高血壓的人應該少吃或者不吃精緻米麵食物,因為這些精緻的米麵食物是引起高血壓的最主要的原因，

中國一直是個以米飯、麵食為主食的國家，這樣的習慣從1980年以來，日益變成健康的殺手。社會發生變化，人們的生活方式與行為習慣都發生了很大的改變。1980年以前，重體力活動為主的勞動，使身體需要大量的、快速的熱量來源，而且民間的米飯也大部分是粗糧雜糧。1980年以後，許多人的生活方式日益轉變，吃完飯不是站著就是坐著，運動和勞動的時間大大減少，熱量的需求發生巨大的改變。

汽車代步、電梯的運用、各種便捷的工具大大減輕了人們的體力負擔而加重了腦力、心力的負擔。勞動方式的改變，導致了人體對所需要的食物營養素的數量、搭配及品質的要求發生改變。遺憾的是，那些醫生和營養專家們，都一成不變地嘮叨著早已過時併成為有害的飲食習慣，而不根據新的變化提出適合現代人生活方式的營養建議。

我在從事健康管理實際的應用中我發現，改變飲食結構，並搭配營養計劃和改變生活方式，對所有的疾病都能有很好的幫助。在我的病人中，有些被醫院宣告“病危”，要準備後事的，他們透過改變飲食結構，並搭配營養計劃和改變生活方式而受益，恢復健康。

打個簡單的比方，這就像木頭、木炭和石油的關係。大自然上億年的進化造就了人類。人體非常神奇和美妙，人類是大自然的一部分。木頭枯朽埋藏在泥土當中，經過漫長的歲月形成木炭，木炭要是繼續在泥土中埋藏，則最終形成石油。要是一把火點著它們，石油肯定會迅速燃燒，木炭會燃燒得久一些，木頭燃燒得更久一些。可是，同樣的時間裡、同樣的重量下，石油能提供大量的熱量。人類飲食中精製的米、面就好比石油，能迅速提供能量。

米飯、麵食過度，是現代華人飲食中的毒藥，也是產生各類現代疾病的關鍵。蔬菜水果中的糖，由於同時含有纖維素，因而降低了糖進入血液的速度。精製的米、面是純碳水化合物。碳水化合物是直接的熱量，更是脂肪來源，它是三大營養素中不易直接儲藏，必須轉化為脂肪儲存的物質。純碳水化合物攝取使血糖濃度迅速升高。血糖濃度居高不下，這是糖尿病形成的根本原因。

身體不在於攝取了糖的數量，而在於有多少糖和以怎樣的速度進入血液。如果糖可以持續緩慢地進入血液中，併合理地釋放能量，那麼攝取過量的糖並不可怕。隨時保持適當的血糖濃度是非常重要的。

人類的活動需要持續不斷的能量供應。能量不足會導致器官無法正常運轉，阻礙行為表現。能量過剩，會導致機體過度消耗，提早老化。過多的能量攝取，不但消耗體內各種幫助能量運用的酵素，而且過多的能量會轉換成脂肪儲存，使機體產生肥胖、高血脂、高血壓等疾病。

現代人生活水平的提高，照理不該出現能量不足的情況，而實際上，恰恰因為新的生活飲食習慣，造成眾多的相關疾病的產生。

所以很多慢性疾病 包括心腦血管疾病 糖尿病 癌症 都是和長期以主食為主的營養不均衡的習慣造成，這些病人只需要減少或者不吃精緻米麵，取消主食的習慣，因為有主食就會一定存在營養不均衡，改為隨時隨地的吃水果 蔬菜 五穀雜糧

所有的高血壓患者，自始至終都要堅持健康的生活方式。主要包括合理膳食、控制體質量、戒菸限酒、適量運動、心理平衡。合理膳食，重點是限制鈉鹽攝入、限制總熱量和營養均衡。

1限制鈉鹽攝入

高血壓膳食療法最主要的關鍵點是減鹽。鹽攝入量越多，血壓水平越高；嚴格限鹽可有效降低血壓；鹽攝入量下降後血壓也隨之下降；腦卒中、冠心病的發病率也隨之下降。

中國營養學會推薦健康成人每日食鹽攝入量不宜超過6g，高血壓患者不超過3g。限制鈉鹽的攝入是預防和治療高血壓的花費成本最小化的有效措施，其廣泛推廣刻不容緩。

避免高鹽攝入的措施包括：

①每人每餐放鹽不超過2g；

②儘量避免進食高鹽食物和調味品，如榨菜、鹹菜、黃醬、醃菜、醃肉、辣醬等；

④對非糖尿病的高血壓患者，可使用糖醋調味，以減少對鹹味的需求；

⑤採用富鉀低鈉鹽代替普通食鹽。

2限制總熱量

①減少動物油和膽固醇的攝入

②減少反式脂肪酸攝入

橄欖油富含有單不飽和脂肪酸，主要是油酸，對降低血膽固醇、三醯甘油和低密度脂蛋白膽固醇有益。

3營養均衡

適量補充蛋白質、適量增加新鮮蔬菜和水果、增加膳食鈣攝入。

4高血壓患者的食物選擇

高血壓患者膳食

宜清淡，低鹽、低脂、低糖；宜富含維生素、纖維素、鈣、鉀。推薦的食物：

①富含鉀、鈣、維生素和微量元素的食物：新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等；

②食用植物油；

④富含優質蛋白、低脂肪、低膽固醇食物：無脂奶粉、雞蛋清、魚類、去皮禽肉、瘦肉、豆製品等。魚類蛋白是優質蛋白，魚油含多不飽和脂肪酸，魚類有助於心血管健康。

不食用/少食用的食物：

①高鈉食物：鹹菜、榨菜、鹹魚、鹹肉、醃製食品、煙燻食品、火腿、含鈉高的調味料醬料等；

②高脂肪、高膽固醇食物：動物內臟、肥肉、禽皮、蛋黃、魚子、油炸食品；

④糖類、辛辣刺激的調味品、濃咖啡、濃茶等。

高血壓患者合理膳食原則有：

1、高血壓患者每日攝入量要適當，保持理想體重。一般體重正常的高血壓患者每日攝入能量可以按每公斤體重25-30千卡來計算。超重或肥胖高血壓患者要適當減少每天的能量攝入及增加身體活動量，可每天減少300-500千卡熱量攝入。

2、高血壓患者要限制食鹽的攝入，每日食鹽攝入不超過5克。

3、主食中增加粗雜糧和薯類的攝入，以替代一部分精米精面，粗細搭配。

4、每天攝入蔬菜至少500克，最好有5種以上，其中深色蔬菜要佔一半。每天攝入水果200克左右。

5、適量攝入牛奶、雞蛋、魚蝦、禽肉、瘦肉、豆製品等，以補充優質蛋白。奶類可以優先選擇低脂或脫脂牛奶、酸奶，每日可攝入奶類200-300克。

6、每週可攝入50克左右的堅果，如花生、核桃、杏仁、瓜子等。

7、高血壓患者不宜飲用碳酸飲料、含糖飲料，可以選擇白開水、礦泉水、純淨水、淡茶水等，同時最好是戒酒。

高血壓病人提倡低鹽低脂飲食，其中最主要的是低鹽飲食，每人每天不超高過6g鹽。換算出來一家三個人三餐吃，一袋食鹽吃一個月的標準。其他飲食推薦低膽固醇飲食，多吃蔬菜，適度運動。

一種好的飲食模式，可在一粥一飯之間強身體、抗邪御疾。美國國立心肺血液研究所分別在1997年、2001年主持了兩個大型多中心試驗，均表明DASH飲食可明顯降低血壓。DASH的飲食原理是高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維,不飽和脂肪酸豐富,飽和脂肪酸節制,營養豐富,膳食平衡。

供高血壓病患者朋友們參考,個人具體飲食方案需要在營養師的指導下制訂。

DASH飲食的注意事項

1.烹調食物應選擇蒸、煮、燉、白灼、汆、涼拌等少油、少鹽的烹調方式。

2.超重或肥胖的高血壓患者：DASH飲食模式配合控制體重的營養治療。

3.糖尿病患者：需結合血糖情況 ,在營養師的指導下確定每日能量攝入量,三大營養素比例,水果的攝入量、食用時間和食用品種。

4.腎臟疾病患者：不能一味地高鉀飲食，需結合臨床病情，血鉀水平、在營養師的指導下確定每日鉀的攝入量。

5.做到因人而異因病而異。

高血壓患者應低鹽低脂飲食，多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮

謝謝邀請，首先高血壓的患者，一天有兩個血壓高峰期，一個是早上七點到九點，一個是下午三點到五點，這兩個期間為患者的血壓會偏高，所以這兩個期間，患者要注意血壓的監測，而不能過於激動，要心情緩和。高血壓的患者你要注意，第一個你要低鹽飲食，限制鈉鹽的攝入，因為高鹽飲食吃得太鹹，就會引起血壓升高，所以很多病人他就是飲食習慣不改變，平時都吃的太鹹了，關於飲食方案，一天三餐營養均衡，尤其中午跟晚上，不要吃過鹹的食物，還有一些醃製品，例如鹹菜，醃的肉類，豆類這些，還有一個高血壓的患者要注意的，平時飲食要低糖，低脂飲食，不能吃太油膩的食物，有高血脂，又有高血糖，俗稱三高病人更應該注意。然後心情要保持愉快，不能過於激動，不能飲酒，因為這些因素都會引起血壓一過性的飆升，很多上了年紀的病人，血管彈性較差。高血壓飆升會引起血管破裂，腦出血等問題。平時飲食上可以多吃點清淡的食物，多吃點芹菜，這些都可以降血壓的。

家有高血壓者，我們的日常飲食該如何安排呢？有什麼需要注意的事項呢？請關注全科鮮醫生給您解答。

回答這個問題之前我認為有必要給大家科普一下，高血壓發生的前因後果，哪些因素可能增加高血壓的發生，而發生高血壓之後又會對自己健康造成哪些影響？

目前中國居民增加高血壓發生的危險因素，主要有高鈉鹽飲食，低鉀鹽飲食;超重和肥胖;過量飲酒;長期精神緊張;缺乏體力勞動;除此之外，年齡的增長，家族有高血壓病史，更易發生高血壓。高血壓是一組以迴圈動脈血壓升高為主的臨床綜合徵，長期高血壓可以引起心臟，腎臟，腦發生動脈血管粥樣硬化，增加發生冠心病，高血壓腎損害，腦中風，腦出血等疾病的發生。居於此，因此高血壓強調長期平穩控制血壓，減少上述潛在的併發症發生。

高血壓生活方式療法對於降低血壓，控制血壓平穩具有重要作用，主要是做到以下一些原則性的方式。1,限制吃鹽的用量，每人每天食鹽的總量不超過6g（普通啤酒瓶蓋去膠墊後一瓶蓋相當於6g）；儘量避免食用高鹽食物和調味品，如鹹菜、醃菜、臘肉、罐頭等。

2,限制食物的總熱量，尤其是控制動物食品和動物油的攝入，限制動物內臟、肥肉、蟹黃、魚子、蛋黃等富含飽和脂肪和膽固醇的食品攝入量；減少反式脂肪酸的攝入：限制各類西式糕點、巧克力派、咖啡伴侶、速食食品的攝入量；建議選用植物性油脂：如橄欖油、花生油、大豆油、茶樹油、菜籽油等液體油。

3,飲食要清淡，低鹽、低脂肪、低糖，高鈣、富含纖維素，推薦的食物：富含鉀、鈣、維生素和微量元素的食物新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等；富含膳食纖維的食物：燕麥、薯類、粗糧、雜糧等；富含優質蛋白低脂肪、低膽固醇食物：脫脂奶粉、雞蛋清、去皮的雞鴨鵝肉、豆製品、瘦肉等，魚屬於優質蛋白，魚油含多不飽和脂肪酸，應多吃魚類。4,控制體重，不超重，不肥胖。

5,不抽菸、戒酒，或者限制飲酒量，男性每日究竟攝入量不超過25g，女性不超過15g，25g折算下來相當於白酒不超過50ml（1兩），啤酒不超過500ml，葡萄酒不超過150ml;

6,適量的運動，每週運動4-5次，每次持續30分鐘以上的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、騎腳踏車、廣播體操、健身操等。

7,保持心理平衡，預防緩解心理壓力以及關注睡眠，良好的睡眠有益於血壓的控制。

根據高血壓的健康管理，高血壓患者的飲食宜清淡，低鹽、低脂、低糖；宜富含維生素、鉀、鈣、膳食纖維的食物！

（1）推薦的食物

1) 富含鉀、鈣、維生素和微量元素的食物：新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等；

2) 富含膳食纖維的食物：燕麥、薯類、粗糧、雜糧等；

3) 富含優質蛋白、低脂肪、低膽固醇食物：脫脂奶、雞蛋清、魚類、瘦肉、豆製品等；

4) 食用植物油。

既然有推薦的食物，自然也有要避免的飲食，以下這些食物要避免吃。

（2）儘量避免的食物

1) 高鈉鹽食物：鹹菜、榨菜、鹹魚、鹹肉、醃製食品、煙燻食品、含鈉高的調味料、醬料等；

2) 高脂肪、高膽固醇食物：動物內臟、肥肉、禽皮、蛋黃、油炸食品。

3) 高反式脂肪酸食物：人造奶油、富含氫化油和方便食品等；

4) 高糖類、辛辣刺激的調味品、濃咖啡、濃茶等。

合理膳食在於生活中堅持下去，希望高血壓患者都能有一個健康的身體。

高血壓是我們年齡的主要健康問題，保守估計中國患病人數已達3億之巨，並呈逐年增加的趨勢，需要我們引起足夠的重視，並積極規範化治療，以穩定控制病情，減少併發症發生，提高生活質量。

在高血壓患者的治療中，飲食等生活方式干預佔有不可替代的地位，對於高血壓患者來說，日常飲食中要注意低鹽、低脂、低糖為主，增加富含纖維素、優質蛋白、維生素、鉀等食物的攝入，少吃高鹽、高膽固醇、高脂肪、高反式脂肪酸食物的攝入。具體建議為：①少吃鹹菜、鹹魚、煙燻、醃製、火腿等高鈉鹽食物和味精、醬油等高鈉鹽調味品的攝入；②少吃肥肉、魚子、動物內臟、蛋黃、肉湯、肉皮等高膽固醇、高脂肪食物；③少吃奶油、巧克力等高反式脂肪酸食物；④不飲濃茶、濃咖啡；⑤儘量不飲酒，難以戒酒者可適當飲用葡萄酒等低度酒。日常飲食中要注意：①多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧、雜糧、土豆、蘑菇等高纖維素、維生素、鉀等食物；②選擇無脂奶粉、豆製品、瘦肉、去皮禽肉等富含優質蛋白的食物；③烹飪宜選用植物油，少用動物性油脂。高血壓患者在改善飲食的同時，也要注意積極戒菸、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態。並需在醫生指導下個體化使用降壓藥物，優選長效製劑，以長期穩定控制血壓，減少併發症發生，提高生活質量。

高血壓患者如何飲食？

高血壓患者的飲食指導原則是清淡易消化，宜進食低鹽、低膽固醇、富含維生素及微量元素的食物，積極進行有氧運動，控制正常體重。

高血壓患者的因素應遵循以下幾個原則：①減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應少於6克，尤其對鹽敏感的患者要更少。②保證合理膳食。高血壓病患者飲食應限制脂肪攝入，少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、糕點、甜食。③有效控制體重。④戒菸限酒。⑤增加體力活動。

飲食上最重要的是限鹽，每人每天6克。同時還要嚴格限制含鈉高的調味品、鹹菜、臘肉等。並在此基礎上進行高血壓的藥物治療，將血壓控制在合理範圍。

高血壓患者應多吃芹菜，芹菜有輔助治療高血壓病及其併發症的首選之品，對於血管硬化患者亦有輔助治療作用，芹菜含有鉀及利尿有效成分，消除體內鈉瀦留，利尿消腫。此外還有茼蒿、莧菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜、茭白、蘆筍、蘿蔔、西紅柿、山楂等。上述水果蔬菜富含的維生素C和維生素B，能增強血管彈性和韌性，緩解鈣離子促使血液凝固，長期食用可預防和改善高血壓等心血管疾病的作用。

本內容由首都醫科大學附屬北京安貞醫院 心血管內科 主任醫師 李敏稽核

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