痛風治療新觀點，痛風是一種可以治癒的難治性疾病（2013年歐洲年會共識）。既然痛風可以治癒，為什麼還那麼多人反覆發作，久治不愈呢？有兩方面原因：

一、部分醫師未認識到高尿酸血癥的危害，不重視降血尿酸治療。

二、患者缺乏痛風治療相關知識，治療不規範。常常表現為：

1.不重視早期治療。

2.只痛風發作期治療。

3.長期濫用止痛藥、糖皮質激素。

4.過於害怕藥物的副作用，不能堅持血尿酸規範化達標治療。

5.過度控制飲食。

6.對非藥物治療（飲食、運動、複查）不重視。

結果就是痛風反覆發作，出現持續性關節炎、腎結石、痛風石，甚至導致高血壓、糖尿病、腎功能不全和尿毒症等嚴重的不可逆的併發症。因此，必須規範化治療痛風，治癒痛風，避免併發症，提高生活質量。痛風的非西藥治療

選用低嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物，如動物內臟、濃湯、肉汁、海鮮。

多吃新鮮蔬菜、水果（豆類和豆製品所含的植物蛋白不容易被人體消化吸收，儘量少吃）。

避免酒精飲料（特別要避免飲用啤酒）。

牛奶、雞蛋、精肉等是優質蛋白，要適量補充。嘌呤易溶於水，肉類可煮沸後去湯食用，避免吃燉肉或滷肉。

注意：飲食控制必須兼顧到優質蛋白質、碳水化合物、熱量的合理均衡，過度控制飲食有害健康。嚴格控制飲食只能降低70-90μmol/L血尿酸，不能只吃疏菜、水果，否則會因為飢餓、乳酸增加，痛風更容易發作。

控體重：控制體重使體重達標可有效預防痛風的發生。超重或肥胖就應該減輕體重，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮症或痛風急性發作。

多飲水：每日飲水量2000-3000ml，增加尿酸排洩。以水、鹼性礦泉水、果汁等為好，不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料。

當然，在水中加些中藥成分製成的茶葉，在治療痛風上的作用更加突出。用淡竹葉，木瓜，蒲公英，葛根，茯苓，小薊，百合，玫瑰茄8種中藥成分配製成蒲公英洛神花茶，用熱水沖泡，代茶飲用即可。

堅持天天喝，能夠清熱解毒，消癰散結，降低尿酸，治痛風。

痛風之所以會反反覆覆發作，主要還是因為飲食失節造成的，你如果飲食上多注意一下，那麼痛風的發生率也會相應的減少了。該病是嘌呤代謝障礙所致，終生伴隨，嚴格控制飲食，是預防復發的唯一辦法。有時候降尿酸的過程中，也會出現痛風發作的現象，並不是治療無用，而是因為療效顯著導致血尿酸濃度波動過大所致。

痛風與高血壓、糖尿病這些疾病都是慢性病，高血壓有降壓目標，糖尿病有降糖目標，同樣，痛風也有降尿酸目標。如果血尿酸水平維持300(有痛風石)或360umol/L(無痛風石)以下超過數月甚至數年，體內沉積的痛風石逐步溶解消失，就不再發作了，部分患者透過自身調節可以維持尿酸水平長期達標，甚至可以停藥，以後只要控制好飲食，痛風就不會復發了，這就算是臨床治癒了，這也就是目前國內外認為痛風是一種可治癒的風溼病的含義。

痛風確實容易反覆，很難治癒。

有些病友總想著停藥，其實能否停藥主要根據個人的血尿酸情況。因為高尿酸血癥原因無非兩種情況的排列組合：1）尿酸排洩不良；2）尿酸生成過多；3）二者皆有。具體到咱們國家的病友，90％的原發性高尿酸血癥都是尿酸排洩不良導致的。

輕度的單純高尿酸血癥患者，有可能透過飲食控制，使尿酸水平恢復正常。 那麼尿酸多高可以透過飲食控制呢？一般女同志不超過420μmol／L（7mg/dl）；男同志不超過500μmol／L(8.3mg/dl)。因為透過飲食控制也就能使血尿酸降低70-90μmol／L。

飲食怎麼控制？主要是低嘌呤飲食。同時還要多喝水，喝鹼性水或吃蘇打片，以利於尿酸排出體外。

所以尿酸特別高的病友只能用藥，藥物主要是促進尿酸排洩和抑制尿酸生成。

而一個人的尿酸排洩和生成是個體質性問題，所以會持續存在，很難改善。

所以只有輕症病友有可能停藥，大多數病友都需要一直服用藥物。

痛風的病友稍微不注意，血尿酸濃度超過血中的飽和度，就會出現尿酸沉積，進而導致晶體相關性關節病，也就是急性痛風發作。 所以痛風的病友一定不要放鬆警惕，管住嘴，規律用藥，時時都需要小心痛風反覆。

本人不肥胖愛運動，但痛風五年，發作過幾次，現在把這些年學習和治療經驗分享給大家。首先痛風發作就一個原因：體內尿酸結晶平衡打破（降低溶解或增加結晶）而引起的身體過激保護反應，有人說痛風一定要控制飲食，但這不是主要的，因為飲食最多能改變血尿酸含量20%，痛風是代謝疾病，在目前不能治癒情況下只能從三個方面進行醫療控制：1.抑制尿酸生成藥如別嘌醇和非布司他2。促進尿酸排出藥如苯溴馬隆。3.痛風發作時控制關節炎症狀藥物如秋水仙鹼。本人曾去日本專門看過痛風，大夫開了非布司他，有10，20，40mg/片的劑量（本人吃的20mg），建議連續吃兩年，每兩個月做肝腎功能檢查，兩年後可停藥。堅持吃了八個月，停藥半年後吃海鮮喝黃酒又犯過一次。現在開始吃準備堅持兩年。這裡有幾點要提醒大家一下：1.不要談秋水仙鹼色變，這個藥治療痛風急性發作特效，但一定記住，一發作馬上吃，兩天準好，不過不要按說明書吃，那上的量過大，會引起腹瀉和嘔吐（造成很大心理壓力）正確服藥方法： 開始 1.0 mg ，1 小時後再服用 0.5 mg，12 小時後，如有必要，可再服用 0.5 mg。之後每天服用 0.5 mg 兩到三次，直至疼痛症狀緩解，通常不超過兩週。 2.每天多喝水至少2500ml，增加排洩。3.有人說劇烈運動會增加汗液排洩，因為汗液裡不含尿酸，所以會造成體內尿酸濃度上升，痛風患者不宜，但說的不全對，因為運動可以增強體質，增強免疫力，改善代謝功能，所以提倡運動。但要注意避免運動創傷，痛風發作會攻擊你你受過傷的關節。4.少喝白酒禁止喝啤酒和黃酒。啤酒黃酒會造成尿酸大幅升高，如果配上肉湯，第二天保證會犯。希望這些會對大家有所幫助，如有疑問可私聊。

現在痛風患者似乎越來越多，我周圍就有好幾位。有兩個親戚是痛風患者，都覺得這個病太折磨人了，發作時劇痛，發作的部位就像被刀砍一樣的痛，而且時不時就會發作。那痛風為什麼會反覆發作，能不能治癒呢?

首先，先給患者吃個定心丸：目前國內外認為痛風是一種可治癒的疾病，透過適宜的治療，可以避免痛風的反覆發作，如果控制得好也是可以停止藥物的。

那我們來看看什麼是痛風？痛風是一種代謝性疾病，嘌呤代謝障礙導致高尿酸血癥，高尿酸血癥導致痛風。如果高尿酸血癥不能控制，當血液中的尿酸過多，尿酸鹽就會沉積在組織中，比如關節，這就會出現炎症反應，出現痛風發作，疼痛難忍。有時候降尿酸的過程中，也會出現痛風發作的現象，但這並不是治療無用，而是因為療效顯著導致血尿酸濃度波動過大所致。

痛風與高血壓、糖尿病這些疾病都是慢性病，高血壓有降壓目標，糖尿病有降糖目標，同樣，痛風也有降尿酸目標。如果血尿酸水平維持300 umol/L (有痛風石)或360umol/L(無痛風石)以下超過數月甚至數年，體內沉積的痛風石逐步溶解消失，就不再發作了，部分患者透過自身調節可以維持尿酸水平長期達標，甚至可以停藥，以後只要控制好飲食，痛風就不會復發了，這就算是臨床治癒了，這也就是目前國內外認為痛風是一種可治癒的風溼病的含義。

如此看來還是比較樂觀的，但是治癒是有條件的。首先，必須從飲食上控制，避免攝入高嘌呤的食物、嚴格限制飲酒。而且，最重要的一點是飲食控制是長期過程，千萬不可只是發作的時候控制飲食，發作過後就又完全不管不顧，肆意大吃大喝，如果這樣那隻能是為下次發作做足了準備。其次，要規範的使用藥物，包括選擇合適的藥物、足夠的治療療程，千萬不可隨意停藥，否則就是前功盡棄。

所以，痛風的反覆發作可能是由於不規範的治療所導致，因此一定要嚴格控制飲食、規律用藥。

（北京 陳藥師）

1、飲食上面沒很好控制，有些忌口不會能吃的食物，忍不住吃了，這就會很容易導致病情復發。

2、沒有保持良好的生活習慣，熬夜、不運動、感冒、感染等都有可能導致病情復發。

3、不堅持用藥，當痛風發作期過以後自己擅自停藥，不在按醫囑服藥，等發作時在用藥，總是這樣斷斷續續的治療，病情必然會處於反覆治 治反覆的惡性迴圈。

痛風是身體嘌呤的代謝出了問題。

在嘌呤代謝過程中關聯的內臟是肝，排洩過程中關聯的是腎，也就是說痛風的根源是肝和腎有問題，但是大多數降尿酸的西藥對肝腎往往有副作用，在這樣的惡性迴圈下，痛風能好嗎。

這個問題困擾著很多人，大部分的痛風患者都有這個煩惱。

大家都知道，痛風發作疼痛是非常劇烈的，發作一次要半條命這話不誇張。有很多人第一次跟第二次發作可以間隔10年之久，但是第二次發作後頻率往往就增加了。為何會反反覆覆發作久治不愈呢？其實這要從是否有痛風石，痛風石是否和軟組織黏連，飲食注意情況等來解釋。

我見過的痛風案例很多，大部分的人都處於一個發作頻率慢慢增加的階段，確實有那種發作一次後，終生不再發作的，但是隻是極少數，這種人大部分的自制力很強，說不喝酒，一滴酒都不會喝。痛風石是引起痛風反反覆覆發作的主要原因，第一次和第二次間隔時間那麼久，就是因為這個期間痛風石的慢慢生成，在沒有痛風石累積的情況下，只要飲食注意的好，再加上按時服用降尿酸藥物，可以控制痛風不再發作，但是痛風石一旦形成，關節部位就容易出現炎症導致痛風發作。

第二個比較重要的一點是痛風石是否和軟組織黏連。很多人都聽說過融晶這個名詞，是形成的痛風石從新返回到血液中，這個融晶需要尿酸長期處於350以下，並且與軟組織不發生黏連。經驗告訴我，痛風發作的時候一定要及時消炎止疼，在稍微有點疼的時候就要及時用藥，否則就有可能都在關節腔內的痛風石滲出腔外，與軟組織黏連，這種破壞性，會導致痛風石無法溶解，就算是手術難度也比較大。痛風接受正規的醫院治療是必須的，必要時還得住院，但是醫生往往就是隻給你說怎麼用藥，不會給你解釋痛風后期可能的併發症和嚴重狀況，這耽誤了很多人，現在全國的三甲醫院開的痛風藥就那幾種，雖說暫時有效，但是都是週而復始的重複著各種悲劇（發作頻率越來越高）可以白犢一下楊，體，欽大夫，把痛風控制在發作前期，不進一步的發展才是最重要的，否則到了後期每日沒夜的疼痛，才是人生最大悲哀。

第三個就是飲食了，尿酸的突然增高容易引發痛風發作，因為尿酸突然增高，人體排不出去，就會結晶，而且最容易在原來結晶的部位發生再結晶，痛風反覆發作也是正常的。

飲食有一定因素，關鍵的是藥物都是化學合成的依賴性強，治標不治本。

七源本草是馬來西亞國寶東革阿里的純植物提取，安全無毒副作用，從根本解決痛風問題。

作為一名高尿酸導致痛風的患者，我的回答是，痛風之所以反覆發作，久治不愈，最主要的原因在於我們沒有做到一件看似簡單，實則最難的事情，就是堅持。

隨著中國經濟建設的騰飛，我們的生活水平和飲食結構都隨之改變。越來越多的人因為不良的飲食和生活習慣患上了痛風，痛風，這種發病率在中國是居於糖尿病之後的第二大代謝性疾病，正在成為影響我們身體健康的“殺手”。痛風急性發作，讓我們飽受“蝕骨之痛”的折磨，但是更可怕的是痛風就像是籠罩在我們頭上的烏雲，隨時可以阻擋住Sunny。面對痛風的反覆發作的困擾，我們這些“可憐人”真是“欲哭無淚”了。

我們知道，痛風的發病基礎是體內尿酸水平長期超標，血液中的尿酸成分無法充分溶解，形成的尿酸鹽結晶，沉積在關節等部位。當這些部位區域性的尿酸鹽結晶濃度過高，引起人體的免疫系統的“警覺”，清除這些“不受歡迎”的“壞東西”時，導致區域性劇痛、紅腫等等炎症反應，出現痛風發作症狀。可以說，我們體內尿酸濃度的高低，是誘發痛風發作的最主要的原因。痛風的反覆發作，正是尿酸濃度頻頻劇烈變化所致。

如果我說，痛風的反覆發作與控制飲食有關你會相信嗎？而事實就是，假如你無法做到長期堅持控制飲食，不時就要“放縱”一下，那麼痛風的反覆發作也就不足為奇了。控制飲食要求我們儘量不食用高嘌呤的食物，我們不得不放棄很多的美味，以確保降低外源性嘌呤的攝入量。但是當我們沒能抵抗住海鮮、肉類和酒精的誘惑，而大量進食後，體內的尿酸濃度短時間內“瘋漲”，痛風的再次發作也就不可避免了。

痛風是一種疾病，有病就要吃藥。只有在醫生的指導下堅持長期服藥，才能有效控制尿酸水平，使之穩定保持在正常區間。長期堅持服藥，是一件“辛苦”事，特別是對於之前“身體倍棒，吃嘛嘛香”的人而言，更像是一種折磨和負擔。於是“三天打魚兩天曬網”就成了常態，想起來就吃，忘記了就算了。孰不知，體內尿酸水平保持穩定，也是預防痛風發作的重要條件。這種“隨性”服藥法，讓體內的尿酸水平總是處於劇烈變動中，誘發痛風的反覆發作。

“好了傷疤忘了疼”是我們最容易犯的錯誤之一，而痛風患者在這方面尤為擅長。痛風發作，倒在床上抱著腿痛得齜牙咧嘴時，詛咒發誓好了以後，再也不熬夜了，再也不玩遊戲了，再也不涮手機了，一定要早睡早起，每天早晨最少跑五公里。但是痛風症狀緩解了，不疼了，這些當初的“誓言”全部被拋到“九霄雲外”，生活又恢復到從前的狀態，晚不睡早不起，去趟洗手間就算運動了。不良的生活習慣得不到糾正，身體無法“休養生息”而長期透支，痛風再次發作也就順理成章了。

痛風的反覆發作，與其說是“天災”，不如說是“人禍”。“健忘”的我們無法堅持做好控制飲食，導致嘌呤攝入過多；無法堅持服藥，致使尿酸水平失控劇烈變動；無法堅持有規律的良好生活習慣，造成體質不斷下降。而恰恰是這些原因，使我們頭頂上痛風的烏雲揮之不去，讓我們反覆“品嚐”痛風發作時的“痛不欲生”。所以，要想擺脫痛風一再發作的“魔咒”，出路只有一條，那就是“長記性”。

只有不忘記痛風發作時的疼，才能讓我們脫離痛風反覆發作的“苦海”。堅持控制飲食，少吃海鮮、魚肉等中高嘌呤食物，多吃蔬菜水果之類的低嘌呤食物，戒菸戒酒，努力減少攝入外源性嘌呤；堅持在醫生的指導下服用降低尿酸的藥物，養成每天按時按量服藥的習慣，保持尿酸水平穩定；堅持有規律的生活習慣，保持適量運動，強身健體，增強體質。堅持下去，你一定能夠撥開頭頂上痛風反覆發作的層層烏雲，讓健康美好的Sunny，照亮你的生活。

我是長樂未央，一名資深痛風患者。祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。

一勺鹽，讓你知道尿酸怎樣降下來的。你為什麼會痛風？怎麼降尿酸？算大家看這杯水就知道了，它就相當於我們的血液，鹽就是尿酸，百分之八十的尿酸是身體代謝產生的，百分之二十是我們吃進去的。

雖然尿酸越來越多，血液溶解不了，就會形成尿酸結晶，這些結晶就像無數把鋒利的刀子一樣插到關節裡，你說能不疼嗎？這個時候我們透過治療，大量喝水，痛風石也會慢慢溶解，隨著尿液一起排出去，你的尿酸就會慢慢降下來，關節自然也不痛了。不要把痛風想象的很可怕，治療就是你看到這麼簡單。