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1 # 學醫的Bellona
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2 # 臨床營養師魏琳琳
懷孕六個月以後,葉酸要繼續補充,鈣片根據飲食習慣能否滿足鈣的需要量,可以採用應該進行補充。
一、葉酸為什麼要一直補?
很多人對葉酸的認識比較淺,覺得就是孕期才需要吃。
其實葉酸是一種B族的維生素,在體內起著非常重要的生理作用。
首先,它參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成,進一步合成為DNA和RNA。
其次,參與血紅蛋白的合成。在體內可以成為一碳單位,參與體內的甲基化。
第三,參與體內氨基酸之間的相互轉化。
這麼說,大家一定會覺得摸不著頭腦,再解釋一下,就是胎兒在母體中發育,是需要不停的有細胞分裂,才能完成生長髮育。
因此,如果在孕早期如果孕婦發生葉酸缺乏,胎兒在孕早期就會容易發生胎兒神經管畸形,對導致流產,胎兒畸形,比如無腦兒,無脊椎兒等。如果再幸運一點,也會出現唇顎裂。還有的會有先天性心臟病。
在中孕期和孕晚期胎兒會高速生長髮育,這個時候,依然離不開葉酸這種維生素的參與。因為人體中是無法過多的儲存葉酸的,很少量的葉酸存在與肝臟中,會隨著需要釋放入血。
血清中的葉酸水平正常,才能維持血紅蛋白的水平正常,對於預防貧血是非常重要的。
另外由於參與體內氨基酸的轉化,就可以預防血同型半胱氨酸水平,如果血同型半胱氨酸水平過高,容易引起先兆子癇,妊娠高血壓,甚至胎兒低體重,早產。
二、葉酸應該怎麼補?
食物+葉酸片
在生活中,很多食物中都是有葉酸的,但是由於葉酸屬於水溶性的維生素,在清洗加工、烹飪等方式會導致葉酸的流失,並且由於存在形式屬於多穀氨酸鹽的形式,經過水解吸收,生物利用率只有50%。
因此,在孕期一定會建議口服葉酸片,每天400ug。葉酸片的形式多為單穀氨酸鹽的形式,屬於腸道吸收,生物利用率可以達到85%,這樣和食物葉酸配合起來才能滿足人體的需要。
蔬菜需要吃多少?再+一片葉酸菜才行
每天吃的蔬菜要大約提供200ug的葉酸
比如:
吃小白菜 100g 含葉酸 57ug
圓白菜 100g 含葉酸113ug
茄子 100g 含葉酸10ug
四季豆 100g 含葉酸28ug
葉酸其實在很多食物中都有,就是動物肝臟、蛋類、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果、堅果中都含有。
葉酸的吸收代謝在體內需要好幾步,食物來源的多穀氨酸鹽先水解為單穀氨酸鹽(或者是補充片的單穀氨酸鹽),在葉酸還原酶以及其他營養素比如維生素C的配合下,轉變為二氫葉酸,然後再在二氫葉酸還原酶的作用下,轉變為四氫葉酸,在經過甲基化,轉變為5-甲基四氫葉酸發揮作用。
在轉變過程中需要體內有酶,但是有很多人的基因存在突變,所以無法產生這樣的酶。因此,在備孕階段,做過葉酸代謝基因檢測的話,對於葉酸片的補充會更加精準。
三、孕期中晚期需要多少鈣?
在孕7個月開始,胎兒開始高速生長,需要大量的鈣。一個成熟的胎兒體內約有30g的鈣,相當於30000mg。
因此,從孕早期每天積累7mg,孕中期每天積累110mg,但是到了孕晚期需要每天積累350mg。母體每天還至少需要300mg用於代謝運轉。食物中的鈣吸收率僅為30%,因此中國營養學會推薦孕中晚期的婦女要每天攝入1200mg的鈣。
根據營養調查發現,中國孕婦透過食物獲得的鈣多數為500-800mg每天,會存在400-700mg的缺口,因此會建議透過鈣片或者孕期多種維生素來額外補充。
孕期缺鈣會導致母體骨密度降低,容易引起妊娠高血壓、先兆子癇。
四、如何吃才能獲得足夠的鈣?
建議每天500奶,可以獲得鈣520mg;20g大豆,可以獲得鈣44mg;一個雞蛋的蛋黃,可以獲得鈣23mg;蔬菜鈣的含量不同,我們按照平均每100g獲得150mg來計算,每天吃300g-500g的蔬菜可以獲得鈣450-700mg。全天食物獲得的鈣大約在1000-1200mg。
但是如果某些食物沒有吃夠,那麼鈣的攝入量就會不足。因此,除了飲食之外額外吃鈣片補充,也是可以的。鈣的最高可耐受量是2000mg/天,因為太多的鈣會影響其他營養素的吸收,所以全天的鈣不超過2000mg是不會有健康危害的。
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3 # 黃浩鵬BX安
預防出生缺陷等,記得備孕時朋友就提醒我提前補充葉酸,朋友們都是過來人,給推薦的斯利安葉酸,她們服用過的,寶寶健康
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4 # 陳慶華大夫
你好。感謝邀請答題,孕婦對葉酸的需求比普通人要高出四倍左右,但人體無法自身合成,需要從食物中攝取,孕婦補充葉酸首先可以選擇食物中最天然的成分。妊娠初期是胎兒器官分化、胎盤發育形成的重要時期,這個時期缺乏葉酸有可能增加胎兒患先天性神經管缺陷的機率,甚至還會引起孕早期流產。
孕中、後期是胎兒生長髮育的重要階段,母體的血液容量加大,乳房和胎盤也會隨著懷孕的時間而變大,如果葉酸不能滿足母體的變化需求,這個時候母體缺乏葉酸,則嬰兒出生時很可能會伴有出生缺陷,如先天性心臟病、兔唇、智力低下等問題。還容易導致胎盤早剝,胎盤過早的離開子宮壁引起大出血,危及母親和胎兒的生命,葉酸缺乏還會引起紅細胞減少而導致貧血,有些胎兒會因孕媽葉酸缺乏而生長髮育緩慢,發生低體重,對胎兒的身體和智力發育都有很大的不利影響。
中國營養學會從2007年開始,就制定育齡的女性在備孕期間需每天補充葉酸400微克。因有些媽媽很難確定自己懷孕的時間,容易錯失補充葉酸的最佳時期,專家建議從孕前三個月開始補充,有條件的可以一直延續整個孕期。國家為了提高出生人口素質,也在很多地區免費發放葉酸。
一般,醫生都會建議育齡女性從備孕前3個月開始就要開始補充葉酸及孕3個月也是補充葉酸的關鍵時期,這個時候吃葉酸效果最好,因為在孕前3個月開始服用葉酸,目的是為了讓女性朋友體內的葉酸含量維持在一定的水平,以保證胎兒安全著床。
至於葉酸片每天什麼時候吃最好,沒有特別規定。只要保證每天一次就可以,不需要太刻板,不需要時間規定,只服用一種葉酸就可以了。因為吃葉酸片,其實就是補充維生素,只要一天一片,0.4毫克就可以的,任何時段吃都不影響到最終的消化吸收的。
最好吃國家免費發放的,(斯利安)這種是最安全合理的。至於你已經懷孕六個月,如果葉酸代謝正常,可以不要補充葉酸片了。如果每天補充低劑量(0.4mg)的也可以,這個時候吃葉酸只是單純的滿足機體的需要,已經沒有可以預防胎兒神經管畸形的作用,因為現在胎兒的神經管早已經成型了
鈣也是孕期需要的重要微量元素,孕期需要增加鈣元素,孕中期後至哺乳期結束,都需要補鈣。
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5 # 愛勤勤
一般懷孕初期是補充葉酸,即懷孕前後三個月,口服葉酸片,預防胎兒神經管畸形。三個月後如沒有貧血,劇烈嘔吐等,一般不需再額外補充葉酸片。
到了中孕即五個月後,胎兒生長迅速,鈣的需求量大大增加,此時如食物中攝入的鈣不足,容易造成孕媽媽腿痛,腿部抽筋等,可以適當遵醫囑補充鈣劑。
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6 # 科學做孕媽
目前中國衛生部及相關組織推廣,妊娠前3個月補充量為0.4mg/d,若既往有曾生育神經管畸形胎兒或有神經管畸形家族史的女性,建議孕期6個月開始補充。
葉酸能有效預防神經管等先天性畸形,可改善巨幼細胞性貧血、妊娠期高血壓等妊娠,但圍孕期補充葉酸需理性,切忌盲目補充。
建議您前往正規醫院進行相關檢查,在臨床醫生的指導下,根據病情,制定個性化補充方案。
--幸孕壹佰高階健管師賀賀
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7 # 穿平底鞋的懶豬C
看過北京大學人民醫院產科專家劉國莉教授的文章,她說絕大多數懷孕的女性是一個健康的個體,所以如果沒有什麼特殊情況出現,是不需要用藥的,但是從顧及胎兒的角度來說,需要適量補充兩種藥物,葉酸和鈣。
葉酸怎麼補
在孕前3個月到孕後的3個月期間,要補充葉酸。葉酸有預防早產、胎兒宮內發育遲緩、胎兒神經管畸形等作用。一般孕婦的用量是每天0.4mg~0.8mg,如果有特殊需要,需要在專業醫生的指導下服用。
鈣怎麼補
在懷孕的中後期、晚期到哺乳期都需要補充鈣片,因為腹中胎兒的骨骼發育需要從母體中吸收鈣。一般來說,中晚期至少每天補充800mg~1200mg的鈣,一片鈣片的鈣含量大概是600mg,一杯300ml牛奶的鈣含量約為300mg,如果能從食物中攝入足夠的鈣,那麼可以不用額外補充鈣片,如果孕婦膳食結構不合理的話,可以服用適量的複合維生素,攝取一定劑量的維生素。
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8 # 育兒階梯
我懷一胎寶寶的時候,基本上只是補充了鈣片。因為從懷孕初期,就開始補充葉酸,補充到寶寶三個月左右就停了。至於鈣片,當時也是考慮到自己的身體狀況,由於便秘比較嚴重,我擔心加重症狀,就補充了一瓶,後期就停了。選擇補充的鈣片也是易於消化的種類和品牌,擔心加重便秘症狀,影響後期寶寶生長髮育。
但到了第二個寶貝,情況就發生了變化。因為我要考慮到身體的實際狀況,所以中期到醫院進行唐篩,查血顯示大細胞貧血,需要補充葉酸,而且時間也很長,需要一直補充到生育待產。而且,補鈣情況也要視身體情況而定,如果身體耐受能力強的話,我後期也會考慮多補充幾瓶鈣片。畢竟,越到後期,孩子身體發育速度加快,也會影響到產婦自身鈣質的正常吸收,同時孩子的發育也需要吸收產婦身體中的鈣質,因此,還是加大劑量補充效果會更加明顯。另外,對於產婦來說,孕後期會出現腿部抽筋等症狀,還是多補充鈣質,以緩解後期肚子過大造成的腹部壓,同時也能夠為自身和寶寶提供更加全面的營養和鈣質。
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9 # 晶晶姑娘的月光寶盒
葉酸一定要補充並持續整個孕期,對,你沒有看錯,彆著急反駁我說“不是吃到三個月就行了嗎”。
關於鈣,不一定非要吃鈣片,需要看飲食情況,優選食補,飲食中達不到推薦量就得吃鈣片。
為什麼葉酸一定要額外補?靠飲食不行嗎?葉酸是一種人體必需的水溶性維生素。
葉酸的作用:
大家熟知的預防神經管畸形,神經管形成於胚胎髮育的早期,葉酸補充到孕三個月的說法源於此,預防神經管畸形的任務完成了。
葉酸的作用可不止這一點,葉酸在核酸合成及氨基酸代謝中均其重要作用,因此,葉酸對於細胞分裂和組織生長具有極其重要的作用,整個孕期胎兒的細胞都是在不斷地分裂,組織在快速生長。
飲食中的葉酸:
天然食物中的葉酸經烹調加工或預熱易分解,生物利用率很低,全天從天然食物中獲得葉酸約為200μg。
中國居民膳食指南對於孕期葉酸推薦量為每日600μg。
這400μg缺口就需要透過補充劑獲得。
放心,400微克是安全劑量,而且葉酸它只是我們身體需要的營養素而已,吃它只作為一種營養補充,跟你吃的其他藥不是一碼事。
鈣能食補就食補,飲食不夠鈣片來湊孕中晚期對鈣的推薦攝入量是1000毫克。
鈣的良好來源:奶及奶製品,豆及豆製品,綠葉菜,另外,芝麻醬、紫菜、蝦皮(最好買無鹽的)、堅果含鈣也較豐富。什麼情況不需要補,什麼情況需要補如果你每天能喝300—500毫升的奶及奶製品,半斤左右的綠葉菜,一份巴掌大的豆腐,再加上飲食中其他食物提供的鈣,基本能達到推薦量1000毫克。如果不喝奶及奶製品(每100毫升奶提供約100毫克鈣),那就很難達到推薦量,可以選擇鈣片補充,建議小劑量補充,一次200-300毫克的量,全天補多少得結合自身飲食情況,一般300毫克差不多了,也不是多多益善。 -
10 # 營養海賊團先看葉酸要不要一直補到胎兒出生?
葉酸在整個孕期起到的作用:
葉酸是一種水溶性物質,由於最初是在菠菜中提取的,取名“葉酸”,它主要和胎兒早期細胞分裂有關,缺乏可能會導致胎兒神經管畸形,比如可能有脊柱裂,無腦兒的情況發生,除此之外,還可能導致胎兒的眼、口唇、胃、腸道、心血管、腎等器官的畸形。
還有,因為葉酸並非你今天吃,明天身體就能立即補充到所需水平,而是需要補充一個過程,大約會經過4周的時間才能切實改善,並且在孕中期、後期,胎兒DNA的合成及胎盤、母體組織和紅細胞的增加等都將使孕婦對葉酸的需要量大大增加。
所以,重要的事情說三遍:
葉酸補充要從懷孕前3個月至整個孕期。
葉酸補充要從懷孕前3個月至整個孕期。
葉酸補充要從懷孕前3個月至整個孕期。
葉酸每天應該補充多少劑量呢?
一般備孕期間,每天補充0.4mg即可。如果過量補充,可能會影響鋅的吸收,導致鋅缺乏,引起胎兒發育遲緩,還可能掩蓋維生素B12 缺乏的早期症狀,反而導致神經系統發育受損。
長期補充對身體是否有害?
可能因為各種原因,無法保證服用三個月後就剛好懷孕,是否還要繼續服用呢?這個時候只要備孕計劃沒有暫停,還是要堅持補充的,只要按照規定劑量,是不會對身體產生副作用的。
鈣要不要一直補到胎兒出生?胎兒的骨骼發育需要從母體中吸收鈣,所以孕媽媽在懷孕的中後期、晚期、包括到哺乳期,都需要大量的鈣。孕期缺鈣會導致母體骨密度降低,容易引起妊娠高血壓、先兆子癇等問題的發生。
孕中、晚期每天至少補充800mg~1200mg的鈣。
如果能從食物中攝入足夠的鈣,可以不用額外補充鈣片;如果孕婦膳食結構不合理,且檢測缺鈣並出現缺鈣症狀,請在醫生的指導下補充鈣片或複合型維生素。
回覆列表
葉酸是要求吃到3個月,如果有條件者可以繼續服用含葉酸的複合維生素。
鈣片是從14周開始,一直吃到生,600mg/d原則上。
如果Hb<105,補鐵60-100mg/d
希望以上回答對您有幫助