在解釋心臟早搏之前，我們先來看一下基本的心肌分工，這樣能更好的理解後續的內容。心肌分為特殊心肌和普通心肌。

特殊心肌，包括竇房結、結間束、房室結、希斯束、左右束支以及浦肯野纖維網，其最大特點是有自律性，發放每次心搏的電訊號以及傳導電訊號，可將其形象的比喻為醫院領導，發放指令並由以下的小領導通知。

普通心肌包括心房肌和心室肌，其最大特點是有收縮性，接受電訊號發生收縮泵血。可將其形象的比喻為醫生護士，接受上級指令，進行相關活動。但是要明確一個概念就是先有電活動，才有機械活動。

彙總一下就是，竇房結作為醫院院長，給出一次指示，心房肌作為醫護人員接受這次指示，進行活動，醫院院長竇房結的指示同時透過結間束傳導至房室結，至此，房室結這個小領導為了協調整個團體的工作，指令在此延緩後再向下傳遞。（房室延擱的意義是為了防止心房、心室同時收縮），指令到達希斯束後，向下兵分兩路傳至左右束支，然後是浦肯野纖維網，最後傳至整個心室，心室接受上級的指令，進行相關活動。這就是相關的心肌細胞一次電指令發放後引起的心臟收縮的一次完整過程。

接下來說早搏，也就是過早搏動，但是心臟收縮首先有電激動，而後有收縮和舒張活動，所以早搏也就是心臟某部位的過早激動，導致該部位的提前收縮。說白了就是普通員工搶了領導的活兒。

早搏分為哪幾種呢？能去搶奪竇房結領導位置的心臟組織有哪些呢？不外乎心房、房室結以及心室，所以早搏分為三類：房性早搏、交界性早搏以及室性早搏。這三個地方的異己分子，搶在了竇房結髮放指令前提前發放了指令，所以才能成為領導，所以說早搏是主動、搶先以及快速型的。這些搶著爭領導的異己分子還會設法打壓、趕走原領導竇房結，從而使竇房結節律重排，造成代償間歇不完全，但是心室的異己分子由於有房室結這個領導的阻撓，無法向上影響院長竇房結。

本期答主：王逸程，醫學碩士

你好，心臟的過早搏動簡稱早搏，是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常，可發生在竇性或者異位性心律的基礎上。可偶發或者頻發，可以使不規則揮著規則地在每一個或者每數個正常搏動後發生，形成二聯律或者聯律性過早搏動。按照起源部位可以分為竇性、房性、房室性交接處性和室性四種，其中以室性早搏最常見，其次是房性，竇性罕見。早搏可以見於正常人，或者見於器質性心臟病患者，常見於冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。

發生早搏怎麼辦?

1、早搏本身並非嚴重疾病，所以病員應該消除顧慮，保持情緒穩定，應該常保持心情開朗，這是心臟早搏的護理重要的一點。避免過度興奮或者憂傷，情緒波動容易誘發早搏的發生。

2、注意休息，晚上要早睡覺，不要熬夜。失眠的人應該在醫生指導下適當服用鎮靜劑或者安眠藥，以保證大腦皮層能得到充分休息，否則可以造成中樞神經功能紊亂，使心肌興奮增高而誘發早搏。

3、在飲食上對心臟早搏護理應該注意：不吸菸，不飲酒、飲食過飽，少吃刺激食物如酸、辣等調味品，少喝濃茶或者咖啡，因為這些食物都可以使心肌興奮性增高，誘發早搏。

4、活動後早搏不增多的慢性病人應該適當參加文體活動。

5、伴有嚴重心臟病或者有明顯症狀者必須服用抗心律失常藥物。

心臟早搏簡稱早搏，是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常，又叫期前收縮，分為房型期前收縮，房室交界性期前收縮，室性期前收縮，其中室性期前收縮最為常見。

房型期前收縮 是指起源於竇房結以外心房的任何部位的心房激動，主要表現為心悸，一些患者有胸悶、乏力症狀，自覺有停跳感，也有些患者可能無任何症狀。在各種器質性心臟病如冠心病、肺心病、心肌病等患者中，房型期前收縮的發生率明顯增加，常可引發其他快速性房性心律失常。

房型期前收縮通常無需治療，有明顯症狀者可使用抗心律失常藥物如普羅帕酮、β受體拮抗劑治療。

房室交界性期前收縮 衝動起源於房室交界區，可向前和逆向傳導，一般也無明顯症狀，通常無需治療。

室性期前收縮 是一種最常見的心律失常，由希氏束分支以下異位起搏點提前產生的心室激動，正常人以及各種心臟病患者均可發生，心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手術均可誘導發生，藥物，電解質紊亂、過量吸菸、酒、咖啡亦可誘發室性期前收縮。

室性期前收縮的臨床症狀有心悸、失重感、或代償間隙後有力的心臟搏動。

心電圖，提前發生的QRS波，呈魚鉤狀，寬大畸形。

室性期前收縮的治療 無器質性心臟病患者，如無明顯症狀，不必使用藥物治療；症狀明顯者，可選用β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮等治療。 頻發室性期前收縮治療的主要目的是預防室性心動過速、心室顫動和心源性猝死。對伴發器質性心臟病的室早，緊急處理可用利多卡因；洋地黃中毒引起的室早，停藥，予以苯妥英鈉，糾正低鉀；奎尼丁暈厥可選用β受體阻滯劑、胺碘酮、心律平等。

心臟早搏指的是心臟過早的搏動，是一種較為常見的心律失常，不僅發生在有心臟病的患者身上，健康人的心臟也可能發生早搏的情況，比如因為情緒激動、吃的過飽、過動勞累等都會造成這種現象。早搏可無症狀，也可有心悸或心跳暫停感。頻發早搏使心排血量降低，或會引起腦供血不足時引起乏力、頭暈及胸悶，並可使原有的心絞痛或心力衰竭加重。

所以，早搏也分為功能性和病理性，功能性的不需要特別治療，因為功能性早搏不會對身體造成影響，通常會自愈，如果無特殊情況、家族心臟病史、先天性心臟病史，可不用理會。但雖然不用治療，但還是應該平時注意良好規律的作息習慣，適當的鍛鍊。

而病理性早搏往往是患者自身有心臟疾病，像風溼心臟病、心肌炎、心肌病、心力衰竭等，除了有心臟早搏外，還可能有其他心電圖異常，這種早搏就該引起重視，及時求醫，堅持使用藥物進行治療。

不管是功能性還是病理性的，早搏本身並非嚴重疾病，所以患者應該不要太過於焦慮，避免造成情緒過於波動，保持開郎的心態，這也是早搏護理的重要點，因為過度焦慮或悲傷都容易加重早搏。

平時還應該注意作息規律，充足的睡眠，儘量戒除菸酒、辛辣等食物，這些都可使心肌興奮，引發早搏的性生。

指導專家：吳輝，教授，主任醫師，廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管內科。

專長：冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫結合防治；擅長冠心病、高血壓、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治療。

“王醫生，我的心裡開始不穩，跟突然害怕一樣，咯噔一下，停一會兒又開始跳，這怎麼回事？有什麼毛病嗎？一做心電圖還沒事，可我可難受了”，這種形容方式，其實並不少見。

這是什麼呢？大多數情況，這其實就是心臟早搏！下面咱們講講心臟早搏。

心臟早搏分為3類，房性、室性、交界性。

房性期前收縮其實易見於有基礎心臟病的人，約40%，當然不絕對，也有很多功能性的60%，在有心臟結構變化的病人，也許一個房性早搏可能誘發房顫！

室性期前收縮呢功能性的可能更多一些，但要看一份動態心電圖有無各種形態的室性心律失常、或者數目，大多也無需治療，但對於嚴重器質性心臟病的病人，一個室早可能致命！

交界去期前收縮呢多見於房室交界區，一般無需治療，若繼發於相關心臟病比如心衰、缺血發作，治療原發病就好了！

上述三種心律失常，其器質性期前收縮可以見於情緒激動、飲濃茶咖啡後等情況，大多數不需要特殊治療，若有明顯症狀，可加用倍他受體阻滯劑、非二氫吡啶鈣拮抗劑等藥物，多數不建議抗心律失常藥物。

若早搏次數過多啊，有致心律失常性心肌病的可能，也就是嚴重影響心臟功能，可由動態心電圖評估，所以及時就醫檢查。

若早搏過多，可口服抗心律失常藥物或行射頻消融術。

但其實，大部分早搏無需擔心，但是別錯過線索，不要有僥倖心理哦～

心血管內科王醫生於2018.6.16日編輯。

感謝邀請，心臟早搏又稱過早搏動，是異位起搏點發出的過早衝動引發的心臟搏動。為常見的心律失常可發生在竇性或異位心律的基礎上。可偶發或頻發可以不規則或規則地每一個或每數個正常搏動後發生形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為竇性，房性房室交接處性和室性。常見的是室性。其次是房性，其它少見。引起好原因，如神經衰弱，器質性心臟病等，藥物中毒如洋地黃等藥物。手術刺激，低鉀血證，飲酒，咖啡等也可引起也可見於正常人。

心臟早搏是最常見的心律失常之一，但首先指出的是，對於健康人來說，發現心臟早搏，並不見得一定有器質性的問題，可能與疲勞，焦慮等因素有關。

在解釋心臟早搏時，因為涉及很多電生理的知識和心臟結構，所以對普通百姓來說，在理解上可能有所困難。如下，簡單解釋，早搏的原理和如果發生早搏應該注意什麼問題。

在心臟裡有一套電傳導系統來負責電傳導，為心臟的收縮和舒張提供“電量”。（圖片源於網路）

竇房結位於右心房和上腔靜脈處，是釋出電衝動的總司令部。當電訊號釋出後，從竇房結經過房室結，然後再到左右束支、浦肯野纖維電傳導，心臟就會收縮和舒張。

但有的時候，心臟其他部位也可為提前釋出電訊號，比如在心房的位置或者心室的位置，這也就是所謂的房性早搏和室性早搏。

心臟早搏主要分為器質性和非器質性兩大常見原因。所謂非器質性的原因，指的是健康人發生的早搏，主要是和疲勞焦慮，飲用濃茶，咖啡，睡眠不足等諸多因素相關，在調整了生活方式之後，即便是不服藥，部分人是可以緩解的。

而事實上，多數人都可能有早搏的發病史，只是因為早搏數量較少，很多人並沒有明顯的症狀。

而器質性原因主要是因為心臟的結構和功能發生變化之後出現的早搏，最常見的是心肌缺血、心功能不全等，需要針對心臟病的原因，進行積極治療和干預，而這種早搏的預後往往不佳。

最常用的檢查是動態心電圖，心臟超聲等。如果有早搏現象發生，建議門診就診，完善檢查，以除外是否有一些器質性疾病而導致發生的。

心臟早搏，可以簡單理解為心臟在正常規律跳動下，突然提早出現異常跳動，如同“搶拍子”一樣。有些患者認為：出現早搏就等於患上了心臟病，擔心意外隨時發生。其實，這樣的想法是錯誤的。

或許你一直都錯了，其實心臟早搏並不可怕

70%左右的人都出現過心臟早搏的現象，只不過症狀不明顯，所以難以引起注意。在這裡，小編想和大家糾正一個概念：心臟早搏並不是一種病，而是心律異常的現象，並不可怕，但可能預示著某種心臟疾病的發生。所以學會自查，及時治療，一般就不會有大問題。或許你一直都錯了，其實心臟早搏並不可怕臨床中，早搏分為兩類。1.第一類：一些簡單的早搏，如房性早搏，如果不合並有器質性心臟病，是不需要治療的，注意自我調整就可以，比如戒菸限酒，不飲濃茶、咖啡，注意休息等；2.第二類：器質性早搏，是由某些疾病引起的，或是某些藥物中毒、急性感染等。早搏常在運動或心律加快時增多。心臟早搏可能會誘發嚴重心律失常，增加心肌缺血、心衰的發生風險，甚至由於室顫導致猝死的嚴重後果，需要在醫生指導下積極治療，合理用藥。

或許你一直都錯了，其實心臟早搏並不可怕

小編想提醒大家，出現早搏時不必過於緊張，必要時及時到醫院做心電圖和動態圖檢查，請醫生進一步檢查早搏原因，評價早搏的嚴重程度，再進行相應治療。當然，不論是哪種早搏，都應該引起重視，在飲食上也應該注意。戒菸限酒，這是心臟早搏的飲食上首要注意的，因為這些都是心臟早搏的危險因子。其次，少吃刺激性食物，切忌飲食過飽，進而加大早搏頻發的可能性。多吃新鮮蔬菜水果，蔬果有利於各種維生素的補充，以利於許多疾病的預防。

很多人做心電圖報告提示心臟早搏，對這個名稱大多數人並不陌生，但具體代表什麼意思，大多數人是不太清楚的。

心臟早搏是心律失常的一種，也是最常見的心律失常。現在的正規名稱是期前收縮。是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動，通俗一點就是在正常的心臟跳動外出現了一個意外的心跳。按起源部位可分為房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。其中以室性早搏最常見，其次是房性，交界性較少見。

早博的原因

心臟早博可見於正常人，比如疲勞、熬夜、情緒激動或焦慮、喝濃茶咖啡、過度吸菸飲酒等情況下可誘發早博。也可發生於口服洋地黃、奎尼丁、利尿劑、擬交感神經類藥物之後。低鉀、心臟手術或心導管檢查也可引起心臟早搏。尤其心臟罹患病人，比如心肌炎、冠心病、心瓣膜病、甲亢性心臟病、高血壓性心臟病等等會出現心臟早搏。

早博對人體的危害

早搏後果的嚴重與否和早搏的種類、發作頻率、是否伴發基礎性病變都存在關聯。24小時早搏次數少於5次的為偶發早搏，一般不會影響心臟的血液排出量和供血，對健康影響不大，無需過分擔心。平時注意避免情緒激動，壓力過大，精神緊張，過度勞累，高鹽高脂飲食，菸酒刺激，飲濃茶或咖啡，寒冷刺激等誘發因素。

24小時早搏次數超過6次為頻發早搏。頻發早搏可能會導致心、腦、腎等重要臟器供血不足，引起胸悶、心悸、頭暈、乏力，甚至心力衰竭。如果是頻發早搏，需要進一步檢查排除器質性心臟病。如果沒有器質性心臟病，也沒有自覺症狀，可暫時觀察無需處理。但頻發早搏或多源性早搏者，常常是病理性的表現。見於冠心病、風溼病、先天性心臟病、病毒性心肌炎、電解質紊亂以及某些藥物(如洋地黃、奎尼丁、銻劑等)的影響。急性心肌梗死病人出現室性早搏，可發展成室性心動過速或室顫，有猝死的危險。二尖瓣病變出現房性早搏，易發展成房顫。所以如果病人心臟本身有問題，同時出現了頻發早搏，就要積極治療，用藥物來控制，嚴重的要做射頻消融。

生活中無論是年輕人還是老年人，有時會感覺到心跳得很不舒服，醫學上成為心悸，俗稱心慌。正常狀態下我們一般是感覺不到心跳的。如果有心慌的感覺，做心電圖可能會發現異常，最常見的是早搏，今天我們學習一下早搏的心電圖怎麼看，怎麼治療？

先看圖：

這就是一個正常的心電圖，它有主要有三部分組成：P波、QRS波、T波。

認識了心電圖的結構，下面我們來學習早搏的心電圖。早搏分為房性早搏、交界性早搏、室性早搏。我們先來看房性早搏。

房性P波及它後面的QRS波、T波構成一個房性早搏。它與正常心電圖不同的是P波異常。

我們再來看看室性早搏。

第二個是室性早搏，它沒有P波，有高大威猛的QRS波，T波倒立。這個非常簡單，一看就懂。

再看一張：

第四個就是室性早搏，簡單吧。

早搏如何治療？

簡單來說分兩種情況：

1. 沒有心臟病，又沒有任何不舒服，這種情況無需治療；如果有明顯的心慌等症狀，可以口服藥物治療，常用的有倍他樂克等，心跳慢的不能用。形態單一的室性早搏可以考慮射頻消融治療（一種微創手術）。

2. 有心臟病，早搏比較多，應該口服藥物治療，常用的藥物有倍他樂克、參松養心膠囊、穩心顆粒等。