咳嗽是氣管支氣管粘膜或者胸膜炎症、異物等物理或者化學性改變引起的！那麼絕大部分周圍型肺癌不會引起咳嗽，中央型肺癌會引起刺激性乾咳，還有些周圍型肺癌縱隔淋巴結轉移，會壓迫氣管或者支氣管也會引起刺激性乾咳。當然還有些肺癌引起肺炎肺不張，會引起咳嗽咳痰。還有些肺癌會引起咳嗽咳痰伴痰中帶血！

這個東西不好判斷，肺癌症狀在個體上都有差異，感覺咳嗽厲害了做個胸片，或者每年定期體檢哈，癌症多半是被嚇死了，保持好心態，意志堅強點，還是有可能延長生活時間，並且痊癒的，說白了就是免疫系統的問題，多鍛鍊，好心情，並且堅持做事情，工作啊等，分散注意力，保守治療，配合中醫，說不定就乾死癌症了！

咳嗽是肺癌最常見的症狀，可以從早期至晚期整個患癌過程中都會出現。那麼什麼樣的咳嗽會是肺癌呢？

1、刺激性乾性咳嗽可能是肺癌引起的。

腫瘤以各級支氣管管腔粘膜內生長，侵犯支氣管，人體會反應性咳嗽，無痰、或者很少量白色粘痰，稱之為刺激性、乾性咳嗽。

2、咳嗽並有血痰是很有可能是肺癌。

腫瘤逐漸生長，在氣管內，腫瘤表面呢，會破爛，出血，咳嗽後隨痰液排除，早期肺癌，以中心型肺癌居多，可有血絲樣痰，晚期腫瘤比較大，可能破壞了大的血管，咳嗽會引發咳血！

3、超過2周、無明確原因的咳嗽警惕肺癌。

咳嗽的原因太多了，就連電影、電視表現患病了就是咳、咳的。出現咳嗽了首先排除一些常見的良性疾病，如果沒有明確原因，超過兩週必須檢查，胸部CT！

除了咳嗽，肺癌還會有其他症狀，有些是原發灶引起的，有些可能是轉移灶引起的，當然還會有一些全身症狀。

咳嗽並不是診斷肺癌的特異性症狀，咳嗽需要排除上感，炎症，結核，支擴，哮喘等等甚至心血管疾病，很多疾病都會出現咳嗽症狀，如果咳嗽伴有血痰，或伴有胸悶氣短喘鳴，或伴有聲音嘶啞，或伴有飲水嗆咳，或者咳嗽伴有胸痛，骨痛，或者伴有頭痛，頭暈等等，需要排除肺癌。

晚期肺癌是一種不可根治的疾病，在CT還沒有在體檢中普及的時代，出現了明顯的症狀再去檢查，最終確診肺癌時基本上都是晚期，而CT的普及讓早期肺癌的發現成為常見現象，基本上我們不能指望透過症狀來辨別是否患上了肺癌。

癌症的咳嗽雖然具有一定的特點，但並不能據此來辨別是否患上了肺癌，經常接到一些患者的諮詢，說了一圈症狀，強烈懷疑自己患上了肺癌，查了網上的資料，更加確定的說自己的所有症狀就是肺癌，甚至還拍照片給我說自己已經有杵狀指，我問他胸部CT有什麼表現，他說胸部CT沒有問題，我說胸部CT上沒問題怎麼說自己得了肺癌，他說看了很多科普文章都說這些症狀就是肺癌症狀，已經擔心半年了。所謂的科普文章害死人啊，在這裡正式告訴大家，胸部CT上沒有任何發現而最終證實是肺癌的可能性幾乎是零。

但有一些症狀的出現需要特別警惕肺癌，當然了，即使有這些症狀也有可能不是肺癌，不可以上綱上線，給自己新增精神負擔，最重要的還是影像學檢查尤其是胸部CT的檢查，如果肺部沒有病灶，則不要過分擔心，下面我們來看一下有哪些症狀需要警惕肺癌。

所謂的刺激性咳嗽就是在呼吸氣流的或者是異味空氣的刺激下出現咳嗽，咳嗽的聲音呈現出高調的金屬音，如果同時有進行性增多或者反覆出現的痰血出現的情況下，要特別警惕肺癌的可能性，這些症狀還可能出現在支氣管擴張，肺結核等疾病的患者。

杵狀指是指十根手指或腳趾末端同時腫大，形如敲鼓的鼓槌或者搗藥的藥杵而得名，出現杵狀指的最常見病因是支氣管擴張，間質性肺病尤其是特發性肺纖維化，慢性肺膿腫等患者，是由於長期末梢迴圈缺氧導致指端軟組織增生所致，這些疾病通常都有很長時間的病史，杵狀指為慢性改變，但如果出現咳嗽咳痰痰血等症狀並突然發現手指末端增生的話，當心肺癌的可能性。

長期的低熱和咳嗽常是肺部慢性疾病的表現，比如肺結核就以慢性咳嗽咳痰，伴有低熱盜汗乏力等症狀為主要表現，同時也可能出現頸部淋巴結腫大，而且腫大的嚴重程度要超過其他疾病，但這些症狀也可能出現於肺癌患者，兩者的區別是肺結核患者結核菌轉移到頸部淋巴結所導致的淋巴結腫大一般活動性大，和周圍組織分界比較清楚，容易化膿，膿液甚至可突破錶皮流出到體外，而肺癌導致的頸部淋巴結腫大則活動性小，手指推不動，堅韌異常，無膿液流出。

事實上肺癌有很多肺內及肺外的表現，上面只是選擇了比較典型的三種介紹給大家，之所以不全面的描述出來，是因為肺癌的所有症狀都不是特異性的，即使是上面這三種症狀也有其他疾病的可能性，有了這些症狀最重要的還是做胸部CT檢查，沒有問題則完全不用擔心肺癌，如果有肺癌可能性，即使沒有任何症狀也要進一步檢查，比如氣管鏡和肺穿刺。

雖然說肺癌憑藉著其高發病率以及死亡率，已經穩居“癌症之王”的寶座，但是不能因為咳發生咳嗽就去過度的擔心是否得了肺癌。

上圖是一位右肺上葉肺癌患者的CT影象，一般情況下，局灶型的肺部結節一般不產生咳嗽症狀，但是如果結節是惡性的，並且侵犯到臨近支氣管了，就會發生刺激性的咳嗽，破壞血管壁還會產生痰中帶血的症狀。

很多的肺系疾病，例如肺炎、支氣管炎、肺結核以及肺癌，都會出現咳嗽的症狀。咳嗽原本是肺的一個自我保護措施，當肺有所不適，或者肺內有異物時，就會透過不斷咳嗽的方式，來緩解不適，將異物透過口腔排出，一般呈現出來的就是痰。

所以這也是提醒我們，在出現咳嗽的時候，不要一味的用止咳藥，要先弄清楚原因，不然就可能抑制了肺的保護機制，是不利於肺的正常功能的。

肺癌發生的咳嗽 和普通肺部疾病區別在哪裡？

1、肺癌的話，在肺部是形成一個局灶性的惡性的異常增生組織，這個惡性的結節或者是腫塊，一旦向周圍肺部的之氣管或者是血管侵犯的的話，在呼吸的時候就會出現氣管內的異物感，肺部刺激感，這種刺激因為是癌組織破壞了支氣管壁在咳嗽劇烈咳嗽的同時，往往還會伴有痰中帶血的症狀。

但是一般情況下，如果這個腫塊生長比較大，而且侵犯到支氣管壁，造成支氣管壁破損的情況下，產生痰中帶血的症狀時，往往說明腫塊生長的比較大。

2、另外，因為癌組織的毛細血管比較豐富，並且質地較脆，容易破裂，所以咳嗽容易引起毛細血管破裂，造成痰中帶血的症狀。

3、一般肺部疾病，比如說肺炎或者是肺部感染的情況下產生的咳嗽，在得到抗炎治療以後會有明顯的好轉或者是症狀有所減輕，但是肺癌產生這種劇烈刺激的咳嗽抗炎治療以後，往往症狀不會有明顯的緩解。

最後補充一下，不能單憑咳嗽這一個症狀去判斷是否有肺癌，這隻能作為參考。

最主要的還是要透過肺部的影像檢查去檢視肺部是否真的有腫塊，或者是節的產生，所以說定期每年的肺部體檢也是非常的重要。

肺癌引起的咳嗽並不具備特殊性，但有些情況下的咳嗽確實是應該注意的。

一、刺激性乾咳

中心型肺癌因為毗鄰主氣道，所以在發展到一定程度的時候，會出現支氣管刺激症狀，尤其是小細胞肺癌，患者會表現出刺激性乾咳，也就是突然出現劇烈咳嗽，反覆發作，期間沒有感冒、咽炎、慢性支氣管炎或者肺部感染病史的情況。

二、無原因的痰中帶血或咯血

上述咳嗽可以是乾咳，也可以伴有少量咯痰，如果是反覆出現痰中帶血的情況，尤其應該引起注意。或者是咳嗽症狀並不典型，但卻有反覆出現咯痰，痰中帶血，或者是鮮血，這種情況也應該首先檢查除外肺癌。

三、有慢性支氣管炎病史者

有慢性支氣管炎病史的患者，因為平時有慢性咳嗽病史，所以更容易掩蓋病情，如果是持續出現的反覆咳嗽，沒有感染誘發加重的因素，也應該考慮肺部的檢查除外腫瘤的可能。

總之，咳嗽可以是肺癌併發的症狀，但多數不具備特異性，單純憑一時的咳嗽很難判定是不是癌症引起，需要有危險因素的人群定期做肺癌篩查。

今天門診接診了一位60多歲的男性患者，剛進門患者就急迫地說：“醫生，我可能得肺癌了，你快救救我！”我問：“您哪裡不舒服？有做過什麼檢查嗎？”患者說：“醫生，我這一週一直咳嗽，我的鄰居上個月也是因為咳嗽被診斷為肺癌，所以我覺得我可能也得肺癌了。”聽了他的回答我對他說：“很多原因可以引起咳嗽，肺癌只是其中一種，您不用太擔心，咱們先做個檢檢視看。”這位患者做了胸部CT，結果顯示為支氣管炎，並沒有肺癌。然後他拿著片子高興地離開了門診。

首先很多人不知道的是咳嗽是人體的自我保護性反射。當呼吸道內出現分泌物或氣道內出現異物後便會刺激支氣管粘膜，人體為了清除這些分泌物或者異物便會透過咳嗽將其咳出體外。

肺癌的病人腫瘤生長於管腔較大的支氣管時，因腫瘤刺激支氣管黏膜，人體為了將“異物”排出體外就會引起咳嗽反射。

其次因為腫瘤阻塞，痰液不容易排出體外，久而久之容易形成阻塞性肺炎，反過來又加重了咳嗽的症狀。

答案是否定的。有的肺癌患者一聲也不咳，而有的肺癌患者咳個不停，這跟腫瘤的位置是密切相關的。

肺癌根據腫瘤的位置可分為中心型肺癌與周圍型肺癌。

中心型肺癌係指發生於支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌；而周圍型肺癌是指發生於三級支氣管以下，呼吸性細支氣管以上的肺癌。或者用通俗易懂的話解釋，如果將人體的肺比作一棵大樹，支氣管比較大樹的樹枝的話，腫瘤長在樹幹或者主要樹枝的叫做中心型肺癌，腫瘤長在大樹最遠端或者細小樹枝的叫做周圍型肺癌。

中心型肺癌的腫瘤生長於管徑較大、對外來刺激落敏感的支氣管，所以總是引發人體的咳嗽反射，而周圍型肺癌生長於較細小的支氣管黏膜，因其對刺激不敏感，所以咳嗽多不明顯，甚至無咳嗽。

正如上文所述，肺癌引起的咳嗽多為腫瘤刺激支氣管粘膜，引起人體的咳嗽反射，從而將“異物”排出體外。但是因為腫瘤無法排出所以刺激會一直存在。所以肺癌的咳嗽多為刺激性乾咳，即總是咳嗽，但是沒有痰液。而炎症引起的咳嗽一般伴有黃色濃痰，往往體溫也有升高。

另外隨著咳嗽程度加重，次數變頻，咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時，要高度警惕肺癌的可能性。

所以如果沒有感冒或者其他疾病，出現反覆乾咳，持續2周以上，要警惕，這可能是肺癌給的訊號，建議及時上醫院篩查。

首先最重要的是針對腫瘤的治療。因為咳嗽為腫瘤引起，當腫瘤消失時咳嗽的症狀自然而然就會消失。

其次當症狀不重時可以先用副作用較少的止咳糖漿治療，價格也較為低廉。

再次當止症狀較重普通的咳黏漿藥不能起效時，建議採用阿片類衍生物，如福爾可定或雙氫可待因或嗎啡。

最後當外周鎮咳藥也對阿片類抗拒的咳嗽失效的時候，可以使用區域性麻醉藥物，比如利多卡因。

總結：根據肺癌的位置不同，病人所表現的臨床症狀會有很大差異。中心型肺癌的腫瘤生長於管徑較大、對外來刺激落敏感的支氣管，所以總是引發人體的咳嗽反射，而周圍型肺癌生長於較細小的支氣管黏膜，因其對刺激不敏感，所以咳嗽多不明顯，甚至無咳嗽。肺癌的咳嗽多為刺激性乾咳，即總是咳嗽，但是沒有痰液。而炎症引起的咳嗽一般伴有黃色濃痰，往往體溫也有升高。最好的方法為切除腫瘤，其次也可選擇止咳藥物鎮咳。

說到肺癌，一般首先想到咳嗽，而咳嗽也確實是肺癌最常見的症狀，也是常見的早期表現之一。

有的人喜歡對照，比如出現什麼症狀，把這個症狀和某種癌症的症狀對照，這一對照，可不得了，天啦，對上了，得癌症了。可他不知道，他要是這樣去對照，他可能把各種癌症得了個遍，因為很多都對上了。

這顯然是不靠譜的，症狀只能作為一種可能的提示，提示你要去進一步檢查，要重視，到底是什麼病引起的這個症狀，得檢查了才能診斷，有時即便檢查了也不能診斷，那就隨訪觀察，動態看它的變化。重視症狀是必須的，瞭解一些相關知識也很有必要。

儘管很多病都可能會有咳嗽，但肺癌的咳嗽可能有某些不同之處（記住，這不是絕對的，只是參考）。肺癌的咳嗽有以下一些可能的特點：

持續的陣發性刺激性乾咳，常常會有咳不淨的感覺，當然也可能會有少量痰或白色泡沫痰；如果合併感染，則可能會有黃色膿痰。如果咳嗽帶血（血絲痰，甚至直接咳血），更要重視。

久治不愈：如果咳嗽長時間不見好轉，遷延不愈，超過兩週以上，要特別重視。

原因不明：如果既不是感冒，也不是咽炎、喉炎、肺炎之類的，要想到去排查肺癌，特別是肺癌高危人群。

原有咳嗽性質發生變化：有的人，比如長期吸菸的人，會有間斷的咳嗽，如果某天原有的咳嗽性質發生變化，要提高警惕，得及時去檢查。

如果你覺得不舒服，去醫院檢查一下，看看是什麼病。這是大多數人醫學思維的“常規”。是的，許多疾病可能有一些不舒服的症狀，包括肺癌。癌症其實並不可怕。可怕的是，第一次發現是在後期，所以早期發現和早期診斷至關重要。

說到肺癌，咳嗽通常是第一個想法，咳嗽的確是肺癌最常見的症狀，也是最常見的早期表現之一。

有些人喜歡比較，例如，出現了什麼樣的症狀，將這種症狀與某些癌症的症狀進行比較。這種比較真是令人驚訝。天啊，沒錯，他們得了癌症。但是他不知道如果他這樣做了，他可能會得各種癌症，因為其中許多是對的。

這顯然是不可靠的，症狀只能作為一個可能的提示，提示你去做進一步的檢查。應該注意這樣一個事實，即在診斷之前必須檢查由什麼疾病引起的症狀。有時甚至在檢查之後，也無法做出診斷。然後跟蹤並動態觀察變化。重視症狀是必要的，瞭解一些相關知識也是必要的。

雖然咳嗽可能發生在許多疾病中，但肺癌中的咳嗽可能有一些差異(記住，這不是絕對的，僅供參考)。肺癌咳嗽有以下可能特徵:

持續性陣發性刺激性乾咳，常伴有咳嗽不乾淨的感覺，當然也可能有少量痰或白色泡沫痰；如果合併感染，可能會有黃色的膿痰。如果咳嗽帶血(血絲痰，甚至直接咳血)，應該多加註意。

長期治療不能治癒:如果咳嗽長期沒有改善，如果咳嗽持續超過兩週，應該特別注意。

1、淋巴結凸起

香菸中的有毒物質，會不斷地攻擊淋巴結，當發現淋巴出現凸起異常腫大時，需要警惕是否肺部出現了疾病問題。

2、手指末端凸起

手指末端指節會有凸起，明顯增寬增厚，看起來特別像鼓棰，被稱為“杵狀指”。杵狀指的出現，說明身體末端缺氧嚴重，此時，肺多半已病變不輕。許多肺部腫瘤、慢性膿毒性疾病、肺內分流都可引起杵狀指。

3、肩背痛

人體的肺尖部上方，是胸腔出口，周邊區域有許多神經。

此處出現腫瘤，壓迫肺尖及周圍部位胸膜，會導致肩背肌肉疼痛的症狀。

4、胸痛

臨床上，肺癌發病時，有高達50%的人，會出現胸部不規則隱痛或鈍痛。

大多是由於中央型肺癌，侵犯縱隔，或累及血管、支氣管周圍神經所致。

因此，經常胸部痛疼，除了心血管疾病，一定還要注意肺部病變。

5、手臂痛

還有一分部肺癌患者，在夜間，經常性手臂痛疼。

主要是由於癌細胞開壓迫，或者侵犯臂叢神經，出現放射性疼痛。

這種疼痛，往往在夜間更為嚴重，需格外警惕。

1、一份白色食物

中醫講，五色入五臟，白色入肺。多食白色食物，有益肺部健康。

白蘿蔔，味略帶辛辣味，可清熱化痰，下氣寬中，緩解咳嗽。

山藥含有一些粘液物質，對於肺部健康，是滋陰養肺之上品。

蓮藕，生吃能清熱潤肺，熟吃可滋陰補肺。雪梨，香甜可口，肥嫩多汁，可潤肺生津、止咳化痰。

2、一杯植物茶水

肺，喜潤惡燥，多飲茶水，可潤肺，對抗燥邪傷肺，護肺健康。

可以用一些潤肺小植物，搭配泡水喝，還可促進肺部排毒。

仰味靈紅茶，泡水喝，可潤肺止咳、消炎，緩解咽喉，排肺部毒素。

用丁香、巖桂，搭配在一起，用熱水沖泡代茶飲，即可。

丁香，具有”天然抗生素”的美稱，能夠消除口腔炎症，有廣譜殺菌的效果，是“八大金剛”之一，可以對抗慢性咽炎、扁桃體炎等，緩解咽喉不適。

巖桂，具有宣肺、祛痰、利咽、排膿等功能，可以改善咳嗽、咽喉腫痛等症狀，有利於肺部排毒。

二者搭配在一起，對潤肺利咽、生津止渴，潤肺止咳、消炎，緩解咽喉不適，效果尤佳，適合戒菸者作為日常代茶飲。

3、一個清肺動作

深呼吸，吸入清新氣體，有助於清肺，吐故納新。

早上起來後，找一處空氣清新之地，練習腹式深呼吸。

吸氣時，小腹微向外張，呼氣時小腹內收，使控制呼吸的橫膈膜下沉，以增加胸腔容量，擴充肺部功能，達到吐故納新、調養肺功能的目的。

咳嗽是肺癌比較常見的症狀，一般是以刺激性的咳嗽存在，有時候是比較劇烈的，要想控制還是從控制腫瘤上著手，只有腫瘤得到了控制,一切病症才會得到緩解及消失。

肺癌的咳嗽一般都是乾咳，一般會容易帶血或痰中有血，同時還會伴有疼痛，噁心，嘔吐。

中醫藥治療肺癌，能在短期內縮小腫塊、控制轉移擴散、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期，提高生存質量，甚至達到臨床治癒，有康復的可能。這些傳統中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散，能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長，增強機體免疫力。

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