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1 # 快樂的小大夫
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2 # 神外DuangDuang
如果泛泛而談地說,腦出血當然嚴重。但是,腦出血只是一個大的診斷,實際上腦出血的嚴重性和許許多多的因素有關係。
1.出血部位,同樣的出血量,不同的部位帶來的危害就不一樣,腦是有不同分工的,比如腦幹,是生命中樞,它負責管理維持著我們生命的基本功能比如呼吸等,這個位置的出血,只要數毫升,就可能致命,而有些部位的的出血,數毫升可能患者並無特別的不適,也不會留下後遺症。(上圖為腦幹出血)
2.出血量,同樣的部位,出血量不同,嚴重程度也不一樣,比如高血壓腦出血,有的出血可能只有數毫升,但有提可以一百多毫升甚至更多,顯而易見,出血量的差異會帶來完全不同的預後。(這張圖顯示的出血量巨大)
3.出血的型別,腦出血只是個泛稱,實際上它有很多的型別,比如腦葉內的出血,蛛網膜下腔出血,基底節的出血,腦室內的出血等等,它們可能是因為不同的原因所造成的,比如蛛網膜下腔出血很可能是腦動脈瘤破裂,腦葉內出血可能是血管畸形出血等等,對於造成腦出血的原發疾病不同,嚴重程度也不同。(這張是蛛網膜下腔的出血)
4.患者自身條件不同,對於出血造成的危害也不同,比如年齡,同樣的出血,年老者可能因為腦萎縮,出血對腦的壓迫程度則較年輕人輕一些。還有如患者的基礎疾病也對腦出血的預後有很大影響,比如有無高血壓,糖尿病,慢阻肺等。
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3 # 家庭醫生名醫線上
腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,發生腦出血主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、腦動脈硬化、吸菸喝酒等有密切關係。腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病。腦出血的早期死亡率很高,大多數倖存者也有不同程度的後遺症,例如運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等。
腦出血是一種很嚴重的腦卒中,冬春發病居多,男性多於女性。腦出血患者的常見症狀有:劇烈頭痛、嘔吐、出血後血壓明顯升高,臨床症狀體徵也因出血部位及出血量的不同而有所不同,運動障礙以偏癱最為多見,言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。
透過頭顱CT或核磁共振檢查,一般可迅速明確診斷是否患有腦出血。一旦診斷出腦出血,治療原則為安靜臥床、採用脫水劑甘露醇等降低顱內壓、降壓藥物調整血壓、防止繼續出血、密切關注生命體徵。如果透過內科保守治療效果不明顯,且病情危重致顱內壓過高出現腦疝的,應及時進行外科手術治療。
關於腦出血的康復治療,只要患者的生命體徵平穩、病情不再進展,宜儘早進行正規的康復治療,這對恢復患者的神經功能、提高生活質量有著重要意義。平時也需要密切注意血壓的變化,注意飲食清淡,可以多吃果蔬,擁有一個良好的心情也是很重要的。
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4 # 佳園道
腦出血一般是指原發性腦實質出血.
腦出血通常在短時間內就可以停止,一般情況下不會復發.
腦出血的嚴重程度與出血量的多少,出血的部位、以及出血的原因以及病人全身情況有關.
腦幹出血、丘腦出血以及大量腦室出血通常都比較嚴重,預後也不好.
血腫與周圍腦水腫共同佔位效應導致致命的腦疝和致命的癒合,這種情況也比較嚴重.
對於大量腦出血患者來說,預後較嚴重,約半數以上的患者死於病後2天內.
腦出血量較少者,部分患者可以生活自理或者恢復工作.
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5 # 神經外科潘仁龍教授
腦出血多由高血壓引起,通常會導致頭痛、頭暈、昏迷等症狀。作為一個危險性比較高的突發性疾病,患者要做到認識腦出血並及時治療。
腦出血常見的危害有:
繼發性腦室出血:起病後患者迅速昏迷,提示出血量較大,擴充套件較快,出血破入腦室或血腫波及丘腦、丘腦底部和中腦網狀結構,昏迷越深,死亡率越高。
腦疝:是十分嚴重的併發症,常是腦出血的致死原因。堅韌的硬腦膜把顱腔分為三個腔,正常時這些腔之間的壓力平衡,當發生急性腦出血時,體積較大的血腫可引起顱腔內壓力增高,使各分腔之間的壓力不平衡,有血腫的分腔內壓力大,將腦組織擠向壓力較小的分腔,引起腦移位,於是產生腦疝。腦疝部位的腦組織受壓,從而引起腦組織缺血、缺氧及功能喪失。當顱內壓繼續增加,腦組織疝入時間較久,則病變區的腦組織就會發生軟化壞死,造成永久性的損害。腦疝發生的早期,意識障礙較重,呼吸不規則,心率減慢,瞳孔由縮小逐漸擴大;到了晚期,血壓下降,呼吸減慢而不規則,出現腦幹功能衰竭症狀,一旦呼吸驟停,心跳即迅速停止。所以,一旦發生腦疝即表明病情已十分嚴重。
其他:起病後24小時內出現高熱,表示嚴重的腦出血影響了丘腦體溫調節中樞的功能,常在數日內死亡。其他如嘔吐頻繁,甚至出現嘔血或柏油樣便,或四肢癱瘓,瞳孔散大,尤其是大汗淋漓,面色蒼白,血壓突然下降,呼吸促迫,肢體抽搐,所謂大腦強直髮作都表示腦出血的嚴重性,死亡率很高。
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6 # 康復治療師吳小豔
跌傷造成細微腦出血是需要依據出血的部位斷定病況的嚴重性的.一般出血不多,沒有積壓腦幹考慮問題不大是能夠輸液吸收的但是假使有壓榨腦幹考慮問題是很嚴重的。
外傷致使的腦出血一般並不簡單出現復發,如果是有高血壓病,高血脂,糖尿病等導致的腦出血多見覆發的狀況,飲食主要是低鹽低脂飲食就可以,平常留意檢查血壓的狀況,因為腦部現已構成病灶,也許多少有點後遺症,如果有留下後遺症的話留意平常訓練康復,如果有突發表現的話立刻去醫院做複查。
緩慢硬膜下血腫是腦科常見疾病,晚年人特別高發,大大都是由外傷致使。”醫生說,“晚年人由於會出現腦萎縮,腦部被撞後,腦組織在顱腔內的移動度就大,聯接硬腦膜與腦皮層之間的橋靜脈被拉長,頭部遭到纖細的外傷就簡單被拉斷,而這種靜脈出血是反覆緩慢的滲血,大都在一個月後由於血腫量逐漸增多,壓榨腦神經而出現相應的體現,因而,晚年人頭部撞了一下可別掉以輕心。”
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7 # 王藥師心血管講堂
當然,對於一些出血量比較小,在非重要的功能區發生出血,經過保守治療,患者是完全可以恢復到正常的。在此,我們要注意對患者出血相關原因的篩查和預防,以免患者將來再次發生出血,對於出血量比較大的患者,要及時進行手術治療,否則可能會因為進行性加重的顱內壓增高和腦疝,在短時間內危及患者生命。
下面我們可以看一下腦出血的具體分級:
第一級,腦出血病人無症狀,僅有輕度的頭痛和頸項強直等情況。
第二級,腦出血病人頭痛比較嚴重,頸項強直比較明顯,可能會出現腦溢血、顱神經功能缺失或者偏癱的情況。
第三級,腦出血病人會出現輕度的意識障礙、煩躁不安。
第四級,腦出血病人會出現淺昏迷或者偏側肢體癱瘓,去大腦強直,植物功能紊亂等情況。
第五級,腦出血病人出現昏迷,去大腦強直,出現瀕臨死亡的狀態。
對於腦出血的患者來說,早期發現並且及時治療是非常重要的。多數情況下腦出血患者常常伴有一些基礎性疾病,比如說高血壓、糖尿病。
對於這類患者來說,早期發現並且及時的治療高血壓、糖尿病等基礎疾病,同時檢查確診以後就應該及時按規律服用藥物來進行治療。如果出現了類似腦出血的前期症狀,一定要及時去醫院就醫。
另外,腦出血患者在日常生活中要注意保持樂觀的情緒,預防或喜或悲的情況存在,如果平時有吸菸喝酒的習慣,那麼一定要注意戒除,因為菸酒可以導致血管收縮、心跳加快、血壓上升。同時菸酒很容易刺激形成動脈粥樣硬化,對於冠心病和高血壓的患者來說尤為重要。
其次,在飲食上更需要注意保持低鹽低脂低糖,少吃動物內臟,多吃新鮮的水果和蔬菜,同時配合一些植物和動物蛋白,比如說肉、蛋、奶、都是不錯的選擇。
最後,對於發生腦出血的患者,其家人一定要注意做好患者的護理工作,比如保持一個安靜的修養環境,避免太多的人探視,過於嘈雜;要學會安撫病人的情緒,給予支援和鼓勵,避免病人情緒太過於暴躁,不利於恢復;在飲食準備上也要細緻、耐心。
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8 # 老護士談健康
生命有多脆弱
3號回村看爺爺,打了招呼還很好,4號走之前,爺爺還破天荒的招了手,難道一切都是有預感嗎?
第二天早上6點多親人打電話來說爺爺吐了不會說話了不會動了,8點多送到縣醫院,沒有床位,11點做了ct ,醫生說腦出血130,血已經把腦子糊滿了,不用做手術了,回家吧。
因為爺爺已經79歲了,做手術危險很大。
爺爺多年的養育與照顧之恩,還沒有來得及回報,希望爺爺可以熬過這個坎。
哪些問題會導致腦出血?
高血壓是發生腦出血的重要原因,其中收縮壓尤為重要;
A型性格就是所說的躁脾氣;
肥胖可透過血壓因素間接影響腦血管病的發生;
食鹽過量是高血壓的促發因素從而增加腦出血的機會;
其他如吸菸酗酒情緒激動過度疲勞性交便秘腦力緊張活動等均是腦出血的促發因素。
腦出血緊急治療方法
腦出血患者的最初5分鐘,對於生命至關重要,被稱為“黃金5分鐘”,準確快速的家庭急救可以阻止疾病的發展,降低病死率、致殘率。
1、一般情況下,腦出血患者從發作到昏迷有一段時間,要利用這段時間迅速撥打120,然後讓自己到較平坦的地方,解開衣領,就地側身平躺,儘量減少肢體活動,減少血壓波動,保持心情平穩,等待救援。
2、如果家屬在身邊,趕緊打120,千萬不要盲目搬動患者。可以給患者鬆解衣領,如果患者戴有活動性假牙,要及時取下。將患者側臥,頭部偏向一方,保證呼吸道暢通,以防嘔吐物吸入氣管,引起窒息。
3、要儘量避免劇烈晃動患者頭部,天熱時可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋,可用雪糕、冰棒替代,使頭部血管收縮,減少腦部出血,減少後遺症的發生,保持通風。
4、等待急救車時,家屬可拿出血壓計給病人量血壓。如果腦出血患者的血壓不超過180mmHg,那麼家人就耐心等急救車;如果超過180mmHg,那麼家屬要考慮給病人吃降壓藥。
生活中腦出血一般來的比較迅速,因此家屬應當具備一些簡單的急救常識,同時要保持頭腦清醒,以免在疾病來臨的時候手忙腳亂,最後一定要記得及時送醫,以免錯過最佳的治療時間。
腦出血前兆症狀
1.眩暈明顯:發生腦溢血前都會出現不同程度的暈眩,突然感到天旋地轉,站立不穩,抬腳費力,甚至摔倒在地上。但有些人眩暈感覺不明顯,有點類似於喝酒後站不穩的感覺。
2.劇烈頭痛:沒有明顯誘因,很多人開始都是斷斷續續的頭痛,但後來轉化為持續性頭痛。根據每個人的病情不同,症狀持續的時間可能不一,甚至有些人還會伴發噁心和耳鳴。
3.一側麻木:很多腦溢血發生前都會出現面部、胳膊、手指的麻木,特別是無名指!如果常常感覺左右半身麻木,應該考慮腦內血管是不是出現了問題。如果麻木的同時,出現上肢或者下肢的乏力,情況就更加危急了。
4.眼前蒙黑:突然一過性的眼前蒙黑,或者一隻眼睛出現食物不清,看東西模糊,甚至出現重影,這些都是是腦溢血的前兆,所以千萬不能大意。
5.白天嗜睡:即便是在精神很好的白天也睡意明顯,非常疲憊、睡不夠的感覺。
6.經常嗆咳:在喝水或者進食的過程中莫名的出現嗆咳,這也是很多人腦溢血的先兆。
7.哈欠連天:會不分時間、地點而情不禁自的打哈欠,其實這正是大腦缺氧的徵兆。
8.舌根發硬:突然感覺舌頭根部僵硬,舌頭膨大,說話說不清楚,甚至舌頭痛、吞嚥困難。
9.握力下降:手臂突然失去握力,比如拿一個東西明顯感覺拿住了,卻掉在地上,有時還伴有講話說不清楚。
10.常流鼻血:正常的流鼻血並不可怕,但是如果伴有高血壓,還經常會出現流鼻血的症狀就要小心了,專家介紹,高血壓患者經常的鼻出血,半年內很有可能出現腦溢血。
怎麼預防腦出血?
1、要控制血壓,按時吃藥,使血壓穩定在安全理想水平,收縮壓在20千帕(150毫米汞柱)以下。
2、要有規律生活,避免身體過度勞累,要適當休息,避免長期熬夜,腦部在工作一天後,沒有得到充足的睡眠休息,長此以往,腦部會不堪重負,造成內部血管破裂出血。
3、要保持平和的心態,心胸要寬闊,防止情緒激動。保持一個愉快的心情,對於腦出血的預防極其有效。
4、要養成科學的飲食習慣,選擇低鹽、低脂、低膽固醇飲食,多食新鮮蔬菜,水果,忌辛辣刺激性食物,戒菸戒酒。
5、腦血管意外往往發病急,病情進展快,致殘率高,死亡率高。保證病人在黃金時間內(1-3小時)得到及時正確的救治,是搶救成功的關鍵。
保護好自己的健康,避免腦出血的發生。
為了自己的健康,同時不給家人添麻煩,請做好腦出血的預防。
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9 # 溫吉煥醫生
中國缺血性腦血管病(腦血栓)的死亡率為1.5%~14.1%,出血性腦血管病(腦出血)死亡率為24.5%~81.6%,總的死亡率為13.8%~36.4%。近幾年來,腦溢血逐漸成為廣泛發生的急性病,多發病於40歲以上的中老年人。目前中國每年因為腦溢血而死亡的患者已達全部疾病死亡人數的20%,因為其發病快、病情兇險,不能得到及時的治療,成為病死率最高的疾病之一。
腦出血俗稱腦溢血,簡單的理解就是腦子裡面出血了。腦出血雖然可因外傷引起,但在急性腦血管病的分類中,一般指的是非外傷性的,又稱原發性或自發性腦出血。
儘管腦出血可來源於腦內動脈、靜脈和毛細血管,而且可由多種原因引起,但以腦深部小動脈出血最多見,且以高血壓為最常見的原因,自發性腦出血約85%是高血壓腦出血。
腦部血管眾多,本身比其它器官所受的壓力要高。隨著現代工作生活節奏的加快,很多人常年熬夜、作息不規律、工作壓力大、缺乏運動、飲食不均衡等等原因,導致了腦出血疾病越來越年輕化。
我們人體的顱骨是封閉的、球形的,當某一大腦根血管出現問題時,血液就會流進大腦。因為大腦是封閉的,當出血量不斷增大,就像一個被吹大的氣球,壓迫到大腦的實質,就可能會造成損傷。
大家對猝死的理解一般都是心梗,但是猝死所指的除了心臟就是腦部。腦出血的病情嚴重程度主要取決於出血位置和出血量,而且腦出血一旦發生通常只能就地救治,所以有些患者沒法得到有效救治,致殘率和致死率都非常高。
腦出血爆發起來是非常兇險的。
第一宗罪:高血壓
高血壓是腦出血最重要的病因及危險因素。發病機理一般認為由於微動脈破裂所致。高血壓患者,當有其他誘發因素時,血壓驟增極易導致出血。
第二宗罪:酗酒
飲酒是引起腦出血的另一危險因素。尤其酗酒,可引起血壓增高或凝血機制改變和腦血流加速而促發腦出血。有飲酒習慣者應嚴格限制酒量,一般每天飲酒量不宜超過50克。酗酒的定義一般是有大於5年的大量飲酒史,每日飲酒摺合成乙醇量,男性大於40克,女性大於20克。
第三宗罪:情緒激動
情緒激動是腦出血的又一重要誘因。這主要是由於情緒激動時心跳加快、血壓突然升高所致。
第四宗罪:吸菸
長期吸菸可促發動脈硬化,使血管脆性增加。在特殊情況下,大量吸菸可引起心血管和神經等系統的變化,從而引發腦出血。
第五宗罪:高熱量飲食
高熱量飲食和低運動量生活方式催生的“重量級選手”是高血壓低齡化的主要人群。這類人最容易出現動脈粥樣硬化,受損的腦血管如同鏽跡斑斑的水管一樣又硬又脆,稍不注意就可能引爆血管發生腦出血。
第六宗罪:長期熬夜
常常熬夜會導致腦溢血。因為腦部在一天的工作之後,沒有得到足夠的睡眠時間,長久如此,腦部不堪重負,造成內部血管破裂出血。
腦出血帶來的傷害不是一個區域性,而是累及全身,它帶來的傷害不是一時,有可能會影響到我們的一生。腦出血雖然到現在沒有太好治療辦法,但是可以積極預防,要做到治未病,不要酗酒,重視自己的血壓,清淡飲食少熬夜。
注意,出現6大症狀要高度懷疑腦出血!
劇烈頭痛:頭痛是腦出血的首發症狀,常常位於出血一側的頭部。有顱內壓力增高時,疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發,特別是在小腦和腦幹出血時。
嘔吐:嘔吐中樞就位於顱內,通俗地說,就在腦袋裡,在延髓外側網狀結構的背外側緣。腦出血時,可引起顱內壓升高,直接刺激嘔吐中樞,引起嘔吐;也有可能出血部位就靠近嘔吐中樞,形成的血腫直接壓迫該中樞,引起嘔吐。
肢體偏癱:腦出血發生在內囊或外囊部位,內囊是神經傳導束較集中的地方,其中皮質脊髓束和皮質腦幹束負責對側肢體的運動。
言語不清:舌根僵硬,舌頭膨大,口齒不清,講話困難是腦溢血患者最常見的早期訊號之一,一旦出現應該及時就醫。
眼底出血:這主要由高壓造成。
嗜睡:一些人在腦溢血發病前會出現過度嗜睡症狀,且透過睡眠也無法消除疲憊感,這也有可能是腦出血的早期徵兆。
當我們瞭解了腦出血早期的症狀,第一時間的急救措施至關重要。
小貼士
如果家中有人發生了腦溢血,最初5分鐘的急救以及緊急呼叫120至關重要,而保持呼吸通暢是急救要點。
如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所,家人應將其保持頭部水平,儘快轉移到寬敞之處,並保持平穩和安靜,立即呼叫急救車。在救護車到來之前如果病人在無意識的情況下,應採取措施保證呼吸道通暢:鬆開患者的衣領,取側臥位,便於口腔分泌物自行流出,或用紗布包住病人舌頭拉出,以免舌根後墜阻塞呼吸道引起窒息,清除口腔的黏液、分泌物和嘔吐物,以保持氣道通暢。一旦窒息,儘快掏淨口腔,並進行人工呼吸。
對所有腦溢血者來說,“時間就是大腦”,隨著腦出血、缺氧的時間越長,腦壞死的面積就越大,應在第一時間尋求醫生的專業診治。
重點提示:如果患者有高血壓,由於腦出血的症狀跟腦梗非常相似,但是跟腦出血不同的是,腦梗發生時是需要保持一定的高壓,盲目降壓非常危險,所以不建議用降壓藥。
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10 # 神經科王主任
腦出血急性突發,是一種非常危險的疾病,致死率非常高。一旦發病要及時治療。對於腦出血後遺症患者,更應該注意康復修養,讓自己的身體恢復最佳狀態。
很多患者朋友比較關心腦出血偏癱後怎麼辦?如何康復治療?多久能見效?什麼方法有效……腦出血後遺症要從患者病情的根部出發,針對患者的狀況進行對患者大腦神經組織的修復,以緩解患者的病情。
關於腦出血後偏癱,整理了患者比較關心的6大問題:問題1、如何改善腦出血後偏癱症狀? 偏癱又叫半身不遂,是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,是腦出血常見的後遺症。輕度偏癱患者雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態。嚴重者常臥床不起,喪失生活能力。針對於偏癱患者,改善運動功能障礙的康復治療方法主要有:正確體位擺放;翻身訓練;床上自我輔助訓練;床旁被動訓練—包括偏癱側上肢、軀幹、下肢的訓練;床頭抬高坐位訓練;臥坐訓練;平衡訓練(坐位、站位);步行訓練等。
問題2、高壓氧如何治療偏癱?有效嗎? 高壓氧治療是在超過一個大氣壓的環境中呼吸純氧氣。研究證明高壓氧治療為腦外傷的治療提供了新的科學有效的輔助治療方法,對改善腦損傷患者的預後,提高治癒率,降低致殘率具有重大的現實意義。對於腦出血的患者,高壓氧治療即可減輕腦水腫,迅速降低顱內壓,還可快速提高腦組織的氧含量及氧儲量等。
高壓氧的治療作用是毋庸置疑的,但是高壓氧對患者的要求很高,並不是所有腦出血患者都適合高壓氧治療。腦出血患者行高壓氧治療的指徵包括:1)病程在6小時以上及次日顱腦CT顯示血腫不見增大者;2)試驗性高壓氧治療1-2次後症狀未加重及CT顯示腦血腫未見增大者;3)腦血腫清除後的患者,只要病情穩定,無感染及新鮮出血徵兆者,也應儘早實施高壓氧治療。一般來說,高壓氧治療可以每日進行1次,療程為連續治療1-3個月,根據患者的病情進行選擇,在患者生命體徵穩定後,越早開始效果越好。
問題3、藥物治療偏癱有什麼效果? 抗痙攣藥物是一大類降低肢體張力的藥物。肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎,如軀體站立時,雖不見肌肉顯著收縮,但軀體前後肌肉亦保持一定張力,以維持站立姿勢和身體穩定,稱為姿勢性肌張力。當腦出血發生後,部分患者會肌張力增高,主要表現為肢體痙攣,此時偏癱側肢體肌肉出現攣縮,令患者突感劇痛,關節肌肉僵硬,動作不協調等。對於痙攣的治療,除了手法治療外,抗痙攣藥物的治療是非常重要的手段,目前臨床上用的比較多的是巴氯芬片,主要作用是緩解反射性肌肉痙攣,以及顯著緩解痛性痙攣,自動症和陣攣。巴氯芬能緩解肢體的痙攣狀態,使肌張力下降,關節變得靈活,有效改善活動能力,方便日常生活和物理治療等。
問題4、偏癱功能訓練是全身性的還是隻是針對患肢? 腦出血後康復治療是一個長期的過程,需要系統規範的鍛鍊和持之以恆的態度。從腦出血早期康復開始,如果治療僅著眼於患側功能的改善,而忽視健側和全身功能的維持和強化,將不利於患者的康復。
康復治療應從急性期開始,儘早開始雙側肢體的主動訓練,早下床,在不引起異常運動反應的前提下,逐漸增加活動量,以便儘可能地減輕廢用綜合徵。當患者進入腦出血後遺症中後期,患側肢體功能恢復的可能性變小,此時加強健側肢體的訓練更顯得尤為重要,此時訓練的目的是透過健側肢體的代償不僅是要完成日常生活內容,同時還要考慮進行更多的活動,比如外出購物、旅遊,甚至於工作等,所以腦出血後功能訓練是全身性的。
問題5、傳統治療對肢體功能障礙有什麼效果? 針灸具有疏通經絡、調和陰陽、扶正祛邪的治療作用。現代研究證明針灸可以改善腦部能量代謝、減輕炎症反應、減輕腦神經損傷、改善腦血管舒縮功能,起到腦保護和神經修復的作用,促進患者肢體功能的恢復。
問題6、如何評估康復效果?康復訓練多久才會有效果? 康復效果的評估又稱康復評定,是康復治療的基礎,沒有評定就無法制定下一步的治療方案和評價治療後的效果。康復評定類似臨床醫學的疾病診斷,但又具有其自身的專業特點,康復評定不是確定疾病的性質和型別,而是客觀地、準確地評定功能障礙的性質、範圍、程度,並估計其發展預後和轉歸,為康復治療計劃打下科學的基礎。
康復訓練是一個長期的過程,根據患者的不同病情,康復的療程和療效是有很大差別的。臨床上一般認為腦出血患者在發病後的半年之內,尤其是前3個月內,是功能恢復的最佳時期,也是康復訓練的黃金期。病程超過半年則進入後遺症期,康復療效的變化變得緩慢,但是並不代表就可以停止康復訓練,只是不同時期康復的目的不同,所以半年後患者還是需要積極康復訓練的,只是這時候的康復可以從康復醫院或者康復病房逐漸轉化為家庭或者社群康復。
回覆列表
腦出血原因有很多,腦出血的嚴重程度和腦出血的出血量和出血部位有直接關係。
一般腦出血有最主要的原因就是高血壓腦出血,還有外傷性腦出血,還有動脈瘤引起的鬧出席,還有動靜脈畸形引起的腦出血等。
一般根據出血部位還分為腦內出血,蛛網膜下腔出血,還有硬膜下出血,硬膜外出血,還有大腦半球出血,還有小腦出血,還有腦幹出血等 。
所以要判斷腦出血嚴重程度,一定要知道是哪裡出血,出血部位和出血量。
一般要是出血部位在腦幹,出血5ml以上就很嚴重了,如果出血部位在小腦10ml以上就很嚴重了,如果出血在大腦半球,一般在20ml以上,特別是在30ml以上就特別嚴重了,需要手術了。
但是如果是動脈瘤破裂導致的蛛網膜下腔出血,一般都有劇烈的頭痛,出血量大可能出血昏迷,出血量小患者可能清醒,但是一般二次出血患者死亡率會很好,如果三次出血一般很難有存活的機會了,所以一般第一次出血,都要住院,一般需要介入或者手術,防止再次出血。
但是一般聽說腦出血,大家都會很擔心害怕,所以腦出血一定要到醫院就診,根據出血部位和出血量來判斷嚴重的程度。