而大家真正關心的猝死，是那些原本身體棒棒的，突然間死亡的。這類患者往往有著不良的生活習慣，熬夜、大量吸菸，醺酒；或者長期從事著高壓力的工作。這種情況下電解質紊亂，或者心臟傳導紊亂，一個惡性心律失常等心功能障礙足以引起猝死。而前面有人提到的ICD（及植入式自動除顫器）主要針對離子通道病患者，這類患者有家族猝死史，離子通道異常導致陣發室速或室顫，而這種病又是治不好的，只有依靠ICD在心律失常發作時放電保命。所以並不適用於大眾的。

因此，歸根結底，保持良好生活習慣，積極鍛鍊，有病早發現，早治療，才是預防之根本。

小王醫生搶救過心臟性猝死的，成功一半一半吧。

這和很多因素有關，而且在醫院才可能搶救成功，在院外如果沒有專業醫生，幾乎不可能搶救成功。

先說一個例項：我們門診老主任，打羽毛球猝死，正好打球的十幾個人有心內科、有ICU的，除了胸外按壓，而且口對口人工呼吸；自己醫院的120直接送到導管室，這期間按壓40分鐘，導管室已經打電話準備完畢。最後放了一個支架，算是救活了；過了3年，他還是喜歡打球，再次倒在了球場上，再也沒有起來......

那怎麼預防呢？他本身就是門診主任，他自己也沒預防好，所以很難、很難。

那我們能做些什麼事情呢？

大多數心臟性猝死和急性心肌梗死、室顫有著直接關係。

所以我們的落腳點只能在於如何預防急性心肌梗死，室顫本身就有可能是急性心肌梗死引起的。

第一、已經有過心肌梗死或有心衰的朋友，一定按時規律服藥，千萬不要自行停藥、改藥。而且需要根據具體情況，決定自己的活動量，一定和自己的醫生協商好。包括生活的吃喝拉撒的細節，這個小王醫生已經說過多次了。（這些人群發生室顫的可能性要高）

第二、已經有明確工冠心病的，一定積極地治療，戒菸、控制三高，根據自己血管情況，按時服藥，適當運動。

第三、對於目前沒有查出任何問題的人們，保持好心情、保證睡眠、戒菸加地中海式飲食（查閱小王醫生昨天的文章）。

在談如何預防心源性猝死前，先得搞清楚什麼是心源性猝死以及心源性猝死常見病因。

心源性猝死是指由於心臟原因導致的突然的、不可預期的死亡，常發生於出現症狀後l小時內。多數因惡性心律失常所致。導致心源性猝死常見疾病為冠心病，所佔比例高達80%，心肌病變佔比10%-15%，其他的還包括先天性心臟結構異常、遺傳性心律失常等[1]。

既然心源性猝死常見疾病為冠心病，那麼預防心源性猝死，咱們就不得不重點說說冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，冠狀動脈是給心臟供血的動脈血管，當冠狀動脈堵塞程度達50%以上就可以診斷為冠心病。冠心病的預防分為一級預防、二級預防。沒有診斷冠心病的患者，透過積極控制冠心病的誘發因素，保持健康的生活方式，來避免冠心病的發生，這就是冠心病一級預防。二級預防是指已經得了冠心病，透過積極的干預，防止疾病復發或延緩病情進展。冠心病的危險因素包括：高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖與超重、吸菸、緊張或抑鬱等心理社會因素。低鹽低脂低糖飲食，戒菸限酒，合理作息，適度運動，避免過度勞累，保持心情舒暢，秋冬季應注意溫差變化，注意防寒保暖等。涉及的主要藥物包括：阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥、他汀類調脂藥、硝酸酯類藥物、降壓藥、降糖藥等。

如果您的心臟功能已經很差，或是曾發生過心源性猝死，除了以上需要注意事項之外，為了預防猝死，還可以考慮植入心臟轉復除顫器（ICD），說白了就是保命的裝置。當然，是否需要安裝、能否安裝應聽從醫生的建議。

[1] 何金山，心臟性猝死的進展[J]，J Clin Electrocardiol，2015，24（3）：210.

肥厚性心肌病是青少年最常見的原因。心肌纖維增厚足以影響心室的鬆弛充盈，繼之使心室泵血減少，尤其是運動時，泵血功能障礙加重。雖然心肌增厚可以發生在心臟的任何腔室，但以左心室受累為多見。當影響了左室流出道時，形成肥厚梗阻性心肌病，左室收縮時可以影響從左心室向主動脈的泵血。大部分年輕患者有頭暈、輕度頭痛、胸痛、暈厥、心悸、呼吸困難等前兆。老年人中最常見的原因是冠心病，高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖及吸菸都與心源性猝死發生的危險性增加相關。高血壓及其相關的左室肥厚是猝死發生的主要標誌。

冠心病發生心源性猝死有三種情況，一是急性心肌梗死時或之後，二是沒有心肌梗死的冠狀動脈缺血發作時，三是繼發於心肌梗死或缺血後有心臟結構變化時(如心肌纖維化、瘢痕形成及左心室擴張)。引起冠心病心源性猝死另外一部分與非心律失常有關，如心臟破裂、梗死範圍大的終末期、急性泵衰等等。因此對於平時有心臟病的老年人還有潛在疾病的年輕人一定要注意早發現避免誘因預防猝死。

心源性猝死，佔據了猝死中的絕大多數，正是因為心臟這一重要臟器的功能無可替代，而且隨著老齡化的加重，心血管疾病的患者越來越多，心源性猝死的患者，也就自然而然的增多了，我們要如何預防心源性猝死呢？

一、有心臟病史的患者做好心臟病的二級預防

如果已經發現自己罹患心臟病，不管是心律失常還是冠心病，不管是心肌病還是心功能不全，不管是瓣膜病還是其他心臟病，只要發現，做好心臟病的二級預防就相當的重要了，因為有心臟病病史的患者，猝死就已經先行給我們打了招呼，這類人是猝死的高發人群，如果不能做好二級預防，那麼後果你懂得。

二、有高危因素的人群做好心臟病的一級預防

如果有高危因素，不管是家族心臟病高發病史，還是抽菸酗酒史，還是熬夜勞累加班史，又或者是其他心臟病高危因素，只要有高危因素，還沒有罹患心臟病的患者，需要做好心臟病的一級預防，戒除不良習慣等，才能避免猝死找上門來。

三、沒有危險因素的人群做好體檢

如果沒有什麼高危因素，定期做好體檢也是非常有必要的，比如心肌肥厚，心律失常等無症狀的時候，也可以透過體檢發現，所以，對普通人群進行體檢，做好預防也是非常有必要的，可以防患於未然。

四、全面科普心肺復甦

猝死最好的治療就是短時間內進行心肺復甦，因為時間越長，心肺復甦過來的可能性也就越小，超過4-6分鐘，多數就不可逆的死亡，所以，如果等醫護人員到來，可能結局就悲劇了，所以，做好全面的全民科普，科普心肺復甦，對身邊的人尤其重要。

猝死，防不勝防，但我們不能因為防不勝防而不防，畢竟，生命只有一次。

心臟性猝死是心血管疾病的第一殺手，也是心血管疾病的主要死亡原因，已成為心臟急症中的一個重要課題。

中國每年約54萬人發生心臟性猝死，其中超過80%發生於冠心病患者。

心臟性猝死患者中80-90%是由室速、室顫等惡性心律失常所致，此種心律失常發作前常常無法預知，藥物也不能完全預防其發生。

由於大多數猝死發生於院外，可於數分鐘至數小時內死亡，以致難以運送到醫院救治，因此，及時發現和終止室速、室顫等惡性心律失常至關重要。

但是心臟性猝死並不是不能預防的，ICD就是用來及時發現並終止這些惡性心律失常的一種儀器，植入ICD就相當於隨身陪伴了一名帶著除顫器的醫生，全天候監護患者，為其保駕護航。

ICD是植入式心臟復律除顫器（Implantable Cardioverter-difibrillator，ICD）的英文簡稱，是一種兼具普通起搏器功能但比普通起搏器功能更多、更為先進的高科技產品。

它由脈衝發生器和電極導線兩部分組成，它的外觀象一個小巧玲瓏的金屬密閉小盒，透過手術將小盒埋藏在患者左前胸的皮下，從小盒子引出一根（或兩個）電極導線，透過血管連線到心臟。

湖南師範大學附屬湘東醫院內科專家蔣新華教授介紹：

ICD同時具備抗心動過緩起搏、心動過速起搏和低能電轉復及高能電轉復等功能。其透過電極導管接受來自心臟的電訊號，時刻監測著心臟的電活動狀況。

當心髒電活動正常時，ICD僅起到監測作用，患者沒有任何感覺；當惡性心律失常出現並持續存在時，ICD就會根據設定的程式分析異常的心電活動並採取以下相應措施：

● 終止室速：ICD能釋放較室速更快的電脈衝刺激心臟，從而超速抑制室速，終止心動過速，恢復正常心律。

● 低能量轉復：ICD可釋放小電量電擊，以終止異常心律。

● 除顫：主要用於治療室顫，與低能量轉復相似，只是電擊能量相對較高，能於20秒後發放20-30焦耳的電能除顫，如一次放電無效，可隔20-40秒再放電1次，共達3次。

● 起搏：當患者心動過緩時，ICD有支援起搏功能，使患者保持一定的心律，維持心臟泵血功能。

一旦發生室速、室顫等惡性心律失常，植入在其體內的ICD便會立即識別並釋放出電流，及時終止室速、室顫，恢復正常心律。

患者的性命，就在這一瞬間被ICD挽救下來。

因此，ICD能有效地預防心臟性猝死的發生，ICD的植入為此類患者擺脫了由於惡性心律失常造成的死亡威脅。

植入ICD可作為心源性猝死的一、二級預防措施，主要適用於：

● 非一過性或可逆原因引起的室顫或室速所致的心臟驟停。

● 伴有器質性心臟病的自發的持續性室速。

● 原因不明的暈厥，在電生理檢查時能誘發出血流動力學明顯影響的臨床表現的持續性室速或室顫，藥物治療無效、不能耐受或不願接受藥物治療。

● 伴發於冠心病、陳舊性心肌梗死和左室功能障礙的非持續性室速或室顫，在電生理檢查時，可誘發出室顫或持續性室速，而不能被抗心律失常藥物所抑制。

● 無器質性心臟病的自發的持續性室速，對其他治療無效。

（網路圖，僅供參考）

如果將心臟比作發電機，心源性猝死如同發電機壞了，所有電器全部熄火。

猝死是一個非常可怕的臨床情形，通常指從發病到死亡在一個小時之內，猝死主要以心源性猝死最多見，因此要預防心源性猝死先要了解導致猝死的心臟疾病是哪些，然後才能有針對性的處理。

2016年釋出的資料提示中國心源性猝死(SCD)發病人數超過54萬/年，相當於每天約1500人因心源性猝死離世， 而其中60%以上發生在醫療機構之外，患者不能夠及時得到有效搶救治療。發生心源性猝死的人（特別是中青年人），生前大多有基礎心臟病，如冠心病、心力衰竭、遺傳性心血管疾病等，所以，有心臟疾病及時診治是預防心源性猝死的重點。

心源性猝死一旦發生能挽救回來的機率非常的小。那對心源性猝死做“未雨綢繆”的預防是否有用？

當然有用。著名導演謝晉，著名相聲演員侯耀文、馬季，功夫巨星李小龍等，都是因心源性猝死去世，留給世人無盡的遺憾和惋惜。

心源性的猝死的間接原因冠心病、心肌病、遺傳性心律失常、心臟瓣膜病等，其中冠心病約佔80%。直接原因：

1.、惡性心律失常如室性心動過速和心室顫動；

2、急性心力衰竭；

3、急性瓣膜嚴重的脫垂造成猝死、

4、還包括心臟破裂或休克。

根據資料研究，中國醫院外心臟猝死被挽救回來的比例居然只有1%！

資料觸目驚心，但其實猝死並沒有想象中可怕，關鍵在於先了解後預防。

先識別常見的一些徵兆：

1.心源性猝死最常見、最需要警惕的一個徵兆，就是你經常會感覺到沒有緣由的極度疲乏感，幹活甚至坐著都感覺沒有力氣、沒有精神，提示發生心臟猝死的風險非常高。

2. 猝死者病發前數天乃至數月可出現胸悶、胸痛、氣促、疲憊、心悸、肩膀疼等不典型症狀（當然有的也毫無症狀），有的人活動劇烈時會伴有心慌、氣短，而以前沒有胃病的老年人也會出現噁心、嘔吐等消化系統等症狀。

3.胸痛是猝死的重要徵兆，這種痛往往“悶悶的”且一般發生在胸骨後方，整個邊界不是很明確（跟手掌面積差不多）或者根本說不清到底哪疼。若出現“針扎般”的刺痛或者是“按著才疼”，往往跟心臟關係不大。

心源性猝死的預防注意如下幾點：

1. 每年都要到正規機構去體檢；

2. 勞逸結合，避免過度勞累和精神緊張；注意過度疲勞的危險訊號和前兆症狀（特別是胸悶、氣短等），注意休息；

3. 避免熬夜，避免大量喝濃茶吉咖啡，保持良好的生活習慣，如戒菸、限酒、平衡膳食、控制體重、適當運動等；

4. 多吃對身體有利的食物。比如蔬菜和水果，少吃一些太過油膩的食物，如果體內的多餘脂肪太多，就會造成很大的負擔，導致自己出現突然猝死的情況。

5. 已患有冠心病、高血壓等疾病的患者，應在醫生指導下堅持服藥治療；

6. 如有室性心律失常，則應及時進行危險評估。明確心律失常的型別，評估心臟性猝死風險，並針對此做出相應的決策；

7. 加強心梗後心髒性猝死的預防。

8、重視病毒性心肌炎引發的心源性猝死。特別是在感冒高發季節，小年青最易中招。由於心肌炎早期很難與感冒區分開，所以感冒不能久拖不理。建議到醫院檢查心電圖、心臟B超及心肌損害標誌物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶等）。一旦確診為心肌炎，應積極治療。

最後，實行全民心肺復甦培訓，對發生心源性猝死的患者進行及時的心肺復甦也可以減少死亡率。

一、心源性猝死的定義

心源性猝死（Suddencardiacarrest，SCA）指心臟突然停止跳動，導致腦及其他重要臟器的血供中斷，如果沒有及時救治會導致死亡。

二、心源性猝死的機制

室顫是一種心律失常，本質上是心臟電傳導系統功能紊亂，能在幾分鐘內導致死亡，是SCAs最常見的原因。室顫時心室以極快的頻率顫動，不能正常收縮，心臟的泵功能喪失，向機體各處供血中斷，最終導致死亡。

其他的電傳導系統的疾病也會導致SCA，例如：各種原因導致心臟的電訊號變得非常緩慢甚至停止。如果心臟有電訊號，但是心肌不能對訊號有所反應也會導致SCA。

三、心源性猝死的病因

有很多疾病都會使得心臟電傳導系統發生紊亂從而發生心源性猝死，例如冠心病、心臟結構性疾病、應激等。

1、冠心病

冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病。冠狀動脈負責給心肌提供充足的血流和氧氣。而脂質代謝不正常會使得血液中的脂質沉積在原本光滑的動脈內膜上，脂類物質堆積形成類似粥樣的白色斑塊，所以冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。這些斑塊漸漸增多造成動脈管腔狹窄，使血流受阻或中斷，導致心肌缺血缺氧，產生心絞痛，嚴重的甚至是心肌梗死。一旦發生心肌梗死，部分心肌細胞會壞死，取而代之的是疤痕組織，而疤痕破壞了心臟原來的電訊號系統，電訊號傳導異常，致死性的心律失常和心源性猝死發生率增加。

冠心病是成年人心源性猝死最主要的病因，但是很多人在發生心源性猝死之前沒有冠心病的症狀和病史。

2、機體異常工作狀態

人體某些功能狀態的改變也會導致心臟電訊號系統的工作紊亂。例如：

（1）劇烈的體力活動。劇烈的體力活動會釋放大量的腎上腺素。這種激素能觸發原本就有心臟疾病的人發生心源性猝死。

（2）血液中鉀或鎂的含量太低。鉀和鎂在心臟電訊號系統中發揮重要作用。

（3）血液大量丟失。

（4）人體嚴重缺氧。

3、遺傳性疾病

有些家族特別容易出現心源性猝死的案例，這可能與遺傳相關，也就是父母將異常的基因遺傳給了後代，一些決定心臟離子通道開關的基因異常，導致了其所調節的離子通道蛋白異常，是這類疾病的共同特徵。例如長QT綜合症（longQTsyndrome，LQTS），Brugada綜合徵等，它可引起突發的，不可控的，危險的心臟節律改變。可導致心源性猝死的遺傳性心血管疾病還包括一些如肥厚梗阻性心肌病，擴張型心肌病，左心室緻密化不全，致心律失常性右心室發育不良等。

4、心臟結構性疾病

心臟的大小或結構發生改變也會影響心臟的電訊號系統。例如長期高血壓或心肌炎引起的心臟擴大。

四、心源性猝死的危險因素

年齡增大SCA的風險明顯增高，男性發生SCA的機率是女性的3倍，有基礎心臟疾病的人也更容易發生SCA。兒童除非患有遺傳性疾病，否則很少發生SCA。

其他的危險因素包括：

（1）冠心病史；

（2）家族中有人猝死；

（3）有心律失常史；

（4）心衰；

（5）濫用藥物、吸毒、酗酒。

五、心源性猝死的症狀

通常情況下，心源性猝死第一個症狀失去意識（昏厥），同時沒有心跳（或脈搏）。在SCA發生之前，有些人可能會感到心跳極快，或隱隱感到頭暈，有些人會有胸痛，氣短，噁心，或嘔吐。

六、心源性猝死的診斷

心源性猝死的發生通常沒有預兆，非常突然，需要緊急救治，所以SCA更多的是一種事後推斷。

如果你是SCA高危人群，應該尋求心臟專科醫生的幫助。心臟科專家將與你合作，以決定是否需要採取措施預防心源性猝死。醫生通常會建議你做以下檢查：

（1）心電圖。這是一個簡單、快速、無痛的檢查，用以檢測和記錄心臟的電活動。它可以明確心臟當前收縮的頻率，心臟跳動的節奏（穩定或不規則），是否存在心肌缺血或心肌損害，當然，在有經驗的醫生眼裡，一些遺傳性心血管疾病的蜘蛛馬跡，往往可以透過心電圖的初篩發現。

（2）心臟超聲。心臟超聲可以顯示心臟結構和大小，幫助瞭解心臟各個房間（腔室）和閥門（瓣膜）的工作狀態。

（3）心臟核素掃描和核磁共振成像（MRI）。心臟核素掃描會將少量的放射性物質注射入靜脈，隨著血流到達心臟，然後用特殊的機器檢查放射線物質的分佈區域從而瞭解心臟的工作情況。心臟核磁共振成像是一種比較新的檢測技術，它可以對心臟結構和功能進行全面分析，是目前最理想最有價值的診斷技術。

（4）心導管檢查。這是一種微創的檢查，需要在特殊的手術室內進行。檢查時要將導管插入上臂或大腿的血管內，導管進入心腔或者冠狀動脈，此時醫生由導管注入一些“顯影劑”。在X光照射下，經電視熒幕，醫生可以觀察心臟內腔，瓣膜或冠狀動脈，從而診斷心臟是否有疾病。

（5）電生理檢查。也是一種微創的檢查，醫生使用特殊的導管記錄心臟的電活動情況，搞清楚心律失常的種類、心律失常的起源點和具體的發病原理。確定了這些問題，就可以進行有的放矢的治療。

（6）血液學檢測。醫生可能會建議你檢查血液中鉀、鎂的水平；如果家族中有人發生猝死，醫生會進一步建議你檢測遺傳相關的一些指標。

七、心源性猝死的治療

（1）院外急救。SCA患者通常需要立即電覆律，電覆律的裝置將電流送到心臟，幫助心臟恢復正常的節奏。SCA發生的幾分鐘內行電覆律能顯著提高患者的生存率，隨著時間流逝，患者的生存機會迅速下降。如果有人發生SCA，周圍的人越早呼救，搶救生命的治療越早開始，生存希望就會大大增加。

（2）院內治療。如果患者從心源性猝死中倖存，應被送往醫院以進一步治療。醫生會尋找發生心源性猝死的原因，如果考慮有冠心病，會建議患者進一步行心導管檢查以明確冠脈病變，根據冠脈病變的嚴重程度選擇放支架恢復血流或轉診心胸外科行冠脈搭橋手術。通常心源性猝死的倖存者會接受ICD（植入式心律轉復除顫器）治療，醫生透過小手術將一種類似於起搏器的小裝置放置在患者胸部的面板下。這種小裝置會判斷心臟的電活動，在需要的時候發放電脈衝，幫助控制危險性的心臟電活動。

八、心源性猝死的預防

1、曾經發生心源性猝死但倖存

這類患者再次發生SCA的風險很高，研究表明ICD治療會減少患者死於第二次SCA事件的機率。

2、沒有發生過心源性猝死，但存在高危因素

如果患有嚴重的冠心病，那麼SCA的風險增加。醫生通常會處方β受體阻滯劑來減少SCA的發生。當然所有恢復冠狀動脈血流的治療都可以減少SCA的發生，例如冠脈動脈內植入支架或冠脈搭橋手術。植入ICD也是一項很重要的治療措施。

3、沒有發生過心源性猝死，沒有已知的高危因素

健康的生活方式會幫助我們減少罹患心源性猝死、冠心病或其它心臟疾病的風險。這包括健康的飲食，適度的體育鍛煉，戒菸，減重等。

SCD的預防迄今仍是一個現代醫學中尚未解決的問題。近年來在預防心臟驟停中的主要進展是識別心臟驟停的高危物件。冠心病，尤其是心肌梗死的急性期、康復期及其後的慢性過程中，心臟驟停的危險性較高。在急性心肌梗死的頭72小時內，心臟驟停的潛在危險可高達 15%~20%。在心肌梗死康復期(自第3天起至第8周內)有室速或室顫史者，其心臟驟停的危險性最大，如僅予一般性措施治療，在6~12個月內的死亡率高達50%~80%，其中50%為猝死。只有積極干預才能改觀預後，在18個月內死亡率可降至15%~20%以下。

　　1、定期體檢：老年人本身是心臟病及各種疾病的高發人群，應定期到醫院進行體檢。青、中年人工作緊張、生活節奏快、工作生活壓力大也容易患冠心病、高血壓等疾病。定期體檢及早檢查便於及時發現疾病，及早進行治療，減少猝死風險。

　　2、避免過度疲勞和精神緊張：過度疲勞和精神緊張會使機體處於應激狀態，使血壓升高，心臟負擔加重，使原有心臟病加重。即使原來沒有器質性心臟病也會引發室顫的發生。所以，每個人應該對自己的工作、生活有所安排，控制工作節奏和工作時間，不可過快過長。

　　3、戒菸、限酒、平衡膳食、控制體重、適當運動，保持良好的生活習慣會減少心腦血管疾病的發生。

　　4、注意過度疲勞的危險訊號及重視發病的前兆症狀：長期過度疲勞會引發身體出現一些改變。如焦慮易怒、記憶力減退、注意力不集中、失眠及睡眠質量差、頭痛頭暈耳鳴、性功能減退、脫髮明顯等。當機體出現這些情況，應調整工作節奏、適當休息，讓機體功能得以恢復。如不能緩解應立即前往醫院救治。

　　5、對已患有冠心病、高血壓等疾病的患者應在醫生指導下堅持服藥治療。

　　6、注意對室性心律失常進行危險評估，包括進行常規心電圖、運動負荷試驗、動態心電圖、其他心電學技術(體表訊號平均心電圖等)、超聲心動圖、心內電生理檢查等檢查，以明確心律失常型別，評估SCD風險，做出治療決策。

　　7、注意加強心梗後SCD的預防。急性心肌梗死後的慢性室性期前收縮是心臟性死亡和猝死的危險因素，特別是頻發的(24小時動態心電圖顯示室性期前收縮在10~30 次/小時以上)室性期前收縮和短陣性、非持續性室速者。若伴有左室射血分數明顯降低(LVEF≤30%)，則年死亡率達20%。LVEF、左室容積、心率變異度或壓力反射敏感度對心肌梗死後 SCD 的危險度分層有幫助，其次是頻發室性期前收縮，短陣性、非持續性室速及靜息心率。不推薦心肌梗死後常規作心室晚電位及心內電生理檢查。對心肌梗死後心肌缺血的積極治療是預防猝死的主要有效措施，對心肌梗死後運動試驗陽性、冠狀動脈造影顯示嚴重狹窄的患者，積極予以介人治療或冠脈旁路移植術，可有效減少猝死發生。心肌梗死後SCD高危患者應用ICD預防性治療，與傳統的藥物治療相比，可顯著降低病死率。而心臟驟停也可發生於被認為低危的人群中，根本的預防措施應致力於基礎心臟病和心臟驟停誘發因素的預防。

你好，心源性猝死是指以意識突然喪失為特點、由心臟原因引起的急性症狀出現後１小時內的突然死亡。在所有猝死事件中80%都是心源性猝死。

臨床研究顯示，明確診斷為冠心病者是心源性性猝死的高危人群。“猝死”是有跡可循的，也是可以預防的。

1）較為劇烈而持久的勞動，造成過於疲勞。

2）飽餐、飲酒及過量吸菸。

3）精神神經過度興奮、激動。

4）嚴重的心功能不全。

5）低鉀、低鎂血癥。

6）某些抗心律失常的藥物。

多數心源性猝死患者伴有先兆症狀，很多人在發病的數天至數月前出現一過性胸痛、憋氣、胸悶、氣急、心悸等，但這些症狀常被誤認為是未休息好引起的，易被忽略。

高血壓、吸菸、飲酒、精神過度興奮、緊張均可能與心源性猝死有關。因此，除戒菸、戒酒外，有器質性心臟病患者還要避免過度興奮、緊張，要控制情緒變化，切忌大喜、大怒、大悲等，同時應積極治療可能引起心源性猝死的疾病，如高血壓、冠心病、心肌炎、心肌病等，從而有效預防猝死。

引起心源性猝死的原因多種多樣，多數死者都有基礎性的心臟疾病，剩下的可能是正常人，也有可能是本來就有心臟疾病，但從沒有表現出來過，或者現代醫學技術還不能檢測出來他的根本死因。所以不管寶寶們平常的心臟有沒有不舒服，心臟性猝死都有可能找上門哦。

不過平常活蹦亂跳的寶寶別擔心，“死”不是一件十分輕易的事情，比如——熬個夜、看個球，噶一下就抽過去了。在保證好生活作息規律的情況下（避免過度疲勞、注意飲食……），定期體檢就很好啦～（心電圖的檢查可以對可疑的心血管症狀提供預警資訊，而心臟彩超可以觀察心臟的結構與功能的狀況呦～雖然這兩種檢查方式，都只能大概評判一下，不過它們好在都是無創的～你要是問我有創的有沒有？當然有呀，我沒說只是怕嚇到寶寶們～這種方法比上兩個都直觀精確——開膛破肚直接剖開心臟，用專業的儀器檢測心臟並且評估心臟猝死的發生率……這個方法一般是沒有人選的，不但有一定風險，費用還很高……）

心臟有點小毛病的寶寶，我們來看看ICDs到底是啥～這種自動除顫器，它雖然埋在皮下，不過有一隻長長的觸手一直伸到我們的心臟裡面，不但可以檢測我們心臟的動態，還在我們心臟造反，或者罷工的時候，自動放電，讓我們的心臟恢復常態。