糖尿病是以高血糖為特徵的代謝性疾病，典型的臨床表現“三多一少”症狀即多尿、多飲、多食和體重減輕。

糖尿病其實並不可怕，可怕的是糖尿病的併發症，糖尿病容易併發各種感染，像反覆發生的面板感染如癤、癰等，血糖控制差者經常導致感染遷延不愈，傷口癒合不良，有的重的糖尿病併發症像糖尿病足輕的足部潰瘍壞死傷口難以癒合，重的需要截肢才能保住，這就給人們的生活及心理帶來了極大的影響，下面簡單說幾種常見的重的糖尿病的併發症。

1、糖尿病酮症酸中毒（DKA）

糖尿病酮症酸中毒是最常見的糖尿病急性併發症，主要特點是：高血糖、酮症及酸中毒，嚴重的患者會出現神志障礙甚至昏迷，重的會直接引起死亡。

2、糖尿病腎病

這種併發症常常見於糖尿病病史超過10年的患者，是慢性腎臟疾病常見的一種型別，嚴重的話最終會引起腎衰竭。

3、糖尿病足

糖尿病主要引起不同程度血管病變，導致足部潰瘍、感染及深層組織破壞，糖尿病患者足部有一點的小潰爛或者感染，有的人往往不在意，耽誤了病情及最佳治療時機，如果有這種情況發生，這時千萬不要大意，因為糖尿病血糖高及不穩定會引起傷口不易癒合，早期發現早期治療，不要等到非得截肢才能治療的地步。

4、糖尿病視網膜病變

這種併發症常見於超過10年的糖尿病患者，這類患者常合併程度不等的視網膜病變，嚴重的會引起失明。

因此，對於糖尿病，我們要根據自己的病情及嚴重程度積極的治療，控制好血糖，讓我們遠離糖尿病的併發症！

一、糖尿病併發症有哪些？

糖尿病併發症分為急性併發症和慢性併發症。

急性併發症常見有酮症酸中毒、高滲性高血糖狀態、乳酸性酸中毒。急性併發症往往以感染、手術、床上作為誘因引發，三者的症狀有相似的地方，都會導致脫水、意識障礙，嚴重者會休克，甚至死亡。

慢性併發症主要是由於血管和神經的損傷引起，主要有：

1、 糖尿病視網膜病變

2、 糖尿病性腎病

重者進展為尿毒症，需要血液透析維持生命；

3、 糖尿病神經病

四肢面板感覺異常，麻木、針刺、蟻走感，足底踩棉花感，容易摔傷骨折，腹瀉和便秘交替，尿瀦留，半身出汗或時有大汗，性功能障礙；

4、反覆的感染

例如反覆的面板感染，如癤、癰，經久不愈的小腿和足部潰瘍；反覆發生的泌尿系感染，發展迅速的肺結核，女性外陰瘙癢；

5、 糖尿病足，重者截肢

6、冠心病，逐漸進展有可能導致心肌梗塞；

7、腦血管疾病，重者有可能導致腦梗塞、腦出血。

慢性併發症平時沒有太大的症狀，是一個慢性進展的過程，積累到一定程度，則會爆發，尤其是心肌梗塞、腦梗塞、腦出血，一旦爆發癒合相當差，甚至死亡。

儘管糖尿病可能引發各種併發症，專家們指出，只要及時干預，完全可以起到預防並延遲併發症的效果，尤其要改變現代人“出門就打的，進門找電梯”的生活方式。專家強調，無論糖尿病，還是心血管併發症，基因遺傳的影響只佔10%，90%是後天不健康的生活方式造成的，比如吸菸、運動少、飲食不合理、精神緊張等。

糖尿病併發症有無或其嚴重程度對糖尿病患者的生命及預後起著決定性作用，因此每位糖尿病患者為能長壽，應採取有效的措施預防併發症的發生，這些措施是：

1、與醫護人員配合，積極治療糖尿病，使血糖長期控制在正常或接近正常水平。

2、積極治療血脂異常。長期堅持飲食療法，少吃動物脂肪，限制富含膽固醇的食物如動物內臟、魚子、蛋黃等，必要時使用調脂藥物。

3、適當運動對降低血糖、血脂，有效地控制體重，預防糖尿病併發症有較好的作用，應長期堅持鍛鍊。

4、調整體重。

5、不吸菸，不飲酒。

6、建立正確、有規律的糖尿病飲食。

7、定期進行眼底、心電圖、腎臟及神經系統、足部檢查，爭取早期發現併發症，早期治療。

糖友界流傳著一句話：糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病併發症！雖然這句話有點歪理（沒有糖尿病，哪裡來的糖尿病併發症呢），但是也可見糖尿病併發症的危害之大！

所以說，只要是糖尿病併發症就是可怕的，沒有最可怕之說。

糖尿病併發症分為急性併發症和慢性併發症，急性併發症來勢洶洶，威力十足，致死能力較強，但是自從胰島素問世以來，急性併發症的可以得到有效治療，急性併發症的致死率相對比較低。

最可怕的就是糖尿病慢性併發症，因為慢性併發症在病理改變未出現或者早期，並不會有明顯的主管感覺，以至於患者容易忽略，以至於嚴重惡化，待引起重視的時候已經出現病變，所帶來的病痛折磨和經濟負擔都是比較巨大的。

常見的糖尿病慢性併發症包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、外周神經病變、糖尿病足、糖尿病心腦血管疾病。糖尿病腎病是糖尿病微血管併發症，早期多無症狀，後期可發展為腎功能不全、尿毒症，是糖尿病主要是死亡原因之一。糖尿病神經病變包括自主神經病變和外周神經病變，比如無痛性心絞痛就是由於心臟自主神經病變，在心絞痛發作時由於患者感覺不到疼痛以至於延誤治療，外周神經病變會出現感覺缺失、感覺異常，對糖友的日常生活造成困擾。糖尿病眼病，會影響患者視力改變、嚴重者可引起失明，是除外傷引起的失明之外，糖友失明的主要原因。據研究顯示，糖尿病患者終其一生，會有20%-40%的機率發生糖尿病足，而糖尿病足是糖友截肢的主要原因。糖尿病心腦血管疾病是一類疾病的總稱，比如常見的冠心病、心梗、腦梗，是糖尿病患者致死的主要原因。

所以任何一種慢性併發症都可以致死致殘，而且在早期不易被察覺。所以，只要是糖尿病併發症都是可怕的。

這裡討論的是糖尿病最可怕的併發症之一，糖尿病酮症酸中毒 的發生與糖尿病型別有關，與病程無關，約 20%以上新診斷的 1 型糖尿病和部 分 2 型糖尿病患者可出現 糖尿病酮症酸中毒。1 型糖尿病有發生 糖尿病酮症酸中毒的傾向，2 型糖尿病在一定誘因 下也可發生。在有的糖尿病患者，可以糖尿病酮症酸中毒為首發表現。糖尿病酮症酸中毒的臨床發病大多有誘發 因素，這些誘因多與加重機體對胰島素的需要有關。

糖尿病酮症酸中毒常見的誘因有:1感染:是 糖尿病酮症酸中毒最 常見的誘因。常見有急性上呼吸道感染、肺炎、化膿性面板感染，胃腸道感染，如急性 胃腸炎、急性胰腺炎、膽囊炎、膽管炎、腹膜炎等，以及泌尿道感染。2降糖藥物應用 不規範:由於體重增加、低血糖、患者依從性差等因素致使注射胰島素的糖尿病患者， 突然減量或中止治療;或在發生急性伴發疾病的狀態下，沒有及時增加胰島素劑量。3 外傷、手術、麻醉、急性心肌梗死、心力衰竭、精神緊張或嚴重刺激引起應激狀態等。 4飲食失調或胃腸疾患，尤其是伴嚴重嘔吐、腹瀉、厭食、高熱等導致嚴重失水和進食 不足時，若此時胰島素用量不足或中斷、減量時更易發生。5妊娠和分娩。6胰島素抗 藥性:由於受體和訊號傳遞異常引起的胰島素不敏感或產生胰島素抗體，均可導致胰島 素的療效降低。7伴有拮抗胰島素的激素分泌過多，如肢端肥大症、皮質醇增多症或大 量應用糖皮質激素、胰高血糖素、擬交感神經活性藥物等。7糖尿病未控制或病情加重 等。

糖尿病讓越來越多的人都不在陌生，人們只知道糖尿病是一種終身疾病，是一種不治之症，但是，殊不知，糖尿病引發的併發症可以給人體造成很大的傷害。

　　糖尿病足的危害。糖尿病患者因血管神經病變或輕微傷害導致驕的破潰，感染，壞疽等嚴重後果。從輕度的神經症狀到嚴重的潰瘍，血管疾病，關節病和神經病變性骨折，如果不能充分解決下肢出現的症狀，嚴重者甚至可能要截肢。

　　糖尿病對眼睛的危害。糖尿病患者除動脈硬化、高血壓視網膜病變及老年性白內障外，其主要表現還包括糖尿病視網膜病與糖尿病性白內障。輕者視力下降，重者可引起失明。

　　糖尿病心腦血管疾病的危害。糖尿病致命性的併發症就是心腦血管併發症，其主要表現在主動脈、冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化，以及廣泛小血管內皮增生的微血管糖尿病病變。

　　糖尿病對周圍血管的危害。周圍血管主要以下肢動脈粥樣硬化為主，尤其多出現在患者足部，也就是人們常說的糖尿病足。患者由於血糖升高，引起周圍血管病變，導致區域性組織對損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足，一旦區域性組織受到損傷，很容易引起潰瘍、潰爛。

　　糖尿病對神經系統的危害也不容小覷。神經病變是糖尿病慢性併發症之一，也是糖尿病致死致殘的主要原因。最常見的就是周圍神經病變和植物神經病變。周圍神經病變臨床表現為四肢末稍麻木、灼熱感或冰冷刺痛，重者輾轉反側，徹夜不眠;植物神經病變表現為排汗異常，腹脹、便秘或腹瀉，站立位低血壓，心動過速或過緩，尿不盡或尿失禁。

　　任何一種糖尿病併發症都是致命的，因此，糖友要不斷監測血糖，不斷了解自身病情實際情況，做到早預防、早發現、早治療。

糖尿病有幾種常見併發症：

1、糖尿病腎病

這是糖尿病患者是最重要的合併症之一，中國的發病率也呈上升趨勢，目前已經成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次於腎小球腎炎。由於糖尿病存在複雜的道謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，治療往往比其他腎臟疾病更棘手。

2、糖尿病性視網膜病變

這是一種特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重併發症之一，是糖尿病微血管病變中最重要的表現。臨床上判斷此病是根據是否出現視網膜新生血管為標誌的。將設為視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為非增殖性糖尿病視網膜病變。將有視網膜新生血管形成的糖尿病視網膜病變稱為增值性糖尿病性視網膜病變。

3、與糖尿病有關的葡萄膜炎

大致分為一下4種情況

1、與糖尿病本身相關的葡萄膜炎；

2、感染性葡萄膜炎，糖尿病者發生內源性感染性眼內炎的機會較正常人明顯增加；

3、伴有一些特定的葡萄糖炎型別，但是二者是偶然的巧合，亦或是有內在聯絡；

4、內眼手術後的感染性眼內炎或者無菌性眼內炎，多發生於中老年人和老年人糖尿病患者。

4、糖尿病白內障

多發生於血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者，大部分為雙眼發病，發張迅速，快者可於數天、數週或者數月內發展為完全混沌。

5、糖尿病足

足部是糖尿病這個多系統疾病的一個複雜的靶器官。糖尿病患者因為周圍神經病變與外周血管疾病合併過高的機械壓力，可以引起足部軟組織系統的破壞與畸形，進而引發一系列足部問題。

糖尿病會致死致殘，其中血管問題最嚴重

糖尿病會造成至此致殘，而大血管併發症，心腦血管疾病則是其中的重中之重。

據資料表明，糖尿病患者的冠心病死亡率要遠遠高於非糖尿病患者。

主要原因是在高血糖下導致高密度蛋白下降，從而血管硬化，造成病變。患者在這種情況下容易胸痛，呼吸短促。極容易造成重大威脅，所以一定要控制飲食，積極喝藥，小心心血管疾病。

糖尿病會造成眼部疾病，從而導致失明

糖尿病對眼睛的影響也是極大的，在糖尿病患者患病期間，許多患者的眼睛，組織會受到影響，從而會有各種各樣由糖尿病構成的眼疾產生。比如白內障，視網膜病變，而由於是糖尿病造成的，所以治療起來與其他眼科疾病相比更為困難。

必須要嚴格控制飲食和積極降糖。不僅僅如此，糖尿病所造成的眼疾，發病速度極快，甚至幾月之內就會導致失明。

糖尿病所造成的腦梗塞也是極其危險

糖尿病會引起顱內的血管和微血管病變。其造成病變機率是極其的高，二型糖尿病患者大概有40%左右的人群會發生腦血管疾病。

而這正是糖尿病患者死亡率高的原因之一，恐怖的糖尿病會造成腦部血管硬化，腦出血，腦萎縮的問題，從而引發死亡。

糖尿病腎病是患者們最易得的併發症之一

其發病機率極高，而到了後急性病的症狀和尿毒症極為相似，需要腎透析來治療，但是由於糖尿病是此病的引發之一要比其他腎病治療更為困難。

所以糖尿病人就應該在早期或者未得病前積極預防，在換得糖尿病腎病的前期就應該進行治療，這樣的效果才會更好。

而在早期，糖尿病腎病僅僅表現為血糖升高，但是此時腎小球已經開始病變，就連患者的血壓也會逐漸增高。這樣就會造成尿蛋白增多，同時30%的糖尿病病人會出現腎病綜合徵。到了末期就會有腎衰竭的危險更有可能導致死亡。

世界衛生組織預計截止2025年，全球將有3億糖尿病患者。雖然糖尿病本身不會致死，但糖尿病可導致機體血管、神經病變，引起多種併發症，疾病管理稍有忽視極易合併各種急、慢性併發症，早期識別併發症要先從瞭解症狀開始。

意識障礙 糖尿病患者如出現反應遲鈍、意識不清、昏迷，或被聞到異常氣味（如爛蘋果味），可能發生了低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症高滲性糖尿病昏迷、乳酸酸中毒等急性併發症。

頭昏頭沉 糖尿病患者如出現頭昏、頭沉、失眠、健忘、注意力不集中、情緒不穩定等神經衰弱症狀，則提示有腦動脈硬化或無症狀腦卒中，如果出現一側肢體麻木、無力，往往為併發腦血管病的先兆，有發生腦梗風險。

心悸胸悶 患者如出現心悸胸悶，並伴頭暈、出汗、手抖、面色蒼白、眼前發黑等症狀，很可能是出現了低血糖；但如果因姿勢突然改變而出現心悸胸悶，血壓突降，甚至出現暈厥等情況，則預示著患者很可能罹患了心血管併發症。

出汗異常 糖尿病患者如發現面板某些部位出汗過多、過少或不排汗，預示自主神經功能受損。當患者自主神經功能紊亂，交感神經興奮，會使汗腺分泌增加而形成多汗；而副交感神經興奮可表現為少汗甚至無汗，或者半身出汗而另半身無汗等異常情況。

視物模糊 糖尿病患者如出現近物看不清、視力下降，預示著可能已經出現視網膜病變；較長病史的患者容易出現眼部微血管瘤、眼底出血、硬性滲出、軟性滲出、新生血管、視網膜前出血、玻璃體出血等臨床表現，造成糖尿病視網膜病、白內障等多種眼部併發症，導致視力減退，如不及時控制，極易導致失明。

口腔發炎 糖尿病患者如果長期血糖波動較大，容易出現口腔感染、牙周炎、口角炎、牙齒鬆動、牙槽骨質疏鬆等症狀；而且，當口腔發生炎症，會使血糖更加難以控制，發生併發症的風險增高。

腹脹便秘 糖尿病患者長期處於高血糖環境，容易損傷胃腸道自主神經，從而引發胃腸道功能紊亂，出現腹脹、便秘；有時可能與服用某種降糖藥物也可引起（如拜糖平）；另外，長期腹脹、便秘、腹痛，還應當警惕糖尿病酮症酸中毒的可能。

小便泡沫 糖尿病併發症發生前，很多時候會出現小便泡沫增多的現象。如糖尿病患者的腎臟功能受損，極易出現小便泡沫增多。尿蛋白是糖尿病腎病的重要標誌，腎小球硬化即可伴蛋白尿現象。因此，糖尿病患者應該定期複查尿蛋白，謹防糖尿病腎病發生。

手腳麻木 糖尿病患者如發現自己有對稱性手足刺痛、麻木，夜間加重，表示可能已發生糖尿病周圍神經病變；如出現進展性近端肌肉無力和消瘦，提示存在糖尿病運動神經病變；如雙足刺痛，繼而有麻木，則提示有糖尿病末梢神經炎發生。

面板瘙癢 糖尿病患者如出現面板乾燥脫屑、皸裂奇癢、面板變色、區域性水皰等症狀，這些很可能是由高血糖引起的血液滲透壓升高及毛細血管通透性增加所致的面板病變，不及時治療，可發生潰瘍、糖尿病足、壞疽等，最終導致患者有截肢風險。

糖尿病在過去，可能是大家聽都沒聽過這個詞，但是幾十年後的今天，糖尿病卻變得越來越普遍，甚至是越來越低齡。目前糖尿病已經成了常見的一類慢性疾病，糖尿病會帶來很多危害，當血糖控制不佳時會出現一系列的併發症，目前80%到90%的糖尿病患者是以2型糖尿病為主。對於糖尿病患者來說，如果沒有穩定的管理計劃，2型糖尿病可能會像一幢房子，導致您的整體健康狀況都會下降。

這是因為當你的血糖控制不當時，身體內多餘的葡萄糖讓你的身體狀況越來越嚴重。而且，糖尿病失控的時間越長，發生相關併發症的風險就越高。如果不加管理，這些糖尿病併發症還可能會加重甚至威脅生命。

隨機血糖≥11.1mmol/L

隨機血糖是指就餐後任意時間的血糖值,典型的糖尿病症狀包括多尿、煩渴和無其它誘因的體重下降。

空腹血糖≥7.0mmol/L

空腹狀態定義為至少8小時內無熱量攝入。

OTGG2小時血糖≥11.1mmol/L

OGTT仍然按WHO的要求進行。符合上述標準之一的患者,在次日複診仍符合三條標準之一者即診斷為糖尿病。在新的分類標準中,糖尿病和葡萄糖耐量受損(IGT)及空腹葡萄糖受損(IFG)共屬高血糖狀態,與之相應的為葡萄糖調節正常的正常血糖狀態。IGT的診斷標準為:OGTT時二 小時血糖≥7.8mmol/L,但〈11.1mmol/L,IFG為空腹血糖≥6.1mmol/L但〈7.0mmol/L。餐後兩小時血糖檢查: 參考值為:3.61-6.11 mmol/L。

符合上述標準任何一個

過了一天再檢查一下還是這種情況的話,就可以診斷為糖尿病了。如今最新的分類標準當中,糖尿病和葡萄糖的耐受量受損以及空腹葡萄糖受損共屬高血糖狀態,與之相應的葡萄糖調節正常的血糖狀態。

IGT的具體診斷標準為:OGTT時二小時血糖≥7.8mmol/L,但〈11.1mmol/L,IFG為空腹血糖≥6.1mmol/L但〈7.0mmol/L。

希望每個人都要記住上面診斷2型糖尿病的標準,如果懷疑自己得了這種型別的糖尿病的話,就要及時到醫院進行診斷鑑別。如果確實是的話,就必須立馬接受治療,雖然目前沒有什麼好的治癒糖尿病的方法,但是控制血糖穩住病情還是完全可以的。

隨著糖尿病患者的增多,認識的不斷深入,2型糖尿病的治療目的也發生了很大的變化,糖尿病治療專家指出:2型糖尿病的治療目的是儘可能延緩糖尿病患者併發症的出現,為了達到這個目標必須透過措施改善高血糖症狀,這些措施也包括糖尿病藥物治療;有效減少心血管疾病的危險因素;為了降低糖尿病患者血管及腎臟併發症出現的可能性,嚴格治療患者已經存在的高血壓及戒菸是尤其重要的。

預防措施是治療糖尿病的第一步。治療糖尿病兩個最重要的關鍵在於合理飲食及積極的體育鍛煉,在沒有其它藥物治療的情況下,患者有時只要做好合理飲食及進行積極的體育鍛煉就能有效降低血糖水平並糾正高胰島素血癥。另外我們還要引起注意的是糖尿病患者正確的飲食生活習慣還能提高藥物治療的效果。

2型糖尿病出現併發症需要幾年的時間,因此糖尿病治療除需要改善糖尿病症狀外還要預防併發症的出現。

二型糖尿病的急性併發症

由於血糖長期控制不佳，加上飲食不當和應激反應以及感染性疾病發生，綜合因素下會併發二型糖尿病急性併發症，俗稱"糖尿病酮症酸中毒"，此種疾病發病較急，危害極大，有的甚至導致死亡!

二型糖尿病的慢性併發症

慢性併發包括大血管病變，微血管病變，糖尿病腦血管病變，糖尿病心血管病變，糖尿病腎病，糖尿病視網膜病變，糖尿病周圍神經病變，糖尿病胃腸病變以及糖尿病足病!這些疾病的發生，對糖尿病患者是一個長期慢性的損傷，一般都是在血糖控制不佳的情況下5到10年內出現相關的慢性二型糖尿病併發症，對於二型糖尿病的患者來說，即使血糖控制的很好也會出現相關的併發症，控制血糖達標的目的是延緩併發症的發生與發展!

因此，對於二型糖尿病的患者來說，控制血糖是第一步，並且需要自我的監測，定期的複查包括併發症的定期篩查，做到早發現，早治療!不要耽誤病情進展!

個人覺得糖尿病合併症中，低血糖最可怕，一旦出現低血糖，會毀掉你所有的控糖收益，會產生不可逆的腦細胞損傷，如果發現不及時，可直接危及人的生命！

低血糖常發生在血糖控制良好的糖尿病病人中。當血糖<3.3毫摩/升(60毫克/分升)時診斷為低血糖。

1、誘因

(1)服降糖藥或注射胰島素後未進食,或進食不足(特別 是糖類飲食進食不足)。

(2)血糖已偏低而未及時減少藥量。

(3)運動量、活動量過大未及時加餐或減少降糖藥量。

(4)用藥錯誤,本來服用較弱降糖藥血糖控制良好而自行更換為作用強的降糖藥(如糖適平改為優降糖)。

(5)胰島素注射錯誤,抽吸量不準。

(6)洗熱水澡、桑拿浴、劇烈運動都會使胰島素吸收加快導致低血糖。

2.臨床表現

臨床上有兩種低血糖表現,一種稱為急性低血糖反應,又叫腎上腺素分泌增多型低血糖,是由於血糖下降後刺激體內的應激激素如腎上腺素等分泌增多引起的。其床特點是低血糖發生時患者出冷汗、顫抖、哆嗦、而色蒼白、心慌、視物模糊,但意識清楚,可自行進食並可自行緩解,這種應也見於短時間內血糖快速下降,但血糖絕對值並未低於.3毫摩/升(60毫克/分升)者。

另一種為緩慢進展型低血糖反應,稱為中樞性低血糖,其臨床特點是病人以漸進性加重的中樞神經系統障礙為特點,並無明顯上述急性低血糖反應。病人常頭痛、精神異常或錯反應遲鈍、嗜睡、癲樣抽搐,淺至深昏迷,直到死亡,這時病人血糖絕對值常<1.8毫摩/升(32毫克/分升),是非常嚴重的低血糖反應

3.診斷有上述因,測血糖<3.3毫摩/升即可診斷為低血糖,診斷及處理是重要的,更重要的要找出誘因並及時糾正以避免低血糖再次發生,

4.鑑別診斷

(1)患者時有心慌、多汗,飢餓感又未經常監測血糖,常並不知道已發生了低血糖,但也可能合併其他疾病,如甲狀腺功能亢進、心律失常、心功能不全,心絞痛等,只要測一下血糖便可鑑別,如無條件自測血糖,可立即進食,如進食後症狀消失,有助於判定為低血糖反應,而其他疾病引起類似症狀進食不會引起任何症狀的改善 (2)嚴重的中樞性低血糖,應與腦中鑑別,多有注射胰島素或服作用強的降糖藥後未進食史,可首先快速測定外周血血糖,即可確診,如無條件應立即送醫院

5.自我救治

(1)糖尿病病人應瞭解上述兩種低血糖表現,並瞭解可能引起低血糖的誘因,故一且自已發生上述症狀,可立即分析查詢可能的誘因,立即自測血糖。

(2)立即進食含糖飲料,如糖水、果汁1杯,可口可樂半聽,並進食餅於或麵包或饅頭等主食15克~20克,或糖塊兩塊嚼碎快速吃完再測血糖,直至血糖>7毫摩/升,1小時後再複測血糖,如果血糖又降至4毫摩/升以下,再進食30克糖類食物。

(3)如患者已意識不清,旁人不應向病人口中灌喂糖水以免哈水室息可立即皮下注射胰升糖索1毫克,但對肝功能不全,肝硬化者效果不佳,應立即送醫院靜脈注射25%~50%葡萄糖液

(4)低血糖可嚴重損害腦細胞,當低血糖持續1~2小時,腦細胞將發生不可逆的損言,>3小時以上即使搶救過來也會變成痴呆或植物人,故糖尿病病人如經濟條件允許,應自備快速血糖測定儀及胰升糖素1瓶(1瓶1毫克,包括注射器),這些作為糖尿病病人的日常自我護理非常必要。糖尿病病人病程越長,血糖控制越好,對低血糖的感知就越差,越要經常監測血糖,以早期發現低血糖,及時調整藥量6.預防

(1)糖尿病病人應瞭解低血糖反應及臨床表現,購買快速血糖測定儀,學會並經常進行自我監測血糖,學習自我教治的方法。

(2)老年的輕型糖尿病病人應避免使用優降糖,一般糖尿病病人晚餐前長效胰島素(魚精蛋白鋅胰島素)用量不應超過4~6單位,三餐前胰島素用量一般也不應超過12~16單位凡超過此劑量應請專科醫師協助調整,以合理用藥,避免低血糖發生。

(3)糖尿病病人應定時定量就餐,每日運動量相對固定，如因患病不想進食,或進食減少,可適當進食含糖食品,以提高血糖避免發生低血糖,也可適當減少或臨時停服降糖藥,是免發生低血糖。

(4)糖尿病病人外出旅遊、遠足、步行超過4小時以上的運動時應事先多進食或減少口服藥或胰島素劑量,並隨身攜帶含糖飲料、水果、糖果或點心、餅於及時加餐,防止發生低血糖。

(5)不能自己隨意更換不同種類不同品種的口服降糖藥或胰島素製劑。因降糖藥成分不同,降糖機制不同,降糖作用強弱不同,故錯誤用藥可能引起嚴重低血糖反應,

(6)不輕信虛假廣告,不濫用無批准文號的所謂“祖傳秘方”或中成藥,這些“藥“中所含成分不清,有時其中摻有優降糖等西藥來欺騙消費者:且這些人根本不懂醫,可使本來病情很輕的糖尿病病人發生嚴重低血糖昏迷而死亡

(7)糖尿病病人應相信科學,能正確識別與反對形形色色的偽科學,打著氣功、中醫的子誤導糖尿病病人,如有的氣功讓病人“避谷”、“禁食水數目”,不服藥不治療,結果導致酮症酸中毒,低血糖而死亡者已不在少數

(8)糖尿病病人無論病情好壞,均應定期到醫院複查,監測血糖,絕不能自己長期在藥店購藥服用,因為對血糖的升高病人是沒有感知的。

(9)經常出現低血糖反應者,應當及時到醫院就診,在醫師指導下更改治療方案,而不是光靠加餐,每個糖尿病病人的血糖控制目標應當個體化,經常發生低血糖者,血糖控制目標應適當提高,以不發生低血糖為宜,

(10)有心功能不全、慢性心力衰竭、腎功能不全、尿毒症者,治療目標的血糖水平應提高,注意避低血糖發生,低血糖在這些患者中可誘發急性肺水腫、急性左心衰竭、心律失常、心源性休克而死亡。發現低血糖應立即自測血糖，立即進食含糖飲料,如糖水、果汁1杯,可口可樂半聽,並進食餅乾或麵包或饅頭等主食15克~20克,或糖塊兩塊嚼碎快速吃完再測血糖,直至血糖>7毫摩/升,1小時後再複測血糖。如果血糖又降至4毫摩/升以下,再進食30克糖類食物。

如患者已意識不清,旁人不應向病人口中灌喂糖水,以免嗆水窒息,可立即皮下注射胰升糖素1毫克,但對肝功能不全、肝硬化者效果不佳。應立即送醫院靜脈注射25%~50%葡萄糖液。

低血糖可嚴重損害腦細胞,當低血糖持續1~2小時,腦細胞將發生不可逆的損害,>3小時以上即使搶教過來也會變成痴呆或植物人故糖尿病病人如經濟條件允許,應自備快速血糖測定儀及胰升糖素1瓶(1瓶1毫克,包括注射器)。這些作為糖尿病病人的日常自我護理非常必要。糖尿病病人病程越長,血糖控制越好,對低血糖的感知就越差,越要經常監測血糖,以早期發現低血糖,及時調整藥量。