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1 # 高考道德加分同盟
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2 # 鄭醫生百嗑
醫院的搶救費用為何如此之高,每天動輒上萬甚至幾十萬?這個問題有必要好好跟大家解釋一下。
醫院裡的收費大致可以分為三類:1 藥費。
2 一次性醫療器械,醫療耗材費用。各種儀器裝置的使用費用。
3 各種診療、護理費。(人力收費)
以大家比較熟悉的門診為例,上述三個部分的費用。藥費大約佔到50%,餘下的絕大部分是化驗檢查費,診療費大多幾塊到十幾塊不等,基本是固定的,如果整體花費多,佔比幾乎可以忽略不計。
下圖是去年國家醫改將診療費“大幅度提高”以後的某地的收費標準變化。大家可以參考一下,人力是最不值錢的。
同一省內同級別醫院收費標準都一樣,如果有疑問,每天都可以向醫院索取收費清單。
住院患者的費用比例大致也差不多。
●關於人力方面的費用,基本上不會有太大變化,佔比也非常低。一般大約10%左右。
●藥品費用,根據病情不同,每天數百到數千都是有可能的。但是用藥數量畢竟是有限的,絕大多數病人不可能出現藥品天價。普通內科病人藥佔比大約30-40%之間,外科病人會更低一些。
●化驗、檢查、醫療器械、耗材等費用。普通住院治療的病人該費用能佔到50-60%。但是對於要救命的特殊患者來說,這一大項費用幾乎可以是無底洞。
“天價”費用花到哪裡去了?今年初有一篇文章《流感下的北京中年》比較火,其中提到了一種救命的機器ECMO(體外膜肺氧合),它是一項新技術,它甚至能讓心跳停止和肺功能完全喪失的病人繼續清醒存活。可是這個裝置第一天的費用最少也要6-8萬,以後每天維持也要花費1-2萬。 過去沒有這項技術的時候,人只能接受命運,安安靜靜地等死,現在有這個裝置,大約能把一半的患者救回來,用還是不用,你敢用多久?
再舉個主動脈夾層動脈瘤的例子,死亡率極高,但是過去的醫生基本束手無策,只能用點藥物維持,費用自然不會特別貴。可是現在有主動脈血管內支架,也有人工血管可置換,手術費用至少十幾萬,做還是不做?這對家屬來說是不是一道難題?
提問者提到的車禍外傷,不知道病情有多嚴重。但無論是開顱手術,還是開胸、開腹搶救,都一樣需要依賴大量的先進儀器裝置來支援,這其中也可能會用到一些比較昂貴的耗材。初入院搶救時,CT,彩超、各種化驗檢查也是最多的,所以入院頭1-2天,費用一般都是最高的,但是往後病情穩定以後,醫療費用就會明顯下降了。
關於醫療費用問題,我有以下3個觀點:1 醫學科技的發展給人類的健康帶來了越來越多的福利,但是技術越是新,成本也越高,這是普遍的規律。想當年CT機在醫生心目中何等先進和高階,現在也已經成了普及型的裝置,費用也不是高高在上了。現在看起來昂貴的裝置,將來也會越來越便宜。但到那時,又會有更高階的科技出現。
2 醫療費用確實很貴,是因為客觀上其成本非常高。無論是中國,還是國外,依靠個人都不可能承擔得起,唯一解決的方法是依靠醫療保險。社會基本醫療保險只是初級保障,大病醫療和商業保險是有力補充。風險意識越高,則越無後顧之憂。
3 雖然說命無貴賤之分,但是你願意為救命花掉多少錢,真的就是在衡量生命在你心目中的價值。這就是社會現實。
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3 # 朝青暮白
搶救這個工作是為了馬上挽救一個生命,爭分奪秒搶命的工作在醫院定價不過幾百元一次(所謂的搶救費不包括藥物和器械或者化驗檢查等),而當前裝修行業就算請一個搬運工一天也得300元附近,一位工作人員,純粹是搬東西上樓的工作是這種價格哦。
社會勞動力的價格在公立醫院壟斷經營裡面根本不值錢,那這裡面的勞動者如何生存?每個月僅僅靠掛號費搶救費月入2000元不到就足夠了?這種收入的醫生護士,各位願意把自己的生命交給他們嗎?
重症的治療費用高,其一是各種特殊檢查不可避免,費用高,各種聯合多個科室的手術可能要進行,費用高,這些高的費用最終是用來補償白菜價的勞動力價格,讓這群醫護人員能繼續在這個崗位做下去。否則,您拿著再多錢,也找不到救命的技術救命的人。
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4 # 映成947
放屁。現在的公立醫院在地市級的醫生每月實際收入(工資加補貼福利)誰低於過一萬。還在叫窮。
哪一種藥物不必市場上高出很多,醫生個人紅包減少屬實,但醫院整體想方設法敲病人油水也屬實。有幾個在職醫生辭職去私立醫院的?可以說是少之又少,只是想方設法早退,一邊拿著退休費,一邊又去私立撈外快的多。
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5 # 玲玲的美好生活666
醫院院長電動車壞了,推到一個修理店去修。
修理店接待人員: “OK,檢查費50元”
醫院院長: “為什麼還沒修理就要先交費”?
修理店接待人員: “我們修理店的制度就是這樣,你們醫院的掛號費,不是沒看病之前就要交嗎”?
醫院院長無話可說,只好交了50元。
修理店接待人員問:“你好,請問你的電動車出了什麼問題?”
醫院院長:“就是沒有反應了,工程師先開了三個付費單請醫院院長交費:
一、萬用表測量費20元;
二、控制器檢測費50元;
三、電機檢測費80元。
醫院院長驚問:“為什麼要顧客出這個測試費,這不是方便你們修理工程師的嗎?”
工程師:“沒錯,我們的工程師以前也是靠“望、聞、問、切、聽”,憑經驗修理,可是現在科學發達了什麼儀器都有了,修理時做了測試會比較準確,也可能修不好你的電動車,最後耽誤你的時間。”
醫院院長只好先交了150元測試費。工程師經過半個小時測試,用印表機打出一張線路圖,發現是一個保險絲燒了,他花幾分鐘,換了個二元錢的保險絲就修好了電動車。
工程師把列印好的線路圖塞到院長手中後開了一張繳費單,叫醫院院長去交8元列印費。院長不解的問:“列印費也要我出啊?”“是的,這是店裡的規定,列印費由顧客出,那張圖不是給你了嗎?”“可我看不懂啊,要這張圖幹啥?”“你們醫院給病人做B超,列印的繪圖病人也看不懂啊,不照樣是病人出錢嗎”?
最後,工程師對院長說,我們店實行電腦管理,請你去提貨櫃臺提貨。
提貨櫃臺打了一個修理清單給醫院院長交費,繳費單上寫著:“據物價局規定,我店實行分項收費,做到使顧客明明白白消費,你本次修理收費如下:
35W白光牌烙鐵使用費(拆焊各1次):10元;
一次性烙鐵頭清潔棉: 2元;
吸槍使用費1次:5元;
φ0.8環保錫線10g :5元;
2N1234保險管1個:2元;
剪保險絲管腳斜口鉗使用費:5元;
焊接後清洗焊盤洗板水費:5元;
拆焊保險管、清洗焊盤等人工費: 20元;
合計:954元”。
醫院院長看了差點暈倒,醫院院長修電動車共花了1282元錢,只換了一個價值二元的配件。
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6 # 快樂的小大夫
醫院的搶救費用為什麼那麼高?其實這個問題是所有老百姓心中永遠的痛。
十幾萬費用貴不貴先說一下這個案例,一個人出車禍到醫院搶救,一晚上花了十幾萬塊錢的情況。
其實我覺得這個不是簡單的,所謂的搶救費用,其中包括患者輸血、搶救、手術等費用。
如果沒有這些費用,僅僅是搶救,一般不會花費這麼多的費用。
對於中國的醫療收費,真正的技術費用並不是高,比如大搶救在三級醫院收費只有150元,最少有3個醫護人員參與。一個手術的技術費用最多是幾千塊錢,而與耗材費用監護費用比真實少點可憐。
一般如果一夜的搶救費用達到十幾萬元,一定是包括了很多費用。
重症科百萬費用的患者作為重症科的醫生,我們科的患者平均每天的費用大約在一萬左右,而這一萬塊錢,到底是如何化到哪裡?我可以做一下簡單的說明。
先說一個前一陣子搶救一個患者的例子吧。
記得那是在去年年前一個一車大學生去旅遊,結果出車禍,加上司機去死了5人,3人重傷。
有一個最重的在我們搶救,患者經過5次手術,後期病情出現各種併發症,比如腎衰,感染性休克,呼吸衰竭等,患者應用了各種治療手段,呼吸機,連續血液淨化,人工肺等,其中人工肺一項應用一次,在20多天左右,就需要十萬塊左右。
患者在我們科搶救了70來天,花費了百萬,由於這些費用是公家負擔,所以患者很幸運。
醫療費用都包括哪些?監護費是一大部分,還有藥品費用,還有一次性耗材費用,再有就是醫療護理費用,還有患者檢查處置費,這些費用加到一起是很貴的。
但是,這其中真正體現醫護人員價值的診療費其實是很便宜的,我們科一個患者一般要有三級醫生管理,而這樣每天的診療費不到100塊錢,真正的費用都體現在以上那些費用裡,所以中國的醫療費用是畸形的。
現在國家醫療改革,醫療改革的一個重點也是改變這種畸形的醫療費,用降低藥品和耗材的費用,增加人工成本的費用,希望費用能夠進一步降低,讓所有的人都能看得起病。
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7 # 心腦血管醫生羅民
十幾萬貴嗎?真的很貴,雖然隨著近幾十年的高速發展,中國邁入強國行列,但中國又一個明顯的特點,人均收入差距明顯,十幾萬塊錢可以壓彎很多人的脊柱,也可以使很多家庭支離破碎(這並不是誇張的說法,很多家庭的年收入可能也就在5,6萬,這裡面還包括兒童教育、家庭生活、贍養老人等一系列支出)。
但有些事情不能片面的看,首先患者是突然遭遇車禍,然後經過連夜搶救,這裡面透露出一個資訊:“這名患者危在旦夕,半隻腳可能已經離開了人世”這種情況經過家屬的同意,肯定以搶救生命為第一要素,在這個前提下一切都以效果為主,而我們應該明白,任何東西都有對比,市場上有便宜的菜也有貴的菜,當生命大於一切時,使用最好的裝置、最好的藥物,當然需要高昂的費用。
很多人會說醫院黑心,裝置也不是用完就沒,藥物的成本也不高,這些話我都贊同,雖然我是醫生,但我在生病的時候同樣也是患者,我的親人朋友生病的時候也需要去醫院,我也怕生病,除了恐懼死亡外,也恐懼花費,但我一直認為做人做事必須理智,高昂的醫療費用背後,是大面積的房產、龐大的人員開資、先進醫療裝置的引入、疑難疾病的科研,可能你進醫院只是為了治療感冒,覺得這些開支不應該由你負責,但我可以跟你說:“你錯了,99%得人除了承擔自己的治療費用外,還需要為別人買單,有些先進裝置幾千萬,有些新技術和新藥物的科研資金以億為單位,對於一些需要這些裝置、技術、藥物的患者來說,一輩子都拿不出這個錢,這時候就需要其他人的分擔了,一億元對我們這些普通人來說,做夢都不敢想,但如果一億個人每人拿出一元就很輕鬆解決了”
有一些人以痛罵醫生為己任,紅包、提成是他們口中不變的話題,我可以告訴他們,不是所有醫生都收紅包,提成也不叫提成,而是科室獎金,這個獎金最開始的興起是用來獎勵寧可暫用自己私人時間,也要為患者看病的醫生們,現在依然有很多佔用自己休息時間為患者看病的醫生,但可能在這些人眼中是為了賺“提成”,內心陰暗的人眼中的世界是黑暗的,你們可知道多少醫護人員討厭門庭若市的醫院,他們的心中比誰都期望醫院冷冷清清,如果你們真的覺得醫生在你們眼中這麼好,你們可以轉行,或者讓自己的孩子成為你們嘴中的最黑心的“醫生”。
每個人都有自己的責任,可能你富可敵國、可能你貧困潦倒,但只要你生活著這個地球上你就需要為別人買單,因為你享受到了,所以你得付出。
醫療費用的昂貴永遠不是一個人的事,而是社會多方面造成的,我們無法改變社會,只能適應社會,別人的生命是無價的,但自己是有價的,人生在世每個人都會遭遇無數選擇,你的選擇是什麼?你的生命價值幾何?
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8 # 不如先學造句吧
這個就要好好說道說道了!首先要弄清楚一個概念,搶救費其實只是指對醫生跟護士付出的知識及體力的費用,不能把搶救所用的材料以及藥物費用包含在內。
急診ICU一箇中搶救的費用大概在260左右,而一箇中搶救需要兩、到三個科室會診醫生在場,原科室至少要有兩個護士在旁邊守著,加上你的經管醫生、原科室上級醫生……七八個人守在旁邊就為了隨時觀察病情變化,而這所有一切的費用就260多,還覺得貴嗎?估計這就是平時一餐飯錢吧?其實在醫院最廉價的就是醫護人員的腦力以及體力的付出了,都說拿手術刀的賺不過一個拿剃刀的,關鍵就這還很不被人理解[流淚][流淚][流淚]
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9 # 一生何求795
我從沒有和醫院打交道,七月三號晚上我騎車不慎摔倒,左胳膊縫了四針,開了兩盒阿莫西林,花了七百多,我想問問貴不貴
前幾天公司的一個同事出車禍了,在醫院搶救了一晚上,費用就已經花了十幾萬了,而且人還沒醒過來。這種情況以前只是在電視裡看到,以為是藝術誇張。沒想到現實更可怕。驚訝之餘我更感嘆這筆費用的之巨,不明白這十幾萬塊錢花在了那,是醫療裝置,是藥物,還是人員費用讓搶救變得如此之巨,雖然我也知道人的生命是無價的,但是面對如此之高的費用,我的生命還是承擔不起。
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看看賬單嘛,有疑問可以問主任護士長,如今國家對醫院收費抓的很嚴,不必擔心亂收費。如今醫改讓廣大醫生們的積極性受到嚴重打擊,以後更不會出現亂收費了。醫生都不想看病,治療越簡單越好。估計只有去私立醫院,才會享受到如今的待遇。