過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎、過敏性面板病（如蕁麻疹）等等，有時單發有時多發，都是全身過敏體質在不同部位的表現，而它們互相之間沒有因果關係。但多發症狀出現時，治療一種疾病另一種也會有效。例如，對哮喘進行抗過敏治療時，過敏性鼻炎也會改善。

上海交通大學附屬兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科李曉豔主任醫師介紹：

如果過敏性鼻炎沒有及時得到診治和控制，危害還是比較嚴重的，很容易會引起哮喘。 過敏性鼻炎和哮喘，常常說他們是“狼狽為奸”的，超過80%的哮喘病人同時患有過敏性鼻炎，另外鼻炎一般是在哮喘之前發作。如果能夠很好地控制鼻部的症狀，哮喘也會比較容易控制。所以對於哮喘患者，建議應該去關注一下是不是有鼻炎。

過敏性鼻炎的孩子比普通的孩子更容易得急性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、難治性的鼻竇炎以及複發性的鼻竇炎。有的孩子流鼻涕、鼻塞的症狀反覆發作，應該考慮是不是有過敏的問題，有時症狀緩解一段時間以後又再次復發。由於過敏性鼻炎導致長期的鼻塞，也比較容易導致中耳炎包括分泌性中耳炎和急性中耳炎。

另外，過敏性鼻炎還會導致失眠、扁桃體炎、腺樣體肥大等，如果沒有得到及時的控制和治療的話，最後可能就不得不接受手術治療了。

不管是過敏性鼻炎還是哮喘都是我們日常生活中常見的呼吸系統疾病，同時根據流行病學調查發現：大多數的哮喘患者存在著過敏性鼻炎，而46%的過敏性鼻炎患者會出現哮喘，遠遠大於普通人群。由此我們可以認為，過敏性鼻炎和哮喘是息息相關的。也有研究總結出過敏性鼻炎和哮喘是同一氣道，同一疾病的觀點。

而過敏性鼻炎和哮喘有什麼區別和內在聯絡呢？這兩種疾病都是基於過敏原對氣道的刺激，而產生的一系列變態反應。過敏性鼻炎所刺激的部位為上呼吸道，患者會出現咳嗽、流鼻涕以及鼻塞的症狀。而哮喘所刺激的部位為下呼吸道，患者會出現反覆的咳嗽、咳痰甚至喘息的症狀。而從人體生理結構上分析，過敏性鼻炎常見症狀中的流鼻涕、鼻塞會使患者出現因用鼻子呼吸不暢而使用口來呼吸的現象，此時過敏原就更容易透過經口呼吸進入到支氣管，而更易引起哮喘的發病。

所以，無論是過敏性鼻炎還是哮喘患者，都應注意儘量避免與過敏原的接觸，在季節交替時注意保暖。同時應配合醫生積極治療，過敏性鼻炎患者評估哮喘，哮喘患者評估鼻炎，從而達到上下呼吸道同時管理一同防治的策略。

【參考文獻】

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[2] 林士軍,王桂.過敏性鼻炎哮喘綜合徵.臨床肺科雜,2010,15(11):1612-1614

哮喘的根本原因在於陽衰土溼，肺胃逆升，但凡能加重溼寒的，如陰雨天，秋冬季天氣變冷，吹冷空調，夜晚，飲食寒涼……都會誘發哮喘發作。飲食油膩過飽，受到驚嚇也會引發哮喘。哮喘根治應該瀉溼培土治本，降肺胃治標。平時注意心情平和，飲食清淡不過飽，注意保暖，滋潤之品牛奶酸奶千萬別喝，哮喘可能會伴隨失眠，頭部上火，這是肺胃上逆，膽火也上炎引發的，清潤之品人參歸脾丸，六味地黃丸，天王補心丹萬萬不可服用！

咳嗽，鼻炎，哮喘，三者症狀交叉出現，三者發病原因相同，根治方法相似！我文章有詳細論述和治療方法

過敏性鼻炎是非常常見的一種疾病，中國兒童過敏性鼻炎的患病率約為10%，由於工業化發展，空氣質量的惡化，過敏性鼻炎呈繼續增加趨勢。過敏性鼻炎最常見的表現是打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻子癢和鼻塞，部分人表現為嗅覺減退。其實過敏性鼻炎是鼻腔黏膜接觸過敏原後發生的過度的自我防禦反應，只要過敏原存在，就無法斷根，所以是一種慢性疾病。

過敏性鼻炎和哮喘之間有沒有關係？

不僅有關係，而且關係很大，40% 的過敏性鼻炎患者可合併哮喘，表現為反覆發作的喘息、咳嗽、氣急和胸悶。鼻腔和氣管支氣管其實是同一氣道，過敏性鼻炎和哮喘一樣是因為過敏體質遇到外界過敏原刺激下誘發的I型變態性反應，兩者具有相同的病因。過敏性鼻炎發作的時候，鼻腔分泌物向下流也可能刺激下呼吸道，誘發哮喘。在臨床上有些患者以過敏性鼻炎為主而哮喘未確診或處於亞臨床狀態，另一些病人則可兩種疾病同時存在。因此出現一個新的醫學術語--過敏性鼻炎哮喘綜合症，簡稱CARAS。在一定程度上其實是同一個疾病在上呼吸道和下呼吸道的不同表現。持續過敏性鼻炎是哮喘的獨立危險因素，甚至在沒有任何其他特應徵兆的情況下。

對於過敏性鼻炎患者如果伴有下呼吸道症狀，應進行氣道反應性測定和支氣管擴張試驗來判斷是否同時伴有哮喘。所有懷疑過敏性鼻炎-哮喘綜合症的患者在有條件時均應檢查特異性免疫診斷試驗，用來判斷過敏原種類和對過敏原的過敏程度。過敏性鼻炎能否發展為哮喘，與接觸過敏原的數量和濃度有密切關係，同時與患者體質也有一定關係。過敏性鼻炎哮喘綜合症一般分為三個階段：1.單純過敏性鼻炎，不伴氣道高反應性也無哮喘；2.過敏性鼻炎伴有氣道高反應性，但無哮喘症狀；3.過敏性鼻炎伴有哮喘和氣道高反應性。

對伴有過敏性鼻炎的哮喘患者來講，積極治療鼻炎可以顯著減少哮喘病人急性發作次數和住院的次數。治療上以聯合抗炎為主，經鼻吸入經上、下呼吸道的聯合糖皮質激素治療、抗組胺藥物治療、變應原疫苗治療和全身免疫治療。同一個氣道，同一種疾病，要重視過敏性鼻炎早期預防，也要重視過敏性鼻炎和哮喘的同時防治。

會的。為什麼呢？因為兩個疾病的本質是一樣的。

過敏性鼻炎的本質是鼻腔粘膜有炎症，而支氣管哮喘的本質是氣道內有慢性炎症。鼻腔和氣管都屬於呼吸道的一部分，所以兩者是同一個疾病，只不過表現在不同的部位而已，過敏性鼻炎的表現部位在鼻腔，主要臨床表現是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等；而哮喘的表現部位在氣管和肺部，表現為呼吸困難、喘息。

目前我們有一句話叫做“同一個氣道、同一個疾病”，所以兩個本質是一樣的。

研究表明，大概20%-30%%的過敏性鼻炎患者在未來可能會進展為支氣管哮喘，尤其是沒有穩定控制鼻炎的患者，更容易發展為哮喘，這提示我們，過敏性鼻炎患者要注意控制自己的鼻炎。治療的藥物也是首選鼻腔吸入糖皮質激素，比如布地奈德、氟替卡松、莫米松等。

而大概40%的哮喘患者同時合併有過敏性鼻炎，如果哮喘患者不去治療他們的鼻炎，那也不利於哮喘的控制，哮喘患者為了更好的控制哮喘，必須同時治療鼻炎，那就需要同時吸入氣管糖皮質激素和鼻腔糖皮質激素，可以選擇布地奈德或者氟替卡松等。

如果同時治療鼻炎和哮喘，那麼需要兩個藥物，一個用來治療哮喘（噴氣管），一個用來治療過敏性鼻炎（噴鼻子），比較麻煩，這時候可以考慮使用一個吸入激素，加上一個口服的藥物，比如口服孟魯司特，或者口服氯雷他定等抗炎抗過敏藥物，這些口服的藥物能治療鼻炎。其中口服孟魯司特更好，因為孟魯司特是抗炎藥物，口服後能同時治療鼻炎和哮喘，但是孟魯司特的療效比吸入激素藥稍微差一些。

總的來說，是的，過敏性鼻炎是會進展為哮喘的，但不總是會，我們要警惕，要積極處理。

過敏性鼻炎是有導致哮喘發生的可能的，過敏性鼻炎與支氣管哮喘的氣道炎症都是屬呼吸道的變應性炎症的，它們兩者之間除了部位不同外，兩者在其他方面均有共同之處。

據瞭解，有過敏性鼻炎的患者中往往發生支氣管哮喘的可能性比較高。患過敏性鼻炎的病人發生支氣管哮喘的危險性比正常人高8~20倍。

對於一些孩子而言，非常容易引發，如果發現孩子平常容易出現鼻癢、連續打噴嚏、流清涕和鼻塞等這些情況，還是應該儘快引起重視，家長應該帶孩子去醫院。因為對過敏性鼻炎進行積極的治療，這樣也能防止發生支氣管哮喘。必要時可用抗過敏藥治療過敏性鼻炎，

會呀！有個疾病就叫過敏性-鼻炎哮喘綜合徵，就是過敏性鼻炎和哮喘同時存在，是一個全氣道的炎症。

上個世紀六十年代，人們透過流行病調查研究發現過敏性鼻炎患者中哮喘發病率在20%-40%，比正常人發病率高20倍。主要是解剖結構決定了這兩者密切聯絡，過敏性鼻炎是上呼吸道的炎症、哮喘是下呼吸道的炎症，打個比喻就是一根水管的上端和下端。上端的疾病有60%的可能性發展為下端的疾病。

過敏性鼻炎和哮喘在誘因、發病機制、病理改變、診斷、治療上都有相似之處。所有過敏性鼻炎患者都應該仔細詢問病史，判斷有無哮喘，必要時可以透過氣道反應測定，支氣管擴張實驗。同理，有哮喘症狀的患者也應該詢問有無鼻部過敏症狀，必要時也可行鼻鏡檢查、鼻粘膜激發試驗幫助診斷。

治療上，現在也是以吸入糖皮質激素、服用抗變態反應藥物為主。

過敏性鼻炎的藥物治療

過敏性鼻炎是接觸了過敏原之後引發的疾病，一般來說，治療措施包括藥物治療、脫敏療法、手術治療以及環境控制等方法。

目前的治療手段大都是透過藥物減輕或控制人體對過敏原的過敏症狀，而不是根除外界過敏原。只有儘量尋找到過敏原因，徹底避開才有可能徹底不再發作。

一線藥物：鼻用類固醇激素和抗組胺類藥物；

二線藥物：抗白三烯藥物、減充血劑、肥大細胞穩定劑及抗膽鹼能藥物等。

A 抗組織胺藥物

對於打噴嚏、流鼻水的緩解很有效，但部分抗組胺藥物有嗜睡的不良反應，且長期服用後，藥效可能打折或無效。

抗組胺藥用法：用至組胺相關症狀（鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕等）消失，一般不宜長期口服，僅用作發作初期治療及控制組胺相關症狀。不同型別及嚴重程度的過敏性鼻炎的劑量調整。

B 鼻用糖皮質激素

糖皮質激素有口服及鼻噴劑等兩種給藥途徑，噴劑由於是在鼻腔區域性直接作用在鼻黏膜，消除過敏性鼻炎的炎症，而且不經口服和避免了全身吸收，不良反應很少。

同時，糖皮質激素鼻噴劑可直接減少鼻黏膜的過敏細胞數量，降低過敏抗體而減輕過敏症狀。

鼻用激素對四大症狀均有顯著的改善，尤其是對鼻塞較抗組胺藥有更好的效果，鼻用激素由於其使用方便、療效確切、不良反應小、價格便宜、可長時間使用等優點，被世界衛生組織推薦為過敏性鼻炎治療的首選用藥。

C 血管收縮劑慎用

主要減充血劑有麻黃素、羥甲唑啉、萘甲唑啉等，用於滴鼻或噴鼻，可改善鼻堵塞，對其它症狀無效。

一般連續使用不宜超過7天，尤其是羥甲唑啉長期使用可能導致不可逆的藥物性鼻炎。

D 抗生素一般不推薦使用

一般過敏性鼻炎的治療不需要使用到抗生素，但合併發鼻黏膜的細菌感染以及鼻竇炎時，就必須聯用抗生素。

認 識 上 的 誤 區

鼻用類固醇激素對患兒影響太大，不宜使用？錯！

過敏性鼻炎治不治療無所謂？錯！

把過敏性鼻炎當感冒治？錯！

藥物都有副作用，症狀好轉就停藥？錯！

過敏性鼻炎的日常護理

室內衛生要注意

1.在花粉或者灰塵較多的季節，關閉汽車或者房間的窗戶；

2.移去過敏源，包括寵物，煙，甚至可疑的花草或者傢俱；

3.使用有空氣清潔過濾功能的空調，定期清潔濾塵網，以去除花粉、塵蟎；

4.可以使用溼度調節器來減少室內的溼度，最好使空氣溼度降到50%以下，我家裡就使用了抽溼機，保證室內溼度；

5.修理潮溼的地下室、通氣口和浴室，並應該去除室內或者陽臺上的花草；

6.不要種植需要不斷澆水的花草，因為潮溼的土壤有利於黴菌的生長；

7.臥室內使用無致敏作用的床單及被褥，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔韌性較好的床單和枕巾等，並每週用熱水（58℃以上）清洗床單枕巾；並注意不要在戶外曬被和床單，因為黴菌和花粉可以粘到被子上；

8.用木板，地磚等代替地毯，尤其是固定於地板上的地毯更應去除；

9.收拾好你的小物件，如書籍，錄音盒，CD，光碟以及長毛動物玩具等，這些物品都極易沾上灰塵，從而引起過敏；

10.家長在家中最好不好抽菸。

人群密集少靠近

少帶孩子去一些人群非常密集的公共場所，以減少感染機會。

致敏食物勿食多

如果孩子是過敏體質，那麼水產之類的發物儘量讓孩子少吃。

飲食注意清淡，易消化，富含維生素，鼓勵孩子多飲水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及含過量蛋白質等誘發哮喘發作的食物。

過敏性鼻炎不好好治，當心變哮喘！

鍛鍊身體不可少

運動可以提高免疫力，可以跟孩子一起制定運動計劃，平時可以堅持參加慢跑、游泳等運動，在運動的過程中，要依據孩子的身體狀況及時調整，不要過度運動。

不過，如果遭遇春季的大風、霧霾等惡劣天氣發生時，不要讓孩子外出運動，可以在室內進行鍛鍊。

注意鼻腔清潔，用生理性海洋水清洗鼻腔。

哮喘和鼻炎要一起治

對於兒童來說，過敏性鼻炎的危害絕不僅是造成打噴嚏、流鼻涕。尚未發展為哮喘的過敏性鼻炎患兒需要找到過敏原，適當避免，就是在預防哮喘發生。

而對於已經合併有哮喘的鼻炎患者而言，避免過敏因素誘發鼻炎的同時也就是在控制哮喘的發作。

遺憾的是，不少人忽視了兩者之間的密切關聯，任由過敏性鼻炎發生發展，最終由此引發哮喘也未察覺，導致輾轉就醫延誤了治療。

過敏性鼻炎是小兒人群中發病率比較高的一類呼吸道疾病，這類疾病的長期存在還可能會給孩子帶來其他方面的健康狀況，那麼，過敏性鼻炎是否會引發小兒哮喘呢？家長們要如何做好相關的護理工作呢？讓我們一起來看看吧。

現在的很多小朋友患上過敏性鼻炎，主要原因是與其體質相關，若是父母本身有過敏體徵，那麼他們的寶寶有一些過敏性疾病的機率也會相對大一些。再有便是受飲食、空氣或是其他環境影響，如生活的環境空氣質量不佳，長期吸入飛絮啊，或是汽車尾氣等等，都是可以誘發過敏性鼻炎的。

那過敏性鼻炎的患兒中，哮喘的併發率高達20%及以上。鼻炎是具有反覆性的，尤其到了換季的時期就容易出現咳嗽等問題，長此以往不加以治療，就可能會發生典型的哮喘症狀，所以，小兒患有過敏性鼻炎，那麼，預防哮喘的工作就不可忽視了。

1. 辨別對症狀最首要

很多的家長認為孩子打噴嚏、流鼻涕就是感冒的症狀，因而用感冒藥進行治療，非但不能取得理想的效果，還加重孩子病情。所以，區分鼻炎和感冒症狀很重要。

一般來說，感冒在一個星期左右會自愈，而過敏性鼻炎屬於長期性的打噴嚏和流鼻涕症狀。

此外，感冒會伴有發熱以及全身無力等症狀，過敏性鼻炎則沒有。

2. 乾淨的環境

對於患有過敏性鼻炎的人群來說，避開過敏原就是最直接的護理方式。除了在日常中要經常打掃室內，還要經常洗滌、晾曬一些衣物及被子、草蓆等，做好除塵防黴工作，保持室內環境乾淨、衛生。

3. 注意飲食

不單是營養均衡，還有給孩子們多補充一些維生素或是益生菌，有利於增加他們的抵抗力。當然，定期進行一些戶外或室內的運動也是可以的，強健體魄，從此刻做起。