肝癌作為一種高發病率、高死亡率的癌症，其發病率和死亡率也在逐年上升。肝癌的前期症狀非常不典型，很多時候患者來就診就已經是肝癌晚期。研究顯示，超過80%的肝癌患者發現時已是中晚期，預後非常不好。中國肝炎性肝癌最多，大多要經歷肝炎➨肝硬化➨肝癌的過程，這個過程平均要25年。如果能夠早期發現早期處理的話對預後是有明顯改善的。中晚期的肝癌，5年生存率不到8%。因此如果能夠識別肝癌的早期訊號或許能拯救很多家庭。

消化道症狀：胃是喇叭，肝是啞巴，說的一點都不錯，肝臟的代償能力很強，有30%的正常肝臟就能完成日常需要的生理功能。食慾下降、飯後上腹飽脹、曖氣（俗稱打嗝）、消化不良、噁心、腹瀉等；有人會誤以為胃出問題了，當胃病來治。

不明原因的乏力、體重減輕：早期肝癌患者最先也是最容易感覺到的就是身體疲倦，這種疲乏不是透過休息就能改善的，整個人倦怠。體重減輕不能夠用食慾欠佳來解釋的持續性體重下降，日漸消瘦。一個月內可能瘦到10公斤。

肝區的隱痛或者脹痛不適：疼痛主要位於右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。大部分情況下肝癌晚期才會出現肝區疼痛，但是部分不典型患者早期也可以出現。具體的疼痛部位跟癌腫的位置有關。左葉的，中上腹疼痛；右葉的，疼痛在右邊肋部；腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節炎；右葉後段時，有時可引起腰痛；位於肝實質深部者，一般很少感到疼痛。

持續性低熱：有的肝癌患者早期會出現低熱現象，在37.5-38.5℃，一般持續3-5天。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液迴圈所致。偶可達39℃以上，但很不規律，常見於午後。溫度的上升和下降都沒什麼規律。如果合併感染可能會出現高熱。

出血傾向：由於肝功能受損、凝血功能異常，部分肝癌患者早期有出血傾向，多見牙齦口腔出血，還有面板出血點。部分患者可能會出現消化道出血，這在肝癌合併門脈高壓性肝硬化患者中容易出現。

以上是比較典型的幾類症狀，還有的患者可能會感到 口苦，發熱，出虛汗等，還有的患者會出現鞏膜黃染，小便發黃，面板瘙癢；特別消瘦的人可能在右上腹或者中上腹觸及到質硬的腫塊；除此之外還有一些容易被忽視或誤診的症狀需要提醒大家。

1、低血糖症：

據統計，約有10%～30%的肝癌患者會出現不同程度的低血糖反應，可能與肝糖原合成不足，消耗過多，酶代謝異常有關。這種低血糖主要有以下5個特點：

◆出現時間主要集中在夜晚，白天較少，大部分肝癌患者經常進食較少時在凌晨出現低血糖症狀。

◆發生低血糖症狀後及時補充糖分，症狀可迅速得以緩解。

◆因低血糖而發生昏迷的肝癌患者，生命體徵往往還比較穩定。

◆血清胰島素檢查正常。

◆低血糖反應多發生於肝癌體積巨大或者在肝內發生轉移的患者，大多伴隨著肝癌病情的不斷惡化，且低血糖反應發生的程度和頻率會逐步增加。

2、紅細胞增多症：

長期肝硬化或 慢性肝病的患者，無其他原因出現紅細胞增多，可能是肝癌的早期訊號。癌細胞分裂時，產生紅細胞生成素，導致紅細胞生成過度旺盛。與此同時白細胞、血小板和淋巴細胞等卻沒有升高。紅細胞數越多，代表癌細胞分裂越旺盛。臨床表現為面紅、多血質體貌等。

3、高脂血症：

肝硬化和慢性肝炎患者，如果已排除高脂飲食、大量飲酒、缺乏運動以及某些內分泌疾病外，仍出現高脂血症，也視為罹患肝癌的訊號。

之前有聽說過“一千個讀者就有一千個哈姆雷特”，同樣每個肝癌患者的表現也不完全相同。警惕這些可能出現的早期症狀，提前干預和處理。對於高危患者尤其要注意。定期檢查和做好肝癌早期篩查非常重要。

目前中國每年新發肝癌患者人數達到全世界患者數量的一半還多，非常驚人。主要由於病毒性肝炎（乙肝丙肝等）患者並不能完全治癒，在長期的工作生活中，小部分病毒攜帶者會轉化成肝硬化，最終有一些成為肝癌患者。雖然每一步轉化的比例都很低，但由於病毒攜帶患者眾多，還是導致了每年大量患者被確診為肝癌。為更好的治療，這裡介紹一些肝癌早期症狀的表現，希望大家更加註重自身健康，做好早期檢查。

消瘦乏力是大部分肝病患者的症狀，主要與肝臟也擔負著人體的排毒、消化等功能。當肝臟出現問題後，也會影響膽汁產生，會影響患者對食物的消化，進而導致吸收較差。因此大部分患者體型偏瘦，不過在最近幾年接觸的一些患者，這一症狀並不明顯。可能與現代社會中食物的越來越豐富有關。

肝區疼痛在早期肝癌患者中尚不明顯，會出現偶發的鈍性疼痛，並很快消失。一般症狀並不明顯，很多人都會忽視。但是隨著癌細胞的不斷生長，疼痛會變得越來越頻繁，疼痛感也會增強。這一症狀能夠更好的引發患者的注意，出現類似問題可以儘早安排到正規醫院接受檢查。

下肢水腫主要是由於肝癌患者白蛋白合成減少，引起低蛋白血癥，輕者腳踝骨附近腫起，重者可出現整個下肢水腫的情況。在醫學上導致水腫的原因很多，比如長時間的站立或者步行，因此需要進一步的觀察。

發燒主要是指癌性發熱，肝癌患者早期有中低度發燒的癌性熱表現，少數有39度以上的高燒，具體原因並未完全清楚。此類發熱對於抗生素藥物治療並不敏感，但是使用萘普生（非甾體類抗炎藥）後往往立即起效，用藥期間體溫正常，停藥後仍會出現發熱症狀。

消化道反應主要是很多患者食慾下降，食量較少就出現飽脹感。特別是對於一些油膩的食物，缺乏明顯的胃口。一些肝部或胃部疾病也會引起類似症狀，很多往往認為最近消化不好而忽視。如果類似症狀持續一段時間仍未緩解，建議到醫院向醫生詳細說明，做好檢查。

現代社會生活節奏快，壓力大。肝癌早期症狀很容易被忽視，但是這裡仍需要強調。肝癌素有“沉默殺手”的稱謂，晚期治療難度很大，即使是使用最新的靶向藥物或免疫治療，患者的五年生存期也並不樂觀。希望大家為了自己和家人注意自己肝臟問題，早期發現並治療的效果仍是最好的。

養成良好的生活習慣，關注自己的健康，更好防癌！

肝癌是常見的消化系統惡性腫瘤，也是一種預後較差的惡性腫瘤。由於肝癌發病前往往有數年甚至數十年的肝臟慢性疾病（如肝硬化），所以慢性肝病患者的定期複查肝臟超聲、肝功能和AFP對肝癌的預防和早期發現有重要意義。

肝癌有什麼表現？

我推薦慢性肝病患者要做定期的針對性的複查，就是因為肝癌並沒有什麼特異性的症狀。很多肝癌患者有的表現肝硬化患者也有，肝炎患者可能也有，所以僅僅依靠表面症狀難以區分，需要藉助現代的影像學裝置和血液學檢驗來輔助診斷。

雖然肝癌發生時的症狀不典型，但出現以下症狀還是要引起足夠重視：①肝區（右上腹）出現腫塊，有很高的可能性是發生了肝癌。②慢性肝病患者出現右上腹的疼痛。③慢性肝病患者近期體重明顯下降，同時出現貧血、黃疸等症狀。④出現全身水腫，或腹水引起腹部隆起。

對於肝癌來說，肯定是越早發現越早治療，預後效果越好，很多肝癌患者由於不瞭解其早期症狀，容易忽略病情，比如早期疲乏，卻以為是自己勞累，殊不知肝癌已經在危害健康，出現以下症狀，警惕肝癌侵害：

腹瀉腹脹伴有消化不良，右上腹肝區悶痛不適，按照胃腸疾病治療效果不佳，身體逐漸消瘦。

口乾煩躁，睡眠質量下降，上腹部脹滿不適，還經常出現牙齦或者鼻腔出血，面板下出現瘀斑。

腰背部明顯，抗風溼治療效果不佳，伴有食慾下降、肝區不適的情況。

有肝炎或者肝硬化病史多年，病情一直穩定，但是突然肝區及膽區疼痛不適。

可在右上腹部肝區摸到質地硬、表面粗糙不平的包塊，而且包塊有持續增大的趨勢，卻沒有明顯的不舒服。發展到中晚期會多發性轉移。

肝癌逐漸發展會出現與肝炎類似的症狀，比如肝區疼痛、食慾下降、疲乏無力、身體日漸消瘦，繼續發展則會出現黃疸、腹水等表現。

由於患者抵抗力下降，會出現不明原因的發燒，可能是因為腫瘤組織壞死或者其代謝產物進入血液迴圈引起的，熱型不規律。

肝臟的解剖位置與膈肌、胸膜相鄰，早期肝癌侵犯胸膜則會出現反覆性咳嗽，久治不愈，還可能伴隨胸悶。

肝癌是指發生於肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據最新統計，全世界每年新發肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。目前中國發病人數約佔全球肝癌病人的55%，已成為嚴重威脅中國人民健康和生命的一大殺手，人稱“癌中之王”。早期肝癌基本沒有什麼明顯的症狀，一旦有症狀，95%以上已經是中、晚期肝癌了，其惡性度高，病情發展快，一般發病後生存時間僅為6個月，其危險性不容小視。其實，只要稍加留意，早期肝癌還是有一些徵兆可尋的。

不規則發熱

相當一部分肝癌患者早期會出現出汗、發熱，多為中低度發熱，少數患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進入血液迴圈，導致患者出現不規則發熱。肝癌患者由於免疫力低下，很容易合併感染，亦可出現發熱，與肝癌的癌性發熱有時不易區別，需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定。

肝區疼痛

絕大多數肝癌患者因為肝區疼痛首次發覺或就診，肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性的綿綿隱痛、類似撞擊產生的鈍痛或針刺樣疼痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重，時間長短也不一樣，或可短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

消化道症狀

肝癌的早期症狀常表現為厭食，噁心油膩的食物。這是因為肝分泌的膽汁功能減弱，影響了人體對脂肪的吸收，因而會出現食慾不振、納食減少的情況。還會出現飯後上腹飽脹、曖氣、消化不良、嘔吐或腹瀉，其中以消化不良和腹脹最為常見，易被誤認為慢性腸炎，因此應引起高度警惕。

上腹進行性增大的包塊

肝癌早期患者，右肋下方腹部可捫及包塊，質地硬，表面不平，有持續增大的趨勢。一旦發現則應綜合既往史、個人史等考慮是否為肝癌，應及時去醫院就診。

出血傾向

肝癌早期患者身體的一些部位常發現出血，比如刷牙或進食時出現牙齦出血，鼻出血，痔瘡、胃腸道出血，面板沒有碰撞卻有莫名出現的皮下瘀斑等自發出血傾向，而且這種出血很難控制住。原因主要是由於肝功能受損，肝臟分泌的凝血因子不能正常工作，凝血因子合成減少，凝血功能異常所致。

消瘦乏力

疲倦乏力也是肝癌早期症狀之一，這是由於消化功能紊亂，營養吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙，某些毒素不能及時滅活，或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質等所致。消瘦也是肝癌早期的常見症狀，這是由於肝功能受損，消化吸收功能下降所致。隨著病情的發展，消瘦程度還可加重。

黃疸、腹水、面板瘙癢

約有1/3的肝癌早期患者有黃疸（面板、黏膜和鞏膜發黃）。原因為癌腫侵犯肝內主要膽管，肝門淋巴結轉移癌壓迫肝外膽管。此外，腹水常因癌組織侵入靜脈而形成癌栓壓迫門靜脈所致。腹水往往積聚訊速，可呈草黃色或血色，並常伴有下肢水腫。面板瘙癢也是肝癌的早期症狀，不可掉以輕心。