不建議甲亢患者在甲亢未得到控制的情況下懷孕，因為甲亢可能會造成胎兒流產及發育不良，對母親也有很大的影響，可引起母親的心悸、心慌、消瘦乏力，甚至分娩時出現甲亢危象，造成生命危險。所以在備孕的時候要做好甲狀腺功能篩查，孕期也要監測甲功，預防出現妊娠甲亢或是甲減。

妊娠期甲亢一般來說在孕早期症狀較重，大多數患者在中晚期時症狀會減輕。所以要定期檢查甲功，由婦科醫生及內分泌醫生來調整藥物劑量，維持在正常水平。

所以如果患有甲亢的患者，最好在甲亢得到控制，穩定之後再懷孕。如果在妊娠期發生甲亢，那就要及早請醫生檢查和治療。只要在專業的醫生監護下，大多數甲亢患者也可以如正常女性生一個健康的寶寶。

甲亢的全稱叫甲狀腺功能亢進症，是由多種病因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素過多所致的一組常見的內分泌疾病。臨床表現為疲乏無力、怕熱、胸悶、氣短等，許多患者還伴有突眼症。甲亢患者情緒容易激動，晚上容易失眠且煩躁多慮等。

　　甲亢患者最好不要懷孕。因為治療甲亢的硫脲類藥物，如甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶等，可透過胎盤進入胎兒體內，劑量過大可導致胎兒大腦發育不良，也可引起胎兒甲狀腺腫，可能造成難產。其次，甲亢患者一旦懷孕，由內分泌發生改變，因而可加重原有的甲亢病情，甚至會引起較為嚴重的併發症。因此，懷孕對甲亢婦女來說是個高危因素。有關專家認為患甲亢的婦女首先應積極治療，待甲亢治癒後再懷孕比較好。75

建議在控制好甲亢，在受孕。孕期可以進行一些輕度的甲亢治療，但因服用的藥物能夠透過胎盤，所以要嚴格根據醫生的指導來進行治療，並且要避開孕早期。孕期甲亢還是有一定的風險的，如果不及時治療，會影響寶寶，媽媽要積極面對治療。對於已經患有甲亢的已婚女性，還是建議在備孕前先治療甲亢。

為什麼不建議甲亢患者要孩子？

甲亢患者妊娠，很容易發生流產、死胎、早產現象。

流產率高達26%，早產率為15%，明顯高於正常婦女。

妊娠會加重甲亢患者的生理負擔，使其甲亢症狀加重，惡化孕婦的病情。

並且治療甲亢疾病的藥物，有會存在一定程度的致畸機率，所以在病情沒有得到控制，還需服藥是不建議生孩子。

甲亢的自然病程約1～2年，藥物治療方法只能控制其發展，使其順利度過自然病期，所以換了甲亢後一般需要用藥2~3年，控制住病情後，不再復發，就可以懷孕了。

輕型病人仍有25％復發，重型50％復發，所以一定要確保控制住，不在復發。

定期產檢，定期檢查監測甲狀腺功能，及時諮詢醫生，儘量不適用抗甲狀腺藥物。

孕婦甲亢是指在懷孕期間同時合併有甲亢，先有甲亢以後再懷孕者遠比在懷孕期間新發甲亢者多見，那麼甲亢孕婦治療時有哪些注意事項呢？

1、在甲亢沒控制好之前儘量不要懷孕，否則對母嬰雙方都不利，很容易發生流產、死胎、胎兒宮內生長遲緩、早產、先兆子癇，甚至可能誘發甲亢危象，進而威脅患者生命。

2、患者在妊娠期間發生甲亢，若選擇繼續妊娠，應首選抗甲狀腺藥物治療，藥物首選丙基硫氧嘧啶，因為丙基硫氧嘧啶與血漿蛋白結合比例高，胎盤透過率低於他巴唑（僅為他巴唑的1/4）。另外，他巴唑所致的皮膚髮育不全較丙基硫氧嘧啶多見，所以，妊娠期甲亢宜首選丙基硫氧嘧啶，他巴唑可作為備選的二線藥物。

3、使用抗甲狀腺藥物治療時，宜選擇最小的有效劑量，使甲狀腺功能維持在正常偏高的水平，以免引起母嬰甲狀腺功能減退，影響胎兒的智力發育，發生呆小病（即“克汀病”）。

4、如果抗甲狀腺藥物療效不佳，或患者對抗甲狀腺藥物過敏，或者患者甲狀腺顯著腫大，需要大劑量抗甲狀腺藥物才能控制甲亢時可以考慮手術治療。手術時機一般選擇在妊娠中期（即懷孕4——6個月期間），且術前甲亢病情需得以控制。妊娠早期和晚期手術容易引起流產。

5、妊娠期和哺乳期婦女禁用131I治療。因為胎兒對放射線較敏感，放射性核素可透過胎盤進入胎兒的甲狀腺，對胎兒的甲狀腺造成損傷，導致胎兒甲減。育齡婦女在行131I治療前要首先確定未孕。如果患者此前接受過131碘治療，則在治療後的半年內應當避孕。

6、治療孕婦甲亢時一般不宜加用甲狀腺素片治療，因為左旋甲狀腺素（L-T4）幾乎不能透過胎盤，對預防胎兒甲減沒有意義，而且應用L-T4後，勢必造成抗甲狀腺藥物的用量增加，因而不宜合用L-T4.

7、孕婦原則上不宜用心得安作為輔助治療，因其可導致自發性流產、胎兒宮內發育遲緩、新生兒心動過緩及早產等。

8、為避免抗甲狀腺藥物經乳汁影響嬰兒甲狀腺功能，以往一般主張產後需繼續服用抗甲狀腺藥物的婦女最好採取人工餵養。但近年的諸多臨床研究表明，甲亢患者服用中等劑量（PTU<300㎎/日或MMI<20㎎/日）的抗甲狀腺藥物（無論是PTU還是MMI）產後哺乳是安全的，不會影響嬰兒的甲狀腺功能，也未發現粒細胞減少、肝功損害等併發症。但為安全起見，建議患者在哺乳後立即服藥，四個小時之後再喂第二次奶，使哺乳與上次服藥間隔至少3——4小時，此時乳中藥物濃度已經很低，對嬰兒幾無影響。

9、甲亢孕婦的病情控制應適度，以防導致母嬰甲減。在治療期間最好每月測一次甲狀腺功能，要求把FT4控制在正常值的上1/3水平，這個範圍對於母嬰均較為合適。注意：FT4改善一般需4周，TSH改善則需6——8周，在時間明顯落後於甲狀腺激素，因此，宜選擇FT4作為孕期調整用藥的觀察指標。

1、對於人體來說甲狀腺激素和女性生殖激素一樣，都是受下丘腦垂體來調節的，那麼對於甲亢的患者，往往會TSH水平相對較低，那麼同時也會伴有其他垂體分泌的促激素的降低，而干擾到女性的排卵，可以引起月經週期縮短，黃體功能不足，排卵障礙等而影響到懷孕。

2、除了上面之前，對於甲亢的女性懷孕來說一方面會增加妊娠合併症的出現，而影響孕婦本身的身體健康，如妊高症的出現；同時也會增加流產、死胎、早產等不良妊娠的出現。所以從安全的角度考慮，如果是甲亢盲目的試孕有風險，所以會有很多醫生不建議懷孕。

但是如果能夠積極的控制好甲亢，且在備孕前三個月以上能夠維持甲狀腺功能恢復的基本正常，那麼是可以懷孕的；但是如果甲亢控制不理想，則不建議盲目的直接試孕。

所以就你的情況建議在當地醫生指導下積極控制甲亢，依據情況指導試孕。

　　這些擔心是合理的，但大多數顧慮是可以消除的，也就是說多數甲亢患者在恰當治療的情況下，可以懷孕生小孩兒，孩子出生後也會正常發育。

　　1、病情穩定的患者：經前期治療病情穩定，且停藥一年以上也未復發的患者，可以考慮隨時生育。

　　2、正在治療的輕中度甲亢：病情程度較輕，藥物治療有效並能穩定控制，但不能停藥，需要一定藥量的維持。多數患甲亢的女性屬於這種情況，可以懷孕生小孩兒或二胎。因為維持藥量一般劑量小，副作用小甚至沒有，常用的幾種抗甲狀腺藥物，即使母體每天服用，大多對胎兒也沒有明顯的不良影響，這點已被醫學界證實並公認。但前提是肝腎功能、造血功能等定期監測，證實沒有明顯不良毒副作用，以防少數例外。即使個別患者有輕度副作用，透過輔助保護性藥物消除後，也可以懷孕。

　　3、已經懷孕或懷孕後甲亢復發的患者：若不想放棄妊娠，應該繼續維持治療藥物，防止病情加重，並保證母體甲狀腺激素水平在正常範圍內，定期隨訪病情並監測副作用。同時照常定期產前檢查，配合醫生隨時掌握病情、跟進調整治療方案。

　　有幾種少數情況不適合馬上懷孕：

　　1重度甲亢:病情難以控制，母體內甲狀腺激素水平高，胎兒受被動影響不利發育，特別是4個月以內孕期，胎兒自身甲狀腺發育尚未成熟。另外服藥劑量大，對母體和胎兒不良影響的風險增加。

　　2無論病情輕重，內科藥物治療無效，病情控制不理想，或患者不能堅持服藥，或藥物毒副作用大。

　　3合併嚴重併發症:無論病情輕重，無論是否服藥或毒副作用大小，也無論初發或復發，只要合併有嚴重的突眼、肝腎功能指標顯著異常、嚴重的心臟早搏、房顫、冠心病、高血壓、糖尿病、風溼類疾病、精神疾病等，都不適合懷孕。

　　這幾種不適合馬上懷孕的女性，

　　是否永遠不能生育?

　　也不是。因為除內科抗甲狀腺藥物外，還有兩種主流治療手段可以將甲亢在短期內治癒，適合希望儘早生育患者的選擇。

　　一是手術治療，見效最快，可根治，但有手術風險，少數還會復發。

　　二是同位素“131I”治療，數週內就能有效控制病情，絕大多數在半年內會徹底治癒，並且可以根治，極少見毒副作用，極少復發，只是“甲減”發生率較高，需要藥物糾正或替代，但不影響母體健康和胎兒發育。因此相隔半年就可以懷孕生育，不過需要在有核醫學科的醫院才能完成。已經懷孕的不適合同位素治療。

甲亢患者能否懷孕？答案是肯定的。但有前提條件，那就是得把甲狀腺功能控制好。

如果是吃甲巰咪唑的朋友，一般孕前及孕早期建議改為丙硫氧嘧啶，以減少胎兒畸形的風險，而孕中期、孕晚期及哺乳期則首選甲巰咪唑抗甲亢。

孕期抗甲亢治療的藥物，要求以最小有效劑量將甲狀腺功能控制在正常範圍的上1/3。其實，有部分孕婦到了孕晚期，可以停用抗甲亢的藥物直至分娩。

孕期嚴格遵醫囑用藥和隨診至關重要！

女性懷孕期間，甲狀腺功能亢進會想胎兒的正常發育。對於女性本身的健康影響也很大。你所說的這種情況，最好是先進行系統規範的治療。甲狀腺功能亢進得到良好的控制，或者完全治癒以後再考慮懷孕。

甲亢這種疾病的全稱是甲狀腺功能亢進，對於甲亢的女性來說，如果在沒有治療，甲功異常的情況下懷孕，就有可能會造成胎兒流產，發育異常等問題。

甲狀腺激素是胎兒生長髮育所必須得激素，太多了或者太少了都不行。但是並非甲狀腺出了問題，就絕對不可能懷孕了，只要控制的好，不管甲狀腺功能亢進，或者甲狀腺功能低下，都仍然有希望擁有自己的孩子。

甲亢女性懷孕的前提，就是最好可以治癒停藥的情況下懷孕，因為治療甲亢常用的藥物比如甲硫咪唑，丙硫氧嘧啶是有可能對胎兒造成一定影響的。如果不能停藥或者意外懷孕，那麼需要儘量使用最少的藥物量，還要儘可能把甲功各項指標控制在正常範圍。

所以，甲亢女性別灰心也別絕望，很多甲亢女性，甲低女性，在堅持了規範的治療以後，也都圓夢擁有了自己的孩子。使用藥物治療的女性，一般在孕前及孕早期建議改為丙硫氧嘧啶，因為甲硫咪唑有可能致畸。而孕中期、孕晚期及哺乳期則首選甲巰咪唑抗甲亢。

如果已經懷孕，那麼記得一定要注意甲功的複查，一旦出現異常，儘早進行干預，一定要遵醫囑服藥，千萬不可自己隨意隨心情想停藥就停藥！

據相關的專家講解，患上甲亢疾病後是否可以懷孕，需要綜合實際情況來判斷。如果是因為的甲狀腺功能亢進症，此時出現的不良症狀還比較少，女性正常懷孕不會受到太大的影響。此時需要透過飲食調節，內分泌調節等幫助恢復甲狀腺的正常功能，這樣體內釋放的甲狀腺激素量減少了，就不容易對胎兒造成影響。

對於十分嚴重的甲狀腺功能亢進症，此時患者身體出現許多不良症狀，像常見的怕熱出汗、失眠多夢、體重下降等都和甲狀腺功能亢進症有關，如果此時內分泌功能也出現紊亂的情況，對女性的懷孕不利，可能會導致女性出現流產的情況，因此比較嚴重的甲亢需要先採取有效的治療措施，等到甲狀腺功能恢復正常後再懷孕，這樣才能將疾病造成的損傷降低。