濫用抗生素是目前治療犬貓各類疾病最普遍的現象,在介紹使用之前,我先舉個例子。從前有個人,潔癖,嫌食堂不乾淨,每天吃飯後吃2粒頭孢類抗生素。幾年後她得了一種怪病死了,醫生用各種抗生素都無效,結果在屍體解剖時發現一種超級細菌,是當時人類無法消滅超強的細菌。隨著抗生素效力的增強,細菌的抗藥性也在增強,有很多人見面就說,我要最好的抗生素,本身這句好就是很嚴重的認識錯誤。我們給寵物使用寵物專用抗生素(寵物專用抗生素是指進過犬貓肝腎毒性試驗,證實安全的抗生素),要從低用起。比如普通感冒發燒,用弱的阿莫西林+克拉維酸鉀,口腔疾病用安帝洛液(鹽酸克林黴素),但對傳染性極強的杯狀病毒(卡里西病毒)、冠狀病毒(主要指貓腹膜炎)和皰疹病毒(鼻氣管炎)引起的流淚、眼睛紅腫、打噴嚏、流鼻涕、口腔皰疹、牙齦紅腫、流口水等衣原體感染,要用強力黴素vibravet。細菌性面板疾病、尿路感染等用稍強的馬波沙星,或者是效果更好的進口拜有利片劑,目前國內最強的目前是頭孢氨苄,屬於第一代頭孢,國際上給犬貓用的抗生素最高等級是頭孢三代的頭孢泊肟酯。其他類別的頭孢並沒有經過犬貓肝腎毒性試驗。肝腎疾病的犬貓只能用阿莫西林類抗生素,不能使用頭孢類抗生素。
主要錯誤現象有:
1)強弱順序顛倒,某貓口腔疾病,開始吃馬波,復發後再吃安帝洛液和阿莫西林都無效了,那當然無效了,你必須吃比馬波更高的頭孢氨苄。
2)跳級到最強,某同學說,我家的犬凡是生病就吃頭孢,很快就好了,是好了,但你記住,你犬內的細菌級別已經很高了,一旦以後生其他細菌性的疾病就無藥可治了。
3)提高細菌抗藥性,某貓細菌性膀胱炎,正確的做法是降低食物中的蛋白質含量,膀胱內氮化合物越高,細菌繁殖越快,家長吃高蛋白食物,然後用了人用的頭孢氨卡。這樣的結果就是細菌在頭孢的作用下不斷增加增強,非但沒用而且更嚴重。
4)用抗生素類預防疾病,比如很多家長喜歡用含抗生素的洗浴液給健康的犬貓洗澡,這種做法就和那位飯後吃抗生素的人一樣。
使用抗生素,各位家長一定要記住,細菌至少需要5天才能被消滅,所以必須連續不間斷使用至少5天,如果不足5天,或者間斷,那麼非但好不了,還會增加細菌的級別。如果連續14天未見好轉,那要麼是抗生素用錯,要麼是非細菌感染,家長必須重新評估病情。越強的抗生素對肝腎的副作用也越大,現階段正確使用抗生素很重要。
二.貓咪消化道疾病
我們最常見的貓腹瀉是細菌性腸炎,腸道內有好的細菌和壞的細菌,當犬貓吃壞肚子,就是壞的細菌大於好的細菌,產生腹瀉,這個時候,我們要用止瀉藥,也是抗生素的一種,抗生素殺死壞細菌的同時也殺死了好的細菌,但好的細菌會慢慢恢復到正常水品,當然這個時候可以補充些益生菌。比如吃了肉類魚類或罐頭引起的腹瀉等,一般吃止瀉藥1~2天就可以了,止瀉藥是抗生素,對於部分不願意使用或者不可以使用抗生素的貓,可以用大量的益生菌,讓好的細菌蓋過壞的細菌,但使用益生菌發現更嚴重,必須吃止瀉藥。如果腹瀉嚴重到脫水,必須立刻去醫院掛點滴。益生菌和抗生素不同同時使用,否則會相互抵消,半衰期為12小時的抗生素和益生菌必須間隔6小時服用,半衰期為24小時的抗生素,必須間隔12小時服用。否則益生菌和抗生素相互作用抵消。

(經典貓用祛寄生蟲藥品:德國拜爾拜寵清系列)
1)寄生蟲腸炎,一般只要吃貓專用的驅蟲藥即可,但絕對不可以貓用犬藥,或者貓用人藥,這樣很容易藥物中毒,後果是得不償失的。如果大便最後又帶果狀裝血,是球蟲,只要服用磺胺類藥物5天即可。
2)當貓咪出現暴食,糞多,消瘦,一般是缺乏消化酶導致,只要補充消化酶即可。如果大便包裹白色粘膜,這個是缺乏消化酶中的脂肪酶導致的,也是補充消化酶即可。
3)大便乾和硬,是食物中缺乏可溶性纖維素,服用纖維素幫助腸道蠕動,但服用纖維素的同時必須服用大量水,否則纖維素等於白吃,一般吃5~7天即可。也可以用大量的益生菌幫助恢復腸道菌群平衡,纖維素不可長期服用,否則會導致賴藥性,益生菌沒有賴藥性。
4)便秘,可以用開塞露,開塞露有刺激性,建議不會使用的家長去醫院讓獸醫打。重病的貓不可以用開塞露,否則一打就死。最好的方法是大量服用化毛膏,但絕對不可以灌腸。
目前貓咪因腸胃道疾病被誤診導致的枉死最多,比如簡單的細菌性腹瀉,被醫院檢測呈貓瘟,而且試紙生化都顯示貓瘟,但家長不必完全信,要從之前的食物,以及貓是否有可能感染的貓瘟去鑑別。比如家貓,前天晚上偷吃了一隻蝦,第二天腹瀉,無論醫生告訴你什麼,給你看什麼檢測證明,就按照細菌性腹瀉治療。止瀉藥+腸道調理劑。
談到很多在醫院枉死的貓,我不得不想說說,現在的醫生是怎麼了,一隻嚴重虛弱的貓,診斷為肝炎,醫生這麼喜歡用頭孢曲松鈉,貓的消化道已經嚴重失去功能,用了抗生素,加重破壞腸道內菌群平衡,貓無法吸收任何養分,餓死了。便秘的貓,也是腸道功能嚴重退化,醫生誤診肝炎,大量抗生素也破壞腸道菌群平衡,加重病情,也餓死了。這個我會在下面的臟器疾病中詳細介紹,為什麼被診斷肝炎的貓,一旦交給醫生住院,必死的原因。便秘是目前被誤診為肝炎,枉死的最多病例。
再講講消化酶(也就是大家用的消化酵素),益生菌在腸道中分解成蛋白酶分解蛋白質、澱粉酶分解澱粉,脂肪酶分解脂肪,但正常消化功能的犬貓沒必要去補充消化酶。很多人喜歡給健康的犬貓補充大量的消化酶,這樣做就使得貓腸道自身減少消化酶的分泌,犬貓一旦停止使用,消化功能完全退化,出現不可治癒的消化酶缺乏症。
三.肝臟、腎臟疾病
貓肝臟疾病讓很多專業醫生和獸醫迷惑不解,為什麼用正常的醫學常識治癒不了貓肝炎。我們還是要從認識貓開始,曾經有一隻貓,躲在集裝箱裡,不吃不喝21天,到了美國後檢測肝腎指標等都正常,僅僅有些輕微脫水。這個事實告訴我們自然界貓的生命力是多麼強,不容易這麼容易得肝病,如果任何醫生或家長碰到貓肝炎,請從腸道堵塞、藥物、化學品中毒和其他病症引起肝功能指標異常去考慮。
獸醫應該首先詢問家長,貓近期是否大便,如果沒有大便,在X光片下可以清楚看到腸道內的宿便,那麼只要排出宿便,恢復腸道功能即可,排完大便,2小時候後貓必定恢復食慾和精神,如果醫生單憑肝指標異常而判斷肝炎,那就是絕對的誤診,在醫院打點滴用抗生素,進一步破壞腸道功能,毒素侵入機體神經,進入大腦,2周後左右必死,這也是凡是診斷肝炎的住院治療必死的直接原因。如果幸運的家長灌了LD罐頭,罐頭中的纖維素幫助腸道蠕動,可能會排出宿便,和吃不吃肝炎藥無關。目前超過99%的肝炎實際上時毛球堵住腸道,防止貓毛球堵塞腸胃,最好的方法是貓草,很多人說貓不吃貓草,你錯了,貓只有不舒服的時候才吃,吃的時候你未必會看到,或許一盆草他只吃一口,但這一口會把他體內毛球嘔出來,看到貓嘔吐排毛球不要拍,你要很高興才對。小麥草、燕麥草、大麥草、黑麥草,常常給貓換口味。這樣可以有效防止毛球堵塞,更不會被將來誤診為肝炎。
排除腸道因毛球等堵塞,我們可以面對真正的肝炎了,正真的肝炎是怎樣引起的呢?
1)食物,我們又要從食物成分中找原因了,很多人說是乾糧中的植物蛋白(玉米或大豆蛋白為主要原料),也就是我們稱為劣質蛋白導致肝炎,我認為植物蛋白對腎臟負擔重,要得病,必須是腎臟先得病,或者是肝腎同時衰竭,不可能是單單肝臟有問題,而腎臟沒問題。而且,很多糧食廠家一直玉米大豆為主要原料,也可以說明玉米和大豆蛋白並非導致肝病的元兇。另外就是糧食中黃麴黴素,也是我們常說的黴變,這種可能幾乎不存在,如果是選用黴變的原料,那麼首先應該在原產國出問題,等貨到了中國,那麼也到了召回的地步,不可能進入各位家庭。如果是運輸過程中的黴變,那麼是群體性的,不是個體性的,當然黃麴黴素也應該造成肝腎同時衰竭,不可能是導致肝炎。還有一種可能就是重金屬超標,比如銅中毒等,這種可能比中500萬的機率更小。至於有人說是吃的太好導致的,那根本就是無稽之談,貓本來就是肉食動物。所以食物導致肝炎,可能性很小。
2)藥物中毒,這個可能性很大,寵物專用藥是經過寵物肝腎毒性試驗,證實安全可靠,才用於寵物,很多家長用人藥給寵物用,是非常危險的,肝細胞受損後,會自我修復,但藥物導致的肝細胞受損,康復起來非常慢。最常見的就是抗生素,國外給貓用的最高到頭孢一代,中國直接就是頭孢四代五代,簡直是恐怖。還有人用的面板膏和貓用的面板膏有什麼區別?人是不會舔塗藥的部位,犬貓是會去添的,所以寵物專用的藥膏是舔食後無毒。比如某種治療耳蟎的軟膏,其主要成分是農藥,當塗在耳朵裡後,貓會甩出來,粘在毛上,然後貓就添下去。這種在國外被禁止銷售的產品,在中國賣到人手一支,可悲可嘆。由於犬和貓在藥物代謝上的不同,很多藥對犬是安全的,對貓有毒,比如犬用美達佳和貓用美達佳之間。犬貓之間很多藥物不通用,更何況人貓之間。所以獸醫要從貓貓用過什麼藥的角度去分析。但是,現在獸醫就是濫用藥物的罪魁禍首,所以,他們不會去從這個角度分析。但家長一定要回顧是否近期用了什麼藥。
3)化學品,比如家裡用了84、滴露等清潔地板,拖地水是否給貓喝過等等。如果是劇毒的化學品一般肝腎同時衰竭,無法救治。
所以,貓得肝炎的機率非常小,主要就是因為其他疾病導致的肝指標升高,家長一定一定要從其他角度去分析考慮,找出病原。腸道疾病、胰腺疾病、甚至肌肉發炎都可能是ALT和ALP等指標異常。
現在我們來談談如何吃藥,我不說如何治療,因為肝炎是不用治療的,肝臟細胞會自我修復,只要維護好,肝功能即使不吃藥也會很快恢復正常。所以我說如何吃藥。
如何吃肝炎藥,Denosyl丹諾仕大家都知道是腸溶片,外面是酸性外衣,裡面才是活性成分SAMe,也就是說該藥不溶於胃酸,只溶於腸道鹼性環境。但是,又有多少人知道這個要是不能同時服用化毛膏和抗生素,化毛膏中的石蠟減緩外衣分解,加速藥片透過腸道,很多時候會完整排出體外。抗生素直接破壞腸道消化功能,不能分解藥片,藥片也會完成排出體外。一般住院的貓,都會被忽略這點。看看醫生開的藥,抗生素必定在其中,這就是很多人發現該藥無效的原因。如果要讓虛弱的貓服用Denosyl丹諾仕,一定是在確認腸道沒有堵塞的情況下,同時服用優質消化酶,我為什麼說是優質,因為普通消化酶在胃酸的作用下,破壞殆盡,只有優質腸溶消化酶才能完全進入腸道發揮作用。但如果是腸道堵塞的,又不能用消化酶,要用益生菌,消化酶某種程度上會加重大便的硬度。對於極度虛弱的貓,建議用粉狀的Samylin代替Denosyl丹諾仕,粉狀更容易吸收。片劑的Denosyl丹諾仕只適合完全康復後的貓作為維護用,不適合重病治療。所以,任何重病住院的貓,首先要讓腸道恢復正常功能,這樣,營養物質和藥物才能被完全吸收,任何不治腸道,只治肝病的貓沒有存活的可能性。
我說過了,單純的肝炎是不可能的,但肝腎同時衰竭,是可能的,尤其的中毒性的,對於這種病例,家長必須牢記一條就是,肝腎同時衰竭,要吃腎臟處方罐頭和肝炎藥腎臟藥,絕對不可以吃肝臟處方罐頭。肝臟處方罐頭是高蛋白,腎臟處方罐頭是低蛋白,高蛋白可以直接要了腎臟的命,而低蛋白對肝臟無礙。這也是很多肝腎同時衰竭貓死亡的重要因數之一。
另外,還要講一個最重要的現象,嘔吐。嘔吐有這幾種種,幽門堵塞、腸炎和肝炎、腎炎、胰腺炎等機體引起的反應,幽門堵塞會把半消化食物和肝炎藥完整突出,腸炎會併發腹瀉,肝炎、腎炎、胰腺炎等是連續吐白色泡沫狀液體,比如,某貓在服用肝炎藥4小時候後完整吐出,正常情況下,餵食4小時候,胃內消化物全部排空,說明藥片沒有及時進入腸道,那麼必定幽門堵塞,這個情況下只要用大量化毛膏即可。腸炎嘔吐,服用止瀉藥和消化酶即可。肝炎、腎炎、胰腺炎嘔吐時致命性的,必須及時輸液,並用維護肝臟、腎臟或胰腺的藥物。臨床很多醫生用胃復安和嗎丁啉,這種做法對貓來說,是致命的,胃復安毒性較強,本身就是對肝臟和腎臟有一定損害,其最大的副作用就是便秘,便秘直接要了貓咪的命。很多被誤診的貓就是死在抗生素和胃復安上。如果貓沒有被用抗生素和胃復安,而是被強灌處方罐頭,那麼貓咪有幸能存活。
我在這裡,無法詳細描述各種重病的治療方式,因為各種變數太多,大家只要記住,恢復腸道功能的重要性就可以了,至於其他,比如電解質平衡、補血、處方罐等頭就不在講述了
至於腎臟疾病,有因尿路堵塞引起的尿毒症,中毒性腎衰竭等,目前主要的藥物有擴張腎管、低血磷等,國外目前普遍流行的是特製消化菌分解蛋白質,家長只要正確食用處方糧,並在獸醫指導下服藥,沒什麼太大問題,這裡就不多寫了,但有一點必須嚴重指出的,絕對絕對不可以用什麼冬蟲夏草和林芝去治療肝炎和腎臟疾病,這個事嚴重無知的表現,請原諒我的語氣這麼重,首先,這2種中藥師屬於抗氧化作用,對於修復貓肝臟細胞和減輕腎臟負擔沒有一點作用,你就老老實實買處方罐頭,這個必定有用,請一定要相信我,否則你的貓貓就會因為你耽誤治療,用錯藥而死在你的手裡
四.貓下泌尿道疾病
首先我們介紹下貓下泌尿道的種類和形成原因。
1)細菌性尿路感染,這個是細菌引起的,佔目前下泌尿道感染70%的發病率,乾糧中的蛋白質透過腎臟代謝,在膀胱內形成氮廢物,氮廢物愈多,細菌滋生越快,貓不愛喝水,細菌在膀胱內停留時間越長,越容易發炎。現在很多幹糧中有酸化劑來酸化尿液,細菌在酸性尿中,不容易滋生,所以好的貓糧,蛋白質和酸化劑的配比很合理。但是如果這個貓糧廠家沒有這個科研能力,即使標籤上的成分再好,也做不到蛋白質和酸化劑合理搭配,也會引起貓尿路感染。另外比如貓砂髒,因為環境改變、鞭炮等原因,引起的緊張不安,憋尿,導致尿中細菌滋生,得尿路感染。 一般用抗生素5~7天即可。
2)尿結石,實際上這個叫法是完全錯的,準確的應該叫尿結晶和膀胱結石,結晶在膀胱裡生成,結合成結石狀,堵塞尿道。這個也是目前最多病症。尿結晶最主要的是鹼性結晶,叫磷酸銨鎂結晶,也叫鳥糞石,它是由高蛋白質和高磷鎂元素導致的,蛋白質攝入越高,尿鹼性程度越高,細菌在鹼性環境中最為活躍,如果食物中的磷鎂含量也高,那麼尿結晶就最容易形成。貓尿最佳的PH值是6.2~6.4,大於6.5就呈鹼性尿,如果貓尿長期大於7的強鹼性環境,食物中含磷鎂成分也高,而且貓喝水較少,尿結晶在膀胱中逐漸結合成磷酸銨鎂結石,就會堵塞尿道,這就是大家一直說的尿結石。根據研究,貓尿在PH值低於6.4的環境裡,磷酸銨鎂是不會形成的。所以要化解尿結晶,只要降低PH值就可以,酸化劑就是這樣誕生了。貓糧中新增酸化劑可以有效防止貓尿結晶的發生。什麼食物含高蛋白質,並且磷鎂含量高,是海魚罐頭。貓細菌性尿路感染和貓尿結晶表面症狀完全相同,在顯微鏡下可以區分一個含泥沙狀結晶,一個不含,怎麼單從表面現象去區分內,我遇見這樣的病例,會問家長,是否長期吃海魚,如果答案是的,必定是尿結晶,只要給抗生素+酸化片就可以了。但是不是隻要不吃高蛋白高磷鎂,就一定是細菌性尿路感染?答案是未必,這種情況下,分析起來就更困難了。前面我們說過,只要早貓糧中加入酸化劑,貓就不會得尿結晶,那麼我們給貓多喂點酸化劑就行了,好了,現在出來新的問題了。在人類給貓新增酸化劑後,貓出現另一種結石,叫草酸鈣結石,是屬於酸性結晶,我不清楚這個結晶石形成原理,但目前公認的就是在酸化劑出現後,才出現草酸鈣結晶,尿液檢測呈PH值小於6.2,通常在5.8左右,草酸鈣結晶是無法溶解的,只能靠貓自身排除,嚴重堵塞型必須動手術。
說到這裡,我要暫停一下,介紹什麼是酸化劑,目前用於酸化尿液的有蛋氨酸,蔓越莓粉,蛋氨酸可以有效降低尿液PH值,但副作用很大,對腎臟負擔很重,腎功能障礙的慎用,長期吃可能導致腎臟疾病。蔓越莓粉無任何副作用,但對酸化尿無任何作用。如果證實貓得了磷酸銨鎂結晶,必須用蛋氨酸來酸化,蔓越莓無效。如果是預防尿結晶或者是康復後的維護,是選擇蔓越莓,而不是蛋氨酸。有同學說,每個糧食中都有蛋氨酸,那糧食也不能常吃?這就是我前面講的,我們買糧食,不是看糧食中的肉含量,魚含量。是買的這個配方的價值,只有大型的糧食廠家,才有能力研究它所生產糧食中,肉類、植物蛋白和蛋氨酸的配比,這個才是最要緊的,不能配比失衡,少了,容易得磷酸銨鎂,多了,容易得草酸鈣,腎衰竭。所以蛋氨酸是雙刃劍,不能多,不能少。
3)再介紹一種貓下泌尿道疾病,是非細菌、非高蛋白、非高磷鎂引起的,是貓的膀胱壁細胞脫落,這是一種貓自身的缺陷,膀胱壁細胞脫落髮炎,導致細菌滋生,細菌和尿液中磷鎂結合成結晶,有時候會同時出現磷酸銨鎂和草酸鈣。這個病例的特徵是復發頻繁,不能斷根。由於該病不是由細菌引起,但發展到後面是由細菌感染導致嚴重,所以抗生素不能斷根,必須長期吃利尿通維護。依雲家的貓,就是這種情況。
好了,最後總結貓下泌尿道疾病的治療方法:
1)沒有經常吃高蛋白,高磷鎂的事物,沒有濫用蛋氨酸,普通的尿路感染,只要吃抗生素5~7即可,抗生素種類視你以前用的抗生素而決定。
2) 經常吃高蛋白,高磷鎂的事物,很少吃乾糧,不吃酸化劑,主要是以海魚罐頭為主要糧食的家長,基本上時磷酸銨鎂結晶,只要不完全堵塞,那麼吃抗生素5~7加酸化片即可,也可以同時吃處方糧。
3)吃劣質糧食或經常吃含有蛋氨酸的食品,請先去醫院化驗PH值,然後在顯微鏡下觀察是哪種結晶。如果是草酸鈣,那比較麻煩。
4)吃了抗生素或抗生素+酸化片有好轉,馬上覆發,請去醫院拍片子,如果膀胱壁增厚,那確定是膀胱壁細胞脫落,初期吃抗生素+酸化片+雙倍利尿通,病情好轉後正常劑量利尿通長期維護,同時可以吃處方糧維護。
當然,也有可能是幾種情況結合在一起,比如既是膀胱壁細胞脫落,又是細菌感染或者是鹼性結晶,這種複合性的很複雜,需要具體情況具體分析,在這裡不一一表述。
現在要講到的是治療中最重要的一點,當結晶結合成結石,出會現完全堵塞型和非完全堵塞型,如果是排尿不暢,尿血,只要有尿出來,建議先用藥,如果藥能治好,不要去動手術。但如果是完全堵塞型,必須在72小時內導尿,如果超過72小時,那麼貓就會因為尿毒症而死亡。如果48小時內用藥還是安全的,不要輕易動改造尿路的手術,一旦失敗,這是終身痛苦。記住,完全堵塞只有48小時。但判斷是否是吃藥,還是去醫院導尿,這個需要經驗,沒有經驗絕對不要擅作主張,非常危險。
最後再說說處方糧和尿路疾病之間的關係。處方糧分兩種,治療型和維護型,治療型是希爾斯S/D和皇家LP34,目標PH值是5.9以下,他的作用是溶解結晶,但由於酸化劑含量過高,磷鎂含量太低,長期吃對腎臟和心臟不好,以一個月為宜。當病情控制後,可以換成希爾斯維護型處方糧C/D,目標PH值是6.2~6.4,低蛋白、低磷鎂,以1~2個月為宜。最後可以換成正常糧食。對於換下泌尿道疾病的貓,要多喂水,減少結晶在膀胱內的停留時間,減少細菌滋生的速度。也可以用自制的食物代替乾糧,自制食物水份含量高,可以提高貓排尿的速度,減少細菌在膀胱中的生長速度。
五.感冒、鼻氣管炎、貓瘟和貓腹膜炎
最近聽說了大量的貓鼻氣管炎、貓瘟和貓腹膜炎的病例,難道貓就這麼容易得這些惡病質嗎?從前有支科考隊去南極,走的時候把一隻貓留在了南極,大約2年後科考隊返回原來的地方,發現這隻貓還活著,她靠南極的死魚活了下來,雖然毛髮變差,整體還算健康。只要有足夠的食物,貓可以在這種極度惡劣的環境中生存,但是,目前在中國,貓生病去醫院檢查,十貓有九被查出貓鼻氣管炎、貓瘟、貓腹膜炎和肝炎,根據達爾文的物種進化論的物競天擇原理,如果這個物種的惡病這樣高比例的發作,那麼這個物種應該在自然界滅種,到熊貓的地步。這樣違反物種進化論的現象,只有2個,一是全部誤診,二是物種進化論使錯的,人類不是猴子變的,人類是上帝創造的。
如果全部是誤診,罪魁禍首是誰?貓鼻氣管炎喝普通感冒症狀相似,可以理解。貓腹瀉發燒即被診斷為貓瘟,罪魁禍首是南韓試紙,一個任何檢測都呈陽性的試紙,比如細菌性腹瀉的貓,竟然檢測貓瘟呈陽性。貓腹膜炎是最普遍的誤診,雖然各項指標都指向腹膜炎,但按照腹膜炎的治療方式治療,無一倖免,但從消化道方面治療,都可以救活。雖然目前不能解釋為何消化道疾病引起的症狀和腹膜炎這麼相似,但有一點可以肯定,絕對不可能出現那麼多腹膜炎的病症。
最近我們發現,所謂的貓鼻氣管炎、貓腹膜炎和貓口腔疾病,都是貓杯狀病毒,又稱卡里西病毒,爆發範圍之廣,涉及面之大是難以置信的。首先貓感染病狀病毒,眼睛紅腫、流淚、打噴嚏,被認為是感冒和鼻氣管炎,如果治療不當,發展到杯狀病毒、冠狀病毒,甚至皰疹病毒同時存在,這個時候會出現腹水、胸水或肺水,醫生往往認為是腹膜炎而放棄治療,甚至安樂,實際上這些都是可以治療和控制的。如果貓在前期病發時候救治得當,會直接發展到杯狀病毒後期,就是慢性口腔炎,這些口腔炎是非細菌感染,屬於杯狀病毒後遺症,也就是目前大規模難以治療的口腔疾病。
有人可能會反駁我,貓這種生存能力這麼強的物種,怎麼可能如此大規模的爆發。我們要反思我們改變了流浪貓的生活環境,自然界的貓都有其生存空間,各自有其地盤,就會避免貓過於集中,避免貓流行病的傳播,但我們改變了這一切,流浪貓為了獲取人類的食物,過度集中在一起,由於我們改變了貓的生活環境,導致流浪貓杯狀病毒的爆發,然後透過各類途徑傳播到家貓,家貓經人類飼養,其抗病毒能力能差,所以也會大規模爆發。另外,為什麼這麼多注射疫苗的家貓也會感染貓杯狀病毒,也是一個謎。
又到冬天了,是感冒高發季節,很多家長都為孩子準備了維他命C和貓安,貓安的成分是氨基酸,本身是提高免疫,阻止皰疹病毒複製。健康的貓又自身免疫力,如果整天吃維他命C和氨基酸,冬天過後,貓的自身免疫力明顯下降。如果出現感冒症狀,可連續5天的阿莫西林類寵物抗生素,加維他命C和貓安,為防止其他貓貓傳染,可以適當補充些維他命C和貓安。但健康貓就不需要額外補充太多的維他命C和貓安。
六.口腔疾病
基本上口腔疾病都是由細菌引起的,正常情況下,口服安帝洛液一週應該完全康復,如果沒有效果,家長要反思先前是否常用較強抗生素導致安帝洛液無效。再次要向各位解釋抗生素和消炎藥之間的區別,很多人混淆這兩個概念,炎症分兩種,細菌引起的炎症,當抗生素消滅細菌時,炎症就消失了,所以把抗生素當成消炎藥,嚴格說不正確的。非細菌引起的炎症,比如關節炎,就不是油細菌引起的,要用消炎藥,比如常見的力莫敵、美達佳之類,中國獸醫常喜歡用激素消炎。再談到激素消炎,不得不說下甲地孕酮,我雖然沒有去仔細研究過甲地孕酮的副作用,但2005年,我在國外的時候,國外獸醫告訴我長期服用甲地孕酮的母貓,2年左右得子宮癌的機率很高。我不得不告訴大家,用甲地孕酮的治療口腔疾病是得不償失的。針對初期病發的口腔疾病,家長可以選擇安帝洛液+寵物專用牙膏,如果1周後無明顯好轉,建議各位家長從缺乏維他命B和缺乏鋅的角度去治療,補充鋅。正常的貓每天最多額外補充3.3mg的鋅,由於鋅缺乏導致的口腔疾病,每公斤體重2~3毫克鋅(該劑量目前只適合貓),200毫克的硫酸鋅含50毫克左右的鋅,服用7天為宜。我絕對不相信會有這麼多肉芽腫的病例,這肯定是不正常的。所以家長不要擔心肉芽腫的問題。流浪貓的口腔疾病,建議用高蛋白的食物去提高他們的免疫力,比如每天1~2塊雞肝,可以迅速幫助流浪貓提供營養。我曾經選定多種消炎產品,輔酶Q10,乙醯葡萄糖銨,硫酸鋅,由於某種因素的阻礙,我不能就上訴三種產品的有效性做個準確的認定。有一個現象值得關注,凡是用N-乙醯葡糖胺治療過膀胱炎的貓,從來不會得口腔疾病,由於實驗資料比較少,未能確認。如果貓嚴重得要拔牙,建議拔牙前考慮是否用美達佳貓用口服液消炎。
根據最近使用報告,鋅製劑對多例杯狀病毒引起的口腔疾病無效。2009年11月14日
(根據這段時間的多例病症分析,我們排除了因厭氧菌引起的細菌性口腔疾病,安帝洛液僅對厭氧菌引起的口腔疾病有效。各位家長對貓咪的飲食還是比較均衡,基本可以排除缺鋅。在眾多頑固性口腔疾病中,我們發現這些病症曾經感染過類似鼻氣管炎,或者接觸過類似鼻氣管炎的貓。我們根據症狀,認為是貓卡里西病毒的爆發。鑑於所有家長都注射疫苗,尤其是貓舍,注射疫苗率是100%,但感染率超過90%,這種情況是非常矛盾的。要麼是疫苗無效,要麼不是貓卡里西病毒。
如果是卡里西病毒,安帝洛液只能是暫時控制,不能治癒,我們現在開始用針對貓卡里西病毒的衣原體感染,我們現在選定用美國輝瑞的Vibravet,強力黴素治療,這個是針對貓卡里西病毒病發症的抗生素。今天已經開始用在貓身上,這個抗生素需要3~4周見效,如果治療好目前廣泛的口腔疾病,那麼就證實這些都是貓卡里西病毒症。)
七.面板病
面板病分兩種,可傳染性和不可傳染性
1)可傳染性的面板病很容易治療,一般一週內即可康復。家長遇見可傳染性面板病,不用擔心。
a)真菌、黴菌或細菌,分區域性和全身,區域性用含抗生素藥膏。全身的要用抗菌洗液。可適當口服些抗生素。
b)外寄生蟲,主要是蟎蟲或跳蚤,一般用大寵愛或福萊恩可以預防或治療。
2)不可傳染性
a)過敏,可能是食物、環境、花粉、季節因素導致,一般是口服激素。
b)EFA缺乏或維他命B缺乏症,EFA缺乏是指保護面板細胞的鎖水層被破壞,面板乾燥、皮屑等。一般口服美毛油等即可。
c)內分泌失調,常見有毛囊炎等,嚴重的是甲狀腺素缺乏或腎上腺素缺乏,這種面板病最顯著的特徵就是左右對稱,目前自能依靠服用激素控制。
不可傳染性比較難診斷,治療起來也比較困難。現在有一種現象,去醫院治療,醫生不管是什麼面板病,開3種藥,抗寄生蟲、抗生素和激素,3種藥一起吃,總可以治療好95%犬貓的面板病。
在面板病治療和維護中,有幾點誤區是要提醒大家的
1)吃美毛油可以防止各種面板疾病,錯!只能對EFA缺乏症有用。
2)人用的面板膏也可以給貓用,錯!人是不會去添塗藥的地方,貓是會去添的,一定要要貓專用的,貓用的外用軟膏是舔食無毒的(指進口透過FDA認證的產品)
3)用抗菌洗液可以防止面板病,大錯特錯。很多人喜歡用抗菌的洗液隔三差五給給貓洗,這些抗菌洗液主要成分是抗生素,給健康貓用。就如果那位每天飯後吃抗生素的那位女士。
4)另外一點,也是我最不能確定的,目前有很多病例是非上述面板疾病中的任何一種,屬於免疫系統缺乏引起的面板病,這些病例有一個共同點,就是平時補充大量的保健品,有油脂類、維他命等,我現在不能確定這種免疫系統缺失引起的面板病是否和爛補有關,但這個是非常值得關注點的一個問題。
八. 如何正確使用藥品
(寵物保健在西方成為歷史悠久的商業細分領域:比如上圖的荷蘭貝幫公司,已經深耕這一領域75年,去年進入中國市場)
1)最常見的就是人藥用於寵物,在西方國家,給動物用的藥分經濟動物(豬牛羊),伴侶動物(犬貓馬),寵物專用藥就是透過犬貓毒性測試,真實安全可靠的,才獲准用於寵物身上。比如外用抗菌面板膏,人是不會去添塗藥的傷口,犬貓會舔,所以犬貓用的就是舔食無毒性。抗生素,國內獸醫動不動就是頭孢曲松鈉、氧氟沙星等,這些成分並未透過犬貓安全性測試,對犬貓肝腎毒性極強。長期服用甲地孕酮的犬貓患癌症的風險是極高的。胃復安、嗎丁啉這些都是目前導致貓咪枉死的罪魁禍首。不單是人和寵物藥品不能通用,同是寵物,用藥也是不同的,比如犬用的止疼片、犬用的拜寵爽,對犬安全,但對貓就是毒藥了。犬貓之間部分藥物不通用,何況貓和人之間。很多人會把和寵物相同成分的人藥用於寵物。這種做法某種程度上也是可以的,但必須比較專業,首先人藥的計量大,寵物用藥劑量小,不容易均勻分,藥物每次攝入量不同,很可能給疾病治療帶來負面效果。某些人用藥會新增一些口味,這些口味也可能會刺激到犬貓的腸胃。但是如果某種藥物沒有犬貓專用的,也只能用人用的了。
2)分清山寨藥和禁售藥,現在有很多德國**,美國***的藥,在德國和美國根本沒有生產和銷售,真實的產地味中國,銷售也全部是中國。這些藥雖然普通的買家不能區別,但仔細看還是能看出破綻的。某個治療耳蟎的藥膏,在全世界被宣佈禁止銷售,但在華人手一隻。某些口服治療面板病的藥,號稱可以治療全部面板病,卻沒有成分說明。這個事很恐怖的事情。
3)劣藥驅逐良藥,進口藥被打擊成水貨,中國產藥被尊奉為進口藥。比如拜耳的犬用內蟲逃驅蟲藥,進口的藥片在空氣中數週後分解,因為拜耳內蟲逃脆碎度低,更容易在腸道分解吸收。當中國產拜耳拜寵清出現時,中國產拜耳拜寵清更改工藝,增加了片劑的脆碎度,使得藥片不容易在空氣中分解,同樣也不能完全被腸道分解吸收。進口內蟲逃被打擊,中國產拜寵清被封為正統。某些代理,會把過期藥品的包裝撕掉,然後列印新的有效期繼續銷售,這些都是國內代理才會去做的。
4)另外不要隨意用蟲草、靈芝和安宮牛黃,沒有任何臨床實驗資料證實這些保健品可以治療肝病腎病和癌症,現在所謂的靈芝效果和香菇差不多,僅僅只有點抗氧化作用,最關鍵的就是家長因此而錯過最佳救治時時機。濫用安宮牛黃可也可能加速惡病病發速度,更不可取。
濫用抗生素是目前治療犬貓各類疾病最普遍的現象,在介紹使用之前,我先舉個例子。從前有個人,潔癖,嫌食堂不乾淨,每天吃飯後吃2粒頭孢類抗生素。幾年後她得了一種怪病死了,醫生用各種抗生素都無效,結果在屍體解剖時發現一種超級細菌,是當時人類無法消滅超強的細菌。隨著抗生素效力的增強,細菌的抗藥性也在增強,有很多人見面就說,我要最好的抗生素,本身這句好就是很嚴重的認識錯誤。我們給寵物使用寵物專用抗生素(寵物專用抗生素是指進過犬貓肝腎毒性試驗,證實安全的抗生素),要從低用起。比如普通感冒發燒,用弱的阿莫西林+克拉維酸鉀,口腔疾病用安帝洛液(鹽酸克林黴素),但對傳染性極強的杯狀病毒(卡里西病毒)、冠狀病毒(主要指貓腹膜炎)和皰疹病毒(鼻氣管炎)引起的流淚、眼睛紅腫、打噴嚏、流鼻涕、口腔皰疹、牙齦紅腫、流口水等衣原體感染,要用強力黴素vibravet。細菌性面板疾病、尿路感染等用稍強的馬波沙星,或者是效果更好的進口拜有利片劑,目前國內最強的目前是頭孢氨苄,屬於第一代頭孢,國際上給犬貓用的抗生素最高等級是頭孢三代的頭孢泊肟酯。其他類別的頭孢並沒有經過犬貓肝腎毒性試驗。肝腎疾病的犬貓只能用阿莫西林類抗生素,不能使用頭孢類抗生素。
主要錯誤現象有:
1)強弱順序顛倒,某貓口腔疾病,開始吃馬波,復發後再吃安帝洛液和阿莫西林都無效了,那當然無效了,你必須吃比馬波更高的頭孢氨苄。
2)跳級到最強,某同學說,我家的犬凡是生病就吃頭孢,很快就好了,是好了,但你記住,你犬內的細菌級別已經很高了,一旦以後生其他細菌性的疾病就無藥可治了。
3)提高細菌抗藥性,某貓細菌性膀胱炎,正確的做法是降低食物中的蛋白質含量,膀胱內氮化合物越高,細菌繁殖越快,家長吃高蛋白食物,然後用了人用的頭孢氨卡。這樣的結果就是細菌在頭孢的作用下不斷增加增強,非但沒用而且更嚴重。
4)用抗生素類預防疾病,比如很多家長喜歡用含抗生素的洗浴液給健康的犬貓洗澡,這種做法就和那位飯後吃抗生素的人一樣。
使用抗生素,各位家長一定要記住,細菌至少需要5天才能被消滅,所以必須連續不間斷使用至少5天,如果不足5天,或者間斷,那麼非但好不了,還會增加細菌的級別。如果連續14天未見好轉,那要麼是抗生素用錯,要麼是非細菌感染,家長必須重新評估病情。越強的抗生素對肝腎的副作用也越大,現階段正確使用抗生素很重要。
二.貓咪消化道疾病
我們最常見的貓腹瀉是細菌性腸炎,腸道內有好的細菌和壞的細菌,當犬貓吃壞肚子,就是壞的細菌大於好的細菌,產生腹瀉,這個時候,我們要用止瀉藥,也是抗生素的一種,抗生素殺死壞細菌的同時也殺死了好的細菌,但好的細菌會慢慢恢復到正常水品,當然這個時候可以補充些益生菌。比如吃了肉類魚類或罐頭引起的腹瀉等,一般吃止瀉藥1~2天就可以了,止瀉藥是抗生素,對於部分不願意使用或者不可以使用抗生素的貓,可以用大量的益生菌,讓好的細菌蓋過壞的細菌,但使用益生菌發現更嚴重,必須吃止瀉藥。如果腹瀉嚴重到脫水,必須立刻去醫院掛點滴。益生菌和抗生素不同同時使用,否則會相互抵消,半衰期為12小時的抗生素和益生菌必須間隔6小時服用,半衰期為24小時的抗生素,必須間隔12小時服用。否則益生菌和抗生素相互作用抵消。

(經典貓用祛寄生蟲藥品:德國拜爾拜寵清系列)
1)寄生蟲腸炎,一般只要吃貓專用的驅蟲藥即可,但絕對不可以貓用犬藥,或者貓用人藥,這樣很容易藥物中毒,後果是得不償失的。如果大便最後又帶果狀裝血,是球蟲,只要服用磺胺類藥物5天即可。
2)當貓咪出現暴食,糞多,消瘦,一般是缺乏消化酶導致,只要補充消化酶即可。如果大便包裹白色粘膜,這個是缺乏消化酶中的脂肪酶導致的,也是補充消化酶即可。
3)大便乾和硬,是食物中缺乏可溶性纖維素,服用纖維素幫助腸道蠕動,但服用纖維素的同時必須服用大量水,否則纖維素等於白吃,一般吃5~7天即可。也可以用大量的益生菌幫助恢復腸道菌群平衡,纖維素不可長期服用,否則會導致賴藥性,益生菌沒有賴藥性。
4)便秘,可以用開塞露,開塞露有刺激性,建議不會使用的家長去醫院讓獸醫打。重病的貓不可以用開塞露,否則一打就死。最好的方法是大量服用化毛膏,但絕對不可以灌腸。
目前貓咪因腸胃道疾病被誤診導致的枉死最多,比如簡單的細菌性腹瀉,被醫院檢測呈貓瘟,而且試紙生化都顯示貓瘟,但家長不必完全信,要從之前的食物,以及貓是否有可能感染的貓瘟去鑑別。比如家貓,前天晚上偷吃了一隻蝦,第二天腹瀉,無論醫生告訴你什麼,給你看什麼檢測證明,就按照細菌性腹瀉治療。止瀉藥+腸道調理劑。
談到很多在醫院枉死的貓,我不得不想說說,現在的醫生是怎麼了,一隻嚴重虛弱的貓,診斷為肝炎,醫生這麼喜歡用頭孢曲松鈉,貓的消化道已經嚴重失去功能,用了抗生素,加重破壞腸道內菌群平衡,貓無法吸收任何養分,餓死了。便秘的貓,也是腸道功能嚴重退化,醫生誤診肝炎,大量抗生素也破壞腸道菌群平衡,加重病情,也餓死了。這個我會在下面的臟器疾病中詳細介紹,為什麼被診斷肝炎的貓,一旦交給醫生住院,必死的原因。便秘是目前被誤診為肝炎,枉死的最多病例。
再講講消化酶(也就是大家用的消化酵素),益生菌在腸道中分解成蛋白酶分解蛋白質、澱粉酶分解澱粉,脂肪酶分解脂肪,但正常消化功能的犬貓沒必要去補充消化酶。很多人喜歡給健康的犬貓補充大量的消化酶,這樣做就使得貓腸道自身減少消化酶的分泌,犬貓一旦停止使用,消化功能完全退化,出現不可治癒的消化酶缺乏症。
三.肝臟、腎臟疾病
貓肝臟疾病讓很多專業醫生和獸醫迷惑不解,為什麼用正常的醫學常識治癒不了貓肝炎。我們還是要從認識貓開始,曾經有一隻貓,躲在集裝箱裡,不吃不喝21天,到了美國後檢測肝腎指標等都正常,僅僅有些輕微脫水。這個事實告訴我們自然界貓的生命力是多麼強,不容易這麼容易得肝病,如果任何醫生或家長碰到貓肝炎,請從腸道堵塞、藥物、化學品中毒和其他病症引起肝功能指標異常去考慮。
獸醫應該首先詢問家長,貓近期是否大便,如果沒有大便,在X光片下可以清楚看到腸道內的宿便,那麼只要排出宿便,恢復腸道功能即可,排完大便,2小時候後貓必定恢復食慾和精神,如果醫生單憑肝指標異常而判斷肝炎,那就是絕對的誤診,在醫院打點滴用抗生素,進一步破壞腸道功能,毒素侵入機體神經,進入大腦,2周後左右必死,這也是凡是診斷肝炎的住院治療必死的直接原因。如果幸運的家長灌了LD罐頭,罐頭中的纖維素幫助腸道蠕動,可能會排出宿便,和吃不吃肝炎藥無關。目前超過99%的肝炎實際上時毛球堵住腸道,防止貓毛球堵塞腸胃,最好的方法是貓草,很多人說貓不吃貓草,你錯了,貓只有不舒服的時候才吃,吃的時候你未必會看到,或許一盆草他只吃一口,但這一口會把他體內毛球嘔出來,看到貓嘔吐排毛球不要拍,你要很高興才對。小麥草、燕麥草、大麥草、黑麥草,常常給貓換口味。這樣可以有效防止毛球堵塞,更不會被將來誤診為肝炎。
排除腸道因毛球等堵塞,我們可以面對真正的肝炎了,正真的肝炎是怎樣引起的呢?
1)食物,我們又要從食物成分中找原因了,很多人說是乾糧中的植物蛋白(玉米或大豆蛋白為主要原料),也就是我們稱為劣質蛋白導致肝炎,我認為植物蛋白對腎臟負擔重,要得病,必須是腎臟先得病,或者是肝腎同時衰竭,不可能是單單肝臟有問題,而腎臟沒問題。而且,很多糧食廠家一直玉米大豆為主要原料,也可以說明玉米和大豆蛋白並非導致肝病的元兇。另外就是糧食中黃麴黴素,也是我們常說的黴變,這種可能幾乎不存在,如果是選用黴變的原料,那麼首先應該在原產國出問題,等貨到了中國,那麼也到了召回的地步,不可能進入各位家庭。如果是運輸過程中的黴變,那麼是群體性的,不是個體性的,當然黃麴黴素也應該造成肝腎同時衰竭,不可能是導致肝炎。還有一種可能就是重金屬超標,比如銅中毒等,這種可能比中500萬的機率更小。至於有人說是吃的太好導致的,那根本就是無稽之談,貓本來就是肉食動物。所以食物導致肝炎,可能性很小。
2)藥物中毒,這個可能性很大,寵物專用藥是經過寵物肝腎毒性試驗,證實安全可靠,才用於寵物,很多家長用人藥給寵物用,是非常危險的,肝細胞受損後,會自我修復,但藥物導致的肝細胞受損,康復起來非常慢。最常見的就是抗生素,國外給貓用的最高到頭孢一代,中國直接就是頭孢四代五代,簡直是恐怖。還有人用的面板膏和貓用的面板膏有什麼區別?人是不會舔塗藥的部位,犬貓是會去添的,所以寵物專用的藥膏是舔食後無毒。比如某種治療耳蟎的軟膏,其主要成分是農藥,當塗在耳朵裡後,貓會甩出來,粘在毛上,然後貓就添下去。這種在國外被禁止銷售的產品,在中國賣到人手一支,可悲可嘆。由於犬和貓在藥物代謝上的不同,很多藥對犬是安全的,對貓有毒,比如犬用美達佳和貓用美達佳之間。犬貓之間很多藥物不通用,更何況人貓之間。所以獸醫要從貓貓用過什麼藥的角度去分析。但是,現在獸醫就是濫用藥物的罪魁禍首,所以,他們不會去從這個角度分析。但家長一定要回顧是否近期用了什麼藥。
3)化學品,比如家裡用了84、滴露等清潔地板,拖地水是否給貓喝過等等。如果是劇毒的化學品一般肝腎同時衰竭,無法救治。
所以,貓得肝炎的機率非常小,主要就是因為其他疾病導致的肝指標升高,家長一定一定要從其他角度去分析考慮,找出病原。腸道疾病、胰腺疾病、甚至肌肉發炎都可能是ALT和ALP等指標異常。
現在我們來談談如何吃藥,我不說如何治療,因為肝炎是不用治療的,肝臟細胞會自我修復,只要維護好,肝功能即使不吃藥也會很快恢復正常。所以我說如何吃藥。
如何吃肝炎藥,Denosyl丹諾仕大家都知道是腸溶片,外面是酸性外衣,裡面才是活性成分SAMe,也就是說該藥不溶於胃酸,只溶於腸道鹼性環境。但是,又有多少人知道這個要是不能同時服用化毛膏和抗生素,化毛膏中的石蠟減緩外衣分解,加速藥片透過腸道,很多時候會完整排出體外。抗生素直接破壞腸道消化功能,不能分解藥片,藥片也會完成排出體外。一般住院的貓,都會被忽略這點。看看醫生開的藥,抗生素必定在其中,這就是很多人發現該藥無效的原因。如果要讓虛弱的貓服用Denosyl丹諾仕,一定是在確認腸道沒有堵塞的情況下,同時服用優質消化酶,我為什麼說是優質,因為普通消化酶在胃酸的作用下,破壞殆盡,只有優質腸溶消化酶才能完全進入腸道發揮作用。但如果是腸道堵塞的,又不能用消化酶,要用益生菌,消化酶某種程度上會加重大便的硬度。對於極度虛弱的貓,建議用粉狀的Samylin代替Denosyl丹諾仕,粉狀更容易吸收。片劑的Denosyl丹諾仕只適合完全康復後的貓作為維護用,不適合重病治療。所以,任何重病住院的貓,首先要讓腸道恢復正常功能,這樣,營養物質和藥物才能被完全吸收,任何不治腸道,只治肝病的貓沒有存活的可能性。
我說過了,單純的肝炎是不可能的,但肝腎同時衰竭,是可能的,尤其的中毒性的,對於這種病例,家長必須牢記一條就是,肝腎同時衰竭,要吃腎臟處方罐頭和肝炎藥腎臟藥,絕對不可以吃肝臟處方罐頭。肝臟處方罐頭是高蛋白,腎臟處方罐頭是低蛋白,高蛋白可以直接要了腎臟的命,而低蛋白對肝臟無礙。這也是很多肝腎同時衰竭貓死亡的重要因數之一。
另外,還要講一個最重要的現象,嘔吐。嘔吐有這幾種種,幽門堵塞、腸炎和肝炎、腎炎、胰腺炎等機體引起的反應,幽門堵塞會把半消化食物和肝炎藥完整突出,腸炎會併發腹瀉,肝炎、腎炎、胰腺炎等是連續吐白色泡沫狀液體,比如,某貓在服用肝炎藥4小時候後完整吐出,正常情況下,餵食4小時候,胃內消化物全部排空,說明藥片沒有及時進入腸道,那麼必定幽門堵塞,這個情況下只要用大量化毛膏即可。腸炎嘔吐,服用止瀉藥和消化酶即可。肝炎、腎炎、胰腺炎嘔吐時致命性的,必須及時輸液,並用維護肝臟、腎臟或胰腺的藥物。臨床很多醫生用胃復安和嗎丁啉,這種做法對貓來說,是致命的,胃復安毒性較強,本身就是對肝臟和腎臟有一定損害,其最大的副作用就是便秘,便秘直接要了貓咪的命。很多被誤診的貓就是死在抗生素和胃復安上。如果貓沒有被用抗生素和胃復安,而是被強灌處方罐頭,那麼貓咪有幸能存活。
我在這裡,無法詳細描述各種重病的治療方式,因為各種變數太多,大家只要記住,恢復腸道功能的重要性就可以了,至於其他,比如電解質平衡、補血、處方罐等頭就不在講述了
至於腎臟疾病,有因尿路堵塞引起的尿毒症,中毒性腎衰竭等,目前主要的藥物有擴張腎管、低血磷等,國外目前普遍流行的是特製消化菌分解蛋白質,家長只要正確食用處方糧,並在獸醫指導下服藥,沒什麼太大問題,這裡就不多寫了,但有一點必須嚴重指出的,絕對絕對不可以用什麼冬蟲夏草和林芝去治療肝炎和腎臟疾病,這個事嚴重無知的表現,請原諒我的語氣這麼重,首先,這2種中藥師屬於抗氧化作用,對於修復貓肝臟細胞和減輕腎臟負擔沒有一點作用,你就老老實實買處方罐頭,這個必定有用,請一定要相信我,否則你的貓貓就會因為你耽誤治療,用錯藥而死在你的手裡
四.貓下泌尿道疾病
首先我們介紹下貓下泌尿道的種類和形成原因。
1)細菌性尿路感染,這個是細菌引起的,佔目前下泌尿道感染70%的發病率,乾糧中的蛋白質透過腎臟代謝,在膀胱內形成氮廢物,氮廢物愈多,細菌滋生越快,貓不愛喝水,細菌在膀胱內停留時間越長,越容易發炎。現在很多幹糧中有酸化劑來酸化尿液,細菌在酸性尿中,不容易滋生,所以好的貓糧,蛋白質和酸化劑的配比很合理。但是如果這個貓糧廠家沒有這個科研能力,即使標籤上的成分再好,也做不到蛋白質和酸化劑合理搭配,也會引起貓尿路感染。另外比如貓砂髒,因為環境改變、鞭炮等原因,引起的緊張不安,憋尿,導致尿中細菌滋生,得尿路感染。 一般用抗生素5~7天即可。
2)尿結石,實際上這個叫法是完全錯的,準確的應該叫尿結晶和膀胱結石,結晶在膀胱裡生成,結合成結石狀,堵塞尿道。這個也是目前最多病症。尿結晶最主要的是鹼性結晶,叫磷酸銨鎂結晶,也叫鳥糞石,它是由高蛋白質和高磷鎂元素導致的,蛋白質攝入越高,尿鹼性程度越高,細菌在鹼性環境中最為活躍,如果食物中的磷鎂含量也高,那麼尿結晶就最容易形成。貓尿最佳的PH值是6.2~6.4,大於6.5就呈鹼性尿,如果貓尿長期大於7的強鹼性環境,食物中含磷鎂成分也高,而且貓喝水較少,尿結晶在膀胱中逐漸結合成磷酸銨鎂結石,就會堵塞尿道,這就是大家一直說的尿結石。根據研究,貓尿在PH值低於6.4的環境裡,磷酸銨鎂是不會形成的。所以要化解尿結晶,只要降低PH值就可以,酸化劑就是這樣誕生了。貓糧中新增酸化劑可以有效防止貓尿結晶的發生。什麼食物含高蛋白質,並且磷鎂含量高,是海魚罐頭。貓細菌性尿路感染和貓尿結晶表面症狀完全相同,在顯微鏡下可以區分一個含泥沙狀結晶,一個不含,怎麼單從表面現象去區分內,我遇見這樣的病例,會問家長,是否長期吃海魚,如果答案是的,必定是尿結晶,只要給抗生素+酸化片就可以了。但是不是隻要不吃高蛋白高磷鎂,就一定是細菌性尿路感染?答案是未必,這種情況下,分析起來就更困難了。前面我們說過,只要早貓糧中加入酸化劑,貓就不會得尿結晶,那麼我們給貓多喂點酸化劑就行了,好了,現在出來新的問題了。在人類給貓新增酸化劑後,貓出現另一種結石,叫草酸鈣結石,是屬於酸性結晶,我不清楚這個結晶石形成原理,但目前公認的就是在酸化劑出現後,才出現草酸鈣結晶,尿液檢測呈PH值小於6.2,通常在5.8左右,草酸鈣結晶是無法溶解的,只能靠貓自身排除,嚴重堵塞型必須動手術。
說到這裡,我要暫停一下,介紹什麼是酸化劑,目前用於酸化尿液的有蛋氨酸,蔓越莓粉,蛋氨酸可以有效降低尿液PH值,但副作用很大,對腎臟負擔很重,腎功能障礙的慎用,長期吃可能導致腎臟疾病。蔓越莓粉無任何副作用,但對酸化尿無任何作用。如果證實貓得了磷酸銨鎂結晶,必須用蛋氨酸來酸化,蔓越莓無效。如果是預防尿結晶或者是康復後的維護,是選擇蔓越莓,而不是蛋氨酸。有同學說,每個糧食中都有蛋氨酸,那糧食也不能常吃?這就是我前面講的,我們買糧食,不是看糧食中的肉含量,魚含量。是買的這個配方的價值,只有大型的糧食廠家,才有能力研究它所生產糧食中,肉類、植物蛋白和蛋氨酸的配比,這個才是最要緊的,不能配比失衡,少了,容易得磷酸銨鎂,多了,容易得草酸鈣,腎衰竭。所以蛋氨酸是雙刃劍,不能多,不能少。
3)再介紹一種貓下泌尿道疾病,是非細菌、非高蛋白、非高磷鎂引起的,是貓的膀胱壁細胞脫落,這是一種貓自身的缺陷,膀胱壁細胞脫落髮炎,導致細菌滋生,細菌和尿液中磷鎂結合成結晶,有時候會同時出現磷酸銨鎂和草酸鈣。這個病例的特徵是復發頻繁,不能斷根。由於該病不是由細菌引起,但發展到後面是由細菌感染導致嚴重,所以抗生素不能斷根,必須長期吃利尿通維護。依雲家的貓,就是這種情況。
好了,最後總結貓下泌尿道疾病的治療方法:
1)沒有經常吃高蛋白,高磷鎂的事物,沒有濫用蛋氨酸,普通的尿路感染,只要吃抗生素5~7即可,抗生素種類視你以前用的抗生素而決定。
2) 經常吃高蛋白,高磷鎂的事物,很少吃乾糧,不吃酸化劑,主要是以海魚罐頭為主要糧食的家長,基本上時磷酸銨鎂結晶,只要不完全堵塞,那麼吃抗生素5~7加酸化片即可,也可以同時吃處方糧。
3)吃劣質糧食或經常吃含有蛋氨酸的食品,請先去醫院化驗PH值,然後在顯微鏡下觀察是哪種結晶。如果是草酸鈣,那比較麻煩。
4)吃了抗生素或抗生素+酸化片有好轉,馬上覆發,請去醫院拍片子,如果膀胱壁增厚,那確定是膀胱壁細胞脫落,初期吃抗生素+酸化片+雙倍利尿通,病情好轉後正常劑量利尿通長期維護,同時可以吃處方糧維護。
當然,也有可能是幾種情況結合在一起,比如既是膀胱壁細胞脫落,又是細菌感染或者是鹼性結晶,這種複合性的很複雜,需要具體情況具體分析,在這裡不一一表述。
現在要講到的是治療中最重要的一點,當結晶結合成結石,出會現完全堵塞型和非完全堵塞型,如果是排尿不暢,尿血,只要有尿出來,建議先用藥,如果藥能治好,不要去動手術。但如果是完全堵塞型,必須在72小時內導尿,如果超過72小時,那麼貓就會因為尿毒症而死亡。如果48小時內用藥還是安全的,不要輕易動改造尿路的手術,一旦失敗,這是終身痛苦。記住,完全堵塞只有48小時。但判斷是否是吃藥,還是去醫院導尿,這個需要經驗,沒有經驗絕對不要擅作主張,非常危險。
最後再說說處方糧和尿路疾病之間的關係。處方糧分兩種,治療型和維護型,治療型是希爾斯S/D和皇家LP34,目標PH值是5.9以下,他的作用是溶解結晶,但由於酸化劑含量過高,磷鎂含量太低,長期吃對腎臟和心臟不好,以一個月為宜。當病情控制後,可以換成希爾斯維護型處方糧C/D,目標PH值是6.2~6.4,低蛋白、低磷鎂,以1~2個月為宜。最後可以換成正常糧食。對於換下泌尿道疾病的貓,要多喂水,減少結晶在膀胱內的停留時間,減少細菌滋生的速度。也可以用自制的食物代替乾糧,自制食物水份含量高,可以提高貓排尿的速度,減少細菌在膀胱中的生長速度。
五.感冒、鼻氣管炎、貓瘟和貓腹膜炎
最近聽說了大量的貓鼻氣管炎、貓瘟和貓腹膜炎的病例,難道貓就這麼容易得這些惡病質嗎?從前有支科考隊去南極,走的時候把一隻貓留在了南極,大約2年後科考隊返回原來的地方,發現這隻貓還活著,她靠南極的死魚活了下來,雖然毛髮變差,整體還算健康。只要有足夠的食物,貓可以在這種極度惡劣的環境中生存,但是,目前在中國,貓生病去醫院檢查,十貓有九被查出貓鼻氣管炎、貓瘟、貓腹膜炎和肝炎,根據達爾文的物種進化論的物競天擇原理,如果這個物種的惡病這樣高比例的發作,那麼這個物種應該在自然界滅種,到熊貓的地步。這樣違反物種進化論的現象,只有2個,一是全部誤診,二是物種進化論使錯的,人類不是猴子變的,人類是上帝創造的。
如果全部是誤診,罪魁禍首是誰?貓鼻氣管炎喝普通感冒症狀相似,可以理解。貓腹瀉發燒即被診斷為貓瘟,罪魁禍首是南韓試紙,一個任何檢測都呈陽性的試紙,比如細菌性腹瀉的貓,竟然檢測貓瘟呈陽性。貓腹膜炎是最普遍的誤診,雖然各項指標都指向腹膜炎,但按照腹膜炎的治療方式治療,無一倖免,但從消化道方面治療,都可以救活。雖然目前不能解釋為何消化道疾病引起的症狀和腹膜炎這麼相似,但有一點可以肯定,絕對不可能出現那麼多腹膜炎的病症。
最近我們發現,所謂的貓鼻氣管炎、貓腹膜炎和貓口腔疾病,都是貓杯狀病毒,又稱卡里西病毒,爆發範圍之廣,涉及面之大是難以置信的。首先貓感染病狀病毒,眼睛紅腫、流淚、打噴嚏,被認為是感冒和鼻氣管炎,如果治療不當,發展到杯狀病毒、冠狀病毒,甚至皰疹病毒同時存在,這個時候會出現腹水、胸水或肺水,醫生往往認為是腹膜炎而放棄治療,甚至安樂,實際上這些都是可以治療和控制的。如果貓在前期病發時候救治得當,會直接發展到杯狀病毒後期,就是慢性口腔炎,這些口腔炎是非細菌感染,屬於杯狀病毒後遺症,也就是目前大規模難以治療的口腔疾病。
有人可能會反駁我,貓這種生存能力這麼強的物種,怎麼可能如此大規模的爆發。我們要反思我們改變了流浪貓的生活環境,自然界的貓都有其生存空間,各自有其地盤,就會避免貓過於集中,避免貓流行病的傳播,但我們改變了這一切,流浪貓為了獲取人類的食物,過度集中在一起,由於我們改變了貓的生活環境,導致流浪貓杯狀病毒的爆發,然後透過各類途徑傳播到家貓,家貓經人類飼養,其抗病毒能力能差,所以也會大規模爆發。另外,為什麼這麼多注射疫苗的家貓也會感染貓杯狀病毒,也是一個謎。
又到冬天了,是感冒高發季節,很多家長都為孩子準備了維他命C和貓安,貓安的成分是氨基酸,本身是提高免疫,阻止皰疹病毒複製。健康的貓又自身免疫力,如果整天吃維他命C和氨基酸,冬天過後,貓的自身免疫力明顯下降。如果出現感冒症狀,可連續5天的阿莫西林類寵物抗生素,加維他命C和貓安,為防止其他貓貓傳染,可以適當補充些維他命C和貓安。但健康貓就不需要額外補充太多的維他命C和貓安。
六.口腔疾病
基本上口腔疾病都是由細菌引起的,正常情況下,口服安帝洛液一週應該完全康復,如果沒有效果,家長要反思先前是否常用較強抗生素導致安帝洛液無效。再次要向各位解釋抗生素和消炎藥之間的區別,很多人混淆這兩個概念,炎症分兩種,細菌引起的炎症,當抗生素消滅細菌時,炎症就消失了,所以把抗生素當成消炎藥,嚴格說不正確的。非細菌引起的炎症,比如關節炎,就不是油細菌引起的,要用消炎藥,比如常見的力莫敵、美達佳之類,中國獸醫常喜歡用激素消炎。再談到激素消炎,不得不說下甲地孕酮,我雖然沒有去仔細研究過甲地孕酮的副作用,但2005年,我在國外的時候,國外獸醫告訴我長期服用甲地孕酮的母貓,2年左右得子宮癌的機率很高。我不得不告訴大家,用甲地孕酮的治療口腔疾病是得不償失的。針對初期病發的口腔疾病,家長可以選擇安帝洛液+寵物專用牙膏,如果1周後無明顯好轉,建議各位家長從缺乏維他命B和缺乏鋅的角度去治療,補充鋅。正常的貓每天最多額外補充3.3mg的鋅,由於鋅缺乏導致的口腔疾病,每公斤體重2~3毫克鋅(該劑量目前只適合貓),200毫克的硫酸鋅含50毫克左右的鋅,服用7天為宜。我絕對不相信會有這麼多肉芽腫的病例,這肯定是不正常的。所以家長不要擔心肉芽腫的問題。流浪貓的口腔疾病,建議用高蛋白的食物去提高他們的免疫力,比如每天1~2塊雞肝,可以迅速幫助流浪貓提供營養。我曾經選定多種消炎產品,輔酶Q10,乙醯葡萄糖銨,硫酸鋅,由於某種因素的阻礙,我不能就上訴三種產品的有效性做個準確的認定。有一個現象值得關注,凡是用N-乙醯葡糖胺治療過膀胱炎的貓,從來不會得口腔疾病,由於實驗資料比較少,未能確認。如果貓嚴重得要拔牙,建議拔牙前考慮是否用美達佳貓用口服液消炎。
根據最近使用報告,鋅製劑對多例杯狀病毒引起的口腔疾病無效。2009年11月14日
(根據這段時間的多例病症分析,我們排除了因厭氧菌引起的細菌性口腔疾病,安帝洛液僅對厭氧菌引起的口腔疾病有效。各位家長對貓咪的飲食還是比較均衡,基本可以排除缺鋅。在眾多頑固性口腔疾病中,我們發現這些病症曾經感染過類似鼻氣管炎,或者接觸過類似鼻氣管炎的貓。我們根據症狀,認為是貓卡里西病毒的爆發。鑑於所有家長都注射疫苗,尤其是貓舍,注射疫苗率是100%,但感染率超過90%,這種情況是非常矛盾的。要麼是疫苗無效,要麼不是貓卡里西病毒。
如果是卡里西病毒,安帝洛液只能是暫時控制,不能治癒,我們現在開始用針對貓卡里西病毒的衣原體感染,我們現在選定用美國輝瑞的Vibravet,強力黴素治療,這個是針對貓卡里西病毒病發症的抗生素。今天已經開始用在貓身上,這個抗生素需要3~4周見效,如果治療好目前廣泛的口腔疾病,那麼就證實這些都是貓卡里西病毒症。)
七.面板病
面板病分兩種,可傳染性和不可傳染性
1)可傳染性的面板病很容易治療,一般一週內即可康復。家長遇見可傳染性面板病,不用擔心。
a)真菌、黴菌或細菌,分區域性和全身,區域性用含抗生素藥膏。全身的要用抗菌洗液。可適當口服些抗生素。
b)外寄生蟲,主要是蟎蟲或跳蚤,一般用大寵愛或福萊恩可以預防或治療。
2)不可傳染性
a)過敏,可能是食物、環境、花粉、季節因素導致,一般是口服激素。
b)EFA缺乏或維他命B缺乏症,EFA缺乏是指保護面板細胞的鎖水層被破壞,面板乾燥、皮屑等。一般口服美毛油等即可。
c)內分泌失調,常見有毛囊炎等,嚴重的是甲狀腺素缺乏或腎上腺素缺乏,這種面板病最顯著的特徵就是左右對稱,目前自能依靠服用激素控制。
不可傳染性比較難診斷,治療起來也比較困難。現在有一種現象,去醫院治療,醫生不管是什麼面板病,開3種藥,抗寄生蟲、抗生素和激素,3種藥一起吃,總可以治療好95%犬貓的面板病。
在面板病治療和維護中,有幾點誤區是要提醒大家的
1)吃美毛油可以防止各種面板疾病,錯!只能對EFA缺乏症有用。
2)人用的面板膏也可以給貓用,錯!人是不會去添塗藥的地方,貓是會去添的,一定要要貓專用的,貓用的外用軟膏是舔食無毒的(指進口透過FDA認證的產品)
3)用抗菌洗液可以防止面板病,大錯特錯。很多人喜歡用抗菌的洗液隔三差五給給貓洗,這些抗菌洗液主要成分是抗生素,給健康貓用。就如果那位每天飯後吃抗生素的那位女士。
4)另外一點,也是我最不能確定的,目前有很多病例是非上述面板疾病中的任何一種,屬於免疫系統缺乏引起的面板病,這些病例有一個共同點,就是平時補充大量的保健品,有油脂類、維他命等,我現在不能確定這種免疫系統缺失引起的面板病是否和爛補有關,但這個是非常值得關注點的一個問題。
八. 如何正確使用藥品

(寵物保健在西方成為歷史悠久的商業細分領域:比如上圖的荷蘭貝幫公司,已經深耕這一領域75年,去年進入中國市場)
1)最常見的就是人藥用於寵物,在西方國家,給動物用的藥分經濟動物(豬牛羊),伴侶動物(犬貓馬),寵物專用藥就是透過犬貓毒性測試,真實安全可靠的,才獲准用於寵物身上。比如外用抗菌面板膏,人是不會去添塗藥的傷口,犬貓會舔,所以犬貓用的就是舔食無毒性。抗生素,國內獸醫動不動就是頭孢曲松鈉、氧氟沙星等,這些成分並未透過犬貓安全性測試,對犬貓肝腎毒性極強。長期服用甲地孕酮的犬貓患癌症的風險是極高的。胃復安、嗎丁啉這些都是目前導致貓咪枉死的罪魁禍首。不單是人和寵物藥品不能通用,同是寵物,用藥也是不同的,比如犬用的止疼片、犬用的拜寵爽,對犬安全,但對貓就是毒藥了。犬貓之間部分藥物不通用,何況貓和人之間。很多人會把和寵物相同成分的人藥用於寵物。這種做法某種程度上也是可以的,但必須比較專業,首先人藥的計量大,寵物用藥劑量小,不容易均勻分,藥物每次攝入量不同,很可能給疾病治療帶來負面效果。某些人用藥會新增一些口味,這些口味也可能會刺激到犬貓的腸胃。但是如果某種藥物沒有犬貓專用的,也只能用人用的了。
2)分清山寨藥和禁售藥,現在有很多德國**,美國***的藥,在德國和美國根本沒有生產和銷售,真實的產地味中國,銷售也全部是中國。這些藥雖然普通的買家不能區別,但仔細看還是能看出破綻的。某個治療耳蟎的藥膏,在全世界被宣佈禁止銷售,但在華人手一隻。某些口服治療面板病的藥,號稱可以治療全部面板病,卻沒有成分說明。這個事很恐怖的事情。
3)劣藥驅逐良藥,進口藥被打擊成水貨,中國產藥被尊奉為進口藥。比如拜耳的犬用內蟲逃驅蟲藥,進口的藥片在空氣中數週後分解,因為拜耳內蟲逃脆碎度低,更容易在腸道分解吸收。當中國產拜耳拜寵清出現時,中國產拜耳拜寵清更改工藝,增加了片劑的脆碎度,使得藥片不容易在空氣中分解,同樣也不能完全被腸道分解吸收。進口內蟲逃被打擊,中國產拜寵清被封為正統。某些代理,會把過期藥品的包裝撕掉,然後列印新的有效期繼續銷售,這些都是國內代理才會去做的。
4)另外不要隨意用蟲草、靈芝和安宮牛黃,沒有任何臨床實驗資料證實這些保健品可以治療肝病腎病和癌症,現在所謂的靈芝效果和香菇差不多,僅僅只有點抗氧化作用,最關鍵的就是家長因此而錯過最佳救治時時機。濫用安宮牛黃可也可能加速惡病病發速度,更不可取。