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  • 1 # 呼吸科筆墨醫生

    鼻咽癌屬於頭頸部腫瘤,在廣東地區發病率較高,而且據世界衛生組織的估計世界上約80%左右的在中國。

    鼻癌的發生有多種原因,除了具有一定的遺傳性感性之外,多數與環境因素有很大關係。其中病毒感染,與鼻咽癌有著密切的關係,在鼻癌患者血清中檢測到EB病毒的相關抗體,比正常人和其他腫瘤患者都明顯增高,並且鼻咽癌細胞裡可以檢測到EB的DNA也在正常的鼻咽部的黏膜組織中是不存在的。

    鼻咽癌既然是惡性腫瘤,那麼就容易出現轉移,鼻咽癌5年出現轉移的機率在20%~25%,鼻咽癌最常見和最早出現的轉移,是淋巴結轉移,最早轉移到頸部淋巴結,並可向遠處轉移,常見的處轉移部位是骨骼,其次是肺和肝。

    鼻咽癌一般是直接侵犯到顱(腦),而不是轉移。因為鼻咽部距離腦很接近,向上可以直接破壞顱底的骨折,也可以經過卵圓孔,棘孔,頸內動脈管或蝶竇等自然的孔道裂隙侵入顱內,累及顱神經。

    當鼻咽癌侵犯顱神經可引起相應的症狀,顱內神經有12對,支配很多肌肉和相應的運動。比如侵犯面神經可引起周圍性的面癱而為消失,閉眼不全,鼻唇溝變淺、下唇偏歪等症狀,而侵犯到聽神經可引起神經性耳聾,眼球震顫,眩暈。侵犯到迷走神經還可以引起咽喉部的麻痺,嗆咳運動甚至聲音嘶啞;侵犯到動眼神經可引起眼球活動的障礙。

    如果是單純性的引起腦內的轉移,也就是在腦裡出現了腫瘤灶,那麼主要以壓迫症狀為主,而壓迫的位置不同,表現的症狀都有所不同,比如可出現頭暈頭痛,也可以出現運動功能的障礙,如果壓迫語言中樞,還可以引起失語或者口齒不清。

    總之,鼻咽癌是一種比較常見的腫瘤,目前透過放射治療5年後生存率達60%,是屬於治癒率比較高的一種腫瘤。

  • 2 # 腫瘤專科醫生

    經常有人問這類問關於症狀的問題,比如肺癌有什麼症狀,這個癌那個癌有什麼症狀。很顯然,問這類問題的目的是想透過症狀來判斷是不是得了這種癌,可能問問題的人估計是有了某種症狀,於是問有哪些症狀,如果你回答說有哪些哪些症狀,然後他一對照,完了,得了癌了。這個問題:鼻咽癌腦轉移有哪些症狀?估計當事人或家屬,患鼻咽癌,想透過這個問題來了解是不是有腦轉移,如果他說了一些症狀,他一對照,全沒有,於是說沒有腦轉移,很可能還會因此拒絕主管醫生安排的腦磁共振檢查(事實上,鼻咽癌不管有什麼症狀,一般會常規做腦磁共振或CT檢查以排除侵犯或轉移的可能);如果沒有我說的那些症狀,他就會說,天啦,有腦轉移了。這種做法顯然在是不對的,有的檢查,不管有沒有症狀,都得做,有的檢查,則需要根據是否有症狀或某些化驗指標來決定是否安排檢查。

    只要能正確理解,那麼瞭解一些關於症狀的知識,倒也不無壞處。

    鼻咽癌腦轉移有哪些症狀?其實,不管是鼻咽癌腦轉移,還是其他什麼癌腦轉移,又或者是腦的原發腫瘤,它們的症狀都是差不多的,甚至非腫瘤性疾病也會有類似的症狀,這也就是我為什麼反覆說,你不要簡單地對照。

    腦轉移或腦瘤的症狀,一是由於腦內容易有限,當腫瘤長到一定程度,或出現腦水腫,就會出現壓迫症狀,所以可能會有頭暈頭痛嘔吐等症狀;二是由於腦是神經中樞,是總管人體的總司令,所以會出現各種可能的神經症狀,各種感覺異常或運動障礙都可能有,都不用一個一個說了。

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