或輕輕刺激後牙齦溝就會出血。平時刷牙可能也會經常出血。

當牙齦已經有了炎性症狀，不洗牙，細菌可能會進一步侵蝕牙周組織，進而發展成為牙周炎。一旦發展為牙周炎，牙齦出血紅腫、口臭、牙槽骨被吸收。單是洗牙就解決不了牙周炎的問題了。可能還需要一系列牙周治療方式。

菌斑是不斷沉積的，由於牙齒的形態不規則，即使每天認真刷牙使用牙線，也會有殘留的菌斑、牙石，需要定期洗牙來維護口腔牙周狀況的健康。

廣州醫科大學附屬第三醫院口腔科副主任醫師陳文雄表示，健康的牙齦，刷牙時並不容易出血，如果經常刷牙出血，肯定就是牙齦出問題了。臨床上可以從牙齦的色、形、質三方面，來鑑別判斷牙齦是否“無恙”。健康牙齦的顏色應該是粉色的，堅韌而富有彈性。如果牙齦充血、水腫或暗紅，有鬆軟之感，則表明牙齦有狀況了。通常，牙齦最常出現的問題是牙齦炎，發病率高達90%以上。這通常與口腔衛生有關，菌斑、牙石的附著，形成了炎症也會導致牙出血。

　　此外，生活壓力突然增大，也可能引起刷牙出血的現象，建議先放鬆心情，減輕壓力。還有，一些全身性疾病也能引起牙齦出血，像白血病、血友病、惡性貧血、肝硬化、脾功能亢進等。因此，若出現了急性牙出血，現場應該及時止血處理，若出血情況反覆，建議前往醫院口腔科就醫檢查。

　　可以這樣快速止血

　　陳文雄表示，當出現了牙齦出血，首先檢查一下自己的牙齦顏色是什麼顏色，正常顏色為粉紅，如果出現暗紅、斑塊則多是牙齦炎的表現症狀。如果是牙籤紮了或吃東西碰到刺引起的牙齦出血，漱漱口就行，一般會自行痊癒的。期間注意少吃辛辣食物，保持口腔清潔，以利於傷口癒合。

　　止血步驟具體：

　　1.止血。用乾淨的紗布（棉花或紙巾皆可）對出血部位進行壓迫止血，按壓時間應不少於10分鐘。

　　2.冷敷。可以在壓迫器具上沾冷水，以起到鎮靜出血部位、加速血液凝固的作用。

　　需要提醒的是：

　　1.不能用透過直接含服冰塊來達到止血目的。因為冰塊溫度過低，容易刺激出血部位，影響正常的血凝功能；

　　2.不能吮吸牙周血液。在吮吸過程中，會導致出血的情況加速，延長血凝的時間；

　　3.若按壓止血超過十分鐘仍有出血或反覆出現出血情況，建議前往醫院就醫治療。

　　指導專家 陳文雄 廣州醫科大學附屬第三醫院口腔科副主任醫師