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  • 1 # 綜合內科張醫生

    他汀類藥物具有降脂的作用併兼具穩定斑塊的功效,對心腦血管疾病的防治是非常重要的,應該而且必須被患者長期服用;其中,瑞舒伐他汀在所有的他汀類藥物中是比較安全的,而且其半衰期長達13~20個小時,使它能夠在一天當中的任意時間服用而不影響其藥效;

    “是藥三分毒”,瑞舒伐他汀鈣片自然也不例外,而且其副作用還不少,比如頭暈、頭痛、噁心、乏力、皮疹等,在這些副作用中危害最大的就是下面這三種情況了:

    第一,肌損害,他汀類藥物在長期應用的過程中,會出現肌病,比如肌痛、肌炎,甚至是橫紋肌溶解症,不過,瑞舒伐他汀屬於水溶性藥物,是難以經過細胞的脂質層而進入細胞內的,但是肝細胞表面卻存在特殊的轉運蛋白可以將它送入肝臟內,所以,瑞舒伐他汀表現出高度的肝臟選擇性,這不僅可以有效抑制肝臟對內源性膽固醇的合成,還降低了外周肌肉組織發生肌病的風險;

    第二,肝損害,其實,在肝臟功能正常的情況下,他汀類藥物是不會損害到肝功能的,但是,如果患者本身已經存在肝臟功能受損,或因為合併其它有損肝功能的藥物時,他汀類藥物則會加重這種肝損害的程度;所以,他汀類藥物的說明書上明確地規定了:服用他汀類藥物的患者需要定期檢測肝酶;

    第三,高血糖,科學家們認為長期服用他汀類藥物會損害胰腺B細胞的膜結構,導致胰島素合成障礙、分泌受限,進而誘發患者血糖水平失控、糖化血紅蛋白增高,這在一定程度上增加了糖尿病的發病機率!

    所以,患者在服用瑞舒伐他汀鈣片期間應當注意監測血糖、血脂、糖化血紅蛋白、肌酸激酶(CK)和肝酶的水平,防止上述情況的發生!

    以上內容純屬個人觀點,僅供參考!

  • 2 # 問上醫

    瑞舒伐他汀屬於他汀類藥物,其主功效是抑制肝臟以葡萄糖為原料合成低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的過程,從而降低LDL-C及總膽固醇水平。

    長期服用瑞舒伐他汀可能會出現血糖升高控制不穩、記憶力下降、肌肉疼痛無力等副作用。少部分患者還可出現肝損傷。

    瑞舒伐他汀的常見副作用

    在瞭解瑞舒伐他汀的副作用之前,我們得先了解它是如何起作用的。我們體內的膽固醇80%都是由肝臟等器官合成的。他汀類藥物可以阻止肝臟以葡萄糖為原料合成低密度脂蛋白膽固醇的過程,從而延緩動脈粥樣硬化速度,預防心梗和腦梗。

    但上述過程也會相應帶來以下後果:

    (1)影響血糖的控制效果

    一旦服用瑞舒伐他汀阻礙了上述過程,就會導致葡萄糖缺少了一個去化的渠道,只得滯留在血液中,使血糖升高。

    (2)記憶力減退

    大腦含有身體1/4膽固醇。這些膽固醇是大腦維持底層記憶和學習能力必不可少的“建材”。瑞舒伐他汀不僅可以降低血液中的膽固醇,也會降低大腦中的膽固醇,進而對記憶力造成影響。

    (3)肌肉無力、疼痛

    輔酶Q10具有維持細胞膜完整性的重要作用,對於維持神經傳導過程和肌肉細胞的完整性至關重要。他汀類藥物會導致體內合成輔酶Q10出現障礙,從而導致肌肉無力、背痛。

    原本輔酶Q10偏低的人群服用後,還容易出現心肌病、橫紋肌溶解、左心室功能障礙等併發症。例如老年人、充血性心力衰竭患者。

    長期服用瑞舒伐他汀類要注意哪些事項?

    (1)服用劑量不可擅自決定,也不要擅自停藥

    正因為他汀類藥物有上述副作用,醫生需要根據患者的具體情況,確定適合患者所需的量。很多人擔心長期服用他汀類藥物,會對肝臟和腎臟產生毒副作用,因而服藥的依從性不高,有的甚至會自行停止服藥。這是不對的。

    對於肝臟或腎臟功能正常的患者而言,長期低劑量服用他汀類藥物並無大礙。只有極少數情況下,醫生需要監測原本肝腎功能不強的患者服用他汀類藥物後的相關體徵,並視情況停藥,例如肝炎、腎病患者。

    (2)瑞舒伐他汀吃多久可以停藥?

    如僅僅血脂偏高,無心腦疾病及其它疾病的臨床表現及高危因素,可將血脂控制在正常水平後停藥。透過飲食控制血脂,定期複查,如無血脂升高可不必再服。

    如果是冠心病、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄等動脈粥樣硬化嚴重的患者,則需要長期服用,即使膽固醇已控制在正常水平以內。這是因為他汀類藥物不僅能夠控制血脂,還能穩定動脈粥樣斑塊,防止斑塊破裂形成血栓,降低心肌梗死等惡性疾病風險。

    (3)適當補充輔酶Q10

    長期服用瑞舒伐他汀時,補充輔酶Q10可改善肌肉疼痛及心臟狀態。但這一結果依然需要更多臨床證據。故而,中國食藥監局尚未其未藥品,只能以保健品的形式出售。

    如果使用他汀類藥物時出現肌肉無力或其他副作用,建議您及時就診。

    (4)晚上服用他汀類藥物

    人體合成膽固醇在夜間最活躍,而瑞舒伐他汀主要是透過限制膽固醇的合成來達到降低膽固醇的作用,因此晚上服用效果最好。

  • 3 # 小眼睛醫生愛運動

    我是小眼睛醫生

    專注於心腦血管疾病

    致力於公眾健康

    瑞舒伐他汀片是一款非常常見的降脂藥物,臨床上,小眼睛醫生也經常會推薦給自己的病人服用瑞舒伐他汀進行降脂治療。

    其實瑞舒伐他汀鈣片降脂的幅度是非常大的,如果你每天口服5mg的瑞舒伐他汀鈣片就能夠達到不錯的降脂效果。

    長期服用瑞舒伐他汀鈣片可能會引起肝功和腎功的損害。

    對於瑞舒伐他汀鈣片,如果是重度腎臟功能不全的患者,不建議服用。

    長期服用服用瑞舒伐他汀鈣片,能夠引起肝功能損傷,這個是非常明確的。

    但是肝功能損傷是因人而異的,可能有些人長期服用瑞舒伐他汀鈣片不會引起肝功受損。

    長期服用瑞舒伐他汀鈣片能夠導致骨骼肌的影響。不管是各種各樣的劑量治療都能夠對骨骼肌產生影響。而且隨著治療的劑量增加,能夠導致骨骼肌的損傷發生率更高。

    所以臨床上,我們會根據血脂降低的情況,調整最小的劑量。也會推薦患者輔助服用輔酶Q10,避免不良反應。我是小眼睛醫生喜歡我的回答,可以點讚我覺得我的回答有道理,可以關注我覺得我的回答欠佳,可以回覆告訴我
  • 4 # 心血管王醫生

    作為第三代他汀的代表人物之一,瑞舒伐他汀在降血脂,以及抗炎、穩定斑塊,預防心腦血管疾病方面發揮著越來越重要的作用,已經成為心腦血管疾病的基石用藥。

    他汀的安全,一直困擾著大家,我們今天就說說瑞舒伐他汀的副作用:

    1、肝損害:

    因為他汀是透過抑制肝臟代謝來阻滯產生更多的膽固醇及低密度脂蛋白,所以肝臟受損是首當其中,當時瑞舒伐他汀對於肝臟的損壞是可逆的,也就是隻要及時發現,減量用藥,或停藥後,肝臟功能就能恢復正常,所以王醫生在給患者開瑞舒伐他汀的時候,一定囑咐要在第一個月回來複查。

    2、血糖:

    所有的他汀都可能造成血糖代謝異常,甚至誘發新的糖尿病,但是新發糖尿病中大部分都是有糖耐量異常,也就是有潛在糖尿病風險的,更主要的問題是,他汀給患者帶來的好處足足高於產生糖尿病帶來的風險。

    3、肌肉:

    他汀最長的副作用,也是比較麻煩的副作用就是肌肉損傷,所以只能密切觀察是否有肌肉疼痛或肌無力,一定要定期複查肌酶,早發現遭停藥,減少損害。

    任何藥物的副作用都是沒有辦法百分百避免的,我們在服藥的同時一定要了解藥物的副作用,早監測、早發現、早治療,把損害降到最低。

    最後,王醫生再次提醒大家,對於他汀的服用,一定是必要再選擇,如果必要那麼帶來的好處肯定大於風險!對於風險,我們一定要重視,但不能因為害怕風險就不敢服用,猶如害怕車禍不敢出門一樣杞人憂天!

  • 5 # 李藥師談健康

    對於高血脂的調整和控制,臨床上首選他汀類藥物,控制膽固醇的合成,降低低密度脂蛋白的水平,他汀類藥物適用人群廣,作用明確,是調節血脂藥物的最常用藥物和最基礎藥物,瑞舒伐他汀就是較為新型的一個他汀類藥物,今天就來為大家介紹下這個藥物。

    1. 對肝臟的副作用:他汀類藥物分為兩大類,親脂性他汀和親水性他汀,主要的區別在於代謝途徑的不同,親脂性他汀代表性藥物如阿託伐他汀,主要景觀肝臟CYP3A4代謝酶代謝,而瑞舒伐他汀就屬於親水性的他汀,其僅有10%的成分由肝臟CYP2C9酶代謝,因此,瑞舒伐他汀對肝臟副作用較親脂性他汀小,通常服用親脂性他汀,如辛伐他汀,阿託伐他汀類藥物等引起轉氨酶升高3倍,需要停藥的情況下,換服瑞舒伐他汀可減少影響。

    2. 對腎臟的副作用:雖然對肝臟的副作用瑞舒伐他汀較小,但對於腎臟的影響瑞舒伐他汀卻較大,主要是因為瑞舒伐他汀藥物結構中有磺醯胺基團,有類似於磺胺類的腎臟副作用,在服藥期間應當注意監測腎功能,如果出現蛋白尿等問題,可考慮是該藥物引發。

    3.肌肉痛副作用:所有的他汀類藥物都可能引起肌肉疼痛的問題,肌痛的嚴重程度通常與他汀的劑量呈正相關性,肌痛同時還可有發熱和全身不適的情況,如肌病未能及時發現,繼續用藥可導致橫肌紋溶解或腎衰竭,因此,在長期服藥期間,應注意定期檢查肌酸激酶CK值,如出現CK值異常升高的情況,應注意。

    4. 引起糖尿病的風險:近些年來研究發現,長期服用他汀類藥物,有導致血糖代謝異常,引發糖尿病的風險,他汀類藥物對於血脂的調節和心血管系統的獲益,要遠遠大於引發糖尿病的風險,因此,還是推薦血脂異常的心血管疾病高危人群服用他汀來調節血脂。

    長期服用瑞舒伐他汀的其他注意事項

    除了上述副作用,長期服用瑞舒伐他汀,還應注意其與其他藥物的相互作用,雖然瑞舒伐他汀經肝臟代謝少,相較於親脂性他汀藥物相互作用少,但以下藥物如果同服也需要注意:

    1. 環孢素可使瑞舒伐他汀的最大血藥濃度升高7倍,不可同服;

    2.如瑞舒伐他汀需要與貝特類降脂藥同服,應注意可以選擇非諾貝特,不要選擇吉非貝齊,同服吉非貝齊會增加瑞舒伐他汀的血藥濃度,也會增加肌痛風險;

    3.瑞舒伐他汀與法華林同服時,會影響法華林使凝血時間延長,導致出血風險,因此,應適度檢測凝血酶原時間INR。

    4. 抗酸劑如氫氧化鋁同服,可使瑞舒伐他汀的血藥濃度下降百分之五十,影響藥效,如需同服,錯開服藥時間4小時以上最佳。

  • 6 # 神內小美醫生

    (此圖:主要表示的動脈粥樣硬化形成的過程,他汀類藥物只要作用其過程減少斑塊進一步形成、進展並且對於穩定斑塊、預防血栓形成等方面起著重要的作用)

    (2)是一種內源性膽固醇合成限速酶 HMG-CoA 還原酶抑制劑;但是因其結構的差異在:降脂效果、藥效動力學、肝腎毒性、藥物相互作用、適應症以及代謝基因等方面存在差異;

    (3)臨床上常用的有辛伐、普伐、氟伐、匹伐、普伐、阿託伐、瑞舒伐他汀等;

    (4)除具有強效地降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、降低三醯甘油(TG)、升高高密度脂蛋白(HDL)等調脂作用外;還具有:保護血管內皮、抗炎、穩定斑塊、抗血栓形成等多種非調脂作用;

    作為“他汀類藥物”中的重要成員----“瑞舒伐他汀鈣片”(可定):

    (1)是一種人工合成製劑;屬於“他汀類藥物”家族中的“第三代產品”;

    (2)與阿託伐他汀鈣片均屬於指南推薦的強效他汀(可使LDL-C降低>50%);

    (3)與阿託伐他汀鈣片均透過循證醫學證據證明可用於心腦血管疾病的預防;

    (4)相較於親脂性的辛伐、氟伐、阿託伐他汀,瑞舒伐他汀屬於親屬性藥物,他汀類藥物常見的肝毒性很小;

    (5)相較於其他他汀類藥物,瑞舒伐常見的肌肉毒性以及腎功能損害發生率相對較多,嚴重腎功能不全的患者禁用;而阿託伐他汀鈣片相對較安全;

    (6)瑞舒伐與阿託伐他汀鈣片半衰期相對較長,可一天內任意時間服用,但是我們臨床一般選擇睡前服用;

    (7)瑞舒伐他汀鈣片僅有10%經CYP2C9基因代謝,相對的藥物不良反應減少;

    (8)......。

    他汀類藥物常用的量效劑量關係是:

    注:高強度:他汀類每日劑量降低 LDL-C ≥ 50%;中等強度:他汀類每日劑量降低 LDL-C:30%~50%;低強度:他汀類每日劑量降低 LDL-C<30%-----瑞舒伐他汀鈣片中國推薦的最大劑量不超過20mg/天。

    透過上述的介紹,我們可以得知:長期服用瑞舒伐他汀鈣片需要注意的是:(1)腎毒性:注意定期複查腎功能,腎小球濾過率<30ml/min禁用;

    (2)肌肉毒性:若肌酸激酶CK水平升高(>5×ULN),應停藥;

    (3)此外還有頭暈、頭痛、胃腸道反應等,一般持續時間短暫,症狀逐漸消失;神經系統、膽道系統等不良反應很少見,嚴重的肝、腎損傷以及橫紋肌溶解等症狀罕見;

    (4)如果根據疾病需要必須服用降脂藥物而出現相關的不良反應可給予相關的對症治療;如加用保肝藥物等。

  • 7 # 人體探索者

    瑞舒伐他汀是臨床上應用於治療高膽固醇血癥的一種藥物,是心內科、腦血管科的常用藥。

    如果嚴格按照我下面給大家介紹的注意事項服用,那麼出現副作用的機率極低。

    首先我們來了解一下什麼情況下需要使用瑞舒伐他汀

    瑞舒伐他汀主要用於經過飲食和鍛鍊之後仍然無法有效控制血液中膽固醇含量的高膽固醇血癥患者。從這句話我們可以看出,當一個人出現膽固醇高之後,首先要採用的方法是飲食控制和鍛鍊,如果無效,才服用這種藥物。

    其次,我們來了解一下服用這個藥物的注意事項

    1.孕婦、備孕者不能使用

    該藥已經證明,對於胚胎有生殖毒性,如果孕婦服用該藥物,可能導致胎兒出現畸形、死胎、早產、流產等問題。因此,孕婦、備孕者禁用。

    2.有活動性肝病的患者禁用

    中國肝炎大國,如果肝炎處於活動期,那麼是不能使用該藥物的,這樣可以加重肝臟的損傷。

    轉氨酶(衡量肝臟功能的重要指標,可以透過抽血查肝功能得知)如果升高大於3倍以上,說明肝臟功能存在較為嚴重的問題,禁止使用本藥物。

    3.有嚴重腎功能下降者禁用

    輕中度的腎功能下降者是可以服用該藥物的,但是腎功能嚴重下降者,也就是說肌酐清除率<30ml/分鐘(衡量腎臟功能的一個重要指標,透過抽血檢查腎功能可以得知)者是不能使用該藥物的

    因此,我們可以知道,在使用該藥物前應該查一下肝功能和腎功能,同時在長期服用該藥物時,應該注意定期複查

    4.兒童禁用

    該藥物在兒童中缺乏安全性證明,因此不建議給兒童使用

    5.哺乳期婦女禁用

    該藥可以進入乳汁,因此哺乳期的婦女禁用。如果非要用,那麼就不能用母乳餵養小孩,改吃奶粉

    6.服用該藥物期間,不得合用環孢素

    同時服用環孢素的話,會導致瑞舒伐他訂在血液中濃度大幅度升高,引起嚴重不良發應,因此兩種藥物不能合用!

    7.患有肌肉病變的患者也是不能使用該藥物的

    該藥物可以引起肌肉疼痛、橫紋肌溶解等情況發生,不過發生機率極低,極其罕見。但是如果服藥者本身存在肌肉病變,那麼加重病情的機率極大,因此嚴禁服用。

    8.開始治療時,應該以小劑量開始,逐漸加量

    最初開始治療時,應該以5mg/次,一天一次的這種劑量開始治療,服藥一段時間後再檢查膽固醇情況,如果控制不佳,可以在4周後調整用藥,改為10mg/次,一天一次。

    最大劑量每天不得超過20mg

    這樣緩慢加藥可以避免很多副作用的出現!

    9.該藥可以空腹也可以餐後服用,可以在一天中的任何時候服藥,均不影響療效!

    如果你能夠嚴格按照上述幾點服用該藥物,那麼出現副作用的機率非常非常低。

  • 8 # 豆逗你來了

    “是藥三分毒”,病因不明確時或者是沒有病時不要自己亂吃藥;俗話說,“沒什麼,別沒錢;有什麼,別有病!”真要有病了,就應該去正規的醫院檢查與治療,吃藥遵醫囑,不要自作主張,許多的藥,特別是西藥,包括瑞舒伐他丁,這一類,一看就知道是針對性很強的西藥,更加要嚴格按照醫囑或者是藥理說明書來服用,量多量少,飯前飯後,吞服,嚼服,還是兌水服用,不能說是怕不起作用就多吃;當然,也不可以說擔心有副作用就自行減量少服用。多吃了,肯定副作用會加大,甚至是因而產生別的病痛;少吃了,不但治療效果達不到,反而會可能因此而產生更強的耐藥性,甚至是耽誤了病情,錢財也白花了。這些都是得不償失,不可取的。

    瑞舒伐他丁,對於這種藥,我並不是十分清楚,似乎偶有聽別人唸叨過,只知道是常用於治療心腦血管疾病的一種西藥。有不小的副作用,是毋庸置疑的,而至於,具體的情況,說明書上,是應該都會有詳細記載的,需要用到的患者,不妨仔細閱讀說明書,並依照參考,也可以與其它的類似病友們互相學習,討論參考;當然,具體怎麼服用,服用又究竟會有什麼危害,以及長期服用時,要注意些什麼等等,最好還是要以自己的主治醫生的醫囑為準。

  • 9 # 藥事健康

    瑞舒伐他汀是他汀類降脂藥物,主要用於調整血脂。其有明顯降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C的作用,還能較大程度的降低甘油三酯TG和總膽固醇TC,升高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C。臨床主要用於治療高脂血症和高膽固醇血癥。在冠心病和動脈硬化的治療和預防上也有一定作用。如果血脂偏高,或者有動脈斑塊形成,建議長期服用。

    任何藥物長期服用都會對身體產生一定影響。

    長期服用瑞舒伐他汀:1、個別患者會出現轉氨酶升高,這是由於瑞舒伐他汀主要在肝臟代謝,雖是輕度的,但是仍建議長期服用該藥的患者定期進行肝功能檢測。2、瑞舒伐他汀也能引起蛋白尿,尤其是在劑量40mg的患者中,出現蛋白尿的機率增加。注意服藥期間定期檢查尿常規,以便及時調整劑量。3、瑞舒伐他汀還可引起肌磷酸激酶(CPK)升高,患者出現肌痛、肌病,少數發展成橫紋肌溶解症,一旦發生肌痛應及時進行CPK檢測,必要時停藥。4、大劑量應用時還可出現:頭痛、頭暈,內分泌失調,胃腸道反應不良反應等;偶見面板瘙癢、皮疹等面板反應。

    總的來說瑞舒伐他汀對身體產生的不良反應少而輕,多數是短暫性的,可以耐受。瑞舒伐他汀對肝臟、腎臟、骨骼肌的影響都與劑量有很大關係,劑量越大發生的機率越大,所以服用瑞舒伐他汀時要注意定期檢查肝功、腎功,不要自行隨意加大劑量,如血脂控制不理想需要及時到醫院諮詢,由醫師或藥師幫助調整劑量或者更換其他藥物治療。

    雖然瑞舒伐他汀藥效不錯,但是控制血脂不能單靠藥物,在服用藥物期間仍需要進行日常的飲食調節。平時飲食需規律,要清淡,不要吃過多油膩食物以及動物肝臟、蛋黃等含脂肪高的食物,不飲酒或者少飲酒,加強體育鍛煉,控制體重,預防心腦血管疾病發生。

  • 10 # 家有好醫趙博士

    瑞舒伐他汀屬於第三代他汀類降脂藥物,總體上來說,第三代他汀類藥物在藥效學、藥物代謝動力學、藥物與藥物相互作用以及藥物毒理學上都是具有很明顯的優勢的,是目前臨床應用最廣泛的一類降脂藥物,在治療和預防動脈粥樣硬化性疾病方面發揮著舉足輕重的作用。

    瑞舒伐他汀這個藥物本身有很多特性,正是因為這些特性,所以瑞舒伐他汀在臨床上得到了越來越多的應用。因此,當醫生建議服用瑞舒伐他汀時,首先應該關注到這個藥物所具有的優勢,這些優勢決定了為什麼要冒著“一丟丟”可能的副作用來服用這個藥物:

    1.瑞舒伐他汀是公認目前第三代他汀類藥物中降脂效果最強的;

    2.瑞舒伐他汀屬於長效降脂藥物,其半衰期達到15h,因而在一天當中的任意時間服藥都是問題不大的;

    3.瑞舒伐他汀是一種水溶性藥物,不會進入血腦屏障,因此不容易影響腦神經元;

    4.瑞舒伐他汀絕大部分不經過肝臟代謝,因此對於肝臟的毒性極小,與其他藥物進行聯合用藥時風險較小;

    說完了上面這些優勢,再來說說題主所最關心的,在使用這個藥物時需要注意的:

    1.瑞舒伐他汀的肌肉相關副作用較高,可能跟它的降脂效果最強有關,因此,在服藥後出現無法解釋的肌肉疼痛不適、痠軟等症狀,應該及時跟醫生反饋,或做進一步檢查;

    2.在瑞舒伐他汀的分子結構當中,有類似於磺胺類藥物的化學基團,這一結構對於腎臟功能可能造成影響,因此,對於本身有腎臟疾病或腎功能不全的患者,建議更換其他型別他汀類藥物;而沒有腎臟疾病的患者,建議在服藥後複診的過程中可以檢測腎功能和尿常規;

    3.儘管瑞舒伐他汀是肝臟毒性最小的他汀,但是仍然可能有患者服用後出現轉氨酶的升高,因此,也建議在服藥後複診的過程中檢測肝功能指標;

    4.當然了,所有的他汀類藥物都有可能引起血糖水平的異常波動,因此也建議定期檢測血糖水平。

  • 11 # 雨有點太大

    請哪位有良心的心血管專家研究統計一下我們中國心血管病患者服用他汀類藥物所產生的毒副作用的比例,特別是產生行動障礙的比例。

  • 12 # 心血管王醫生

    首先還是要先說明一點,該吃的藥再吃,不該吃就不要吃,瑞舒伐他汀是降脂藥,更是抗炎,穩定斑塊,預防心腦血管疾病的藥物。

    長期服用瑞舒伐他汀多見於長期降脂及心腦血管疾病的朋友。

    瑞舒伐他汀造成的常見副作用,王醫生在臨床都遇到過。而瑞舒伐他汀同其他他汀一樣,所有他汀目前都無法百分百避免的副作用,血糖異常、肝功能異常、肌肉損傷。

    理論上瑞舒伐他汀常見副作用還包括:頭痛、頭暈;便秘、噁心、腹痛、無力;瘙癢、皮疹和蕁麻疹等等。

    但我們的重點主要放在以上最常見的三點。

    第一、使用瑞舒伐他汀有可能使轉氨酶升高。轉氨酶升高與藥物劑量呈相關性,當轉氨酶升高時,減小劑量,轉氨酶可能回落。瑞舒伐他汀引起轉氨酶升高時,可先予以劑量調整,或及時停藥,肝功基本都能恢復正常。最主要的是一定要監測肝功,尤其服用第一個月。一般情況下減量後能夠恢復正常,就繼續服用減量後劑量,如低密度仍無法達標,可考慮加用依折麥布。

    第二、瑞舒伐他汀可能會引起肌肉損害。這是所有他汀類藥物的共同副作用。這個副作用比較麻煩,有時候會造成嚴重後果,使用期間,當有肌肉痠痛、肌肉無力的時候應該立即停藥,去醫院檢查,檢查血清肌酶。

    第三、瑞舒伐他汀可能引起血糖異常,但指南明確提出,相對阿託伐他汀給患者帶來的好處,阿託伐他汀造成血糖的升高基本上是微不足道的。瑞舒伐他汀每降低9個人的心血管疾病風險,可能才會導致一例新發糖尿病,而且新發糖尿病患者多見於肥胖、糖耐量異常,也就是有潛在糖尿病風險的人群。

    包括瑞舒伐他汀在內的他汀藥物,在預防心腦血管疾病方面發揮著越來越重要的作用,雖然他汀有:肝功、肌酶、血糖等方面的副作用,但這並不影響他汀給更多的患者帶來獲益。

    面對各種他汀,該用還是必須用,注意觀察,及時發現副作用及時處理即可,畢竟能給更多的患者帶來獲益!

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