在急診科工作的年頭也不少了，接診過形形色色的病人，目睹過各種各樣的人間喜怒哀樂、悲歡離合。有不少病人被送來醫院時，正是由於家屬不懂一些基本的急救常識，而錯失搶救良機，留下了各種遺憾。

在我們生活條件越來越好，早已超越了溫飽的基本需求，越來越注重自身健康的背景下，掌握一些基本的急救知識顯得越來越重要。如果問到有哪些急救知識是必不可少的，那麼反過來問，是不是有一些知識就可以少的？顯然不是這樣！你不能預料你可能會遭遇到什麼樣的緊急情況，所有的急救常識都很重要，都有學習的必要。

但是不同行業的工作者，遇到各種不同型別的突發疾病的機率，肯定是不一樣的。你身邊的親人、朋友可能是兒童，可能是中老年人群，也可能是一些運動愛好者，不同人群高發疾病的種類肯定也是有區別的。在學習急救知識時，根據以上我提到的這些因素，有針對性地重點學習，才顯得更為科學。

就急診科接診病人的種類來講，我想強烈建議大家學習以下這些方面的知識：

為什麼心肺復甦術如此重要？ 因為它適用於突發心跳呼吸停止的病人。病人一旦出現這種狀況，搶救的最佳時機應該在5分鐘以內，超過10分鐘沒人開始施救則幾乎沒有成功希望。所以病人的救命天使只能是身邊最早發現他倒下的人。只有這種基本的急救技能被大規模地普及，才有可能極大地提高院前突發猝死的搶救成功率。

學習這一技能最好一輩子都用不到，但是萬一哪天你成功用它挽救了一個人的生命，那種成就感可能會記一輩子。但是如果你不幸面對的是身邊的親人突發這種狀況，而你又束手無策，則有可能會抱憾終身。

（配圖：拯救觸電同事的“生命之吻” 獲1968年普利策新聞攝影獎 這種施救方法現在看來是有問題的，但是急救意識是非常好的。）

心肺復甦術在歐美髮達國家早已開始普及，在學校和各種工作場所都會組織教授和學習。特別是對於消防員，列車、飛機乘務員，警察，電影院、商場工作人員這樣一些特殊行業，更是需要定期進行培訓。而中國的普及工作才剛剛起步，任重而道遠。

這個提的人相對少，但是它和心肺復甦同樣重要，關鍵的時候要靠它救命。氣道異物梗阻兒童出現的機率最高。許多孩子由於食物或異物堵塞氣管造成窒息，送到醫院往往耽誤得太久，如果掌握了正確的急救方法，很有可能現場就能緩解危險的狀況。

（海姆立克急救法（兒童））

各種意外導致的創傷是最常見的情況。需要掌握創傷出血，怎樣有效止血；怎樣初步處理傷口；骨折怎樣利用簡單材料固定；有斷指等情況怎樣妥善儲存以利於再植；創傷患者怎樣正確搬運，以避免二次損傷；群體創傷怎樣有效地組織搶救；等等......

這其中不但包括了醫學急救常識，也包含了許多生活安全常識，平時要注意多關注。

根據你工作、生活的環境，出現以上意外的機率可能不同，可針對性重點學習。

比如心血管病、腦血管病、低血糖、暈厥、癲癇發作、哮喘等等。也可根據你身邊親人、朋友的身體健康狀況，有重點地瞭解相關的知識。

發生先兆中暑與輕症中暑 應立即撤離高溫環境，在陰涼處安靜休息並補充清涼含鹽 飲料，即可恢復。疑有迴圈衰竭傾向時，可酌情給葡萄糖鹽水靜滴。體溫升高者及時行 物理降溫。出現熱痙攣與熱衰竭 患者應迅速轉移到陰涼通風處休息或靜臥。口服涼鹽水、清涼 含鹽飲料。靜脈補給生理鹽水、葡萄糖液和氯化鉀。一般患者經治療後 30 分鐘到數小時 內即可恢復。如果是熱射病 須緊急搶救，降溫速度決定預後。應在1小時內使直腸溫度降至38.5°C 以內。體外降溫:將患者轉移到通風良好的低溫環境，脫去衣服，按摩四肢面板，使 面板血管擴張和加速血液迴圈，促進散熱。對無迴圈虛脫的患者，可用冷水擦浴或將軀 體浸入 27~30°C水中傳導散熱降溫。對迴圈虛脫的患者可用蒸發散熱降溫，如用 15°C冷 水反覆擦拭面板或同時應用電風扇或空氣調節器。或在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋， 並用電扇吹風，加速散熱。農村無上述條件時可用井水或泉水擦洗，促進蒸發降溫。

發生電擊傷後如何施救呢？對呼吸微弱或不規則，甚至停止，但心搏尚在者，應立即口對口人工呼吸，和/或 胸外按壓，並應同時聯絡救護車送往醫院。對心搏停止者應立即行胸外按壓。因為 電擊後存在“假死”狀態，人工呼吸、胸外心臟按壓必須堅持不懈進行，直至患者清醒 或出現屍僵、屍斑為止。不可輕易放棄，可由幾個人輪流操作。

如果是凍傷該如何施救呢？對於冷傷的處理必須採取綜合措施治療，應最大限度地保留有生活能力的組織或肢體。急救時，首先使病人脫離寒冷環境，並進行保暖，然後解除寒冷潮溼或緊縮性的衣 物，如靴、手套、襪子等;若傷處是凍結狀態不易解脫，應待迅速復溫後處理。全身性 冷傷病人，應根據病情給予抗休克或復甦治療。可以給病人以熱飲料、高熱量的流質或 半流質食物。

誤區一：給傷口塗速效膏藥，可以加快傷口癒合。確實如此，但前提是必須清理好傷口，否則，膏藥只會成為細菌和病毒的溫床，讓傷口感染得更快。所以應該先用酒精等消毒用品清理好傷口，在塗上或貼上創可貼。

誤區二：用酒精或醋擦拭面板可以給身體降溫，快速退燒，但實際上，酒精和醋對人體面板有害無利，尤其是嬰幼兒。同時“努力焐熱身體猛出汗”也是一種不可取的方法。正確的做法：多喝水、茶，將室溫調整到18攝氏度左右的涼爽狀態，這種情況下患者會慢慢退燒，如果還不見效，說明必須要去看醫生了，不要妄圖自治。

誤區三：如果身邊人暈倒了，很多人的第一反應是快速去扶起來、或者劈頭蓋臉澆一桶水上去，不死就是奇蹟了！科學的方法是，抬起患者的腿部，用較軟的衣物或墊子把腿墊高，等待專業急救。如果患者自己醒過來，最先要做的絕對不是給他和咖啡或者其他能量飲料，瞭解情況前他最好什麼都別進食。

誤區四：燒傷燙傷時抹牙膏。這些冰冰涼涼的東西塗抹在傷口上只會阻礙面板表面的熱流通，導致傷口在冷熱交替中變得更加嚴重。真正應該做的是用流動的涼水沖洗燙傷處大約15分鐘，疼痛感就會減輕很多。另外，燙傷後的水泡應該怎麼處理？其實水泡的產生是為了防止面板表面細菌感染，所以，千萬不要戳破水泡保護層。

誤區五：如果遇到意外傷害，導致關節或者骨頭錯位，是否應該抓緊時間快速矯正？自行矯正錯位的骨頭只會讓錯位更加嚴重，最應該做的是保持較舒適的位置，用木板和繃帶固定好扭傷的部位，送往醫院治療。

誤區六：不慎扭傷到底該冷敷還是熱敷呢？答案是24小時內先冷敷，可以刺激血管收縮，減少出血和疼痛感。24小時之後，腫脹減緩，可以開始熱敷，因為這時候可以促進腫脹的消散。

誤區七：誤食毒蘑菇或化學毒品，“敲開”喉嚨，快速吐出來可以嗎？其實不然，首先，嘔吐會導致毒素二次進入食道和呼吸道，使食道和呼吸道的破壞更嚴重，甚至引發肺部中毒感染。嚴重時根本無法停止嘔吐。所以，別嘗試吐，趕緊打電話找救護車才是正道。

誤區八：有人溺水，就奮不顧身跳下水去搶救，但實際上，你需要稍微思考一下如何救他才更容易使他獲救，首先，你要會游泳，其次，一定謹記常識背對著溺水者前去拖拽搶救他，否則很有可能他不停撲騰的雙臂會把你也一起拽下水去。

【小明醫學】為你的健康保駕護航！

小明曾經在醫院急診科實習，今天向大家普及一下日常生活中時常遇到的突發急救情況應該如何處理。

1、魚骨卡喉

魚骨卡喉嚨後，很多人經常有個錯誤的認識，覺得少量多次的食用食醋可以溶解魚骨，其實，食醋在咽喉部位難以長時間停留，根本無法達到溶解魚骨的效果，還有人認為魚骨卡喉時吞嚥大一點的乾飯團可以把魚骨“擠”下去，這個方法雖然對小魚骨有作用，但是大一點的魚骨就沒有效果了，反而有時會適得其反，導致魚骨擠壓的更深。

當魚骨卡喉時正確的做法是立即停止進食，張大嘴同時發出“啊”的聲音，讓家屬藉助光線或手電筒，看清楚魚骨在哪，再用鑷子夾出，如果沒有發現魚骨，說明魚骨卡在更深的咽喉處，應該立即去醫院就診，切勿相信一些小技巧、小偏方。魚骨被取出後，咽喉部位仍然會短時間存在異物感，這是因為咽喉部位的黏膜被擦傷導致的，不用太在意。

2、飛蟲進耳道

飛蟲突然鑽進耳道以後，是不能用手指和其他東西掏的，否則很有可能會引起飛蟲越鑽越深，最終鑽透鼓膜，導致聽力下降。飛蟲進耳道後最正確的做法是去一個黑暗的地方，然後用手電光照著耳道，可以吸引飛蟲自動出來，因為飛蟲都有趨光性，喜歡飛向有光的地方，用這個方法可以很有效的吸引飛蟲自動鑽出。

如果找不到黑暗的地方大家也可以試著在耳道內滴幾滴烹調油，烹調油會使飛蟲的翅膀浸溼張不開，這個時候再用耳勺把蟲掏出耳道才是最好的。

3、喝醉酒

醉酒比較輕的，可以喝濃茶排尿緩緩，加速肝臟對酒精的代謝，醉酒嚴重的，可以喝一口醋，同時用手指壓迫舌根催吐，減少肝臟對酒精的吸收，想要預防醉酒可以左手痠奶，右手酒，越喝越有！

4、游泳時腿抽筋

游泳時經常會出現小腿抽筋的症狀，這個時候一定要立刻上岸，同時伸直腿坐下，用手抓著大腳趾頭往後拉，並按摩小腿肌肉，如果不能立即上岸，應該保持冷靜，屏氣在水中做以上動作。

5、燙傷

身體部位一旦發生燙傷，應該立刻冷敷或用冷水沖洗燙傷部位，應持續15分鐘左右，可以有效緩解疼痛並減輕燙傷程度。千萬不要擅自在傷口部位塗藥，更不要採用植物油和塗醬油之類的土辦法處理傷口，如果燙傷部位已經出現水皰，不要用東西挑破，乾淨紗布覆蓋該部位，去醫院及時處理。

6、發作癲癇

急性發作癲癇時，在救護車到來之前，先把患者的頭側向其中一邊，防止嘔吐物堵塞氣管引起窒息，不要隨意搬動患者，之後找任何不容易被咬碎的東西塞進患者的上下牙之間，防止舌頭咬傷，等待急救車的到來。

當我們在日常生活中遭遇一些突發的狀況及緊急病症時，除了撥打120尋求幫助外，等待救援的短暫時刻很有可能也是至關重要的。現代醫學證明：呼吸停止、心臟停止跳動的病人，在1分鐘內搶救，甦醒率高達95%。而在6分鐘後搶救，甦醒率就會下降到1%。如果大腦停止供血5分鐘將對腦細胞造成損傷，即使救活也會留下嚴重後遺症。因此，瞭解一些生活中可能遇到的突發疾病和損傷，掌握一定的處理方法具有十分重大的意義。

觸電急救：發生觸電時，應迅速切斷電源。在無法找到切斷閘的時候，不可用手直接觸碰插頭開關，應使用乾燥的木棒等絕緣體切斷電源或將觸電者與電源脫離開，檢查傷員有無意識，有無呼吸心跳。對心跳、呼吸停止者進行心肺復甦，可採取人工呼吸和體外心臟按摩。對有電燒傷創面的應進行消毒並保護創面，避免汙染，等待醫院救援。

食物中毒：食物中毒主要由食用被細菌或其他毒素汙染的食品所導致，因感染不同型別的毒物而有不同的症狀。發生食物中毒時，早期應及時進行催吐洗胃。催吐時，可飲用淡鹽水，也可用生薑汁兌入多次服用促使嘔吐。如無法催吐，也可以手指伸入喉部刺激咽喉催吐，並積極準備送往醫院進行進一步治療。

動脈出血：動脈出血較難止血且出血量較大，不及時地治療容易引發失血性休克。在判斷動脈出血時可以發現，血液呈鮮紅色而非暗紅，且血液呈股狀向外噴射。遇到肢體動脈出血，應在傷口的近心端進行結紮。結紮時不應以死結捆綁，可用筷子或木棒穿過繩環扭轉紮緊。每過一段時間要鬆開結紮點，讓血液進行迴圈，避免因長時間的結紮導致肢端缺血壞死。嚴重的動脈出血要即時就醫進行縫合。

煤氣中毒：遭遇煤氣中毒的患者時，首先應切斷煤氣閥門避免煤氣的繼續洩露，開啟門窗通風換氣。要注意進入煤氣洩露的室內切不可貿然開燈，也不要隨意使用電器，避免電火花引發爆炸和火災。對於中毒患者，應解開衣釦保持呼吸道通暢，如出現呼吸停止情況應進行心肺復甦，並及時給氧，快速轉移至醫院進行高壓氧艙治療。

家庭失火：在室內遇到較大火災無法撲滅時要即時逃離。逃生時注意屈膝匍匐前進，因為濃煙會由下向上擴散，高處易發生窒息。逃生要尋找安全通道，切不可乘坐電梯（消防電梯除外）。衝出火場時可以將床單窗簾或衣物浸水溼透後蒙在身上並矇住口鼻；若衣物著火不可奔跑助長火勢，應就地躺下緩慢來回打滾，或以大衣、毯子裹身滅火。

寵物咬傷：當遇到被貓、狗等寵物咬傷的情況下，首先應對創口進行滅菌消毒，有血管損傷嚴重的情況下要進行止血處理。由於狂犬病具有高致死率，且暫無有效的治癒方法，被寵物特別是流浪寵物、或判斷可能患有狂犬病的寵物咬傷後的患者，應儘快注射狂犬疫苗。此外，不要想當然地認為只有狗才會傳播“狂犬病”，一般寵物像貓、倉鼠、兔子等均有傳播狂犬病的可能。

一、心臟病患者急救

很多心臟病心臟病發作都是比較嚴重又迅速的，如果不能得到及時有效的醫治，很可能就會有生命危險。如果遇到心臟病發作的患者，意患者識清醒時應詢問是否隨時隨身攜帶藥物。冠心病的患者應舌下含服硝酸甘油。當一片藥物無效的時候，應在5分鐘後在服用一次，這樣重複三次，如果還是無效，也不要繼續服用。速效救心丸的也是在舌下含服，但不能長期服用。

二、腦出血患者

心腦血管疾病的患者發病都是比較快的，所以如果是在生活中出現腦出血，家屬不要慌張，在急救車來之前你要做的就是，首先要將患者身體放平，然後將他的頭部轉向一側，以免嘔吐物堵塞氣道導致窒息。不要大聲呼叫患者或搖晃其身體，以免加重患者病情。

三、溺水急救

很多人都知道溺水的患者需要進行心肺復甦，但是心肺復甦這樣做才有效：讓患者平躺在實體平面上，頭部後仰，抬起下巴，清除他嘴裡的異物，保持呼吸道通暢。將手掌的掌跟放在胸部正中，兩個乳頭連線的中點，十指緊扣、雙手重疊，肘部保持伸直，利用上半生的重量垂直向下壓，按壓速度每分鐘大於100次，按壓的深度要大於5釐米。每按壓30次後要進行2次口對口或嘴對鼻的人工呼吸，5秒內完成人工呼吸，以胸廓抬起為有效。

四、急性出血

在生活中經常會出現急性出血，如車禍、做飯切傷手指等等。血管比較豐富的部位，出血會比較多，這時就需要緊急止血，可以用乾淨的紗布將傷口包裹住；

如果身邊沒有可用的乾淨紗布，可以用手指按壓住傷口處的血管，這樣可以較少血液的丟失，過一段時間後抬起手指，以免受傷的部位因長時間沒有血液供應而出現壞死。如果是四肢出血，可以經受傷的肢體抬高，這樣可以減慢出血的速度。

五、血壓升高自救法

如果患者自覺血壓升高，應立即服用降壓藥物，保持情緒穩定，躺下或坐下，條件允許時可用溫水洗腳。

19日，遼寧錦州南火車站，大二女大學生丁慧跪地救人事件在社會上傳播開來，老人剛從死神面前走回來，卻有很多人指責熱心大學生心臟復甦技能不夠規範，本是一件正能量的事情，風向卻被某些人帶偏了。

1、女孩應該受到鼓勵，而不是批評。口對口人工呼吸是心理壓力很大的，而女孩整個過程沒有絲毫猶豫。而且，女孩雖然學醫的，但只是大二而已，還是在學習階段，並不是已經上崗的醫務人員，她的成長需要大家的包容！

2、人命關天。女孩也許知道自己技能學的還不規範，但在現場只有自己懂心臟復甦的情況下，還能猶豫要不要救人嗎？“爺爺，醒醒！”這句慢慢正能量的話，足以！

特別是經常出去旅遊的人，旅途中時常會有各種意外發生，技多不壓身，趕緊學吧！

1、人工呼吸

2、胸外心臟按壓

3、外傷止血

4、頸部骨折救護

5、燒傷急救

6、火焰傷自救

7、電擊傷急救

8、交通事故現場急救

9、爆炸傷現場急救

　　“天有不測風雲，人有旦夕禍福”，生活中許多意外傷害是很難預料的。一旦發生意外不測，如果及時醫治或者急救，會減少或避免其造成的傷害。所以，掌握一些急救常識是非常必要的。下面就日常生活中經常遇到意外的急救處理方法，略談一二。

　　1、腿抽筋——迅速用雙手抱住腳，將腳向腳背部板，使腓腸肌拉伸，可以迅速緩解。

　　2、魚刺卡喉——喉嚨紮了魚刺，不要強行大口吞嚥蔬菜、饅頭，以防魚刺扎入較深的部位，或卡在食道內，造成嚴重的後果。可以先試著用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前半部，在亮光下仔細觀察其舌根部、扁桃體及咽後壁，如果能找到魚刺，可用鑷子或筷子夾出。無效果，應到醫院就診。

　　3、燙傷——燙傷時可以用涼水衝直至不疼為止，可以用燙傷膏或京萬紅燙傷膏治療，保護面板。如有小水泡一般不用特殊處理，小水泡會慢慢吸收的;如水泡破了要保留水泡皮，可以使用碘伏消炎,讓它自然乾燥，結痴，傷面會慢慢恢復;如果水泡較大最好在消毒後挑破放出液體，然後塗抹龍膽紫藥水。燙傷面積較大,傷勢較重或是頭面部及會陰部燙傷時,應立即送醫院去治療。

　　4、流鼻血——身體稍微前傾，捏住鼻子5—15分鐘，或在鼻樑上壓冰袋。絕對禁止：不要頭部後仰，因為出血容易下嚥，可能嗆入肺中，造成危險。如果20分鐘還止不住鼻血，而且伴有頭痛、眩暈、耳鳴或視覺問題，請立即就醫。

　　5、中暑——應迅速將患者轉移到陰涼通風處，冷水反覆擦拭面板，隨後要持續監測體溫變化，有周圍迴圈衰竭者應靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。若高溫持續應馬上送至醫院進行治療。

　　6、心肺復甦——首先當看到有人倒地，迅速評估下現場環境，跪在患者一側，膝蓋與肩平齊，用雙手拍打患者雙肩，然後俯低頭，觀察患者胸部是否起伏，觀察時間為5-10秒，判斷患者呼吸是否停止，觀察的同時可以用右手中指和食指觸控近側頸動脈搏動處，判斷患者是否有迴圈跡象;迅速向圍觀人群呼救，呼喚別人參與搶救，撥打急救電話120。

　　當判斷患者已經沒有心跳，需要及時做人工呼吸：鬆解衣領及褲帶，然後進行胸外心臟按壓，心臟按壓的位置在兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處)，用左手掌跟緊貼胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次(按壓頻率為100次∕分以上，按壓深度達5cm)，按壓幅度需要保證完全回彈。在檢查口腔無分泌物，無假牙後，隨即可以口對口呼氣，也可以使用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，通氣2次，然後再繼續進行心臟按壓(30下)。

　　這是一個心肺復甦週期，而我們進行搶救的時候，需要做五個週期。做完以後需要進行復蘇評估，判斷復甦是否有效(聽患者否有呼吸音，是否有頸動脈博動)。

　　假如復甦有效，擺復甦體位(平躺，頭偏向一側)，救護車一到，迅速轉運至醫院進行高階生命支援，假如沒有效，那麼繼續下一個迴圈的心肺復甦，持續到救護車抵達。

個人認為：心肺復甦，人工呼吸，事故中大動脈出血等時間性比較急迫的急救，像心肺復甦，就有黃金4分鐘之說。時間拖的越久，患者越危險。

日常生活磕磕碰碰難免，包括砸傷、摔傷、劃傷、意外事故等，可以常備一些急救藥品或急救包。小傷口流血不多的話，紗布或者創可貼就足能應付了；若是嚴重受傷，甚至傷到動脈，大量失血，就需要緊急止血送醫了。

推薦一個好用的院前急救止血神器：綠盾止血包，內含“沸石止血敷料”，由華人民解放軍軍事醫學科學院研製，是國內目前唯一的動靜脈出血止血產品。該產品由無機材料構成，不會被人體吸收，不會損傷正常神經、血管或肌肉組織。與傳統止血產品相比，顯著提高了中度、重度血管損傷出血的止血能力。無論大小動脈，均可在數十秒內成功止血，80%以上的傷口止血時間短於30秒。

優勢：本品透過快速吸收血液中的水分，而不吸收紅血球、白血球、血小板、凝血酶等大分子溶質，從而導致血小板和凝血因子濃縮，增強血小板的凝聚速度和凝聚能力，促發自身凝血。再結合無菌紗布和彈性繃帶的纏繞加壓，能有效止住創傷性傷口的出血。

適用範圍：不僅適用於軍隊也能廣泛適用於警Cha、消防隊員、120急救、高危行業、戶外運動以及家用止血急救，特別對在突發交通事故、重大突發事件如暴Kong、地震、爆Zha、礦山意外等領域的救助發揮重要作用。

操作非常簡便，救人或自救亦可：（1）用紗布去除傷口及周圍的血液及異物；（2）把速效止血粉去除外包裝，直接敷在傷口上加壓止血；（3）用醫用繃帶包紮並儘快送醫。

動脈止血效果演示實驗：（感謝兔子君的積極配合）