乙肝孕婦是有可能將乙肝病毒傳染給嬰兒的，可能被傳染的途徑主要有三種：產前宮內感染， 孕婦透過胎盤傳播給胎兒體內；產時傳播， 新生兒出生時經過產道時吸入含有 HB 的陰道分泌物、羊水、血液等而感染；產後水平傳播， 透過哺乳和親密接觸而傳播。

一、 產前宮內感染：孕期胎兒發生宮內感染，即乙肝垂直傳播途徑，和母體乙肝狀態有關。孕產婦血清乙肝病毒標誌物模式與其新生兒HB-DNA 陽性率有著緊密的聯絡。 HBeAg陽性、母親體內 HB-DNA 值 ＞ 10的五次方複製/ml 是HB複製和傳染性的重要指標。研究指出，此類新生兒宮內感染率為5% ～15%。

妊娠期合併乙型肝炎病毒感染的孕婦要積極進行治療和孕期監護， 可以降低母親的 HB-DNA 載量， 從而有效減少宮內感染。對於 HBsAg 陽性產婦，新生兒出生 24 h 內除了需要接種乙肝疫苗外， 還要及時注射高效價乙肝免疫球蛋白以阻斷病毒的母嬰傳播。

二、產後感染途徑：母乳餵養及親密接觸

1、病毒無活動性複製

母親血清中 e 抗原(HBeAg)和 HB-DNA 陰性。在新生兒注射乙肝疫苗和高效乙肝免疫球蛋白後，由於母乳中含有多種營養成分和抗病毒物質，所以母乳餵養的嬰兒常見疾病發病率和嚴重程度明顯低於人工餵養兒。因此，對於乙肝病毒非活動性複製的母親應鼓勵母乳餵養。

2、病毒活動性複製

(1).對於血清中乙肝標誌物陽性，e抗原(HBeAg)和HB-DNA陰性這一人群 ,可以正常進行母乳餵養。

(2). 母親血清中HbeAg(+ )、HB-DNA陽性及乳汁中HB-DNA陽性，有肝炎症狀且肝功能損害嚴重者，不能母乳餵養。

(3).母親血清中HbeAg(+ )、HB-DNA陽性及乳汁中HB-DNA陽性，肝功能正常者，由於母親排毒率及傳染性相對較高 ,建議在產後母乳餵養的同時，採取乙肝主動免疫與被動免疫相結合的方法 ,即常規注射乙肝疫苗 ,同時加註乙肝免疫球蛋白 ,並使其濃度在哺乳期一直保持在有效範圍內。

(4).餵養注意事項：在餵養嬰兒過程中母親乳腺炎、乳頭皸裂時血液中的病毒混入乳汁中，當嬰兒面板、粘膜因破損或粘膜炎症而通透性增強時 ,易進入嬰兒血液迴圈 ,從而造成乙肝病毒感染。故乙肝產婦決定母乳餵養時，注意用清潔的毛巾擦洗乳頭和乳暈，切忌用肥皂和乙醇 ,以免引起區域性面板乾燥、皸裂。哺乳時取正確舒適的餵哺姿勢，嬰兒吸吮時應含乳頭及大部分乳暈，避免嬰兒對乳頭的吸吮力就會過大 導致乳頭皸裂。

乙肝孕婦的確有可能將乙肝病毒傳染給孩子。那麼我麼該怎麼辦呢？總不能因噎廢食，得了乙肝就不要孩子了吧？目前醫療技術發達，採取有效的措施是能夠抑制孕母體內乙肝病毒複製，阻斷乙肝病毒母嬰垂直傳播的。具體做法是怎麼樣的呢？

患有乙肝的孕婦在孩子娩出後二十四小時內給孩子及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。一個月之後繼續補種乙肝疫苗及肌注乙肝免疫球蛋白。半年後完成乙肝疫苗的免疫程式。這樣的方法能夠有效的阻斷乙肝病毒透過母嬰途徑感染孩子。有效率可達到95%以上。

當然需要提醒寶媽們注意的是在孕期一定要注意乙肝病毒在體內的活動情況，如果滴度較高，務必在孕5~7月份時開始有效治療。避免孕末期肝功能出現損傷，甚至誘發肝功能衰竭。及時產檢，確保孕期母子平安。尤其需要提醒孕媽們注意體內乙肝病毒E抗原（HBeAg）的情況，乙肝病毒E抗原（HBeAg）如呈陽性，嬰兒乙肝表面抗原（HBsAg）的陽性率極高。希望回答對您有所幫助。

不是遺傳，是傳染。如果做好母嬰傳播的阻斷工作，那麼孩子被傳染乙肝的機率就非常低了。

乙肝媽媽在懷孕前就應該做一次全面檢查，醫生會根據你的檢查結果給出你是否適合懷孕，如果病毒量高就會建議先抗病毒治療一段時間後再考慮懷孕。

如果醫生說可以懷孕，那麼乙肝媽媽只要做好母嬰傳播的阻斷工作就可以高機率生一個健康寶寶了。就是應該在孩子出生後24小時內(最好在出生後12小時)儘早注射乙肝免疫球蛋白，劑量＞100IU，同時在不同部位接種10ug重組酵母乙型肝炎疫苗，在一個月和六個月分別接種第二針和第三針乙型肝炎疫苗，這樣可以顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。

當然乙肝媽媽最好在專業醫生的指導下完成母嬰傳播的阻斷工作。

希望產下一個健康寶寶！

感謝你的關注！

我們知道乙肝可以透過父嬰垂直傳遞進行傳播，也就是父親可以把乙肝遺傳給孩子，即透過精子進行傳遞，而不是透過輸血等方式進行平行傳遞（這種方式就是我們通常說的傳染）。

應該說也有可能發生透過卵子進行的母嬰垂直傳遞即遺傳，雖然目前還沒有足夠證據證明HBV－DNA整合到卵子的基因組中。也就是說乙肝媽媽懷孕有可能會遺傳給孩子。

大家所說的乙肝的母嬰垂直傳播不是真正意義上的垂直傳播，它其實是一種平行傳遞，和我們成人之間的相互傳染沒有本質區別。只不過她們之間的傳遞是透過胎盤，產道和母乳餵養等特殊方式完成。

真正意義上的垂直傳遞是透過精子或卵子進行的傳遞，這也是遺傳病的特徵之一。越來越多的證據表明乙肝即可透過平行傳遞也可透過垂直傳遞進行傳播。

媽媽乙肝孩子有可能患乙肝

乙型肝炎是傳染性疾病，乙肝媽媽懷孕是可以傳染給孩子的，但這叫做傳染而不叫遺傳。

父親、母親或者再上一代的疾病透過遺傳物質——基因傳遞給下一代的疾病叫做遺傳性疾病。而感染病原微生物而產生的疾病叫做傳染性疾病。乙肝是一種病毒叫做乙型肝炎病毒。乙肝這種疾病是傳染性疾病。

乙肝的傳播方法主要是血液傳播和母嬰的垂直傳播。母嬰的傳播期本質依然是血液傳播。因為胎兒在媽媽的子宮裡，接觸母親血液的機會實在是太多了。

中國之所以是乙肝患者人數眾多，最主要是由於母嬰傳播造成的。很多家庭都是一個家族的乙肝患者。

那麼怎麼才能切斷母嬰之間的傳播呢？讓乙肝的噩夢不要世代相傳？

1. 孕期阻斷

乙肝媽媽懷孕前以及懷孕後要檢查乙肝DNA。如果乙肝DNA含量超過10的6次方，說明傳染性很強，應該抗病毒治療。雖然目前還不能完全根治乙肝，但可以明顯減少乙肝病毒的數量，當乙肝病毒數量下降後，就能有效阻斷母嬰之間的傳播。一般建議在懷孕28周開始服用對胎兒影響較小的抗病毒藥。

乙肝病毒攜帶者，尤其是乙肝病毒含量高，孕期儘可能不要做宮內操作，比如羊水穿側，會增加母嬰傳播的機會。

2. 乙肝疫苗

嬰兒出生後24小時內必須接種乙肝疫苗，乙肝疫苗為降低中國的乙肝數量立下了汗馬功勞。90年代以後的孩子應該都接種過乙肝疫苗。無論母親是否有乙肝，新生兒在24小時內應該接種乙肝疫苗。

3. 乙肝免疫球蛋白

乙肝媽媽生的新生兒要同時注射乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗讓身體產生抗體，但抗體產生的時間要在一個月以後，但乙肝媽媽身體的乙肝病毒可能在分娩時進入到嬰兒身體內，需要乙肝免疫球蛋白直接對抗體內的病毒。因此在24小時內要注射乙肝免疫球蛋白。

透過孕期阻斷、產後疫苗、免疫球蛋白的三重預防，未來中國的乙肝患者會越來越少。

擅長：不孕症、月經失調、閉經、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症、子宮腺肌症等疾病的診斷。

乙肝媽媽懷孕會遺傳給孩子嗎？

不會遺傳，但會傳染給孩子。

傳染和遺傳是兩個截然不同的概念。

遺傳性疾病有透過細胞染色體由祖先向後代傳遞的品質和特徵。這種由染色體逐代傳遞的特徵，人類目前尚無法控制，因此無法遺傳性疾病無法人為的提前預防，只能儘量事後補救。

傳染性疾病則可透過正確的預防，完全避免患病。

1、備孕期檢查肝臟功能及乙肝病毒含量，如有明顯異常，需要治療後再懷孕。

2、孕早期檢查肝臟功能及乙肝病毒含量，必要時需要保肝、抗病毒治療。

3、孕24-28周第三次複查肝臟功能及乙肝病毒含量，如果乙肝病毒含量增高，或者肝功能嚴重異常，需要在肝臟科醫生的指導下，應用藥物對症治療。

4、寶寶出生後12小時內及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

5、寶寶乙肝疫苗接種完畢後，分別於寶寶7個月和12個月時，帶寶寶去醫院檢查是否產生乙肝抗體。

如果已經產生抗體，需要以後繼續定期複查。

如果沒有產生乙肝抗體，需要重新接種乙肝疫苗。

如果乙肝媽媽將上述內容均能嚴格執行，絕大部分寶寶是完全安全的。

我們國家作為乙肝人口大國，其中不乏有大量女性患者。說到乙肝的傳播，其中一大部分就是家族性傳染，母嬰傳播便是其中之一。但是作為女性，生育可能是大部分人一生無法迴避的問題。所以對於乙肝患者在孕前和孕期是需要相關健康指導的，不僅是對自己負責，也是對孩子負責。

所以如果乙肝患者準備懷孕，首先應該明確自己是HBV攜帶者還是慢性乙型肝炎。建議您去肝病科找醫生對肝功進行評估，如果肝功正常，可以正常懷孕。但是如果肝功是異常的，那麼需要先治療恢復正常並停藥6個月後才能懷孕。在肝功正常的情況下，孕婦是HBV攜帶者，在孕期需要定時複查肝功能和乙肝病毒DNA。如果乙肝病毒DNA複製數高的話，在孕期也需要肝病科治療，從而減少母嬰傳播的風險。情況嚴重的話，需要終止妊娠。

如果母體是乙型肝炎患者的話，給新生兒進行乙肝疫苗的接種才是預防HBV感染的有效措施。而且，無論是順產還是剖宮產，對於乙肝的母嬰傳播是沒有差別的，大家不必因為這個去選擇生產方式。分娩以後，給新生兒注射了乙肝疫苗之後就可以放心的進行母乳餵養了。即使媽媽是HBeAg（+），吃母乳還是吃奶粉對於嬰兒感染HBV機率基本相同。但是如果是HBsAg（+）的媽媽，需要對孩子定期進行HBV檢測，看孩子體內是否感染了HBV，是否還需要加強免疫。

你好，我們國家乙肝發病率非常高，母嬰之間的垂直傳播是傳染的主要途徑。傳染和遺傳是兩個概念。

如果是乙肝媽媽，備孕時要注意些什麼？懷孕後及寶寶出生後如何避免被感染？這些都非常重要，以下供大家參考。

急性期乙肝要積極治療，肯定不能備孕。如果是慢性乙肝，備孕前，最好去感染科或肝病專科評估肝功能。

肝功能一直是正常者可開始備孕；如異常，經治療後恢復正常，且停藥超過6個月，再複查肝功能正常後可妊娠；有的需要抗病毒治療，需經過肝病專科醫師和產科醫師評估，才能考慮妊娠。

必須定期複查肝功能和乙肝病毒DNA，複查的時間間隔如下：

首次檢查肝功能就正常，且沒有臨床症狀，可以1-2個月複查一次肝功能；

如果丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高但不超過正常上限2倍，或膽紅素升高，或HBV DNA複製數較高者，需要請感染科或肝病專科醫師會診，更嚴重者需住院治療或終止妊娠。

新生兒接種乙肝疫苗是預防HBV感染最有效的措施。

如果媽媽HBsAg陽性但HBeAg陰性，新生兒經過正規預防後，乙肝阻斷率能達98％-100％。所以，HBeAg陰性的媽媽在孕期不需要進行抗病毒治療。

HBeAg陽性媽媽，新生兒經正規預防後，還有5-15％會被傳染。不過，對HBeAg陽性的孕婦，孕期是否需抗病毒治療以降低母嬰傳播，還缺乏證據，尚無定論。

此外，曾經的一種預防方式，就是在孕晚期應用乙肝免疫球蛋白（HBIG），現在已經證實不能預防乙肝病毒母嬰傳播，因此，孕期沒有必要打免疫球蛋白。

已有的研究證明，乙肝媽媽的新生兒經正規預防後，剖或順對於HBV傳染率來說，沒有差異。也就是說，剖宮產並不能降低HBV的母嬰傳播率，所以，不要為此選擇剖。

媽媽如果HBsAg陽性，爸爸或其他家庭成員HBsAg陽性者有密切接觸，寶寶最好出生後就注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。

經過正規預防後，不論媽媽HBeAg是否陽性，新生兒均可直接母乳餵養，不增加HBV感染風險。

HBsAg陽性的媽媽，新生兒需定期隨訪HBV血清學標誌物檢測有無HBV感染以明確是否需加強免疫。

希望這些對你有幫助。感謝復旦大學附屬婦產科醫院產科胡蓉主任的支援。

乙肝病毒是中國危害最嚴重的傳染病之一。

有不少準媽媽也是乙肝病毒攜帶者。

對於孕期應該如何處理，以便將母嬰傳播的風險降到最低，是所有乙肝媽媽最大的心願。

Jojo將門診準媽媽最喜歡的提的10個問題整理如下：

1、經常聽你們提到大三陽，小三陽，它們到底是什麼？什麼是乙肝兩對半檢查？

答：乙肝兩對半包括以下專案：HBs-Ag、HBs-Ab、HBe-Ag、HBe-Ab、HBc-Ab。簡單來說就是查的乙肝病毒的抗原和抗體。Ag抗原具有致病性，而Ab抗體是起著保護作用的。所有乙肝病毒攜帶的孕婦，都會進一步檢查“兩對半”。如果HBs-Ag，HBe-Ag，HBc-Ab陽性，也就是兩個抗原是陽性，那麼就是所謂的“大三陽”，如果HBs-Ag，HBe-Ab，HBc-Ab陽性，一個表面抗原陽性，兩個抗體陽性，就是所謂的“小三陽”。

大三陽的孕婦處於疾病活動期，傳染性要強，母嬰的宮內感染率也會高些。

2、哪些情況下會感染到乙肝病毒？

答：主要透過經血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播。

母嬰傳播大多是在分娩時接觸HBV 陽性母親的血液和體液，是重要的傳播方式。

3、如果是乙肝大三陽、小三陽，能懷孕嗎？

答：HBV陽性婦女計劃妊娠前，最好檢查肝功能。肝功能正常的可正常妊娠；肝功能異常者，治療正常，且停藥後6個月以上覆查正常則可妊娠。雖然乙肝病毒含量的高低不能單獨作為是否可以懷孕的依據，但是因為其是影響HBV 母嬰傳播的最關鍵因素，因此所有的乙肝病毒攜帶者婦女在計劃懷孕前需做較全面評估。

4、那如果是乙肝準媽媽，懷孕期間要注意什麼？

答：肝對凝血功能有著及其重要的作用，妊娠合併乙肝患者容易出現肝功能異常、凝血功能的異常等，導致產後出血、妊娠期高血壓疾病的發生率增高。乙肝媽媽們孕期必須定期複查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。

5、乙肝病毒攜帶者，這個乙肝病毒對寶寶有什麼影響？

答：研究資料發現，單純乙肝病毒感染並不會引起胎兒畸形及流產。但卻有可能準媽媽因為肝炎活動或者併發症，需要終止妊娠，導致流產、早產。因為併發症等引起胎兒窘迫、死胎、新生兒死亡的風險增加。

6、 什麼是宮內感染？乙肝病毒攜帶者，寶寶將來感染乙肝病毒的風險是多少?

答：宮內感染是指乙肝病毒攜帶的孕婦在孕期、分娩期將病毒傳染給了胎兒。在正規阻斷治療後，85% “大三陽”媽媽能生出健康的寶寶，小三陽、HBV-DNA檢測值低的阻斷效果非常好，甚至能夠達98%-100%。影響阻斷效果的主要是母血的病毒DNA量太高和E抗原陽性（大三陽）。

7、聽說孕期打高效免疫球蛋白，能降低新生兒的感染率，那麼乙肝準媽媽們妊娠期需要應用乙肝高效免疫球蛋白嗎？

答：不需要！

研究發現，孕期注射與不注射乙肝高效免疫球蛋白的阻斷效果都是一樣的，沒有差別。

8、乙肝準媽媽，順產過程中新生兒感染病毒的風險是不是比剖宮產大，有必要直接選擇剖宮產嗎？

答：與順產相比，剖宮產並不能降低HBV的母嬰傳播風險。所以乙肝媽媽們沒有必要因為擔心順產感染風險高而選擇剖宮產。

9、現在主要用什麼方法阻斷乙肝病毒的母嬰傳播？

孕婦HBsAg陰性時，新生兒應該在出生0、1月、6月分別接種1針乙型肝炎疫苗。

答：對於乙肝表面抗原(HbsAg)陽性母親，目前乙型肝炎母嬰阻斷最主要的措施出生後應給予乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白的聯合免疫。對HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生後24h內儘早(最好在出生後12h內)注射乙肝免疫球蛋白。在1個月和6個月時分別接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗。採用該方式，“小三陽” 媽媽的寶寶基本不會被感染，但少部分“大三陽”媽媽的寶寶仍會被感染；主要原因是部分寶寶在全程注射疫苗後未能產生保護性抗體或抗體滴度不夠。

10、乙肝病毒攜帶者，能給寶寶餵奶嗎？

答：正規預防後，不管大三陽還是小三陽，其新生兒都可以母乳餵養。

多數乙肝孕媽媽最擔心的事情就是病毒是否會傳染給自己的孩子。這確實是需要擔心的事情，因為乙肝病毒的主要傳染途徑為血液傳播、性傳播、母嬰傳播。 然而其中母嬰傳播佔總感染率達到了3~5成，包括宮內感染，圍生期感染、產後感染。實際上絕大多數情況下是不需要擔心母嬰傳播這一點，因為現在的醫學技術能夠成功的阻斷母嬰傳播，成功率接近百分之百。

阻止傳播的措施： 乙肝孕婦產子後，寶寶要在12個小時之內注射醫院免費提供的乙肝高效價免疫球蛋白+重組專案乙肝疫苗10mg/0.5ml，可以非常有效的讓新生兒的體內產生乙肝表面抗體。 正常情況下注射疫苗後的寶寶是可以正常母乳餵養的，也是鼓勵母乳養的。

哪些特殊的情況不能母乳餵養？

1、乙肝媽媽的乳頭有破損、滲血，寶寶有較為嚴重的口腔潰瘍、黏膜受損的情況需暫時停止母乳餵養。

2、正在服用以治療乙肝抗病毒藥物的產婦，不建議母乳餵養。

作為乙肝孕媽媽一定要科學的預防乙肝母嬰傳播，要充分相信現在的醫學技術，保持良好的心態放下那些不必要的壓力。

乙肝孕婦是有可能把病毒傳染給胎兒的，乙肝病毒可以透過在孕婦子宮內、分娩過程中及日後的生活密切接觸中將病毒傳播給胎兒及新生兒，即母嬰傳播。如果患者治療效果不甚理想或者發現感染了乙肝病毒時已經懷孕的，應把重點放在如何預防乙肝病毒感染胎兒，亦即如何阻斷母嬰傳播。

母嬰傳播以分娩期感染為主，分娩方式對分娩期感染似有一定影響，經陰道分娩發生傳播的機率最高，胎吸次之，剖腹產最低。 感染乙肝病毒的產婦如果血液中乙肝病毒複製指標HBV－DNA陽性多見於“大三陽”及小部分“小三陽”者，其乳汁具有傳染性，而且餵母乳過程中，嬰兒有可能咬傷乳頭而接觸母親血液，感染乙肝病毒。一般認為不宜母乳餵養，可以人工餵養。 大部分母嬰傳播發生在分娩過程中，可以透過雙阻斷方案來預防及阻斷母嬰傳播。

所謂雙阻斷方案是指，如果孕婦是“大三陽”，在胎兒出生後應立即給新生兒聯合注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，注意應在15天后重複注射一支乙肝免疫球蛋白，而乙肝疫苗應注射3次（即0．1．6方案）。該方案可使90％以上的“大三陽”孕婦的小寶寶免受乙肝病毒感染，相反，如果不採取預防措施，“大三陽”孕婦所生小寶寶在出生後一年內幾乎全部感染乙肝病毒。 採用乙肝疫苗也可以部分阻斷母嬰傳播，但效果不如雙阻斷方案好。 如孕婦為“小三陽”，雖然一般認為僅給新生小寶寶注射乙肝疫苗（0．1．6方案）即可阻斷母嬰傳播，但考慮到“小三陽”孕婦仍有一部分體內有乙肝病毒複製，故對“小三陽”孕婦之新生兒亦可參考“大三陽”孕婦的處理方法，即用乙肝免疫球蛋白＋乙肝疫苗的雙阻斷方案。另外，孕婦“大三陽”較“小三陽”傳染給新生兒的機率高，因此，要積極治療，力爭使孕婦“大三陽”轉為“小三陽”。