華佗，醫治東吳周泰，荊州關羽，當朝丞相曹操，這和御醫有多大區別？皇帝已成擺設，而且年輕無病，要他華佗何用？

張仲景，天下分裂，諸侯割據，荊州牧劉表，就是他的最高領導人。他在劉表手下打雜，讓他去代理幾天長沙太守。這算不算御醫？

扁鵲，當時天下，是分封制度，而不是秦朝才開始的中央集權制度。沒有統一的象徵——皇帝，他去哪裡當御醫？他不是去見過蔡桓侯嗎？也算是御醫了。

李時珍，是個藥物學家，本來就不是醫生。自然是在山裡，野外研究藥材。只是因為出了名，被後世有些人，錯誤地把他當成醫生。

歷史上，皇帝御醫的來源有三個，隋之前主要是傳承。就是父親是御醫，他可以推薦兒子或徒弟擔任御醫。還有一個渠道是徵辟，就是由地方推薦御醫。隋之後，因為設立了專門培訓醫生的“太醫署”，太醫署就成為御醫的重要來源。為什麼華佗、張仲景等這些民間名醫沒有成為御醫哪？我個人認為：一是他們不願意去，因為御醫不自由，日常都在皇宮裡待著，並且風險很大，治不好皇帝的病殺頭是分分鐘鐘的事，況且在治病方面沒有那個名醫敢打百分之百的保票。二是就因為推薦御醫有風險，地方官也不會主動去推薦誰。擔心推薦不好自己也要擔風險，不推薦沒什麼大錯，推薦了治死皇親貴戚，那可是掉腦袋的。三這些名醫真想當御醫，除非有皇宮下令在全國徵選治病醫生的機會或有大臣直接推薦給皇帝。

真實的緣由，非當事人，不知其真因果。且幾千年過去，當時的人尚未給出結論。我們這些孫（此處省略“孫”字，百八十個）子輩的說辭，也只能是無端的臆測和莫須有瞎猜胡說。

扁鵲、華佗、張仲景、李時珍做為中醫史上的四位集大成者，在他們所處時代裡同樣是一代名醫、醫聖，卻沒被當時的政府納入鐵飯碗的事業編制，只能說明一個問題：政府人事部門的人才選拔與考核存在嚴重的徇私舞弊和任人唯親的打招呼裙帶關係。

歷史也告訴我們，醉心專業領域的天才，都有一個共同的特徵，就是不怎麼擅長和人打交到，沒空和你瞎咧咧。

譬如扁鵲，為蔡桓公治病，見了三次，勸了三次，蔡桓公不當回事，隔幾天就飛昇了。皇室震怒，發了追殺令，扁鵲一路潛逃，才保了小命。

從這開始，歷朝歷代的皇室認識到“家有神醫，既壽永昌”不是神話，於是“御醫館”就成了無數名醫的終老之所，只能為最高統治者一家服務，這不符合他們學醫時立下的懸壺濟世初衷。而且伴君如伴虎，皇家看病時又諸多遮擋忌諱，不能直觀直言地切中病理，效果就得打折，這一來，醫好了病，有賞。醫不好，打板子不說，還可能小命不保。這裡面最典型的案例來自華佗。

所以，稍微有點本事名氣的醫生，是不願意去公家單位混日子。自己弄個門臉，一張桌子，幾個藥匣子一擺，靠一手望聞問切，飛針走穴功夫，日子舒爽小康，還逍遙自在。

第一，醫生講究什麼，講究懸壺濟世，都成了皇家御醫，還怎麼出去治救蒼生，這和他們的職業理念不符。

第二，人講究什麼，先有命再有錢和名。儘管說富貴險中求，人都有儘量規避風險的意識，伴君如伴虎，在皇家來個醫患事故，那可不比在外面，妥妥的殺頭啊。

第三，皇家御醫治療手法都偏保守，而扁鵲華佗類的神醫，治療手法都比較激進創新，且各自有各自的特殊手段，這在那些老學究看來實在是太過誇張，自然不會容納異己。

總之，在古代，御醫不是你想當就能當。也不是你不想當。就能不當的。

關於傳說中的的華佗，張仲景，扁鵲，歷史記載，矛盾多處，出入很大，歷史學家曾質疑過，究竟歷史上曾經有沒有這幾個神醫？

不過，恰恰從題主的這個問題，我想可以斷定，這幾個所謂的神醫是傳說中的神話人物。大家仔細想想，如果真是神醫，肯定會被皇帝招入宮，當太醫，侍候皇帝及皇族達官貴人，是不是？

歷史上是真有李時珍其人，不過，他不算是中醫人，不會看病，他按現在的話來說，是個藥學研究人，他要到處採藥，嘗試，皇帝要他去幹嘛？不懂診病治病，關在宮裡，哪裡去採藥？這麼淺顯的事實，還有疑問？

扁鵲華佗，歷史上沒有這兩個從醫者，是用文字塑造的兩個醫藝高超的行醫者，一是作品的需要，一是對高明醫術的期盼嚮往，無可非議。現實生活中，人們把他們作為中醫的象徵，是錯誤的，應該糾正。張仲景，李時珍是中國古代中醫中藥的奠基人，尋求醫療醫藥技術，是人們健康的需要，這種尋求探索是難能可貴的，祖先為此付出了一代又一代的努力。但是，由於古代人們對自然的瞭解認識的侷限性，不可能完成醫藥系統工程，需要後來這的改進發展。中醫的理論建立在陰陽五行基礎上，就註定了它不可能指導醫療實踐。中藥建立在自然界原始植物動物的部分體上，也就註定了療效的不可靠。古人對人的生理病理認識基本上都是錯誤的。這些因素導致了中醫藥治療疾病的療效不可靠。所以無論是今天的國醫大師還是普通中醫的愛好者，說起中醫藥，都能侃侃而談，就是沒有充分可靠的證據證明中醫的療效有效率治癒率。這些年人們對中醫藥的質疑此起彼伏，一浪高過一浪應該也就是這個原因。現在市場上流行的保健品，各種治療不治之症的神醫神藥幾乎都用的是中醫的旗號，上當受騙者不計其數，在一定程度上給社會帶來了災難。歷史走到了今天，是人們正確認識中醫藥的時候了。

媽蛋，給你再多錢，每天冒著稍有差遲，一命嗚呼的風險，去做的職業，有多少人願意去做?除此之外，宮廷之內，明爭暗鬥，爾虞我詐；即便做好自己，也難免遭人陷害！就連皇族子弟，都難免遭到迫害，更別說普通一個宮廷太醫了。

這個問題得從這幾個高人的身份上來聊，他們都是中醫先賢，都有個特殊的身份修道的“得道高人“。

道是中國本土道教修煉的一個極高的境界，叫“得道"。通俗的說就是靠修身養性，將身體氣脈調理到一個極佳狀態，使人神智聰慧一下清爽暢亮，叫“超凡脫俗"“醍醐灌頂"，“開竅"，"心曠神怡"等即個景。人的感悟認知一下開朗，對人體自然規律，如經絡氣脈臟腑都有清楚的認識，同時也對社會政治經濟科學等都有極高的不同凡響感悟認知。高人們一般分三大類:一是修身延年，繼續深造而達更高層次，更長的壽命即神仙真人。二是閒雲野鶴，尋師訪友，結合華夏文明經驗，有的寫《經》有的寫《典》，天文地理社會自然科學都有，即稱聖賢神醫真人。三就是利用所學之道，投身政治，即治國平天下，做社會精英。

問答中所提及的先賢是中間一類，即閒雲野鶴，無拘無束，遊離在民間給人治病行醫。當然也有應邀給皇家貴族診病行醫得封得賞，但不留戀。他們熱衷於醫學專著，並把心得經驗感悟記錄造冊，即中醫理論，如《內經》《傷寒論》，《本草綱目》等寶典，這就是中醫的根與本。他們即閒雲野鶴無拘無束，當然就不會尋求皇宮御醫，貪圖富貴。但他們卻對傳承中醫文化嘔心瀝血，一絲不苟，字斟句酌，生怕後人不明白。他們不斷的努力，改進發展使中醫文化在一千多前就已達完善，成就人體科學的科學這個偉大壯舉。

他們繼承前人的功德，補充概念。但對人體的自然認知(如經絡氣脈)只有補充，沒有修改，是肯定的不能更改的，不是以人的意志為轉移的，這就是中醫的超前科學性，不可質疑！這也是中醫能治凝難症的根源(就本人所知凝難症如:腰椎痛病，骨髓炎，羅卜花，結核病等)。

在此我們緬懷先賢，讓中醫返璞歸真，全面健康的向前發展！，

殺了一個華佗，誰還敢當御醫？被逼無奈的大夫當了御醫也不敢放開手腳治病。所以，在封建制度下，中醫沒有更大更廣闊的發展，是有原因的

連人物都是神話傳播，用來矇蔽無知百姓。除了傳說，至今沒有一個能證明千年的故事是真的，今天看了科普，對中醫藥的巫術，不著邊際的謬論，更加深了認識。更看清楚了中醫欺騙性天生本質，那裡是治病，就是欺人之術。近期也看到一些中醫自吹自擂的廣告性質的文章，可以斷言無一屬實，無論邏輯還是理論完全違背科學定義，在他們的口中從來就沒有不能治好的病，兩根針能治心臟病，能治關節病，根本都沒看到一點點治本的中醫基礎理論的體現，就象痴人說夢一樣。神到能拿諾貝爾獎拿國家科技獎的地步，讓人啼笑皆非。

你反過來想，如果進了皇宮，他們就不會被後代世人稱為神醫了。

正因為他們穿梭在市井，給無數人看病治病，才能讓更多人知道他們的醫術，才能聲名遠播，名流千古。

至於他們為何不選擇入宮，道理很簡單，他們的醫術是在不斷的臨床實踐中得到提升的，只有救治過無數的病人，遇見各種各樣症狀的病人，經驗才會豐富，醫術才會精純。

並且，他們除了醫術高明之外，還是煉製草藥的專家，他們踏足的地方很廣，為了尋找煉製一些藥物的草藥，配置出藥方，他們往往會去很多人不曾去過的深山老林懸崖峭壁，沒有他們的藥方和草藥，即使知道病症又如何下藥？

所以他們的貢獻遠超“醫生”二字，即使入宮了又怎樣？那對他們而言只是一種束縛和枷鎖。