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1 # 血管瘤醫生李志國
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2 # 血管瘤健康科普醫生
寶寶患了血管瘤,家長最關心的就是怎麼治療?哪種治療方法對孩子好?今天給大家說9種常用的治療方法:
1.外塗藥物治療---淺表病灶或配合其他治療!
2.口服藥物治療---最常用,一線治療藥物,國內外共識!
3.繃帶加壓物理治療---四肢病灶,傳統物理治療方法。
4.區域性注射治療---直接注射藥物進瘤體,快速起效。
5.影像引導經皮硬化治療---多點多角度均勻注射藥物,區域性注射治療的延伸!
6.鐳射治療---淺表血管瘤或殘留病灶的有效治療方法!
7.同位素敷貼治療---放射性核素治療的方式。
8.手術切除治療---難治難消退血管瘤最後治療的保駕者!應慎重選擇。
9.一種特色治療方法--HME無痕消融術。微創治療,不開刀、不手術,安全無創。
如果您有血管瘤方面的問題,可以關注諮詢我。
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3 # 良醫濟世
血管瘤屬於良性腫瘤,多為先天性,生長緩慢,按結構可分為以下3類:
毛細血管瘤:好發於顏面、肩、頭皮和頸部,女性多見。出生時或生後早期見面板紅點或小紅斑,逐漸增大、紅點加深並可隆起。若增大速度快於嬰兒發育,則為真性腫瘤。瘤體境界分明,壓之可稍有褪色,鬆手之後恢復紅色。多數為錯構瘤,一年內可停止生長或消退。早期瘤體較小時,手術切除或液氮冷凍治療效果均良好。
海綿狀血管瘤:由小靜脈和脂肪組織構成。多位於皮下組織、肌內,少數在骨或內臟。面板色澤正常或呈青紫色。腫塊質地軟、邊界不太清,可有鈣化結節和觸痛,應及早手術切除,以免增大而影響區域性組織功能而增加治療困難。
蔓狀血管瘤:由較粗的迂曲血管構成,範圍較大。大多來自靜脈,也可來自動脈或動靜脈瘻、除發生於皮下和肌組織外,還常侵入骨組織。外觀常見蜿蜒的血管,有明顯的壓縮性和膨脹性,或可聞及血管雜音或觸及硬結,這種血管瘤應爭取手術切除,手術前應做血管造影檢查,瞭解病變範圍,充分做好手術準備,包括術中控制出血及輸血等。
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4 # 血管瘤喬軍波醫生
血管瘤分為真性血管瘤和脈管畸形兩類。真性血管瘤根據不同症狀可分為毛細血管瘤,草莓狀血管瘤,海綿狀血管瘤等。治療方式首選硬化劑注射治療,其他治療方式還包括傳統的鐳射,冷凍,口服普萘洛爾,同位素貼等,大部分治療方案已過時或被證明對身體有害。
而脈管畸形包括靜脈畸形,淋巴血管瘤(淋巴管畸形),動靜脈畸形,微靜脈畸形(鮮紅斑痣)等。首選治療方式為手術完整切除。若無法完整切除或者病變位置特殊,其他治療方案還包括硬化劑注射治療,射頻消融等。圖一圖二為淋巴血管瘤(淋巴管畸形)。圖三為動靜脈畸形伴動靜脈樓,上述病人均手術完整切除。圖四為海綿狀血管瘤,硬化劑注射治療完全治癒。
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5 # 腦積水大夫陳紅偉
血管瘤雖是一種良性腫瘤,但是不管它,讓其任意發展,大多數血管瘤可自行消退,部分血管瘤不僅不會消退同時還會擴散引起嚴重畸形,給患者帶來自卑心理。
在選擇血管瘤的治療問題上,我們一般會根據血管瘤的型別進行治療方法選擇。
1、先天性血管瘤:又稱紅斑痣,出生後就有,為淡紅色或暗紅色斑塊,紅斑痣隨身體增長,逐漸增大,但範圍不擴大。這類血管瘤不能自行消退,一般無害,但影響美觀。患者可採用冷凍治療。
2、毛細血管瘤:長於身體任何部位多見於頸部和四肢。毛細血管瘤一般也是出生後就有,然後迅速生長,兩歲以內逐漸停止生長。同樣也影響美觀,破損後有大出血危險。如果瘤體小,長得慢,不暴露在外,可待其停止生長後自行消退。反之,就應立即進行治療,可採用藥光療法、新一代光動力等方法治療。
2、海綿狀血管瘤:生長在皮下組織和肌肉,甚至肝腎等處都有可能發生。如眼眶內海綿狀血管瘤、脊髓海綿狀血管瘤等。為紫紅色,周圍有迂曲和小靜脈,柔軟有彈性、擠壓時縮小、撤壓後復原。此類血管瘤出生既有,且歲年齡增長兒增大,嚴重損害容貌和破壞正常組織。此類血管瘤經確診,應立即進行治療,可採取超聲微介導、高頻電極術或手術切除。
3、曼狀血管瘤:多見於四肢,表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管,迂迴曲折曼狀,為暗紅色或藍紫色,有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音。對於這種血管瘤,很危險應儘早手術。
另外,根據血管瘤部位、大小、範圍、功能影響等因素,我也總結了下面4種治療方案,可供選擇。
1、較小的、處於穩定期或消退期的血管瘤可以等待觀察;
2、淺表血管瘤可採用咪喹莫特軟膏局塗、鐳射或鐳射+激素治療;
3、深部血管瘤可採用激素、平陽黴素瘤內注射治療;多發性血管瘤、重症血管瘤或生長迅速的血管瘤首選口服激素或普萘洛爾治療,治療無效時可採用干擾素皮下注射治療;
4、手術治療一般不作為早期血管瘤的首選治療方案。增殖期血管瘤需按照循序漸進的原則進行治療,避免過度治療。
血管瘤雖然是一種良性腫瘤,但發生於面部者會導致嚴重臉部畸形,嬰幼兒如發現有血管瘤應及時就醫,趁病變還未擴散時,及時治療可徹底消除病變,也不致於引起較嚴重的面部畸形,如果治療不及時,瘤體增大,此後切除會因大面積組織缺損,導致嚴重的面部畸形,甚至影響其它組織,同時給心理帶來嚴重的創傷。
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6 # 楊明傑醫生
大家好,我是楊明傑,由我來為大家解答這個問題。
一、什麼是血管瘤?血管瘤是先天性良性腫瘤或脈管畸形,多見於嬰兒出生時或出生後不久,它起源於殘餘的胚胎成血管細胞,發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%,其中大多數發生於顏面面板、皮下組織及口腔黏膜,如舌、唇、口底等組織,少數發生於頜骨內或深部組織。
二、血管瘤有辦法治療嗎?以前治療血管瘤只一味地追求的療效,往往忽略後期的美觀和周圍的組織發育問題。現在歐美國家透過瘤體腔內匯入治療體系治療血管瘤,綜合各種微創治療的優點,不但要追求療效,更要關注遠期的美觀,因為不損傷周圍的正常,所以不影響血管瘤周圍組織的發育。
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7 # 血管瘤醫生隋振功
血管瘤是一種良性腫瘤,多在嬰兒出生或出生後不久發現。目前治療血管瘤的方法很多,應根據病情的具體情況選擇合適的治療方法。最常用的治療方法有:臨床觀察、口服藥物、手術、激素、外用藥物、鐳射、冷凍、硬化劑等等。
一、臨床觀察法
血管瘤發展分為三個階段:增殖期、穩定期和消退期。因為血管瘤具有自我消退的特點,所以可以進行臨床觀察,不用做治療。寶媽可以每天給寶寶拍照,記錄瘤體大小及顏色變化,如果不出現增大及顏色加深等反應,可一一直做觀察,不用去治療。
二、手術治療
手術治療,一般不做為首選的方法,因為這種方法容易留下疤痕,且一些瘤體不容易一次被切除乾淨,容易出現復發留痕現象。
三、口服藥物
新生兒血管瘤生長迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血傾向,可遵醫囑服強的松。
四、激素治療
嬰兒或兒童的血管壁內皮細胞仍處於胚胎狀態,對激素治療較敏感。對嬰幼兒生長迅速的海綿狀血管瘤,可試用強的松龍行瘤腔注射,或口服強的松,有時能使腫瘤停止生長或明顯縮小。
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8 # 曹汝智面板美容醫生
血管瘤多在新生兒中常見,是一種先天性血管畸形,出生時可在體表看到,面部頭部的血管瘤會影響美觀,所以在1-2歲時候可以擇期鐳射治療的,不過後續還有復發可能性,面板的血管瘤治好後的隨訪很重要,如果是長在內臟器官的血管瘤,一般不會影響器官的功能,暫時觀察即可,不用進行特殊的治療和干預。
小孩子最怕的是疼痛哭鬧,家長看著都會心疼。治療個人會比較推薦SRT-100淺層X光放射治療。全程無痛,過程可能幾分鐘而已。
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9 # 汪文傑談血管瘤
您好,很高興回答您的問題。由於血管瘤種類有很多,所以治療方法也較為複雜,針對不同患者、不同部位的血管瘤,治療方法均有所不同。臨床上治療血管瘤的方法有很多,但是大部分都容易造成治療不徹底、反覆治療,或者留下疤痕等後果,所以患者在選擇時要謹慎選擇。應到正規專科醫院進行詳細的檢查,讓專業的醫生針對不同年齡階段、不同部位、病變範圍、生長特點等具體情況採取個體化的治療方案,以小博大,力爭獲得更好的治療效果。
血管瘤治療方法有:1、藥物治療:包括口服藥物或區域性藥物治療,如:馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、憂必青(味喹莫特)、丙酸氟替卡松乳膏等,這些藥物都不是治療血管瘤的,只是近幾年發現對血管瘤也有作用,而且畢竟是外用藥,沒發現有什麼副作用,所以開始逐漸用於血管瘤的治療。
2、鐳射治療:鐳射是利用高溫燒灼面板表面進行治療的,對體表的血管瘤有一定的作用,但是對皮下血管瘤是沒有效果的,而且容易留疤。
3、手術治療:不作為首選,手術治療不可避免的就是術後的瘢痕問題,容易造成手術部位面板的萎縮、色素沉著等,不適用於顏面部等部位的血管瘤,以免給患兒的生活帶來影響。血管瘤的瘤體沒有包膜包裹,手術是不能徹底切除乾淨的,手術切除後會保持一段時間的效果,多數會在一定的時間內出現復發。
4、複合窄光譜光動力治療:
複合窄光譜光動力治療毛細血管瘤、鮮紅斑痣的醫療技術是近年才發展起來的新技術。是先給患者注射專門配製的光感藥物,然後對病灶區進行光照射,作用基礎是有氧分子參與的伴隨生物效應的光敏化反應和光動力效應。其過程是在特定波長的光照射下使組織吸收的藥物受到激發,而激發態的藥物又把能量傳遞給周圍的氧,生成活性很強的單態氧,單態氧和相鄰的生物大分子發生氧化反應,產生細胞毒性作用,進而導致細胞受損乃至死亡。新一代光動力療法治療中的照射,只起啟用藥物的作用,能量無需太集中,不會造成照射區的溫度明顯升高,更不會造成組織的熱損傷。
而通常的鐳射手術,則是利用高能鐳射束所產生的區域性高溫,來切割、汽化或凝固病變組織,所以複合窄光譜光動力治療和傳統的鐳射手術有本質的區別,複合窄光譜光動力治療是一種光化學反應誘導的生物化學作用過程,而鐳射手術是一種單純的物理作用過程。光動力技術治療鮮紅斑痣(紅胎記)預後良好、時間短、患者無需留院觀察 。
5、彩超引導下血管瘤腔內硬化治療術:
彩超引導下血管瘤腔內硬化治療術治療血管瘤是超聲醫學醫療技術的新發展。該療法治療血管瘤是在三維可視下,使藥物直達體內血管瘤瘤體中心病灶,無需做手術治療。為臨床治療體內(肝臟等)、體表血管瘤開闢了一條嶄新的途徑。採用了彩超引導下血管瘤腔內硬化治療術,血管瘤的治療水平、科技含量得到了大幅的提升。
6、高頻電凝治療技術:
高頻電凝治療技術是在超聲定位下,採用先進的高頻電凝治療儀和導管針,直接作用於瘤體細胞膜及血管周圍組織中的彈力纖維和膠原纖維,瘤體內產生高熱,使血管壁乳化、凝固、收縮,瘤體逐漸縮小,畸形血管失去再擴張的能力。該治療技術不損傷正常組織細胞、無破壞性,適用於海綿狀血管瘤、淋巴毛細血管瘤,蔓狀血管瘤,多發性淋巴管瘤。
7、其他治療:冷凍治療, 淺層X線照射,放射性核素等,效果不確切,易留下瘢痕、色素,且操作難以控制,所以不主張採用。
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10 # 血管瘤論壇小助手
首先血管瘤治療應遵循以下原則:
(1)根據血管瘤的型別和發生的部位決定治療方法;
(2)選用最有效簡易、安全和反應小的方法;
(3)必要時應採用多種方法的綜合治療。
接著,我們再來了解治療血管瘤的方法,主要有手術切除、硬化劑治療、尿素注射、激素治療、平陽黴素注射、鐳射、微創消融法、冷凍、放射與同位素等。
1.手術切除:對於面積不大,侷限且不在暴露部位的血管瘤可採用手術切除,特別是草莓狀血管瘤及部分混合性血管瘤,手術宜早期進行。手術的複發率約5%,複發率的高低與選擇切除的血管瘤型別有關,草莓狀血管瘤術後複發率低,混合性血管瘤次之,海綿狀血管瘤術後的複發率最高。
2.硬化劑注射:可用於硬化劑的藥物有:魚肝油酸鈉、高滲鹽溶液、消痣靈、奎寧烏拉坦等。這些硬化劑屬於刺激性物質,注入血管瘤內使區域性血管產生無菌性急性炎症,然後引起區域性血管的栓塞,從而達到阻塞血管瘤的營養供給,使瘤體纖維化的目的。它對草莓狀血管瘤、混合性血管瘤、海綿狀血管瘤療效較好,對蔓狀血管瘤作用差。另外葡萄酒色斑應避免使用硬化劑,以免面板壞死,形成疤痕。
3.尿素治療:屬於硬化療法的一種,但它與其他治療血管瘤的硬化劑不同,尿素屬於人體相容性物質,對人體無毒性及副作用,特別對大面積血管瘤,分期、分批、按療程大量注射也無不良反應,使用安全。其應用方法有區域性注射法及選擇性動脈插管注藥法。
4.激素治療:自1967年就開始應用皮質類固醇激素治療毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。經觀察,激素對生長期草莓狀血管瘤和混合性血管瘤效果較好,對葡萄酒色斑、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤幾乎沒有影響。出生後的頭8個月內應用效果較好,一歲後效果較差。一般有全身用藥和血管瘤內注射兩種方法。適用於巨大血管瘤合併血小板減少;其它方法不能治療的各類血管瘤;迅速增殖的血管瘤。
5.平陽黴素注射:屬於抗腫瘤藥物,可引起血管內皮萎縮破壞,阻止毛細血管的增長,使血管瘤退化。用抗腫瘤類藥物治療期間要注意肺部併發症和骨髓損害。一般在其它療法治療失敗或不便實施時考慮採用。
6.鐳射治療:主要利用鐳射的熱效應,使血管瘤組織吸收大量熱量,使血管內皮細胞受損,讓紅細胞凝集,形成血栓,從而導致管腔閉塞,使血管瘤萎縮吸收。因鐳射照射的深度有限,一般對於淺表性的血管瘤療效較好。
7.微創消融:是透過微導管穿刺插入引起異常結構的營養支管腔及膨大處,在血管內利用超聲消融技術,讓供血支血管壁乳化、凝固、收縮,管腔變狹窄,減少瘤部供血,使瘤體供血與迴流達到平衡,從而達到治療目的。
8.冷凍治療:是利用低溫使血管瘤組織造成相當於二度凍傷,從而使血管瘤細胞壞死來達到治療血管瘤的目的。它的適應症是:面板表淺的草莓狀血管瘤,或厚度不超過0.5cm,面積較小的各型血管瘤。
9.放射與同位素治療:放射治療可引起嚴重的器官和組織損害,包括骨骼、乳腺、生殖腺、晶狀體、面板等,而且經放療後的組織有相當高的惡變性,所以目前放射治療的應用價值漸趨降底。若必要進行放射治療時,應嚴格控制輻射劑量,保護易受放射損害的器官和組織。
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11 # 血管瘤科於醫生
寶寶的血管瘤治療方法,既要看具體的深度也要看瘤體的面積,這些都決定著寶寶血管瘤的治療方式。
由於寶寶血管瘤的深度不能透過肉眼進行檢查,所以一般來說是需要做個彩超,透過照片我們只能可以做個初步判斷。
只有確定了血管瘤皮下的深度範圍,才能選擇更合適的治療辦法。淺表的則可以選擇眼藥水(控制病情),深層的則是需要其他的治療方式。
注意:眼藥水只對淺表的血管瘤起療效,對於深層的血管瘤眼藥水作用不明顯。
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12 # 使用者97662270135
大家好,我是楊明傑,由我來為大家解答這個問題。
一、什麼是血管瘤?血管瘤是先天性良性腫瘤或脈管畸形,多見於嬰兒出生時或出生後不久,它起源於殘餘的胚胎成血管細胞,發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%,其中大多數發生於顏面面板、皮下組織及口腔黏膜,如舌、唇、口底等組織,少數發生於頜骨內或深部組織。
二、治療血管瘤有哪些方法?以前治療血管瘤只一味地追求的療效,往往忽略後期的美觀和周圍的組織發育問題。現在歐美國家透過瘤體腔內匯入治療體系治療血管瘤,綜合各種微創治療的優點,不但要追求療效,更要關注遠期的美觀,因為不損傷周圍的正常,所以不影響血管瘤周圍組織的發育。
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13 # 青島棘海生物科技
不管是良性還是惡性的,血管瘤都是一個讓人很有壓力的存在。畢竟它的外觀確實不太好看,而且又特別脆弱,稍微不注意給弄破了後果會很嚴重,甚至還有可能危及生命。
所以不管是治療前還是治療後,都要特別注意這個位置,以免造成不可挽回的局面。關於血管瘤,有的人會選擇去做手術。手術成功很重要,術後的調養同樣要跟上,比如在術後多吃這些東西就能幫助身體更好的恢復。
血管瘤術後,吃什麼有利於恢復?
1、可升高白細胞的食物
在手術後化療一段時間裡,人體必然會損失許多白細胞。白細胞過少會引起免疫力低下,極易患上一些感染性疾病以及口腔疾病,甚至會造危及生命。所以這個時候不妨多吃一些可提高白細胞的食物,比如核桃、大豆、瘦肉等食物。但具體可以吃哪些東西,最好還是諮詢醫生再食用。
2、富含VE的食物
大家都知道維生素E對面板特別有幫助。在術後適當的補充一些富含VE的食物可以促進傷口的癒合。比如包心菜、堅果類或者一些乳製品。含維e的物食物可以多吃,但也不要吃得過多才好。
3、含鋅的食物
同維生素e一樣,鋅元素也有促進傷口癒合的作用,同時它還能和維c結合,幫助體內膠原蛋白的合成,對術後的恢復及其有幫助。含鋅的食物有很多,玉米、黃豆、肉類、穀類等都是可以的。對於患者來說,將瘦肉做成肉末後用來煮粥或者做丸子湯,鋅可以更好的被吸收。
4、補陰的食物
提示:患上血管瘤後一定要及時去醫院治療,不要隨意拖延。畢竟這是一個比較危險的東西,一不小心就有可能造成後果不太好收場,所以一定要及時就診。
回覆列表
嬰幼兒血管瘤是一種先天性良性腫瘤,是由胚胎期間成血管細胞增生而形成的常見於面板和軟組織內的先天性良性腫瘤或血管畸形。多發生於面板或皮下組織。一般出生後一週或一月左右出現,男女發病比例約為1:3。
醫學研究認為,大部分的嬰幼兒血管瘤是可以自行消退的。但是這種消退並不是完全意義上的消退,而是部分消退。常常會出現色素遺留、面板鬆弛等問題,不僅影響患者外觀,而且很有可能會對孩子的成長造成一定的影響。
另外,並不是所有的嬰幼兒血管瘤都可以等待期自行消退,需要根據血管瘤的型別、部位、深淺、面積等因素來判斷。比如,生長在重要組織器官周圍的血管瘤,在增生期間極有可能侵入組織器官,導致組織器官功能障礙,嚴重的還可能危及生命。
在等待自行消退的過程中,也會增加風險。很多家長因為護理不當,如擠壓碰撞患處,或者患處長期未有效清潔,導致寶寶患處血管瘤破潰出血,感染甚至潰瘍等。引發一系列併發症,加重寶寶的痛苦。
對於嬰幼兒血管瘤,專家建議:早發現,早治療。這是治療血管瘤的一般原則。
目前治療血管瘤的常用方法主要有:手術切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射、鐳射照射及HME無痕消融方法等。
但是,血管瘤的治療採用何種方法,需要根據血管瘤的型別、位置、深淺、面積大小及患兒年齡大小等因素綜合考慮,選擇合適的治療方法。切不可盲目選擇。