尿毒症不是一個獨立形成的疾病，尿毒症一般是由於其他腎病或者是其他疾病演變而來的，其中糖尿病就是會演變成尿毒症的疾病之一。糖尿病患者如果不想再讓疾病再進一步惡化成為尿毒症，那麼糖尿病患者就要控制好自己的尿比重、尿蛋白以及血葡萄糖這三個指標。

第一個需要控制的指標，首先糖尿病引起糖尿病腎病，肯定是需要控制好患者的血糖水平，餐前血糖控制在六左右，餐後兩小時血糖控制在八左右，糖化血紅蛋白控制不超過6.5，控制好血糖能夠有效緩解患者腎衰的發展速度。

第二個需要控制的指標，糖尿病患者的尿蛋白。正常人的尿蛋白在做檢驗的時候是呈現陰性的，也就是化驗單上會顯示一個減號；但是如果是在化驗單上出現一個加號，這就說明該檢驗者的腎是有問題的，並且加號的數量越多，就意味著該檢驗者的腎病可能越嚴重。

第三個需要控制的指標，糖尿病患者的高血壓，超過一半的糖尿病患者會出現高血壓和高血壓，反過來又會損害到腎臟，所以對於糖尿病腎病的患者來說，控制好高血壓也有助於延緩腎衰竭，一般來說，原則上要求患者血壓130/80mmHg以下。

指導專家：周琪，主治醫生，馬鞍山市人民醫院腎內科。

公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。

糖尿病腎病（DN）是糖尿病較為常見的併發症之一，臨床特徵為蛋白尿（表現為尿液中泡沫較多，不易消散），隨著疾病進展會慢慢出現水腫、高尿酸、高血壓等症狀，糖尿病腎病晚期（V期），表現為尿毒症，是糖尿病患者主要的死亡原因之一。臨床一般確診糖尿病視網膜病變即可判斷為糖尿病腎病III期。不想發展為尿毒症，就要控制糖尿病腎病的發生。

糖尿病腎病的危險因素主要有年齡和病程、高血糖、高血壓、血脂紊亂、高尿酸、肥胖和吸菸等。

隨著年齡增長，腎功能會自然減退；病程越長，血糖起伏波動，血管病變逐漸積累，導致糖尿病腎病發生的風險增高。長期高血糖加速糖尿病患者非酶糖醯化，增加組織缺氧和血管活性物質釋放，腎血流動力學異常，導致腎臟微血管病變，從而增加了糖尿病腎病發生的風險。高血壓會增加尿蛋白排洩，使得腎臟血管壁增厚、小動脈硬化，是糖尿病患者進展為尿毒症的主要病因。高尿酸和高血脂損傷腎小管上皮，使得腎小動脈硬化及腎小球硬化，也是糖尿病腎病的風險因素。肥胖與高血糖、高血壓一起加大腎小球負荷，使腎小球高濾過，導致蛋白尿的發生。吸菸增加交感神經興奮性導致糖尿病腎病發生進展，有研究表明吸菸的糖尿病患者微量白蛋白尿和尿毒症發生風險比不吸菸的患者高。

如果你已經患上糖尿病或者有近親得了糖尿病，那麼你就需要留意引起糖尿病發生的三個指標，分別是糖化血紅蛋白，血壓，膽固醇，這三大指標會直接反映糖尿病的病情。

糖化血紅蛋白

在尿液檢查中，糖化血紅蛋白指標可以直接反映人體最近3個月的血糖水平。如果糖化血紅蛋白的指標高於6.5%，那麼就表明血糖水平稍高了。較高的血糖水平會嚴重危害人體的許多器官，包括肝臟、腎、心臟等。當然，在平時的生活中，也可以測定血糖來觀察自身的血糖水平情況，一般空腹狀態下，低於7mmol/L屬於正常的水平。

血壓

血壓也是間接反映血糖水平的指標之一，這是因為糖尿病患者體內血糖濃度較高，會引起血壓偏高。因此，觀察並控制好血壓水平，對於糖尿病患者很有必要。一般情況下，患糖尿病患者的血壓要控制在130/80mmHg以下。

膽固醇

大多數人不知道，其實膽固醇在人體中分為兩種型別。一種是低密度脂蛋白膽固醇，這種會阻塞血管，損壞器官；另一種是高密度脂蛋白膽固醇，這種可以清除血液中多餘的膽固醇。一般來說，對於糖尿病患者，需要控制低密度脂蛋白膽固醇在100 mg/dl以下，高密度脂蛋白膽固醇在40mg/dl以上。

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糖尿病腎病主要受到高蛋白飲食、高血壓、高血糖、吸菸的影響，總共分為5個階段，每個階段都有不同特點，其中主要表現為腎小球濾過率增高、腎體積增大、腎小球結構改變、尿量增多、尿中出現蛋白、水腫、高血壓，嚴重時會出現腎衰竭情況。如何預防糖尿病轉化為尿毒症，要控制好以下幾個指標：

1、控制血糖達標

良好的血糖控制能有效預防腎病，延緩其發生發展。如果不是孕婦，一般建議將糖化血紅蛋白控制在7%以內，空腹血糖控制在7mmol/L以內，餐後血糖控制在10mmol/L以內。

2、控制血壓達標

高血壓會與腎病互相影響，互相加重。建議糖尿病患者把血壓控制在130/80mmHg以下，這樣才能夠避免腎臟惡化。

3、控制血脂達標

高血脂也會對腎臟造成損害，同時會和高血壓、高血糖互相加重，造成更大的健康危害。

控制標準為總膽固醇<4.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2.6mmol、甘油三脂(TG)<1.5mmol/L。

4、控制體重

BMI越大，體重越重，血糖和血壓就越高。建議糖尿病患者透過控制飲食和運動來控制體重，運動以緩和、低強度的運動為主，在強身健體的同時提升免疫力，不應做劇烈運動。

5、控制飲食

遵從低鹽、低糖、優質低蛋白飲食的三原則。建議糖尿病患者每天食鹽量控制在5g以內，蛋白質以優質的動物蛋白為主，像雞蛋、牛奶，豆製品等也可以，但植物性蛋白質不應太多。

6、控制蛋白尿

控制尿蛋白：尿蛋白應控制在7.0%以內，要求糖友至少每年一次檢查尿白蛋白及腎功能，儘早發現腎臟損害，早干預早獲益。

前些天，剛跟我一朋友聊天，他說他的一個遠方表哥，也就40多歲吧，現在已經是糖尿病腎病的終末期了。從他表哥確診糖尿病，到發展成尿毒症期，也就只有短短十年的時間。而這十年期間，正是因為對糖尿病的不重視，不控制飲食，菸酒不斷，才讓糖尿病腎病發展的如此之快。

那麼，想要糖尿病不發展成尿毒症，應該控制好哪三個指標呢？

最主要的就是：血糖、血壓和尿蛋白。

1、血糖

糖尿病腎病，屬於糖尿病的併發症之一。而出現這種併發症最主要的原因，就是長期的高血糖引起腎臟血管病變。往後，再出現腎實質的損害。

因此，想要避免糖尿病發展為尿毒症，首先就應該從源頭做起，控制好血糖。血糖的指標，也有多種，有空腹血糖、餐後血糖，以及糖化血紅蛋白。

對於年輕糖友，最好空腹能在7.0mmol/L以下，餐後在7.8mmol/L以下，糖化血紅蛋白在6.5以下。

2、血壓

糖尿病腎病出現以後，腎臟的排出能力下降，這時候會出現身體浮腫、水鈉瀦留，從而出現腎型高血壓。

而高血壓反過來又會加速腎血管的病變，以及腎臟的過濾負擔，形成一個惡性迴圈。

因此，當糖友出現腎型高血壓時，我們就需要控制水鈉的攝入，並且注意降壓。

3、尿蛋白

腎臟時過濾蛋白質的重要器官，腎臟處於正常功能的時候，我們一般很難再尿液在檢測出蛋白質。除了一些生理性的應激現象，會出現少量尿蛋白。

但是，當糖尿病腎病發展到3期的時候，腎臟過濾功能減弱，尿液中開始出現微量蛋白尿。若還不注意，就會發展到4期，出現大量蛋白尿。

當然，除了上述3個指標外，反映腎臟功能的尿比重、血肌酐，還有血脂和生活方式的控制（戒菸限酒、熬夜），對於防止糖尿病腎病，都有著重要的意義。

總的來說，想要避免糖尿病發展為尿毒症，血糖、血脂和血壓是3個重要指標，除了它們3個以外，還有一些相關指標和生活方式，也不得大意。

根據調查研究顯示，中國糖尿病患者高達 1.16 億，是全球糖尿病患者最多的國家。而我們也都知道，糖尿病雖然最明顯的特徵就是血糖高，但是血糖高並不影響患者最終的結局，影響患者壽命的是併發症，糖尿病腎病就是其中一項。在2型糖尿病患者中大約有30%～40%的人患有糖尿病腎病，發病率很高，糖尿病腎病與哪三個指標關係最密切呢？

一、血糖

血糖水平升高，會加重腎臟的排洩負擔，長時間超負荷工作，腎臟結構就會發生改變，腎臟功能也會慢慢下降！

二、血壓

長期的高血壓會引起血管損傷，包括腎臟血管，高血壓導致動脈狹窄，從而引起缺血性腎損害，這種情況越來越常見。一方面高血壓可以引起腎臟損害，另一方面，絕大多數腎臟損害的病人會患高血壓。這是因為腎臟一旦受損，其排鹽的能力下降，體內鹽就會大量堆積，進而導致高血壓。腎臟缺血後，會啟用人體血壓增高的一些激素，如腎血管緊張素。腎臟一旦缺血，就會產生這些激素，導致血壓升高。這樣又會加重腎臟的損傷！

三、尿蛋白

尿蛋白的出現是腎功能受損的結果，正常的腎臟是不會讓大分子的蛋白質濾出的，只有結構發生改變，濾過能力過大時，尿蛋白就會出現，這也是評估腎功能好壞的指標之一，尿蛋白量越大，證明腎臟功能受損越嚴重！

針對這些原因，我們建議做到以下三點，對糖尿病腎病可以起到防治作用！

第一，低蛋白低鹽低脂飲食！

低蛋白飲食能有效延緩糖尿病腎病進入終末期腎病也就是尿毒症的時間。2007 年腎臟病患者生存質量指南首次針對 慢性腎功能不全1～4 期的糖尿病腎病患者提出飲食管理建議，推薦每天應攝入的蛋白含量為 0.8 g/kg。減少鈉攝入不但可以最佳化降壓 藥的療效，也可以降低 CKD 患者的血壓和尿蛋白。有研究顯示 ω-3 脂肪酸可以保護糖尿病腎病患者腎功能、減少蛋白尿，此外，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入不但可以改善糖尿病腎病患者預後， 還可以降低糖尿病患者的心血管疾病風險。這裡我們推薦地中海飲食，多食用橄欖油代替其他油類！

第二，可以用一些控制尿蛋白的藥物，比如ACEI類藥物（如依那普利）或ARB類藥物（如纈沙坦），還有一些中成藥也可以輔助治療蛋白尿比如百令膠囊、黃芪顆粒等。

第三，要把血糖、血壓控制好。如果要把尿蛋白轉為正常很難，但是我們能做的就是使它不要再發展，尤其是不要發展到尿毒症的程度，這就需要控制多種危險因素，包括血壓、血糖、血脂，還包括儘量避免用一些對腎臟有損害的藥物，包括抗生素、做造影等。

如果把以上幾項做好，腎功能就會得到最大程度的保護，祝好！

尿毒症是腎衰終末期的表現，腎衰分為急性腎衰和慢性腎衰，但最為常見的是慢性腎衰，引起慢性腎衰最為常見原因包括糖尿病引起腎功能受損、高血壓引起腎臟受損、慢性腎炎等。

糖尿病本身並不可怕，可怕的是長期血糖升高導致三大營養物質代謝出現亂套而引起大血管動脈粥樣硬化、微血管病變，主要導致腎臟、視網膜、心臟肌肉組織、神經等受損。

其中最為嚴重的是導致糖尿病腎臟受損和糖尿病視網膜病變，只要患者有十或者十年以上的糖尿病病史，大部分糖尿病患者均可以出現不同程度腎臟受損和視網膜受損以及心肌受損。

糖尿病患者往往合併有高血壓、高血脂、高尿酸以及超重肥胖，如果這些指標控制不好，糖尿病腎病可以提前到來，而導致糖尿病患者死亡原因是糖尿病腎病、糖尿病引起的心腦血管意外。

如果糖尿病不想發展到尿毒症，需要控制以下的這些指標:

控制蛋白尿，每天將蛋白尿控制在0.5克之內，可以減慢或者延緩糖尿病腎病的進展，提高患者的壽命。

控制血糖，尤其是將餐前的空腹血糖控制在5~7.2mmol/L,睡前血糖控制在6.1~8.3之間，餐後血糖最好控制在10以內，不要超過11.1，而糖化血紅蛋白需要控制在7%之內，可以延緩慢性腎臟受損。

控制血壓，收縮壓不要超過120~130，舒張壓不要超過75~80，也就意味著血壓最高不要超過130/80mmHg，而如果合併有冠心病，為了減少低壓帶來的壞處，血壓控制可以放寬到140/90mmHg。

控制血脂，多數糖尿病患者應該將血脂控制在1.8以內，總膽固醇不要超過4.5，低密度脂蛋白不要超過2.6(單位均為mmol/L)。

控制體重:控制體重指數不要超過24，如果超過24，最好制定和實施減肥減重計劃。

如果不想發展糖尿病腎病，糖尿病患者最好控制以上的這些指標。

糖尿病腎病是糖尿病主要併發症之一，如果控制不好的話，後果極其嚴重。所以糖尿病不想發展成尿毒症，要控好以下三個指標，這就是尿蛋白/肌酐比值，腎小球濾過率和血壓。當然控制好血糖指標更為重要。

指標一：尿蛋白/肌酐比值

尿蛋白是指尿中出現蛋白。正常情況下人的尿液中是沒有蛋白的或者只有極其微量的蛋白，常規尿檢是查不出的。如果腎臟出現了問題，那麼尿中就會出現蛋白，腎病越嚴重，尿中蛋白就越多，所以尿蛋白是反應腎病極其嚴重程度的指標之一。

而肌酐主要是由肌肉產生的物質，但是排除體外要透過腎，如果腎功能不好的話，尿中的肌酐就會降低。臨床上檢測尿蛋白在一定程度上可以反應出腎臟問題，但是用測定尿蛋白/肌酐比值比單純的尿蛋白更為準確，更能反應出腎臟的問題，尤其是糖尿病腎病。

如果尿蛋白/肌酐比值≥30 mg/g 就是尿白蛋白排洩增加，3~6 個月內重複檢查尿蛋白/肌酐比值，3次中有2次尿蛋白排洩增加，排除感染等其他因素即可診斷白蛋白尿。如果尿蛋白/肌酐比值在 30~300 mg/g，稱為微量白蛋白尿，尿蛋白/肌酐比值＞300 mg/g 稱為大量白蛋白尿。所以要把尿蛋白/肌酐比值控制在30~300 mg/g，最好是30 mg/g以下。

指標二：腎小球濾過率值

腎小球濾過率也是反應腎臟功能的指標之一，簡單理解為腎功能越好，過濾值越高。如果腎臟出現疾病，那麼其檢測值就會下降，比如糖尿病腎病。正常情況下，人的腎小球濾過率約為120毫升/分鐘，男女有所區別，但差值不是很大。隨著年齡的增大，腎小球濾過率也會有所下降。

如果腎小球濾過率大於90 毫升/分鐘，還算正常。如果小於60 毫升/分鐘就可診斷為腎小球濾過率下降。如果腎小球濾過率小於15 毫升/分鐘的話，就是腎衰竭了，而腎衰竭的末期就是尿毒症。

糖尿病患者要把腎小球濾過率控制在90毫升/分鐘以上，最起碼也不能低於60毫升/分鐘。

指標三：血壓值

長期高血壓也是推動糖尿病腎病的重要原因之一，長期的高血壓會導致腎小球內壓增高，促進腎小球的硬化。而且高血壓和糖尿病腎病科相互影響和相互促進，合理的降壓治療可延緩糖尿病腎病的發生和進展，推薦＞18 歲的非妊娠糖尿病患者血壓應控制在140/90 mmHg 以下。對伴有白蛋白尿的患者，血壓控制在130/80 mmHg 以下獲益更多。但舒張壓不宜低於70 mmHg，老年患者舒張壓不宜低於60 mmHg。

如果已經有了糖尿病腎病，還要注意不好吃高蛋白食物，少吃鹽，可以適當多食用含ω-3 脂肪酸的食物，多進行有氧運動及戒菸和限酒。

糖尿病是尿毒症的重要原因，尿毒症是糖尿病最主要的微血管併發症之一。我們國家糖尿病腎病佔尿毒症患者的15%，稍低於國際水平。但已經很高了，並且大家都知道，尿毒症意味著長期透析，意味極難有機會腎移植，意味著沉重的經濟負擔。那麼，糖尿病不想發展成尿毒症，要控好哪些指標呢？

我們先從糖尿病腎病說起。

1.糖尿病為什麼會引起尿毒症？

大家都知道糖尿病是以高血糖為特徵的一種疾病。這種長期高血糖對全身微血管、神經造成破壞，道理就如同我們奶奶小時候給我們做的糖漬果脯，糖水中泡久了，果品就改變了原來的味道。我們全身的微小血管也一樣，長期的高血糖把血糖壁都“泡”壞了，破壞腎微小血管壁的結構和功能，腎臟血管壓力增高，導致腎臟形態和結構發生一系列的變化，最終導致腎功能喪失，發展成尿毒症。

2.引發糖尿病腎病的高危因素有哪些？

糖尿病的病程、血糖水平、血壓水平、血脂是糖尿病腎病發病的影響因素。

糖尿病病程越長，腎微小血管被”糖水”泡得越久，破壞程度越大，尿毒症風險就越高。血糖水平越高，腎微小血管破壞可能性越大，尿毒症風險越高，要預防尿毒症要控好血糖。血壓越高，腎臟的負擔就越大；另一方面，腎排洩能力越下降血壓就越高，高血壓與腎臟損害是一個惡性迴圈的過程。要預防尿毒症需要控好血壓。血脂：在糖尿病患者中，血脂紊亂可促進腎小球硬化，加速糖尿病腎病的進展，尤其是低密度脂蛋白膽固醇危害最大。要預防尿毒症要控好血脂。3.要預防糖尿病發展成尿毒症，血糖、血壓和血脂怎麼控呢？血糖控制要達標，達標要求個性化。一般人群，空腹控在7mmol/I以內，餐後在8以內，糖化血白蛋白小於7%，達到這3個指標值算達標。如果是老年人，有各種嚴重的併發症或腫瘤，預期壽命不長，可以將空腹血糖放寬至9mmol/I以內，餐後在12mmol/I以內。血壓控制要達標。糖尿病血壓控制標準比單純高血壓更加嚴格。對沒有合併糖尿病慢性併發症的患者，血壓要求控在130/80mmHg以下。如果已經合併糖尿病腎病，有大量蛋白尿的患者，血壓要控在125/75mmHg，這樣才能更好保護腎臟，減少尿蛋白的滲出，延緩尿毒症發生。血脂控制要達標。也分兩種情況，有慢性合併症，低密度脂蛋白膽固醇要控制在1.8mmol/Ⅰ以內，如果沒有慢性合併症，低密度脂蛋白膽固醇要控在2.6mmol/Ⅰ以內，減緩腎臟血管的損害。小結：得了糖尿病不想發展成尿毒症，要在醫生指導下認真控好血糖、血壓和血脂3項指標，這3個指標達標的數值要根據有沒有慢性合併症等情況因人而異，控好這3個指標，可以減少尿毒症的風險。另外，還要健康飲食、適量運動、控制體重、戒菸戒酒，綜合干預，減緩糖尿病進展，保護腎功能，預防尿毒症發生。

大家好，我是一名從業多年的腎內科醫師，我想這個問題我應該是有發言權的。在解答問題之前，給大家提個小問題，糖尿病和尿毒症有因果關係嗎？其實即使是到現在一些糖友也還是雲裡霧裡。在這我嚴肅的告訴大家，它們是具有因果關係的。那糖尿病不想發展成尿毒症，該怎麼做呢？其實不只是控制三個指標這麼簡單，下面我將詳細分析給大家聽。

糖尿病與尿毒症的流行病學調查及及關係梳理

●我想就是隨便在街上找人問聽沒聽過糖尿病，我想多數人都會回答聽過。因為糖尿病已經是常見病、多發病了，也已經嚴重的威脅人類健康。而據相關的流行病學調查顯示，早在2011年全世界的糖尿病患者人數已經到了3.66億。而中國隨著改革開放以來，伴隨著經濟的發展，生活水平的提高，飲食結構的調整，中國的糖尿病患病率也快速增加。

●2012年，中國的成人糖尿病患病率已經上升至12.1%（男性患病率為12.1%，女性為11%），而糖尿病腎病作為糖尿病最常見、最嚴重的微血管併發症。在西方國家已經成為導致終末期腎衰竭（即尿毒症，是所有腎病最終的歸途）的首要病因，而在中國也躍居為導致尿毒症的第二大原因。請注意，無論你是1型糖尿病還是2型糖尿病，30%-40%的患者將發展為糖尿病腎病，糖尿病患者一旦出現蛋白尿，則意味著腎功能將進行性減退至終末期腎病。

糖尿病不想發展為尿毒症，要控制好哪些指標？

●上面我也提到，糖尿病有30%-40%的機率發展至糖尿病腎病，所以我們從實際出發，尊重客觀事實，不是說你控制了相關的指標你就不會得糖尿病腎病了。這種想法太過絕對，何況疾病的發展是呈“個體化”的特點，並不以人的意志為轉移，所以我們面對糖尿病，唯一能做的就是及早干預，解除相關危險因素才是關鍵，才更有勝算一點。

●指標一

①首先第一點，就是控制血糖，這是重中之重，也是核心所在。強化血糖治療可以減輕腎小球高濾過、高灌注及腎小球毛細血管內壓（這是糖尿病腎病發生的病理特點），降低腎小球濾過率、腎血漿流量及尿微量白蛋白的排洩率（在早期腎小球濾過率往往是高於正常的）。

②所以我建議：空腹血糖需控制在5.0-7.2mmol/l，餐後血糖＜7.8mmol/l，糖化血紅蛋白＜7%，對於老年人和腎功能嚴重受損的患者，空腹血糖可以控制在5.6-7.8mmol/l。以防止要求過高而引發低血糖（關於藥物的選擇、胰島素的用量等等交給腎內科醫師、內分泌醫生即可，這我不過多贅述）。

●指標二

①不知大家是否有去了解過高血壓的病因分析，其中有一條就是“胰島素抵抗”。所以現實中有不少糖尿病患者都是合併高血壓的患者，這我們在腎內科見過非常的多，所以這裡我要講的就是血壓的管理。在此，我建議，血壓一般需控制在130/80mmhg以下，如果尿蛋白的排洩率＞1g/24h，那血壓要控制在125/75mmhg。

②而在血壓藥的選擇上，首選的就是RASS抑制劑（即某某普利、某某沙坦類的藥物，二選一即可）。因為這類藥物不僅僅可以控制血壓，還可以透過降低腎小球內壓和直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性（看到這大家可以往上看看，我提到過糖尿病腎病的病理變化）。從而減少尿白蛋白的排出，起到保護腎臟的作用。

●其它指標

①在血脂方面，我的建議是：總膽固醇需＜4.5mmol/l，低密度脂蛋白膽固醇＜2.5mmol/l，甘油三酯＜1.5mmol/l，高密度脂蛋白膽固醇＞1.1mmol/l（自己的血脂水平是怎樣的在醫院空腹查血脂全套即可知曉）。同時配合低脂飲食，多食用富含多聚不飽和脂肪酸的食物。如蔬菜（大蒜、洋蔥、大蔥、花菜、韭菜、姜、蘿蔔、西紅柿、海帶、紫菜等）；如大豆及豆製品（黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、芸豆等）；如魚類（甲魚及各種海魚）；如水果（石榴、菜果、山楂、橘子等）。

②在高危因素方面，如果是肥胖患者，我這主要是參照BMI來指導。計算公式為：BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方，算出來的數值需在18.5-23.9之間；如果有抽菸、飲酒、熬夜等嗜好，需及時戒除，並適當運動（像游泳、爬山、慢跑、散步、太極拳、廣場舞等有氧運動均可），保持心情愉悅。

綜合總結

整個糖尿病的防控工作需系統、全面的進行，如木桶效應一樣，不得留有短板。其次，一定要有持之以恆的毅力，能自覺抵住外來誘惑。因為糖尿病要想併發症少，血糖控制好，在生活質量方面和正常人肯定是沒得比的。像少食多餐、戒菸戒酒等都要嚴格遵守。作為一名腎內科醫生，我也想告訴大家，並不是糖尿病都會發展至糖尿病腎病，我們各個指標控制的越好機率自然越小，加油吧。

參考文獻：

1、中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會.2型糖尿病合併慢性腎臟病患者口服降糖藥用藥原則中國專家共識.中國糖尿病雜誌，2013，21（10）：865-870.

2、王海燕，主編.腎臟病臨床概覽.北京大學醫學出版社P292-297.