乳腺癌手術由於清掃了腋窩淋巴結，使淋巴迴流受阻，從而很容易出現淋巴水腫，而影響患肢功能，使患者很痛苦，術後避免淋巴水腫的發生和緩解就很重要，下面需注意哪些？

術後手臂水腫其實是一種淋巴水腫，手臂水腫一旦成為慢性，治療效果欠佳，以下措施可以減輕水腫：1、避免患側上肢血流過高，避免高強度上肢鍛鍊，提重物等。2、避免淋巴迴流阻力增加，穿過緊的衣服、項鍊等壓迫鎖骨上區。3、避免患側上肢進行有創操作，例如注射藥物、抽血、測血壓等。4、避免患側上肢高溫、熱水浸泡等。5、防止患側上肢感染，避免昆蟲叮咬，預防面板損傷。

那又該如何避免淋巴結的產生呢？1、術後早期發生的水腫往往可以自行消退，但是數月以及數年後出現的水腫往往會是持續性或進行性發展，因此在術後早期就應該重視患肢的鍛鍊及保護。2、手術當日按功能體位擺放，避免患肢長時間受壓。3、術後6小時開始由遠端到近端按摩，促進血液迴圈。4、日常生活中經常進行向心性按摩，肢體由遠端向近端按摩，促進淋巴迴流，降低淋巴水腫發生的可能性。5、避免患肢長期下垂，避免給患肢過大的壓力，避免患肢受傷以及患肢面板破損。

對於淋巴水腫，我們是越來越不陌生了，淋巴水腫的存在，不外乎是一折磨。初期，它會影響日常行為、影響穿衣打扮；中期，它的存在愈來愈明顯、脹痛已是常態，日常生活、工作也都因它而受阻礙；後期，痛苦不堪，稍不留神的破潰、感染、甚至臨近截肢！該怎麼辦？

也都知道淋巴水腫的發生除了先天性因素外，還有婦科惡性腫瘤術後/放療後。上肢淋巴水腫是乳腺癌根治術後較頑固的併發症，大多數病人在術後立即出現手臂的腫脹，但此時並不是淋巴水腫，這腫脹會消退；那麼生活中造成淋巴水腫的因素是哪些？又該如何緩和？

由於上肢淋巴水腫及血液迴流障礙易引起上肢水腫，發生率約為20%，造成的因素有：

1、腋窩淋巴結清掃不當、破壞了區域性的側支迴圈

2、腋窩積液、感染、區域性纖維化，妨礙腋窩淋巴結側支迴圈的建立

3、術後放療致結締組織增生、區域性纖維化而引起水腫

緩解水腫主要措施有：

1、避免上肢血流過快；避免高強度的上肢訓練（搬運重物等），避免高溫（熱水浸泡、日光暴曬、桑拿浴）以及感染等

2、避免淋巴迴流阻力增加；不穿過緊的內衣、項鍊等壓迫鎖骨上區，上肢的感染可使區域性組織纖維化、淋巴管狹窄

3、面板護理

①預防感染；因為淋巴水腫後其組織間隙富含蛋白質，微小面板破損即可引起細菌感染，因此，在生活中應避免外傷、患肢抽血、注射、量血壓或靜脈注射；避免手提重物和長時間下垂；避免昆蟲叮咬，一旦出現面板破損應立即處理。

②按摩；透過按摩先清空周邊組織淋巴管，從而加速患側上肢的淋巴液迴流，建議選擇有經驗的專業按摩師指導。

④患側上肢功能訓練；適度的活動和訓練有助於改善淋巴迴圈，如伸懶腰、腹式呼吸等能改變胸廓內壓力，促進淋巴迴流；上肢抬舉可使肌肉收縮刺激淋巴液流動。

給大家看一下我院淋巴水腫預防和治療中心的治療效果，病人為宮頸癌術後出現的下肢淋巴水腫，當時赴院就診時已是4期：

另外因乳腺癌根治術後出現的淋巴水腫病人的治療情況：

三甲醫院乳腺科主治醫師講解上肢淋巴水腫的防治：

一、為什麼會上肢淋巴水腫？

人體上肢體液迴流有兩條通路：血管通路和淋巴通路。 上肢的組織液透過以下途徑迴圈：上肢組織液→腋窩淋巴結→鎖骨下淋巴結→鎖骨上淋巴結→血液迴圈。

乳腺癌需要清除腋窩淋巴結，淋巴迴圈通路被阻斷，因此，一旦出現上肢組織液迴流增多的情況，就會出現上肢淋巴水腫。

二、如何防治上肢淋巴水腫？

1.日常生活中加強防護：患側上肢禁止輸液、測血壓、抽血。患側上肢不提5斤以上的重物，避免蚊蟲叮咬，感染。避免長時間壓迫患側上肢。

2.上肢彈力袖套的應用：在乘坐飛機或日常工作時，可以佩戴，預防水腫。 3.自制簡易壓力泵：尋找老式血壓計：水銀血壓計。應用其袖套施加適當的壓力，從手腕→腋窩的方向，逐步向近心端移動，促進其淋巴迴圈。

4.功能鍛鍊。學習術後康復操，堅持每日30分鐘，，逐日增加運動量。

5保持體型，控制體重。肥胖的人群發生上肢水腫的機率較高，因此將體重控制在正常範圍之內。肥胖也是術後復發風險較高的原因之一。因此務必控制飲食，增加鍛鍊，保持體型。

乳腺癌目前已經成為威脅女性健康頭惡性腫瘤，目前中國女性乳腺癌發病率也呈現增高的趨勢，發病率全國合計為42.55/10萬。

如果能早期發現乳腺癌，術後輔助內分泌治療和放化療，早期乳腺癌也是有望達到治癒的。

當然，術後出現水腫也是很多患者關係的問題，我們又該如何緩解和防止術後水腫呢？

估計每個進行乳腺癌全切和保乳手術的患者，多多少少都會出現水腫的現象，那麼，它是如何產生的呢?

因手術破壞了患肢淋巴迴流系統的完整性，淋巴結被破壞，淋巴管被結紮，因而上肢淋巴迴流受阻。此外，術後放療、腋下皮瓣粘連和瘢痕形成，尤其皮下積液後引起的腋下靜脈受壓、迴流障礙也是引起上肢水腫的重要原因。

其實，乳腺癌術後出現淋巴水腫是很難避免的，基本沒有防止的辦法，因為這是手術和治療引起的。既然沒有辦法防止，我們就應該想想水腫後的緩解方式，接下來，我們看看哪些辦法可以緩解：

1，避免手術側患肢提重物

一般患者走路的時候長時間胳膊下垂，在重力的作用下會加重淋巴迴流不暢的問題，平時也應注意保護好患肢，儘量避免用患肢持重物，因肌肉使勁時，需要供給肌肉大量的氧，這樣會導致大量的血液流入手臂，因手術造成的迴流不暢，所以患側肢如果長時間下垂或者提重物的話，會加重水腫。

2，適當鍛鍊活動

術後早期功能鍛鍊是預防淋巴水腫的重要方法，特別是術後3個月~6個月，是患側上肢淋巴水腫的高發期，更應該堅持鍛鍊。長期靜態工作時應將患側上肢適度抬高，以增加淋巴液的迴流，睡覺時儘量避免患側上肢受壓。感到肩部疼痛的婦女，應避免用肩挎包。

3，避免佩戴首飾

乳腺癌術後水腫的患者應儘量避免佩戴手術，因部分情況下，首飾過勁也會影響血液的迴流引起血流不暢而加重水腫。

4，避免患側上肢受傷及面板破損

各種注射、抽血、燙傷、蚊蟲叮咬等，清洗玻璃器皿、彎盤時應戴手套，避免割傷。一旦患側上肢受傷，應及時用肥皂及清水清洗乾淨並覆蓋好，立即尋求醫務人員幫助。面板或靜脈穿刺可能會導致感染及炎症，可能會引發或加劇淋巴水腫。

另外也建議出現術後水腫的患者，不必過於緊張和擔心，生活中注意患側上肢的保護，及時恰當準確的對上肢進行功能鍛鍊，是可以慢慢恢復；另外，術後尊醫囑注意定期複查，積極治療，樹立良好對抗腫瘤的心態，相信自己，加油！

婦科腫瘤（包括乳腺癌）術後，患者盆腔、腹股溝（乳腺癌是腋窩）的深部淋巴結基本上被摘除；還有部分患者做了放療，則放療區域的毛細淋巴管會受到破壞。手術和放療兩種因素相加，腋區、鎖骨上區形成的大片較深的疤痕硬結阻斷了代償性淋巴迴路，放射治療不僅引發淋巴水腫，同時造成靜脈狹窄或閉塞，肢體淋巴水腫的發生率明顯增加，有高達28-47%的婦科腫瘤患者會發生肢體淋巴水腫。

該如何自我防護？

1. 要注意觀察有無上肢或胸部輕微的水腫，如有加重，應及時告訴醫生；

2. 經常抬高患肢，避免長時間下垂，適度按摩;避免患肢抽血和注射；

3. 避免患肢測量血壓，如果雙側上肢淋巴水腫，可在下肢測量血壓；

4. 保持患肢面板尤其是褶皺處和手指間隙清潔乾燥，洗浴後擦潤膚露;避免做增加患肢阻力的劇烈重複運動不提過重的物體(5kg)，在健側挎包；

5. 不戴過緊的項鍊和彈力手鐲;淋浴或洗碗盤時，避免溫度過高，避免桑拿或熱浴，使用防曬產品;避免患肢損傷，如割傷、灼傷、運動傷、昆蟲咬傷、抓傷等，修剪指甲時避免任何損傷；

6. 保持理想體重，進低鹽、高蛋白、易消化的飲食，避免吸菸、飲酒；

7. 做家務或種花時可戴手套;避免患肢過度疲勞，當肢體感到疼痛時要休息，抬高肢體；

8. 建議進行一些運動，如散步、游泳、有氧健身，騎腳踏車做健身操；

9. 出現任何感染症狀，如皮疹、瘙癢、發紅、疼痛、皮溫增高或發熱時要及時報告;高度重視患肢的感染，並予以最積極的治療。

總之，發現有淋巴水腫，就需要積極的保守治療和防護，早期治療能減緩淋巴水腫的發展速度。

不過需要清楚，肢體淋巴水腫一旦發展到2期，其病理變化是不可逆的，故早期宣教、早期篩查和早期預防性干預治療是十分關鍵！

讓我們看一看乳腺癌術後淋巴水腫患者治療前後的對比。

宮頸癌術後左下肢淋巴水腫四期患者治療前後的對比：

（宮頸癌術後淋巴水腫4期）

面板護理

保持手臂面板的清潔，清洗時不要用暴力，洗後將面板擦乾，使用護膚霜防止乾燥。

避免任何形式的面板損傷，如刀割傷，曬傷，燙傷，毛抓傷，運動損傷。一旦發生損傷應注意防止感染。例如使用電動剃鬚刀，烹飪時戴手套，縫紉時使用頂針箍。

避免溫度的較大變化，不要洗桑拿、蒸氣浴、防止日曬、紫外線以及熱敷等。

手臂保護

儘量不要在患病一側的手臂上作注射，抽血或測量血壓。必要時在手臂上做標記以提醒有關人員。

避免用患側手臂反覆做推，舉，抓等動作。

避免用患側手臂提重物，也要避免在患側肩部背重物。

避免在患側手指和手臂上佩戴較緊的首飾（戒指、手鐲、手錶等）。

避免患側長期負重下垂。

不能穿緊身衣服或揹帶條索勒在患側上肢。

抬高患肢。

自我照護

不要忽視哪怕輕微的手指，手背和胸壁的腫脹。一旦發現立即就醫。

如果發現手臂的皮膚髮紅，癢，痛，熱及發燒，應立即去醫院診治。

在做家務活工作時應戴手套，避免哪怕是輕微損傷。

在剪指甲時，不要損傷甲床。

義乳重量不要太重，內衣鬆緊度要做適當的調整，穿戴輕便合適的胸罩，防止太緊影響淋巴液迴流。

避免常規的推拿或按摩（盲人或普通按摩多屬較激烈的深部按摩）。

維持適當的體重，吃低鈉和高纖維的飲食。禁菸，禁酒。

體育鍛煉很有必要，但應在醫生的指導下進行。避免患肢過度疲勞，一旦發生疼痛，應立即躺下，將手臂抬高。推薦幾種運動專案：散步，游泳，騎腳踏車。

在旅遊和運動方面，儘量避免搭乘飛機、登上高山和劇烈運動，高空低氣壓或運動重力，是可能造成淋巴水腫或加重的。

長途旅行時，應穿彈力手套甚至彈性繃帶。

已經發生淋巴水腫的病人應使用彈力手套至少6個月。並注意及時更換長期使用彈性已不足的手套。儘可能保持充足的睡眠。減少壓力。

乳腺癌手術，如果做腋窩淋巴結清掃，會有發生淋巴水腫的可能，大概6%到14%。這也是為什麼現在乳腺癌手術越做越小的一個原因。乳腺癌術後轉移也會有淋巴水腫，可能這種情況相對來說機率比較低。說比較常見的手術之後的淋巴水腫。

由淋巴結清掃手術，因為阻斷了淋巴迴流通路，導致淋巴迴流障礙，因此出現不同程度的上肢水腫。淋巴水腫出現於術後3個月至3年內，有的10年後才出現。因而術後早期上肢功能的鍛鍊可以預防上肢水腫的發生。

淋巴水腫，目前的治療效果並不是很好，只能緩解症狀，不能治癒。主要以預防為主。避免患側肢體的損傷，感染，受壓負重。清潔抬高按摩運動合外力加壓是淋巴水腫管理的主要方法。結合美國淋巴水腫網站（NLN）和我的臨床經驗提出以下建議。

1.術後3個月內及時做外展、前屈、後伸、內旋功能等漸進式肢體康復訓練。

2.保持患肢面板清潔乾燥，注意折皺和手指間縫。

3.不再患肢抽血和注射，避免患側肢體測量血壓。

4.避免患側負重，避免做增加患肢阻力的劇烈重複的運動。比如擦洗或推拉，如拖地等。

5.不戴過緊的項鍊和彈力手鐲。

6.避免患肢及靜脈血管的損傷。

7.避免患肢過分的疲勞，患肢感到腫脹疼痛時，需要抬高肢體。

8.保持理想的體重，進低鹽高蛋白易消化的飲食，避免菸酒刺激。

淋巴水腫在臨床上發病率越來越低了。但是醫生和患者也不能不重視。術中儘可能的減少創傷，鼓勵患者術後採用保健法保護患肢，避免危險因素，預防感染，保持面板的完整性，減低對淋巴系統和靜脈血管的損傷。有問題及時告知醫生。真心希望每一個癌症患者不再受病痛的折磨和術後併發症的折磨。

不少乳腺癌患者反映，自己剛從癌症的打擊與手術的痛苦中恢復過來，卻發現患肢在一點點腫大，嚴重時根本無法抬起，連穿衣服、梳頭、吃飯這些最基本的動作都無法完成，生活質量和心理都受到了嚴重的影響。

為什麼會出現這樣的情況呢？乳腺癌術後的患者又該注意些什麼呢？

乳腺癌的早期發現和治療能顯著改善患者的生存率，這是毋庸置疑的。然而，國內乳腺癌目前主要的手術治療方式為改良根治術，其腋窩淋巴結清掃使淋巴管路減少，加之血液、淋巴迴流障礙，組織液積聚在組織間隙，增加了淋巴水腫發生的風險，降低了患者的生存質量。因此為了保證乳腺癌術後患者的生存質量，預防淋巴水腫等併發症顯得尤為重要。

據不完全統計，大約20%—30%乳腺癌根治術後的病人會發生上肢淋巴水腫。宮頸癌、子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌根治術後的病人淋巴水腫的發病率也在逐年上升中。

淋巴水腫發生的時間差異較大，有的術後數天、有的幾個月甚至幾年，一般來說，術後2年內的發病率是呈上升趨勢的。而且這類術後的併發症往往令人頭疼，因為一旦發作，幾乎是不可逆的，並且容易反覆發作。

早期發現與早期干預可以有效阻止淋巴水腫的進展。因此，乳腺癌術後的患者一定不要掉以輕心，應學會對患肢進行客觀測量，一旦發現淋巴水腫早期症狀或其他問題，及時就診，只有這樣才可以避免或延緩淋巴水腫的發作。

北京協和醫院針對淋巴水腫疾病設立了淋巴水腫特色專業組，整形外科聯合核醫學科、放射科、物理醫學康復科及腸外腸內營養科透過基礎及臨床研究，採取各種檢測手段識別不同階段淋巴水腫，針對水腫、脂肪沉積和纖維化三個病理生理階段制定個性化治療方案，收效良好。

目前，對於類似的患者，一經入院整形外科醫生會給予專業指導與診治，根據病情的發展給予不同的個性化治療方案，儘可能的為患者避免術後併發症或延緩其發作時間，改善患者病情，提高患者的生存質量。

乳腺癌是乳腺上皮組織的一種惡性腫瘤之一，近年來中國女性患乳腺癌人數逐漸增加，甚至有年輕化的趨勢，另外，據資料統計，有80%的乳腺癌患者是因為出現乳腺腫塊採取做首次診療的。

目前，乳腺癌真正的病因尚不明確。不過，研究人員普遍認為乳腺癌發病與生活方式、飲食營養、肥胖等密切相關。因此我們要做的就是提前預防，生活中常用這幾樣食物，可以讓癌細胞遠離你。

沙丁魚；沙丁魚不是很常見，很少有人吃過，沙丁魚中含有豐富的不飽和脂肪酸DHA和EPA有助於增強免疫細胞活性，防止癌細胞發生癌變。

沙丁魚和胡蘿蔔一起搭配用，有防癌。抗衰老的作用，因為胡蘿蔔中含有大量的胡蘿蔔素，兩個搭配食用對女性健康很有益。

耶香茶豆；耶香茶豆產於中國青海高原地區，有著抗癌之王的美譽，含有豐富的硒元素和紫苷素、槲元素等，硒能提高免疫力，而槲元素和紫苷素能抑制癌細胞的生長，誘導癌細胞的凋亡，曬乾後泡水喝，有抑制病毒複製的核酸物質，能夠與病毒細胞相結合使其失去活性，此外含有的多糖，提升免疫力是個能手。

在生活中很多中醫根據《千金方》中記載的古方進行調配，被後人稱為抗癌第一湯，已經多人受益。主要構成原料：耶香茶豆5克加上適量枸杞（10粒左右）和黃芪2克，現在網路這麼發達這些食材都可以在生活中找到的。但根據中醫介紹，雖不可徹底治癒癌症，但絕對可以起到延年益壽之功效。

使用方法：泡水用300毫升左右開水直接飲用即可，可反覆沖泡直至無色無味為止。另外還可以煮水，把食材洗淨，在水中浸泡5分鐘，水1200毫升，先用小夥慢煮5分鐘左右，然後放入枸杞和黃芪改為中火煮開後轉小火煮10分鐘左右，繼續煮5分鐘左右即可，棄渣喝湯。每週2-3次。

此方具有抑制病毒複製的核酸物質，能夠與病毒細胞相結合使其失去活性，此外含有的多糖、皂苷等物質能夠修復受損細胞，抑制癌細胞生長，最終誘導癌細胞凋亡，增強人體的免疫力，實現細胞免疫療法。

積極抗癌的真實故事：40歲患乳腺癌晚期，但她不想認命

人物姓名：葉燕，性別：女，年齡：45歲，患癌史：4年

勵志語：癌症晚期又怎麼樣?不要被它嚇倒了!

如果生活中癌症降臨到你的頭上你能安然無恙嗎，有幾個人能扛得住?45歲的葉燕扛住了。

2005年的時候被查出乳腺癌晚期，在第一次得知患癌後，她反而輕鬆起來。照常上街、參加社群的活動。雖然她也曾想過輕生，但她不想認命。“沒啥子不得了，癌症還不就是種病，有病就治，好好配合醫生，自己要堅強，

在當地中醫的建議價使用耶香茶豆每天堅持泡水使用，一年之後，她身體慢慢的有所好轉，檢查免疫力都有了明顯的提升。其實我們不要被嚇倒了!”每次治療，葉燕一個人來一個人走，一點不像個病人，只要看到有癌友心情低落，她就忍不住上前鼓勵。

番茄；番茄相信大家都有所耳聞，在生活中很常見的一種食材，番茄中含有一種叫番茄素非常有名，被譽為“植物黃金”，它是一種天然的色素。美國科學家首次報告了番茄素的抗癌效果。後經過多次試驗，已證實番茄紅素在一直腫瘤方面有著重要的作用。

番茄和菜花一起使用，對女性的乳腺癌有著很好的預防作用，番茄加菜花不僅已經含有的番茄紅素，另外還含有吲哚化合物、萊菔素、膳食纖維等這些都是有助於增強免疫力的。

因此，女性平時不僅要多吃些有助於促進乳房健康的食物，如已經患有乳腺癌的要積極面對，採取正確適合自己的方案，要擁有一顆常人心，最重要的是不要放棄，因為只要活著就會還有希望！

聽說乳腺癌術後患者一定要終身保護患肢，避免淋巴水腫。淋巴水腫真的這麼可怕嗎？

以下10個問題，讀完您就全明白啦！

本文來自美國紀念斯隆凱特林醫院，在就醫保健方面的情況與國內並不相同。

1、 什麼是淋巴水腫

淋巴水腫是因為淋巴系統功能性障礙引起的淋巴液在組織間隙滯留所引起的組織水腫、慢性炎症和組織纖維化等一系列慢性疾病。文獻報道乳腺癌行腋窩清掃術及術後放療等，發生患肢淋巴水腫的機率約為10-40%。一旦發生淋巴水腫，不僅無法根治 ，還會對患者的身體和心理健康產生嚴重影響。

然而，淋巴水腫是可以透過規範的治療護理，緩解症狀，減少致殘致癌等發生。如果患者在術後早期就開始正確的預防，可以減少淋巴水腫的發生率，大大提高生活質量。

2、 淋巴水腫何時出現

淋巴水腫可能突然或逐漸出現。可能在手術後不久即發生，或者可能在數個月或數年後出現。

3、 淋巴水腫如何預防

無法知道誰將會出現淋巴水腫，但您可以做這些可能降低您的風險的事情：

定期地鍛鍊和伸展您的肌肉。不要讓您的身體過度勞累；如果您感覺不適，休息一下。

保持或安全地努力調整至健康的體重。

如果您有風險的手臂或手被劃傷或割傷，用肥皂和水將這個區域弄乾淨並敷用抗菌藥膏，比如桿菌肽或新孢黴素（請遵醫囑）。用繃帶覆蓋該區域。

如果您有風險的手臂或手被燒傷，敷上冰袋或冷水15分鐘，用肥皂和水將這個區域弄乾淨並用繃帶覆蓋。

觀察是否有感染的跡象，包括髮紅、腫脹、熱度上升或壓痛。

在您有風險的手臂進行抽血和注射（打針）

如果您進行了前哨淋巴結活檢，在您沒有淋巴水腫風險的手臂進行抽血和打針比較好。但如有需要，您可以使用有風險的手臂。

如果您進行了腋窩淋巴結清掃術，須一直使用您沒有風險的手臂，除非您的醫生告訴您使用另一側沒有問題。

小心不要被曬傷。使用防曬指數（SPF）至少為30的防曬霜。經常再次塗抹。

使用驅蟲劑以避免蚊蟲叮咬。

每天使用乳液或乳霜來幫助保護您受影響的手臂和手上的面板。不要用剪刀剪您的指甲角質層；而是用一根角質層棒將之往後推。

在洗碗、花園工作或者用強力洗滌劑或鋼絲棉做清潔時戴上手套。

當您在有風險的手臂腋下剃毛髮時要小心；考慮使用電動剃鬚刀。如果您在剃毛髮時劃傷，遵照上面的指示對劃傷處做處理。

不要在您有風險的手臂或肩膀使用加熱墊或熱敷袋。

除去任何緊繃或沉重的首飾，或者有過緊的鬆緊帶並在您手臂上留下痕跡的衣服。這些東西會導致腫脹。

4、 淋巴水腫的跡象

手術後一些輕微的腫脹是正常的。該腫脹可能持續長達6個星期，但這是暫時性的、將逐漸消失。手術後您還可能感覺疼痛或有其他的感覺，比如陣痛和刺痛,這些感覺是常見的，並不一定是淋巴水腫的跡象。

以下為淋巴水腫的跡象：

在您手術一側感覺沉重、痠痛或疼痛您手臂、手或乳房的面板有緊繃的感覺手臂、手或手指的靈活度下降、面板腫脹或發生變化，比如緊繃或凹陷（面板被按下之後保持內凹的狀態）

您可能在以下事件期間或之後不久，第一次注意到淋巴水腫：損傷、感染、燒傷、劇烈活動、體重顯著增加、航空旅行（因為壓力變化）

這些事件可能並不是淋巴水腫的起因，但它們可能使腫脹變得明顯。這種最初的腫脹可能好轉或甚至在一至兩天內消失。

5、 淋巴水腫如何治療

淋巴水腫的治療可能是簡單的或者是大強度的。一位專長於淋巴水腫的職業治療師或物理治療師可以幫助為您選擇最好的方案。

治療有四個主要組成部分：1、面板護理：之前所列的建議是您可以護理您的面板預防感染的方法的範例。2、加壓：加壓幫助預防更多的液體聚集。可透過穿戴通常在夜間使用的彈力服、低彈力繃帶或其他非彈力緊身服來施加壓力。3、鍛鍊：鍛鍊計劃可以幫助刺激您的淋巴管。重要的是要慢慢地增加鍛鍊，那樣您的手臂肌肉就會逐漸對之習慣。4、手動淋巴引流：手動淋巴引流是一種輕柔的按摩形式。不要在您受影響的手臂或手進行劇烈的按摩，因為這樣可能導致您的身體產生更多的液體。

需要時間來弄清楚控制腫脹的最佳方案，與您的淋巴水腫治療師談論有關您針對治療所存在的任何問題。他們可以幫助您改變您的治療方案以使其對您更有效。

6、 可以服用藥物減輕水腫嗎

不。利尿藥不應該被用來治淋巴水腫。抗生素被用來治療短期和慢性感染。它們對淋巴水腫沒有直接的影響。

7、 腫脹會消失嗎

腫脹可能持續輕微並穩定，或者可能隨時間而惡化。並沒有辦法預測將會發生什麼。參加一個治療方案來對治腫脹將幫助對其進行控制。

8、 做什麼預防惡化

繼續遵循這份資料中的建議以降低您的腫脹或感染的風險。此外，以下所列的建議可能幫助預防其惡化：

將您受影響的手臂和手，提升至高於您的心臟的高度。（這樣可能在一段時間內減輕腫脹，尤其如果是新發的腫脹。但隨著時間過去，您可能發現這種方法不再能有效地減輕腫脹。）

1、當您坐著時，將您受影響的手臂枕在身邊的幾個枕頭上或枕在沙發的靠背上。不要讓您的手臂保持長時間伸過您的頭。這可能導致您手臂的肌肉疲勞。2、如果您睡覺時仰臥，將您的手臂枕在您身邊的一個或兩個枕頭上。如果您睡覺時朝向您手術對面一側，將您的手臂枕在您前面的一個或兩個枕頭上。3、如果在一個星期後腫脹未減輕，致電您的醫生。留意您手臂的腫脹何時好轉、何時惡化，比如在早晨睡完覺之後，或者在晚上使用了一整天之後。

留意您使用手臂做些什麼，比如攜帶沉重的包、打字或切菜。一些人發現使用他們受影響的手臂幫助減輕腫脹，而其他人發現使用該手臂使腫脹惡化。如果您所做的某件事使您的手臂不適或腫脹，在做的時候要休息一下。您還可以嘗試在進行這些活動時穿緊身服。

當您透過坐飛機旅行時，穿緊身服或者彈力袖套。確保服裝足夠舒適，可在整個飛行中穿著。確保服裝不會對您的手或手臂造成新的腫脹。

9、 迴歸從前活動安全嗎

我們鼓勵您保持進行所有您喜歡的活動。研究已顯示沒有活動程度、職業或愛好是和淋巴水腫的出現相關的。事實上，已有顯示重量訓練對於患有淋巴水腫的女性是安全的，並且可能幫助預防淋巴水腫的出現。

您應該繼續慢慢地、逐漸地重新開始活動。如果您注意到活動導致您手臂有更多的腫脹和不適，您可以選擇調整這項活動。與您的醫生和淋巴水腫治療師交談以幫助您調整您的鍛鍊或活動。

如果您的手臂或手出現腫脹，在進行以下運動時，穿戴緊身服或彈力袖套：阻力鍛鍊重複活動需要體力的家務，比如家居清潔體育活動

10、 淋巴水腫潛在併發症

對於患有淋巴水腫的人們，感染往往會更為嚴重。感染可能更難治療並傳播得更快。在您受影響一側的手臂、手、乳房或軀幹出現感染可能使淋巴水腫惡化。如果您出現任何感染跡象，立即致電您的醫生，比如：

發燒或寒顫疼痛發紅或發熱腫脹增加

如果您的感染反覆發作，詢問您的醫生，您是否應該見一位傳染病專科醫生。

並非所有的疼痛或新的感覺都是淋巴水腫造成的。有的時候，它們可能是由另一種病症造成的。淋巴水腫可能增加您患上其他導致疼痛的病症的風險，因此，如果您有疼痛或新的感覺，與您的醫生交談是很重要的。

手臂疼痛的起因包括：

感染腫脹本身深靜脈血栓，這是您身體深處的靜脈中有血凝塊其他病症，比如：肩膀肌腱炎肱骨外上髁炎（Golf球肘、網球肘）肩周炎（凍肩）腕管綜合徵頸部神經受壓神經病變（神經損傷）

如果您對淋巴水腫有任何問題，與您的淋巴水腫治療師交談。如果您未見過一位淋巴水腫治療師但想要見的話，與您的醫生或護士交談。

如果您有任何問題或顧慮，請與您的醫療保健團隊的一名成員交談。

【欄目簡介】

【本期嘉賓】宋小運 首都醫科大學附屬北京胸科醫院乳腺診療中心副主任，主任醫師

我們知道，癌症手術極其困難，卻忽略了術後淋巴水腫的復健治療同樣重要。

曾患過子宮頸癌的徐媽媽已有80多歲高齡，雖然積極地面對癌症手術並取得成功，卻在術後面臨了右大腿逐漸腫脹的情況，極大影響徐媽媽的行動；而有著相似經歷的沈太太同樣在乳癌手術後，於半年後右手臂開始腫脹，不僅嚴重影響了日常生活，手臂不時傳來的陣痛也擾亂了她的心情與睡眠。

為何癌症手術後會引起淋巴水腫？

淋巴液，是人體微血管中富含蛋白質的液體。正常情況下，淋巴液在人體中的淋巴系統裡迴圈，一旦迴圈失衡，便會造成淋巴液區域性堆積，從而造成淋巴水腫的情況。

對於癌症的相關治療，如淋巴摘除、放射治療或藥物治療，均有可能造成淋巴系統失調，進而引起淋巴水腫，當中最常見的癌症相關淋巴水腫是乳腺癌，其中有3/4的患者在接受腋下淋巴摘除手術後，3年內將發生上肢淋巴水腫；而在下肢方面，最常見的就是婦科癌症相關的淋巴水腫，其發生率高達20%。

圖為右側乳腺癌切除後，右手淋巴水腫患者

淋巴水腫有等級之分嗎？

根據國際淋巴學會的水腫分級，淋巴水腫可按照肢體的軟硬度以及抬高可恢復與否來分為輕度、中度、高度三個等級，而長庚醫院鄭明輝教授在結合多年臨床經驗後，以臨床症狀、肢體腫脹程度以及淋巴造影等結果，將淋巴水腫分為0（可逆的）、Ⅰ（輕度）、Ⅱ（中度）、Ⅲ（重度）、Ⅳ（極重度）五個等級。對淋巴水腫病人的治療方式有更明確的建議，尤其是在手術治療方面。

淋巴水腫有哪些復健治療方法？

01將水腫的肢體墊高，以增進靜脈迴流、降低微血管的壓力進而減少淋巴液的產生，讓水腫部位得以舒緩。

02全天穿戴壓力衣，利用外在壓力促使淋巴迴流。

03使用加壓迴圈機，透過充氣壓迫中間的肢體，以降低微血管血量來減少淋巴的產生。

04透過特殊按摩面板的手法以增加組織間隙的壓力，再透過輕微的橫向壓力，刺激淋巴導管收縮，促使淋巴液迴流。

對於淋巴水腫的治療

長庚醫院擁有豐富的臨床經驗

長庚醫院

淋巴水腫專業醫療團隊

在國際整形外科界中，長庚醫院頗負盛名，顯微淋巴結皮瓣移植手術更是領先國際，對於乳癌、子宮頸癌或其他婦癌手術後造成淋巴水腫，長庚醫院已有超過五百例的手術經驗，手術成功率高達98%，助患者朋友遠離淋巴水腫對生活造成的困擾，重拾對生活的信心。

莫因完成癌症手術而放鬆自我，術後或將引起的淋巴水腫同樣令人困擾。臺灣長庚醫院擁有專業的淋巴水腫治療團隊，免去術後惱人的淋巴水腫之苦，讓患者無憂享受生活。

我們知道，癌症手術極其困難，卻忽略了術後淋巴水腫的復健治療同樣重要。

曾患過子宮頸癌的徐媽媽已有80多歲高齡，雖然積極地面對癌症手術並取得成功，卻在術後面臨了右大腿逐漸腫脹的情況，極大影響徐媽媽的行動；而有著相似經歷的沈太太同樣在乳癌手術後，於半年後右手臂開始腫脹，不僅嚴重影響了日常生活，手臂不時傳來的陣痛也擾亂了她的心情與睡眠。

為何癌症手術後會引起淋巴水腫？

淋巴液，是人體微血管中富含蛋白質的液體。正常情況下，淋巴液在人體中的淋巴系統裡迴圈，一旦迴圈失衡，便會造成淋巴液區域性堆積，從而造成淋巴水腫的情況。

對於癌症的相關治療，如淋巴摘除、放射治療或藥物治療，均有可能造成淋巴系統失調，進而引起淋巴水腫，當中最常見的癌症相關淋巴水腫是乳腺癌，其中有3/4的患者在接受腋下淋巴摘除手術後，3年內將發生上肢淋巴水腫；而在下肢方面，最常見的就是婦科癌症相關的淋巴水腫，其發生率高達20%。

圖為右側乳腺癌切除後，右手淋巴水腫患者

淋巴水腫有等級之分嗎？

根據國際淋巴學會的水腫分級，淋巴水腫可按照肢體的軟硬度以及抬高可恢復與否來分為輕度、中度、高度三個等級，而長庚醫院鄭明輝教授在結合多年臨床經驗後，以臨床症狀、肢體腫脹程度以及淋巴造影等結果，將淋巴水腫分為0（可逆的）、Ⅰ（輕度）、Ⅱ（中度）、Ⅲ（重度）、Ⅳ（極重度）五個等級。對淋巴水腫病人的治療方式有更明確的建議，尤其是在手術治療方面。

淋巴水腫有哪些復健治療方法？

01將水腫的肢體墊高，以增進靜脈迴流、降低微血管的壓力進而減少淋巴液的產生，讓水腫部位得以舒緩。

02全天穿戴壓力衣，利用外在壓力促使淋巴迴流。

03使用加壓迴圈機，透過充氣壓迫中間的肢體，以降低微血管血量來減少淋巴的產生。

04透過特殊按摩面板的手法以增加組織間隙的壓力，再透過輕微的橫向壓力，刺激淋巴導管收縮，促使淋巴液迴流。

對於淋巴水腫的治療

長庚醫院擁有豐富的臨床經驗

長庚醫院

淋巴水腫專業醫療團隊

在國際整形外科界中，長庚醫院頗負盛名，顯微淋巴結皮瓣移植手術更是領先國際，對於乳癌、子宮頸癌或其他婦癌手術後造成淋巴水腫，長庚醫院已有超過五百例的手術經驗，手術成功率高達98%，助患者朋友遠離淋巴水腫對生活造成的困擾，重拾對生活的信心。

莫因完成癌症手術而放鬆自我，術後或將引起的淋巴水腫同樣令人困擾。臺灣長庚醫院擁有專業的淋巴水腫治療團隊，免去術後惱人的淋巴水腫之苦，讓患者無憂享受生活。