從複雜程度上說，疾病分兩種：一種依靠檢查結果就一目瞭然，吃點藥就能好；另一種比較嚴重或者比較複雜，需要採用多項檢查，還要反覆詢問病史，甚至要先經驗性治療一段時間，觀察有無變化才能逐漸找到病因。

像這位老爺子，腰疼半個月，拍片兒發現骨質增生，進一步CT發現，兩節椎體有少量骨質破壞，還有小死骨。

這種形態最常見的是腰椎結核，但做了結核感染的相關檢查都是陰性。醫生又詳細詢問病人的生活史，家裡養了一大群牛羊，雖然老人不是生活在牧區，也必須想到一個人畜共患的傳染病——布魯氏桿菌感染。進一步檢測布魯氏菌抗體，呈陽性！確診為布氏桿菌脊柱炎。這種病治療起來比較麻煩，很多會轉成慢性。如果不治療不及時，甚至有生命危險。

這位小夥子，咳嗽發燒，CT影像觀察，像支原體肺炎和肺結核，這種情況下病人的症狀對診斷幫助有限，實驗室檢查最有說服力！經檢測支原體抗體陰性，化驗單顯示痰檢結核桿菌陽性，明確為肺結核，正規治療一年後痊癒。

有句話最近幾年比較流行，把專業的事情交給專業人士去做！很多時候醫生話少不是壞事，至少說明毛病不大！如果醫生突然和顏悅色，詳細詢問全身不適，這個時候反而要小心了。

第一 很忙，醫學是很專業的東西，真要溝通清楚需要很多時間，公立醫院門診看病人數大家心裡有數吧。

第二 溝通不算病歷檔案，醫療糾紛不算證據。醫療不是100%成功治癒的，檢查單據就是醫療糾紛的時候醫生的保命符，檢查做少了，醫療糾紛直接判定你漏診！ 吃了這個虧的醫生不在少數。

第三 收入問題，藥品 耗材0加價，醫院主要收入來自化驗 檢查。醫生不是聖人，為了工資多開檢查。（人的本性，任何行業為了收入都一樣，別套道德的帽子，沒有意義）

第四 檢查更直觀，診斷正確率更高，而且現在很多人掛號面對醫生，直接明確表示想多檢查一下，清楚一點（這一點沒想到吧，和網路上吐槽恰恰相反）。

醫生接診患者，第一步是問病史，查體，然後才是開檢查單。理論上需要仔細詢問，全身查體。

但是，在很多醫院，特別是很多大型的醫院，專家門診，一上午看幾十個，醫生非常忙碌，分配到每個患者的時間非常少，醫生只能快速撿重點來問診查體了，接著就是開檢查單。

所以看病不一定要去很大的醫院，一般病在普通醫院，醫生時間多，問診查體比較仔細點，可能多疾病的診治還會準確些。

希望回答對您有用。

這是一個大問題，也是優質資源醫院共同面對的棘手問題，醫生都被訓練成看單子（各類報告單）能手了，而問診看病卻成了附屬專案，使患者懷疑醫生，使醫生疏遠患者，還會引起一些不必要的醫患矛盾。這是一個必須解決的大問題！

沒有輔助檢查來診斷或排除某些疾病，一旦吃了官司，必輸無疑，這就是現狀，幫患者省錢，最後的結果很可能就是自己要出一大筆錢。

準確說，很多醫院常見病，一般病都失去了診斷能力，不是不會，而是要利潤最大化，藥物開方現在加強了監管，那就讓你一個勁檢查。如果是依靠機器，建議機器智慧化開方，也不勞醫生費神了。

說實話，這種看病的方式我作為醫生本人也是比較反感的，判斷疾病的過程，無論是中醫的“望聞問切”，還是西醫的“望主叩聽”，都強調診斷疾病的時候要有一個觀察、查體、問診以及治療的過程 。然而題主所描述的情況，作為醫生只能表示理解，為什麼這麼說呢？我們拋開某些醫生個人的因素，單純從這種情況給大家分析一下。

謝醫生原來所在的醫院科室門診患者不是很多，一上午能看15-25個患者左右，當患者少的時候，我個人感覺看病的質量是比較高的，因為我可以有充足的時間與患者進行詳細的溝通，比如患者是否具有高血壓，糖尿病，冠心病這些基礎疾病，可以詳細的和患者溝通他的疾病的原因以及症狀，之後可以給患者開具對應的檢查，等待和結果回報之後再決定治療方案，通常一個患者的治療從門診見面到檢查彙報在30分鐘左右，這樣做出的診斷和治療計劃無論是患者和我本人都會很滿意。

然而當門診患者量比較大的時候，比如超過了30個左右（現在都是電腦處理，從電腦上可以看見有多少個患者掛號）從我個人的角度來講，無論我多麼喜歡詳細的查體、問診我都要大大的壓縮看每個患者的時間，因為一上午的時間總共就4個小時左右出門診，我不能把所有的時間都放到某10個或者某20個人身上，這樣看病的質量和患者的滿意程度也就會隨之下降，所以通常我都會告知患者在不是門診日或者是不是手術日的時候，本人過來拿片子再複診一下，重新再利用其他的時間查一下體，詳細的問問診，在給出治療建議。

然而大家要知道，本人就職的醫院雖然也是三甲，但不是那種省級或者更高階的三甲醫院，患者量相對不是很大，但是已經非常忙碌了，要是省一級或者是更高一級的大型三甲醫院，平均每一個醫生一上午門診的量有可能要超過100，而且是常態。

一上午即使一上班就開始看病人，最多4個小時的時間要看100個患者，那麼平均每個人的時間就只能被壓榨到2.4分鐘。而即使不看100個患者，就算看50個患者那麼每個人的門診時間也僅僅是5分鐘左右，在這短短的5分鐘之內，想要醫生進行詳細的溝通，是根本不可能的。

然而作為患者，都是希望和醫生進行詳細的溝通，想多和醫生好好的嘮一嘮自己的問題，這樣就形成了醫生沒有時間和患者的要求之間的矛盾。於是大家就會越來越對醫療有意見，認為醫生沒有醫德，不想跟患者好好溝通。這裡我只想說，對這種情況覺得特別不滿意，並且覺得醫生故意這樣做的朋友，試一試一上午和50個人聊天四小時就可以了，這裡還不需要您動腦評估患者病情、查體這些事兒，就只單純的聊天，一週堅持三天試一試……覺得不過癮可以嘗試和100個人聊。

有的患者會抱怨說，那這些醫生就不能天天出門診嗎？這種想法是好的，但是醫生的工作不是隻看門診患者啊，住院部還有一堆患者在等待的治療呢，醫生還要寫病歷、收病人、辦理出院、管理病房患者、手術、值白班、夜班、科室間的會診、參加會議等等各種各樣的事情，不能只幹門診的一處活兒吧！

所以對於目前的這種情況，本人在看病的過程當中也不是很滿意，但作為醫生，只能表示理解，因為我個人能理解這其中的疾苦，雖然有一些醫生是確實不喜歡和人溝通的，但是大部分的情況都是被忙碌的工作所迫，根本沒時間和患者詳細溝通，其實這樣是不好的，但是目前就是這樣，患者大量的扎堆兒到三甲醫院看病，期待將來社群醫院、私人醫院等各種醫療機構能夠分流一些患者，給醫生更多的時間和患者好好的溝通吧……

這個問題。說實話，我有切身的感觸。就是給我兒子上大醫院去看病。我們掛的是專家號。排號排了很久，排到之後，醫生只是大概的看了一下，也不問問什麼原因，就讓助理去開一系列的檢查單。開了單子之後，我們就去匆匆忙忙檢查。因為是大醫院人比較多一個檢查要排三四十分鐘。,將近一兩個小時檢查之後，還得再去拍這個專家的號。等排到之後，專家只是大概的看了一下檢查報告，就開始開藥。也沒有以前醫生問的那麼詳細，什麼原因，多長時間了？怎麼造成的啊？他讓我們三個月以後複查。這次我們又去了。去了之後也是大概的看一下，又開了同樣的檢查單子。好像醫院的固定的流程一樣，每個流程必須走一遍。還有就是開的醫生檢查的專案，醫生沒有檢查。但是也要交錢。難道醫院就是為了掙錢。這不是加重患者的負擔嗎？所以醫生這個行業應該整治。應該對醫院提出一些規範。一些不必要的收費，應及時的進行糾正，不能通通按一樣的流程去檢查去收費，一些不必要的檢查也要收費。

一進醫院門，掛號的工作人員黑口黑麵，護士站愛理不理，醫生只看電腦開方，收錢的瞪眼呼喝，發藥的若無其事！醫院從上而下為什麼都這樣惡劣的態度！還收那麼多錢！

現在的醫生除了會做手術的，還有老點的有愛心的醫生，其它的都是開單檢查，開單交錢拿要，連吃藥的方式都不講，讓你看藥說明書。這就是歷害了我的國醫療現狀。還不說藥的黑