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1 # 溫吉煥醫生
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2 # 老張健康科普
1,首先要告訴你的是腔隙性腦梗死多表現比較輕,預後較好,很少或幾乎沒有併發症,但複發率高,是身體裡的一個預警訊號。
2,腔隙性腦梗死多是由大腦半球或腦幹深部的小穿通動脈閉塞引起。一般多數無臨床表現,只有在做檢查時才被發現。
3,腔隙性腦梗死臨床表現有很多種,但常見的主要有以下五種。1)純運動性,主要表現一側肢體的無力,無感覺障礙。2)純感覺型,主要以表現一些肢體的感覺缺失,可伴異常感覺,如麻木,燒灼或沉重感等。3)共濟失調輕偏癱,表現對側肢體輕偏癱和小腦共濟失調。4)構音障礙手笨拙型,表現構音障礙,吞嚥困難,病變對側中樞性面舌癱,面癱側手無力或精細動作笨拙。5)感覺運動型,以偏身感覺障礙起病再出現輕偏癱。
4,腔隙性腦梗死的常見病因為高血壓和糖尿病。長期高血壓和糖尿病使小動脈及微小動脈脂質透明變性,導致管腔閉塞。
5,患者50歲,頭暈,多發腔隙性腦梗死,最可能的病因是高血壓,其次糖尿病。要從病因入手,積極控制高血壓和糖尿病,避免二者引發更重的併發症。
6,治療可口服阿司匹林和尼莫地平等藥,主要是病因治療。根據檢查醫院的醫生的指導意見,治療會更可靠更安全。
腔隙性腦梗塞的症狀是根據病變的部位而決定:一般症狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、痴呆,無意識障礙,精神症狀少見。主要臨床體徵為說話速度減慢,語調語音變化,輕度的中樞性的面癱,偏側肢體輕癱或者感覺障礙,部分錐體束徵呈陽性,而共濟失調少見,所以其病發症主要有上述的症狀,大部分能緩解,少部分也可以遺留一定的頭暈、肢體麻木或肢體的輕偏癱或者中樞性的面癱、語音語調的改變,說話速度的減慢等一些病發症。