其實，就算是脾虛也未必吃藥，要先看虛到什麼程度。脾虛有很多種，包括脾氣虛、脾陽虛、脾不統血、中氣下陷、胃陽虛、胃氣虛、胃陰虛，以及脾胃虛寒等，但這些都不是最大的問題。最大的問題是，是否伴見其他症狀，要分別對待。

基本上，臨床將脾虛的用藥歸為三大方向，脾胃氣虛、脾陽虛、胃陰虛。

1.脾胃氣虛。

脾氣虛弱是脾胃虛弱的基本型別，因運化失職，水谷內停，故脘腹脹滿，不思飲食；食後負擔加重，故腹脹更甚；水溼不運，流注腸中，故大便溏薄；脾主肌肉四肢，脾虛日久肢體失養，故神倦乏力；中氣不足故少氣懶言；脾虛失運，水溼浸淫肌表，故面色晄白，浮腫；脾胃為氣血生化之源，脾氣虛，日久可致營血虧虛，或氣血兩虛之證；肌膚失去血的濡養和溫煦，可致形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白，脈浮弱，是脾氣虛弱之象。

用藥：

六君子湯適於脾氣虛諸證；參苓白朮散適於脾氣虛而挾溼諸證；補中益氣湯適於脾氣虛伴有臟器下垂；人參歸脾丸適於脾氣虛伴面色萎黃，月經量少等。

2.脾陽虛。

脾陽虛多由脾氣虛進一步發展而成，初起氣虛不運，繼而脾陽虛衰，運化輸布失常，水谷不化精微，反生痰飲，導致水飲停聚於胃腸而成。脾胃陽虛為本，痰飲中阻為標，病性多屬虛實夾雜。

用藥：

苓桂術甘湯適於脾陽虛衰證；甘遂半夏湯、己椒藶黃丸適於痰飲中阻證。

3.胃陰虛。

在氣虛的基礎上，飲食不節，過食辛辣，恣食肥甘，溼鬱化熱，損傷胃陰；或肺津不足，癆瘵陰虧，子盜母氣，耗傷脾陰；或汗吐大洩，醫者誤治，耗傷脾胃陰津。

用藥：

主方：沙參麥門冬湯。

加味：若兼嘔逆，聲急促而不連續，可加枇杷葉、石斛、柿蒂等降逆止嘔；若時作乾嘔，可加石斛、知母、竹茹以生津降逆止嘔；若大便乾結者，可加瓜蔞仁、生首烏、火麻仁以清熱潤腸通便而不傷正。

不過在這裡給大家分享一下我自己家裡常備的脾虛中成藥，基本上都是比較常用的，而且效果顯著。

01

大山楂丸

這個藥可以說十分萬能，很多情況都能用，而且對於脾虛的人來說這就相當於一個零食，口味好，還便宜。聚餐吃多了來一粒，舌頭過於厚膩來一粒消消食，網上買也就不到5元。一定不可或缺！

02

參苓白朮丸

參苓白朮丸，可以說是養護我們的“後天之本”脾臟的最核心、最通用的中成藥。

脾虛服什麼中成藥比較好？答：對證就是好藥。脾虛主要有三種證型，分別是脾氣虛，脾陽虛和脾胃陰虛。現略述這三種證型的表現症狀以及藥物的選擇，供大家參考。

脾氣虛是最常見的一種脾虛證型，主要由勞累過度，飲食不節，好食肥甘，過量飲酒損份脾胃，或遇到逆境憂思愁悶等原因造成。也包括先天稟賦不足，身體一向虛弱所致。證見脘腹脹滿，食慾不振，肢體倦怠，少氣懶言，精神萎靡，由於脾虛無力運化，脾氣虛嚴重者會出現脾虛夾溼證，證見肢體浮腫，大便溏稀，面色萎黃或晄白等症狀。在治法上，應以益氣補脾為主，中成藥首選人參健脾丸，此藥有補脾氣，消食和胃的功效，既可補脾氣，又可助消化，對脾氣虛所致的食慾不振，消化不良，大便稀有較的的療效。也可選用歸脾丸，參苓白朮散，參芪膏等益氣健脾藥服用。

脾陽虛又稱脾虛寒證，主要是由於脾氣虛進一步發展所造成，或脾胃本已受損，已比較虛弱，又過食生冷寒涼食物，造成脾陽受損失於溫運，使得陰寒內生。證見食少，腹脹腹痛，肢寒畏冷等症狀脾陽虛治法應以溫補脾陽為主，首選附子理中丸，此藥有溫中健脾的功效，對脾胃虛寒，脘腹冷痛洩瀉，手足不溫，有較好的療效。也可選用小建中丸，參芩白朮丸調理。

脾胃陰虛是由於飲食不節，致使脾胃受傷，或本身即是陰虛體質，也有由於生了溫熱病，耗傷了津液，致使脾胃陰受損，失於濡養所致。證見口乾唇燥，不思飲食，舌紅少津等陰虛症狀。中成藥可選陰虛胃痛顆粒，麥味地黃丸等滋陰養胃藥。

脾虛中醫熱療辯證：

虛是啥？

很拗口，是寒涼嗎？

當然是，補充熱能唄，

啥能補充熱能？

溫熱食材做的中藥飲品！

脾，位於中焦，在左膈之下，形如鐮刀；脾與胃相鄰。脾的主要生理功能是主運化、主統攝血液；脾的生理特性是：1，脾氣主升清。2，脾喜燥惡溼。

脾是人體對飲食進行消化、吸收並輸布其精微的主要臟器。人出生之後，生命活動的繼續和精氣血津液的化生和充實，均賴於脾胃運化的水谷精微，故稱脾為＂後天之本＂。

脾的病理變化的內在基礎是脾的陰陽失調，

主要是脾的陽氣失調。

脾虛即脾的陰陽失調，泛指因脾氣虛損引起的一系列脾臟生理功能失常的病理現象及病證，包括脾陽虛、脾陰虛、脾氣虛(包括脾虛氣陷、脾不統血)、脾虛溼困等證型。多因飲食失調，勞逸失度，或久病體虛所引起。

脾病的常見症狀有腹脹腹痛、洩瀉便溏、浮腫、出血等。

脾陽虛：

是指脾陽虛衰，陰寒內盛所表現出來的證候。

臨床表現：腹脹納少，腹痛喜溫喜按，畏寒肢冷，大便溏薄，或肢體困重，或周身浮腫，小便不利，或白帶量多質稀。舌質淡胖，苔白滑，脈沉弱。

本病見於西醫學中的胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃腸炎、胃下垂、慢性痢疾、慢性腎炎等疾病。

治法：溫中健脾。

中成藥：小建中顆粒、理中丸、桂附理中丸、人參健脾丸。

脾虛溼困:

是指寒溼內盛，脾陽受困所表現出的證侯。

臨床表現:脘悶體重、便溏浮腫、食少欲吐、口黏乏味、面色晦黃、小便短少、婦人白帶過多。舌淡胖、苔白膩、脈濡緩。

本證主要見於西醫學中的急性腸炎、霍亂、病毒性肝炎、肝硬化腹水、腎炎等疾病中。

治法:溫中散寒，健脾化溼。

中成藥:人參健脾丸、參苓白朮散、霍香正氣膠囊

脾陰虛：

指脾精不足。

臨床表現：飢不欲食，肌肉消瘦，食入不化，胃中隱痛，或乾嘔呃逆，口乾咽燥，心煩，大便乾結，體倦乏力。舌紅少津，苔黃或無苔，脈細數。

本證主要見於西醫學中的慢性胃炎、胃神經官能症、習慣性便秘。

治法：滋養脾（胃）陰。

中成藥：參梅養胃顆粒、陰虛胃痛顆粒。

脾氣虛：

是指脾氣不足，運化失健所表現的證候。

臨床表現：納少腹脹，飯後尤甚，大便溏薄，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或㿠白，形體消瘦或浮腫。舌淡苔白，脈緩弱。

本證主要見於西醫學中的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性腸炎、胃神經官能症、貧血等疾病中。

治法：健脾益氣。

中成藥：四君子丸、六君子丸、參苓白朮散。

脾虛氣陷：

指脾氣虧虛，升舉無力反而下陷所表現的證候。

本證主要見於西醫的胃下垂、子宮下垂、脫肛、腎下垂、眼瞼下垂、慢性腸炎、慢性痢疾等病中。

治法：補中益氣，昇陽舉陷。

中成藥：補中益氣丸

脾不統血：

是指脾氣虧虛不能統攝血液的證候。

本證多見於西醫學中的胃及十二指腸球部潰瘍出血、功能性子宮出血、原發性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病等。

治法：補脾益氣，攝血歸經。

中成藥：歸脾丸、補中益氣丸，生脈口服液。

中醫講脾胃為後天之本，氣血生化之源。在五行裡面脾胃是屬土的，作為一個土生土長的農村人，種莊稼的都知道，土質不好了，沒墒了，啥莊稼都長不好，所以一旦脾胃出現問題，久而久之全身各個臟腑都會出問題，因此咱們要把疾病扼殺在搖籃裡，養好你的脾胃，所謂土生萬物，脾胃就是人體氣血的根本。

脾氣虧損導致的一系列脾臟生理功能異常的情況。包括脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統血等多種證型，每一種證型的表現以及用藥都是不相同的。

1、脾氣虛:精神不佳，乏力，不想說話，吃的不多，覺得腹部脹滿，吃不胖，比較瘦或肥胖浮腫，舌苔淡白。

治療:首選四君子顆粒，健脾益氣，是基礎方，主要由人參，茯苓，白朮，炙甘草組成。

如果腹部脹滿嚴重，就要加行氣藥，加一味陳皮，就是異功散。

脾主運化水溼，如果脾虛，水溼不能及時運化，甚至聚而成痰，表現為噁心，嘔吐比較嚴重的，就要加一味半夏，就是六君子湯，兼有腹部脹滿的，再加木香，砂仁，是香砂六君子湯。

2、脾陽虛:拉肚子，吃的少，腹脹，腹部隱隱作痛，喜溫喜按，四肢不溫，臉色蒼白或浮腫，小便短少或白帶多而清晰色白，舌苔白滑。

治療:首選理中丸，溫陽健脾，主要由人參，茯苓，乾薑，炙甘草組成。

如果手腳冰涼嚴重，頻繁腹瀉，腰膝痠軟，夜尿多，可能是脾腎陽虛，要加一味炮附子，就是附子理中丸，溫補脾腎陽氣。

3、中氣下陷:在脾氣虛等症狀基礎上，有氣陷的表現，如久瀉不止、脫肛、子宮脫垂等。

治療:首選補中益氣丸，補中益氣升清陽。由人參，白朮，黃芪，升麻，柴胡，陳皮，當歸，甘草等組成。

4、脾不統血:在脾氣虛症狀的基礎上，有月經過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等出血的情況。

治療:這時候要選用歸脾丸，益氣健脾攝血。

脾氣虛導致的臨床情況十分複雜，以上也僅僅是舉例說明。

感覺你這次對脾的功能與病的聯絡，分析的比較詳細，用什麼藥也都寫了。現在問一下你說的用藥情況，是幾樣藥物加在一起用，還是選擇一種用？

中醫“五臟六腑”的概念中，“脾”是很重要的一個臟器，把脾臟補養好了，胃的消化功能也會增強，人體對於外部攝入飲食的營養的運化就會好，運化好了，身體的營養吸收就好，抵抗力，免疫力就會增強；另一方面，很多肺氣不足，虛勞咳嗽的情況，有時候光滋養補肺效果不明顯的情況下，透過補養脾臟，往往也有很大的改善效果。

因此，中醫理論中調理脾胃，補脾虛是很重要的一個部分，對於“虛勞”的問題，是有一定的分類的，氣虛，血虛，陰虛，陽虛各種不同的虛勞情況，引起的症狀不同，運用改善治療的藥物也有所不同，今天就來為大家聊一下“脾虛”的那些事兒。

脾氣虛的主要表現是面色萎黃，倦怠無力，飲食減少，飯後腹部不適症狀加重，有腹脹，不消化等症狀，大便溏薄，少氣懶言，形體消瘦，或發生水腫，嚴重的脾氣虛還會導致中氣不足，導致內臟下垂的問題，如胃下垂，子宮脫垂等。

對於脾氣虛的朋友，可以選擇四君子湯這個中成藥來治療，四君子湯中的四味中藥，是補脾最常用的四味中藥，人參、黃芪、白朮、炙甘草，這四味藥物健脾益氣，是補脾氣虛經典組合，在成藥中還加了大棗、乾薑這兩個中藥，具有溫補脾胃，提升陽氣的效果；除了四君子湯，還可以選擇參苓白朮散，除了上述四君子湯中的中藥味，在這個藥物中還加入了山藥、白扁豆、薏苡仁，砂仁等除溼潤燥，溫養脾胃的藥物，對於脾氣虛，也是很好中成藥。如果氣虛較為嚴重，導致有內臟下垂問題的患者，可以選擇補中益氣丸，來調理身體，裡面的組方能夠補脾的同時，還能補中氣，對於中氣不足，身體虛弱，內臟下垂等都有很好的改善調理效果。

我們常說“氣血兩虛”，因此，脾血虛和脾氣虛的症狀也有類似，乏力，疲倦，面色萎黃，吃飯少，消化不良，心悸氣短，失眠健忘，都是脾血虛的徵兆之一。

對於脾血虛的情況，歸脾丸是很好的調理藥物，歸脾丸方中同樣有人參、白朮、黃芪、甘草，大棗，乾薑等中藥材，用以健脾益氣，同時還加入了當歸補血，酸棗仁、茯神、遠志安神，木香理氣，除了能夠補益脾胃的氣血兩虛，對於心臟也有一定的補益作用，同時對於由於氣血虧虛導致的失眠、健忘等問題，也有一定的改善效果。

脾臟喜燥，但並非不會有陰虛的問題，而脾陰虛也是往往容易被忽略調理的一方面，脾臟的陰虛多是由於精神內傷，五志化火，損耗陰精所致，臨床症狀一般包括口舌乾燥、食慾減退、口腔潰瘍、大便秘結，面色潮紅，胃火大，少津，嚴重者經常乾嘔，呃逆，如果出現上述症狀的朋友，可以考慮脾胃陰虛的問題。

對於脾胃陰虛的調理，通常是以育陰合營，健脾養陰為主，對於這類問題的朋友，石斛、山藥、玉竹、沙參、麥門冬等都是常用的藥物，著名的湯藥“益胃湯”就是很好的滋養脾胃陰虛的方藥，但是沒有市面上沒有基於益胃湯的中成藥；要說中成藥，給大家推薦一個“玉泉丸”，這個藥物很多朋友知道，是用來調理陰虛消渴症的，對於陰虛所致的2型糖尿病有一定的效果，但同時對於脾胃陰虛的朋友，玉泉丸具有養陰生津、益氣和中的作用，也是很好的調理藥物。

與陰虛的煩熱相反，脾陽虛常常伴隨畏寒的症狀，同時有食量減少，面色萎黃，脘腹冷痛，體型消瘦，精神萎靡等方面的症狀，脾陽虛的患者往往喜食溫熱，如果受涼或者飲食不慎，則會加重腹痛腹瀉等症狀，這些都可能是脾陽虛所引起的問題。

為有脾陽虛問題的朋友推薦一箇中成藥——附子理中丸，這個藥大名鼎鼎，方中有黨參、白朮、甘草補脾益氣，附子乾薑昇陽祛寒，附子大補陽氣，而乾薑昇陽而能走，能夠更好的提升附子的昇陽效果，因此，對於脾陽虛的朋友，服用附子理中丸是非常對症的藥物。

說完這些，最後再補充2點——

1. “虛勞”的問題，往往不是單純一個臟器的問題，因此，如何補益，辯證就顯得尤為重要，不建議根據上面談到的上述症狀就自行選擇藥物服用，找個靠譜的中醫，綜合辯證，根據五臟的虛勞情況，選擇適合的藥物服用，才是最好的辦法。

2. 對於虛勞的改善，通常也不是一朝一夕的事情，但是對於中成藥的服用，不建議向吃飯或吃保健品一樣，長期服用，通常如果症狀已經有所改善，還應該透過飲食有節，起居有度，適度運動等多個生活方面的自律，來控制和改善症狀，結合良好的生活習慣，適度的服用藥物輔助，長期的調理虛勞問題，才是正途。

食慾不振多因脾氣虛弱引起的，脾氣虛弱不能很好的運化五穀，消化不動造成了胃脹、反胃、噁心、嘔吐的情況。補脾氣最有效的中成藥中有著補中益氣丸、歸脾丸、人參健脾丸等這些都是補氣血健脾胃的藥，對脾氣虛弱有著很好的調理作用。

脾氣虛最有效的中成藥有下面幾種:

1、補中益氣丸

成分：生薑、大棗、陳皮、柴胡、升麻、當歸、炒白朮、炙甘草、黨參、炙黃芪。

適應人群：吃得少還是胃脹，容易拉肚子，脫肛的患者使用。

補中益氣丸的功效：昇陽舉陷、益氣補中。治療因為脾氣虛弱導致的體倦乏力，經常拉肚子，肛門有脫肛的跡象。

2、歸脾丸

成分：大棗、木香、當歸、龍眼肉、酸棗仁、制遠志、茯苓、甘草、黃芪、白朮、黨參。

適應人群：適用於失眠多夢，食慾不振的患者使用。

歸脾丸的功效：補脾氣，治療脾氣虛弱導致的食慾不振，心悸懶言，乏力。

3、人參健脾丸

成分：制遠志、酸棗仁、當歸、炙黃芪、砂仁、木香、陳皮、山藥、茯苓、白朮、人參。

適應人群：胃口不好，不想吃飯，經常腹痛腹瀉。

人參健脾丸的功效：建脾氣，和胃氣，止瀉。治療因為脾氣虛弱導致的腹痛、腹瀉、不想吃東西。

4、參苓白朮散

成分：薏苡仁、山藥、砂仁、人參、蓮子、桔梗、甘草、茯苓、白朮、白扁豆

適應人群：適用於吃不下東西，拉肚子，氣短。

參苓白朮散的功效：補脾氣，治療脾胃虛弱導致的吃的少，拉肚子，四肢無力。

5、人參養榮丸

成分：五味子、肉桂、制遠志、陳皮、炙黃芪、白芍、熟地黃、當歸、炙甘草、茯苓、土白朮、人參及其他新增物。

適應人群：適用於脾氣不足，消化不良，體質偏瘦，經常拉肚子，身體抵抗力差。

人參養榮丸的功效：溫補，補氣養血，補脾氣，治療脾氣虛弱。

脾虛的人服用什麼中成藥比較好？

脾虛的人現在不是少數，中醫認為，脾是我們的後天之本，脾胃虛弱了就會引起很多問題，我們每天吃進去的食物必須依賴脾胃這個臟腑來把食物運化為氣血，所以為什麼很多人都氣血不足，這都是因為脾胃太差了，導致整個身體素質都差。

這個中成藥是脾胃病的常用藥，如果平時因為脾虛愛腹瀉，便溏，吃點油膩的食物或者或者飯吃得多一點就會腹瀉，平時也總是容易疲勞乏力，面色萎黃，舌淡苔白，有齒痕，舌頭胖大，那麼這裡就可以用參苓白朮丸。

人參健脾丸重在健脾養胃，其中還有山藥健脾補腎和胃，陳皮理氣，並且該藥的黃芪，山藥含量較大，所以健脾益氣，和胃止瀉的效果尤其好。這個藥可以長期服用，方劑中的藥材都是藥食同源的中藥，因此健脾祛溼比較溫和。

香砂六君子丸，主要是由幾種藥材組成——木香 白朮 甘草 陳皮 生薑 砂仁等。

專門用於治療脾胃虛弱，脾虛氣滯，消化不良，經常噯氣反胃，肚子脹氣等情況。尤其是脾氣虛引起的一系列症狀，溼氣蘊積體內，代謝失常等等適合此藥。