奧美拉唑屬於質子泵抑制劑（PPIs），是1998年上市的，也是第一個上市的PPIs製劑，後續還上市了同一類的幾種PPI製劑，比如蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。

首先簡單說一下什麼是質子泵抑制劑。所謂的質子泵是存在於胃壁細胞上的一致酶（H+-K-ATP酶），它可以源源不斷的將氫離子泵出，從而使胃內PH降低，而奧美拉唑可以抑制這種酶的作用，從而提高胃內PH值。

所以奧美拉唑的臨床應用就與其抑酸作用有關，用於胃酸分泌過多的各種疾病：如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓愛綜合徵，幽門螺桿菌感染、也用於預防大型手術的應激性潰瘍。

奧美拉唑在幾種PPIs製劑中屬於抑酸能力相對較弱，藥物相互作用較多的。比如使用氯吡格雷的患者，一般是不建議使用奧美拉唑的，因為奧美拉唑會競爭性抑制CYP2C19酶，這個酶被抑制後就不能把氯吡格雷代謝成活性產物，發揮不了作用。

FDA將奧美拉唑妊娠期藥物分級為C級，也就是說通常不建議孕婦使用，但如果確實因病情需要，需要權衡利弊。

像奧美拉唑等PPIs不建議長期使用，一般最多使用6-8周後需要根據病情減量或停藥。不可突然停藥，這樣容易出現酸反跳現象，也就是突然停藥，胃酸分泌反而會突然增加，再次誘發相關症狀。所以停藥一般需要逐漸減量，或按需治療。

奧美拉唑是目前臨床上較為常用的抑酸藥物，主要用於反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、根除幽門螺桿菌等治療。奧美拉唑屬於質子泵抑制劑的一種，其他同類藥物還有雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑等。

奧美拉唑最為主要的療效就是能從根源上有效的抑制胃酸的分泌，從而降低胃內的酸性程度，緩解患者反酸、燒心等症狀，對於胃潰瘍、消化性潰瘍、反流性食管炎患者，奧美拉唑已經成為必備的良藥。

奧美拉唑在根除幽門螺桿菌方面，多為聯合用藥，搭配以抗生素、胃黏膜保護藥來聯合使用，其目的主要是奧美拉唑可以降低胃內的酸性環境，不但可以大大減少胃酸對於胃黏膜的侵蝕，還可以為抗生素殺滅幽門螺桿菌提供一個良好的環境，因為在強酸性環境中，抗生素的藥效是要大打折扣的。

奧美拉唑的常用劑量大多在20mg-40mg，建議在飯前半小時服用，從而有效的抑制胃酸的分泌，緩解症狀。

但是對於長期性的反酸、燒心、上腹部的疼痛等症狀，一定要查明疾病後方可服藥，因為有些早期胃癌的症狀有時也會被奧美拉唑所緩解，到最後導致病情的延誤或者造成誤診。

奧美拉唑是臨床上應用最廣泛的抑制胃酸分泌藥之一，同種類的還有雷貝拉唑、泮托拉唑和蘭索拉唑等，這些藥均屬於質子泵抑制劑，是目前抑酸作用最強的藥物；

奧美拉唑可以減少胃酸的分泌，有效降低胃液的酸性，對於咱們常說的燒心反酸有著非常好的治療效果，常被用於治療消化性潰瘍、胃食管反流性疾病、卓艾綜合徵以及上消化道出血；另外，奧美拉唑和阿莫西林、甲硝唑、鉍劑聯合應用是目前治療幽門螺桿菌感染最有效的方法。

奧美拉唑最常見的不良反應主要包括消化系統症狀，比如口乾、噁心、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等；以及精神系統症狀，比如頭暈、頭痛、嗜睡、感覺異常等；另外，長時間應用奧美拉唑還會導致維生素B12缺乏、皮疹、男性乳房發育、溶血性貧血等症；近些年來的研究還證明奧美拉唑存在誘發萎縮性胃炎的可能性。

另外，我們不建議長時間的應用奧美拉唑，一般最多服用2個月就需要考慮停藥了，而且停藥時必須逐漸減量，不能突然撤藥，以免出現症狀反彈現象！

以上內容僅供參考！

可以抑制胃酸分泌，使得胃裡的PH提高一點，減少酸的作用，用於治療消化道潰瘍（胃、十二指腸等）、胃食管返流、幽門螺旋桿菌感染等治療。

有胃潰瘍、消化道出血的時候也可以用奧美拉唑，療程一般4周。

當然，有些幽門螺旋桿菌感染的時候也用奧美拉唑。療程一般4周。

奧美拉唑在胃腸外科和消化內科都是常用藥物，是第一代的質子泵抑制劑。何為質子泵抑制劑，因為胃裡面是強酸性的環境，主要靠質子泵將氫離子泵到胃腔裡面去。如果抑制質子泵，就可以減少胃裡面氫離子的含量，從而提高胃裡面的Ph值。

曾經有一種說法，無胃酸無潰瘍，也就是說胃酸分泌過多，與胃潰瘍的發生有明確的關係。所以，胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的患者，需要使用質子泵抑制劑。

除了胃潰瘍，以下疾病的患者，都需要使用質子泵抑制劑：急性應激性潰瘍，反流性食管炎，萎縮性胃炎，膽汁反流性胃炎，糜爛性胃炎，胃泌素瘤，幽門螺桿菌感染的患者，圍手術期預防消化性潰瘍，胃癌，胃術後，胃腸梗阻的患者，急性胰腺炎，胃穿孔，胃出血等疾病。

奧美拉唑是第一代的質子泵抑制劑，作用效果一般，還有一些效果更強，副作用更小的藥物，例如蘭索拉唑，艾司奧美拉唑，泮托拉唑等等。

如果大家有胃病，有反酸，噯氣，胃痛，胃脹等症狀，一定要先去醫院看病，首先明確診斷，醫生會更加患者的病情，決定是否需要吃藥，吃什麼藥，大家不要隨便亂用藥。

奧美拉唑這個藥雖然是消化科用藥，但是作為心內科醫生的張大夫也常常使用奧美拉唑這個藥，今天藉此機會也來給大家科普一下奧美拉唑這個藥。

臨床上除了常用的奧美拉唑，其實埃索美拉唑也是奧美拉唑的近親，也被稱之為艾司奧美拉唑。是奧美拉唑的S異構體，使快慢代謝基因型患者對該藥的代謝差異縮小，更好的提高藥效。

奧美拉唑這一類藥在醫學界被稱之為質子泵抑制劑，抑酸作用很強，甚至可以使胃內達到無酸水平。由於這一類藥可以與質子泵結合後是不可逆的，所以可以長時間抑制胃酸分泌。質子泵抑制劑多在2-3天內控制症狀，對於消化道潰瘍的抑制率高。同時這一類藥可以增強抗幽門螺旋桿菌抗生素的作用。這也是為什麼這類藥，常常被用作根除幽門螺旋桿菌四聯藥物中的一種必備藥的原因。

張大夫作為一名心內科醫生，特別提醒大家：因為奧美拉唑減低氯吡格雷的藥效，如果你在吃氯吡格雷這個藥，又同時需要奧美拉唑這一類藥物，最好不要選擇奧美拉唑這個藥，可以選擇雷貝拉唑或者泮托拉唑。

檢查胃鏡診斷患慢性萎縮性胃炎伴糜爛，醫生開了奧美拉唑十莫沙分利片，現胃感覺好多了請回張大夫該兩種藥吃多了有害處嗎？？？

奧美拉唑這個藥物很多朋友都不陌生，對於經常有反酸、胃部不適、燒心等症狀的朋友，更是特別常用的藥物，甚至有一些胃不好的朋友，成年成十幾年的服用這個藥物，那麼這個藥到底是幹什麼的？有哪些方面的療效，又應該如何正確安全的應用呢？今天就來和大家探討一下“奧美拉唑”這個藥物。

很多胃不好的朋友，都有胃酸過度分泌，導致反酸，燒心，胃部不適等症狀的問題，如何抑制胃酸分泌（制酸），減輕胃部不適，通常有幾種藥物——

1. 弱鹼性藥物，如碳酸氫鈉片（小蘇打片），氫氧化鋁片，碳酸鎂鋁等這些藥物，都具有中和胃酸，緩解胃部不適的症狀。

2. H2受體拮抗劑，各種替丁，如雷尼替丁，法莫替丁，能夠選擇性的阻斷胃壁細胞上Ｈ２受體，從而達到抑制胃酸分泌的作用。

３.質子泵抑制劑（PPI），奧美拉唑就是上世紀八十年代初上市的第一個質子泵抑制劑藥物，它能夠有效的抑制胃壁上的質子泵，從最後環節抑制產生酸性的氫離子進入胃部，抑制胃酸分泌。

這些藥物的合理應用，大大減少了胃酸過度分泌造成的胃黏膜及食道黏膜刺激，具有保護胃黏膜，減少酸相關性消化道疾病發作以及併發症發作機率的效果。

隨著藥學研究的不斷髮展，除了奧美拉唑之外，PPI藥物現在已經是一個大家族了，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，艾斯奧美拉唑等都是市面上常用PPI類制酸劑，隨著藥物的更新，藥物的抑制胃酸分泌效果也越來越好，受個人體質的影響也越來越小。

從上面的介紹我們可以看出，奧美拉唑的主要作用就是“制酸”。在酸相關性疾病的治療當中，奧美拉唑有著廣泛的應用——

1. 反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、艾卓綜合徵等諸多酸相關性消化道疾病的治療中，奧美拉唑都是常用的藥物；

2. 幽門螺旋桿菌的根除治療中，奧美拉唑也是常用的藥物之一，奧美拉唑抑制胃酸分泌，胃部pH升高，一方面可以增強幽門螺旋桿菌的藥物敏感性，另一方面可以增強抗生素的殺菌效果。隨著幽門螺旋桿菌根治臨床應用的不斷髮展，一般建議選擇新一代的PPI，如雷貝拉唑，來加入到治療方案中，替代奧美拉唑，主要是為了減少基因多型性（個人體質）對於PPI敏感性差的影響，但是如果個人服用奧美拉唑抑制胃酸效果良好，奧美拉唑也是可以服用的。

3. 奧美拉唑，還有一個應用，就是在長期服用低劑量阿司匹林預防心腦血管疾病的患者中，對於有消化道出血風險，又確實需要服用阿司匹林的，可以服用奧美拉唑來保護胃黏膜，一般建議服藥的前6個月，每日服用奧美拉唑，後六個月可以隔日服用奧美拉唑，或每日服用H2受體拮抗劑。

強烈建議大家：不要成年成十幾年的服用奧美拉唑，對於藥物的應用，對症應用，按療程應用非常重要，有的朋友胃不舒服就吃奧美拉唑，甚至每天都吃奧美拉唑，不吃就不舒服。這樣長期的吃下來，或許是減輕了胃部一時的不適，但負面影響也是巨大的。研究發現，長期服用奧美拉唑，會增加萎縮性胃炎發病的機率，同時也會增加罹患肝癌、胃癌的機率，還容易導致營養不良，貧血等方面的問題。

有少數朋友，服用奧美拉唑會出現體重迅速下降，身體暴瘦的現象，對於這種情況，應該及時的停藥就醫，調整用藥方案。發生這種現象的具體原因，尚不是很明確，但與奧美拉唑抑制胃酸分泌，導致食物消化，營養吸收不良有一定的關係。

奧美拉唑這個藥對很多人來說並不陌生，尤其是胃不好的人，有反酸、燒心的人一般都吃過這個藥。它的主要作用是防止胃酸形成，所以主要用於胃炎、消化性潰瘍、胃泌素瘤、反流性食管炎、應激性潰瘍以及非甾體類藥物相關性潰瘍。此外，奧美拉唑與抗生素和鉍劑聯合抗幽門螺旋桿菌治療。奧美拉唑治療消化潰瘍的療程是4-8周，反流性食管炎的療程通常是8周。抗幽門螺旋桿菌療程為7-10天。通常是晨起口服服用，每日一次或者早晚兩次。

奧美拉唑為脂溶性弱鹼性藥物，易濃集於酸性環境中，特異地分佈於胃粘膜壁細胞的分泌膜中。在酸性的條件下奧美拉唑轉化為亞磺醯胺的活性形式，然後透過二硫鍵與壁細胞分泌膜中的H -K -ATP酶(又稱質子泵)呈不可逆性結合而抑制該酶的活性。質子泵的作用是什麼？就是將氫離子泵到胃內，氫離子增多，胃內酸度增加，抑制了質子泵就使壁細胞分泌胃酸功能明顯減弱，胃內PH值上升。從而起到抑制胃酸的作用。

奧美拉唑最好不要長期服用，長期吃奧美拉唑可能出現噁心、腹脹、上腹部疼痛、腹瀉及便秘的不良反應。由於奧美拉唑抑制胃酸作用較強，長期服用奧美拉唑還會使胃黏膜功能受到影響，出現胃粘膜萎縮，導致萎縮性胃炎。由於維生素B12和葉酸的吸收有賴於酸性環境，過度抑酸會引起B族維生素缺乏和巨幼細胞性貧血。奧美拉唑在肝臟代謝，代謝物80%經尿排洩，所以長期服用對肝腎功能有一定的影響，甚至可使轉氨酶、膽紅素升高或者腎衰竭。肝腎功能不全者最好減量服用。

奧美拉唑作為非處方藥，有點濫用之嫌，稍有反酸來一片，胃部不適來一片，短期服用，一般來說，對身體並不會有什麼大的危害。不過有些人可能是胃部腫瘤、胃癌引起的胃部不適，如果靠吃奧美拉唑減少了症狀而不去及時檢查，有可能會引起病情延誤。所以，一旦口服半月後症狀不緩解，要及時做胃鏡檢查。

當我們平時有不舒服的情況，如想吐，或者反酸，胃裡不舒服，難受的不行，有時就需要用奧美拉唑來治療。下面我們就介紹一下奧美拉唑這種藥物的療效。

1、奧美拉唑，主要用於十二指腸潰瘍和卓艾綜合徵，也可用於胃潰瘍和反流性食管炎；靜脈注射可用於治療消化性潰瘍的急性出血。與阿莫西林和克林黴素或甲硝唑和克拉黴素聯合殺滅幽門螺桿菌。

2、為質子泵抑制劑，是一種脂溶性弱鹼性藥物。易於在酸性環境中濃縮並轉化為活性形式的亞磺醯胺。透過二硫鍵與質子泵的巰基發生不可逆結合，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，使胃液中的酸含量大為減少。

注意事項

為了身體健康，不建議長時間服用此藥。另外，在服用前要看注意事項，看自己的體質是否適合服用這種藥物。可以的話再服用。

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