這個是很正常的現象。

影響血糖的因素有很多：測血糖的時候會發現血糖波動很大，比如今天晚上多吃了一點，第二天的空腹血糖就偏高一點，或者晚上沒有睡好，早上血糖就波動了

化驗方法是不是相同：手指血的血糖比靜脈血的血糖高一點，而且靜脈血被影響的因素少一點，準確一點，還是應該取靜脈血。

糖尿病的診斷：本來糖尿病的診斷就不能單看一次血糖，也是需要對比的，比較經典的方法是OGTT試驗，而且對於你這種情況，可以做一個OGTT看看，評估一下。

這裡首先要說明一個問題：1是該網友是否是一個糖尿病人，如果是，那麼空腹血糖4.7-7.5的波動，這是一個正常的現象，2是網友是否去正規醫院檢測？被確診為糖尿病人？如果還沒有確診？那這個空腹血糖數值可能就是一個糖尿病的危險⚠️訊號，其1是這個7.5數值超出了健康人的空腹血糖指標：3.9-6.1，其2空腹血糖波動或超出正常範圍的波動，89不離10是糖尿病在向網友招手了；因此不管是從什麼角度講，血糖波動或超出血糖指標範圍的波動，是一個風險訊號。假設該網友是一名糖尿病人，我們如何回答這個問題，或是什麼原因造成了這種結果？分析如下（在這裡我們排除血糖儀的檢測誤差）：1是兩天的晚飯攝入的主食或碳水化合物的食物量不一致，且前天晚上的量要少於昨天晚上的量，2是前天晚上飯後或有一定的飯後活動，或適量的運動，或飯後沒有很快進入睡眠狀態，反之，昨天晚上網友飯後就上床休息了；3是如果已經開始吃降糖藥物了，這可能與藥物攝入的時間有關，或是與前天和昨天飯菜結構不同等造成的結果…綜上所述，出現這種問題主要是與主食的攝入量、飯後活動、睡眠時間、睡眠質量起決定作用的，即這就是造成空腹血糖7.5的原因。僅供參考，謝謝邀請。

這種現象也常有，造成昨天空腹血糖和今天空腹血糖有很大大差距的幾個原因:

第一、與前一天晚上吃得食物有很大的關係，如果前一天吃了很多高能量高糖的食物，第二天的血糖值會有很大的變化。

第二、受檢測時間、採血方位不同、手法不當的影響，比如空腹為之少無進碳水化合物8小時以上，但也不能超過16個小時以上，如果昨天測的時候，前天晚上沒有吃夜宵，而今天測的時候前一天吃了夜宵，而且空腹沒有達到8小時以上。或是昨天就只吃了一頓飯，也是會影響的。

另外就是在醫院抽血和手指頭採血出來的結果有差別，還有手法的不同等。

第三、如果昨天檢測完血糖，昨天白天或夜間感染風寒感冒，有點不舒服，或是發熱什麼的，再去測血糖，也會高。

第四、如果情緒有波動，焦慮，晚上失眠，沒睡好覺，血糖也受影響。

第五，還有一種可能就是，本身糖尿病患者，昨天測的時候是吃藥後的結果，今天測的是忘了服藥後的結果。

總之，測量血糖，不能有先定因素的影響，要不測出來的血糖是不準的。

看了幾位的回答，覺得都沒有說到點子上。空腹血糖值一天之內升高7.5-4.7=2.8，是一般的原因不可能達到的升糖幅度。

吃得多，血糖值會升高。餐後血糖完全能升高達到這個幅度，但是空腹血糖不會升那麼快。其它的如測量誤差，吃甜食，藥，甚至蚊蟲叮咬，都不會使空腹血糖一天內升高2.8。

查閱了一下我的控糖紀錄，分析一下原因，我認為這種情況只有在胰島素抵抗發生時，才會出現。

什麼情況會產生胰島素抵抗呢？我認為

1.尿糖時，人體機能為了保護腎臟較為順利排出糖分，胰島素抵抗出現，胰腺不再分泌胰島素，這樣血糖就不能生成脂肪，為腎臟順利排出體內多餘的能量創造了條件，防止腎臟排出脂肪（尿蛋白）造成腎衰竭。這個正反饋，會使血糖值飆升。對控制高血糖是十分不利的。

2.當人體低血糖出現時，發生胰島素抵抗是完全為保護人體不發生致命危險。當低血糖出現徵兆或趨勢，由於血液為臟腑及全身細胞提供的能量和營養少了，會影響機體的正常運作，甚至危及生命。這時，就會產生胰島素抵抗，胰腺不再大量分泌胰島素。保證血液中血糖濃度不至於太低。

3.高血糖的低血糖反應。糖尿病是慢性病。血糖增高是日積月累出來的，因此，往往是糖尿病人毫無覺察和感覺，很多糖尿病人體檢查出是糖尿病。都不相信這個是事實，甚至懷疑是否弄錯了。

既然這樣，要想治癒糖尿病，也得經過一段漫長的時期。但是大部分人都想一蹴而就，立見成效。實際上是不可能的。

我2015年實驗過。我的血糖值每週降低超過3，就會出現高血糖的低血糖反應。雖然血糖值還高，但是身體感覺全身無力，就會打軟腿，頭暈，耳鳴。出現全身不適應新的血糖值的情況。再吃降糖藥也不大起作用。我不得不吃瑪卡，讓血糖值回升一些。再過一週才吃藥繼續降糖。身體出現高血糖的低血糖現象也會產生胰島素抵抗。

健康先知道：兩天空腹血糖資料相差較大，首先要排出認為因素造成，如環境、飲食、藥物、睡眠、情緒等多因素的影響以及空腹血糖取血、測量方法是否相同，其次要考慮胰腺調節功能較差，要注意平穩血糖避免神經、血管受損引發糖尿病併發症。

兩天空腹血糖資料相差較大，首先要排出認為因素造成，如環境、飲食、藥物、情緒等多因素的影響，如環境溫度的改變，飲食攝入是否相當，是否有高能量、高糖、高脂食物的攝入，是否吃藥，睡眠是否充足，有無情緒波動等，另外要注意空腹血糖取血、測量方法是否相同，如同是指尖血或是抽血取樣，檢測方法是否一致等。其次要考慮胰腺調節功能較差，要注意平穩血糖避免神經、血管受損引發糖尿病併發症。

糖尿病是人體胰腺分泌胰島素相對或絕對不足所導致的代謝紊亂 。

一般症狀為：

1、口腔：口乾、口渴、飲水多、口腔黏膜出現瘀點、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛、或口腔內有灼熱感覺；

2、體重：體重緩慢減輕，且無明顯的誘因；

3、體力：疲乏、常有飢餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖；

4、尿液；男性尿頻、尿液多；

5、眼瞼：眼瞼下長有黃色扁平新生物(黃斑瘤)；

6、面板：下肢、足部潰瘍經久不愈；或有反覆的面板、外陰感染；面板擦傷或抓破後不易癒合，或有反覆發作的龜頭炎、外陰炎、陰道炎；

7、血管：動脈硬化、高血壓、冠心病；

正常人空腹的血糖濃度（之前約13小時內未進食）應該是3.9~6.1，昨天空腹血糖4.7，今天空腹7.5可能與昨天晚上吃的食物有關，建議測量最好以三天為基準，要是三天測量都是高的話，就要重視起來，儘快去醫院確診。再採取相應措施，希望你健康。

我們的身體有非常精密的血糖調控機制，人體影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺等等。 壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、低血糖、負面情緒都是常見的應激刺激因素，都容易導致血糖升高！

空腹血糖高更可能的原因是：觸發了應激反應！

比如蘇木傑現象，也是一種應激反應，就是低血糖後出現高血糖的現象。有時嚴重低血糖導致反應性高血糖，可持續數日之久。這是因為身體為了規避低血糖傷害，體內胰升糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均顯著分泌增加，故每次低血糖後會出現高血糖。

熬夜、睡眠質量不佳、晚餐進食過少、情緒激動、運動增加都可能導致深夜低血糖的發生，然後身體為了規避低血糖風險，主動升高血糖！

糖尿病有四種主要型別，一型，二型，應激性糖尿病和妊娠期糖尿病。

一型糖尿病是胰臟受損，胰島素分泌嚴重不足所致，二型糖尿病的主要病因是胰島素相對不足和靶細胞胰島素敏感度下降（胰島素抵抗）。這裡面最容易被忽視的，最容易被誤判的，就是應激型糖尿病。

應激性糖尿病又稱為特殊型別糖尿病，歸入繼發性糖尿病型別，以前僅僅特指燒傷、外傷等少數病人等情形，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯的應激反應，普遍存在由於腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高糖素和生長激素等升糖激素抑制胰島素作用的情況。

最新的糖尿病研究證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會透過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備（應激）狀態，對血糖的需求大幅上升，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（最強的升糖激素），持續提升胰高糖素（最主要的升糖激素），促進蛋白質脂肪透過糖異生作用產生血糖，大量遊離脂肪酸補充進血液，為提升血糖提供原材料。

應激性糖尿病是指在嚴重應激狀態下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。壓力與情緒等應激因素對血糖的影響比傳統的認知要大的多！

恐懼、緊張導致腎上腺素分泌增加，導致血糖升高；壓力、焦慮引發兒茶酚胺分泌增加，抑制胰島素作用，導致血糖升高；青春期、妊娠期、更年期及精神刺激、外傷等原因導致甲狀腺素分泌增加。甲狀腺素可促進小腸黏膜對葡萄糖的吸收，同時促進糖原分解及糖異生作用，從而升高血糖。這些因素反覆發生，就會導致應激性糖尿病的出現。

在身體主動升糖，腎上腺皮質激素、胰高糖素大量分泌的狀態下，降糖藥和胰島素都會失效！當應激結束，藥物發揮作用，又會使血糖突然降低！

糖尿病是最易發生誤診的幾種疾病之一！也許你一直認為的二型糖尿病，可能正是應激性糖尿病卻被錯誤治療！

大量應激性糖尿病或者由於升糖激素影響導致的血糖高被誤判為二型糖尿病，這絕不是開玩笑。二型糖尿病中只有15%存在胰島素減少，85%存在胰島素抵抗，而所謂的胰島素抵抗中，少部分來自胰島素血脂高引發的敏感度下降，更多的來自腎上腺素、胰高糖素、兒茶酚胺等一大波升糖激素的分泌增加，抑制了胰島素的作用！

即使是典型的二型糖尿病，也會出現明顯的應激反應導致血糖異常升高的情況，必須加以重視！

如何自我識別出應激性糖尿病呢？

重點要看有沒有觸發熬夜、緊張等應激因素，然後看有沒有飢餓、頭暈、易怒、嗜睡等類似低血糖的反應，或者有血糖無端的異常升高，進一步可以去檢測胰高糖素和腎上腺皮質激素（GC）的含量。如果你懷疑自己是應激性糖尿病或者有應激刺激影響了血糖，務必與醫生溝通。

不論是二型糖尿病還是應激性糖尿病，作為生活方式疾病，除了藥物控糖，更需要在識別清楚類別之後，透過飲食、運動、呼吸、放鬆訓練等多方面進行調理。關於糖尿病精細調理，生酮飲食，應激反應等可檢視我的問答，有具體調理方法。之前在療養院指導慢病康復，全套非藥物調理方法都在裡面。悟空的第441個回答。

vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！

因素很多：每天的食物品種、數量、烹飪方法、本人身體變化、氣候變化、檢測時間差、吃飯的時間差都會造成血糖的高低差別！

【專業醫生為您做解答】

有朋友問：我沒發現有糖尿病，可昨天空腹血糖4.7mm0l/L，今天是7.5mmol/L，這可能嗎？

可以肯定地說，答案是肯定的，為什麼會出現這種情況呢？

首先來了解一下正常血糖的標準是多少：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L，很顯然血糖的正常值是有固定值範圍的，超出了這個範圍就表明血糖出現了異常。很顯然，如果這位朋友的空腹血糖測量準確的話，7.5mmol/L已經遠遠超過了正常值的上限，是不正常的血糖。

要知道，人體是非常精密的“機器”，在運轉過程中對任何一個環節都有很強的自我調查能力，比如血糖升高時，就會刺激胰島細胞分泌更多的胰島素促進血糖的利用，將血糖維持在正常範圍內，但當自我調節能力發生障礙時，受影響血糖的多種因素干擾，血糖就可能超出正常範圍。

可影響血糖的因素有很多，比如飲食因素，前一天晚上進食較少，特別是所吃的含碳水化合物的主食較少或者沒吃主食；比如前一晚運動量較大，時間過長等等，都可能造成機體消耗血糖過多，導致第二天空腹血糖較低；如果上述這些情況正相反，或者喝了大量的飲料、吃了較多的水果等等，就可導致第二天空腹血糖較高。

需要注意的是，當這樣的情況發生時，表明機體對血糖變化的反應能力下降，最常見的原因是胰島素抵抗發生，即組織細胞中接受胰島素的受體受到抑制，不能使胰島素進入細胞發揮作用；或者胰島細胞受損，起不到正常調節血糖的作用。

因此，當發生這種情況時，首先要審視一下自己的日常飲食、運動等習慣，是否存在飲食不規律、作息無常等，其次應當去醫院進行糖耐量試驗，確定在喝75克葡萄糖水或吃2兩饅頭的情況下，血糖變化及胰島分泌情況，明確是否真正發生了血糖異常，根據下列標準判斷自己處於哪種情況：

空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

營養師小糖來為大家解答。根據題幹描述，應該可以初步判斷，提問的這位朋友是糖尿病患者。那為什麼短短兩天之內，空腹的血糖值會相差這麼多呢？

1.頭天晚上進食量過大，或者夜間加餐量過大，或者晚餐忘記了服藥。由於夜間活動量很少，血糖得不到消耗，就會持續升高到早上，所以晨起的空腹血糖會偏高。

2.夜間發生過低血糖，晨起出現血糖反跳性升高。糖友的血糖低於5.6就說明有低血糖傾向了，睡前血糖低於這個值，是建議適量加餐再睡覺的。當血糖低於3.9的時候就是發生了低血糖，低血糖會導致噩夢連連、冷汗、心悸，嚴重降低患者的睡眠質量。經過一段時間低血糖後，機體又會透過激素負反饋調節使得血糖增高。

一般情況下，建議糖友們把空腹血糖控制在7.0以下，控制在6.1以下屬於控制良好，但最低不要超過4.4。4.4是糖友們血糖控制的下限，因為很多糖友在發現糖尿病時其實已經高血糖很多年了，機體已經適應了高血糖的狀態，如果血糖降得過低反而很容易低血糖，或者是經常出現眩暈的症狀，更不利於血糖的控制。所以說，血糖並不是控制得越低越好，控制在個人病情對應的達標範圍內才是最好的。

飲食的問題。白天飲食控制的不好，血糖自然就會出現波動。

當然，社會上出售的血壓儀不準，這樣的可能性也是有的。

這裡我們要了解血糖，血糖就是血液中葡萄糖，它伴隨我們的吃進去的食物有波動，如果您是非糖尿病患者，血糖兩天時間測量的數值差異較大，需要考慮:

1、兩天晚上飲食、情緒等是相同的嗎？選擇不同食物血糖會有差異，情緒波動也會發生應激性血糖偏高。

2、測量儀器是否同一臺，同一時間測量，如果不是建議您按照要求測量。

血糖波動屬於正常情況，如果連續在家測量出現異常，建議諮詢醫生。