根據美國精神疾病協會發布的國際權威精神疾病診斷標準之一DSM的描述，自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，即ASD）被列為神經發育障礙這一大類別的一種，DSM規定，診斷需滿足以下A-E的五個標準，其中A和B為自閉症的核心症狀：

A. 在多種環境中持續性地顯示出社會溝通和社會交往的缺陷，包括在現在或過去有以下表現（所舉的例子只是示範，並非窮舉）： 1. 社交與情感的互動性的缺陷，包括，例如，異常的社交行為模式、無法進行正常的你來我往的對話，到與他人分享興趣愛好、情感、感受偏少，再到無法發起或迴應社會交往。2. 社會交往中非言語的交流行為的缺陷，包括，例如，語言和非語言交流之間缺乏協調，到眼神交流和身體語言的異常、理解和使用手勢的缺陷，再到完全缺乏面部表情和非言語交流。3. 發展、維持、和理解人際關係的缺陷，包括，例如，難以根據不同的社交場合調整行為，到難以一起玩假想性遊戲、難以交朋友，再到對同齡人沒有興趣。B. 侷限的、重複的行為、興趣或活動，包括在現在或過去有以下表現的至少兩項（所舉的例子只是示範，並非窮舉）： 1. 動作、對物體的使用、或說話有刻板或重複的行為（比如：刻板的簡單動作，排列玩具或是翻東西，仿說，異常的用詞等）2. 堅持同樣的模式、僵化地遵守同樣的做事順序、或者語言或非語言行為有儀式化的模式（比如：很小的改變就造成極度難受、難以從做一件事過渡到做另一件事、僵化的思維方式、儀式化的打招呼方式、需要每天走同一條路或吃同樣的食物）3. 非常侷限的、執著的興趣，且其強度或專注物件異乎尋常（比如，對不尋常的物品的強烈的依戀或專注、過分侷限的或固執的興趣）4. 對感官刺激反應過度或反應過低、或對環境中的某些感官刺激有不尋常的興趣（比如：對疼痛或溫度不敏感、排斥某些特定的聲音或質地、過度地嗅或觸控物體、對光亮或運動有視覺上的痴迷）C. 這些症狀一定是在發育早期就有顯示（但是可能直到其社交需求超過了其有限的能力時才完全顯示，也可能被後期學習到的技巧所掩蓋）。 D. 這些症狀帶來了在社交、職業、或目前其他重要功能方面的臨床上顯著的障礙。 E. 這些症狀不能用智力發育缺陷或整體發育遲緩（globe developmental delay）更好地解釋。智力缺陷和自閉症譜系障礙疾病常常併發，只有當其社會交流水平低於其整體發育水平時，才同時給出的自閉症譜系障礙和智力缺陷兩個診斷。

我們可以看到A主要描述的是社交缺陷，B主要描述的是侷限、重複的興趣活動，也就是我們通常體會到的自閉症患者的常見症狀：社交障礙，溝通困難和重複，刻板行為。

自閉症可分為多種不同的型別，包括探索慾望強的多動型，缺乏活動型的孤立型，情緒過敏、不安的焦慮型，“智慧孤島”型以及非典型、邊緣型自閉症。

從許多自閉症患者在緩解後（透過早期干預獲得融入社會或者充分交流能力等）的描述來看，自閉症患者存在對環境資訊極度敏感，以下的兩個影片可以讓大家直接感受一下自閉症患者的世界可能是怎樣的：

首先，我們上面提到，自閉症的人對環境資訊非常敏感，下面的影片抽象地表現了這種特徵：

那麼在大量資訊的衝擊下，人會是怎樣一種狀態？大家應該看過《超體》裡面女主獲得超能力後對資訊暴漲的承受過程，以及《正義聯盟》裡改造人鋼骨發現自己腦子裡湧進一大堆資訊的那種感覺：

影片中的小孩最後說到：

不是我太調皮...

只是我有自閉症...

我腦子裡的感覺太多了...

如何走進他們的世界？

連線從理解開始，首先你要明白自閉症不是一種精神疾病，而是一種發育障礙，他們不需要被改變，而是需要被理解、被接受，然後儘早發現並介入，教授給他們獨立生活的能力、溝通理解他們外部世界的能力。

由於“來自星星的孩子”離我們如此之近卻又如此之遠，我們在照顧陪伴過程中要細心去體會、發現其細微的改變，應該幫助孩子們適應這個陌生的世界，耐心的幫助孩子們健康長大。同時，在確診自閉症之後，應該積極帶孩子到醫院和教育機構尋求幫助，讓專業人士提供專業幫助，對孩子的性格進行及早干預。要有打持久戰的準備，自閉症無任何的治療捷徑，只有無私的愛和不斷的努力才是治癒自閉症的良藥。

對於自閉症的孩子，我們要多一些理解和尊重，要將其當成正常的孩子對待；要多一些關愛和關注，給予足夠的耐心和時間，讓他們慢慢長大。

對於自閉症的家庭，我們要多一些理解和幫助，給予自閉症家庭提供一個安全溫暖的社會環境，幫助自閉症的孩子走出那個孤獨的星星世界，讓他們體會這個世界的五彩斑斕。

今天是4月2日世界自閉症日，這個日子提醒我們要更多關注自閉症孩子，因為他們太需要我們的幫助，幫助他們走出封閉的世界，擁抱有Sunny、有鳥語花香、有夥伴的五彩生活。

自閉症孩子的世界是安靜的，也是靜止的。

還在母親懷抱中的時候，他們就對母親和周圍人的關注沒有什麼反應。他們對人總是採取不理會的態度，不與人目光接觸，自己忙自己的，跟他們交流溝通基本沒有迴應。他們對陌生人、熟人都無動於衷，也沒有畏懼、喜歡等情緒表現。難以體會他人的情緒和感受，不會用常人能領會的方法表達自己的情感。缺乏合作。

自閉症孩子對他人的語言表達和非語言表達（表情、手勢、肢體動作）的理解有困難，自身在這些方面的表達上也存在較大障礙。他們的語言內容貧瘠，只停留在為數不多的幾個主題上，而且只使用幾個單字或者詞語，語言缺乏溝通性，交流異常困難。

家庭和心理社會因素是導致孩子自閉症的主要原因，比如父母感情不合、父母性格不良、家庭破裂，教養方式不當、家庭經濟困難、住房條件侷促、受父母疏離和虐待、學校的教育方法不當等，這些不良因素都可能作為誘發孩子發病並導致症狀持續。

走進自閉症孩子的內心世界、讓自閉症孩子走出他們的世界，是需要經過專業的、長程的心理輔導的。雖然孩子們的爸爸媽媽有強烈的願望想要拯救孩子，但是如果沒有專業的心理諮詢技能、技術的支撐，可能會事與願違甚至傷害到自閉症孩子。相對來說，沙盤遊戲治療是治療自閉症孩子的一個好方法，同時，自閉症孩子的父母也需要進入心理諮詢。從孩子本身和他們的周圍環境兩方面入手調整，才能穩步、漸進地走進自閉症孩子的內心，把外面的世界介紹給他們。

來我門診看病的，大多數是有發育遲緩問題的孩子，在這些孩子中，有些是有孤獨症傾向的孩子。

有一次，我去西安出診，一個2歲多的孩子來到診室，家中姥姥、姥爺和媽媽都陪著來了，我觀察孩子，發現他只顧自己拿個玩具玩，完全不看其他人，和他說什麼話也像沒聽見一樣。我詢問了媽媽孩子的情況，然後我讓家長都出去，看看孩子有什麼反應。結果家人都出去後，孩子也不找他們，只是自己在屋裡走來走去，當再讓家人進來時，他也毫無表情，對於家長的來去，他不像其他孩子一樣，見到家人會興奮，看到家人不在，會焦慮，這些情況他都沒有。我給孩子下的診斷是孤獨症傾向。並建議家長給孩子做早期干預。

當寶寶具有這些特徵時，需要我們及時帶寶寶去醫院檢查

孤獨症的孩子，完全沉浸在自己的世界裡。其實在很早時，家長就可發現蛛絲馬跡，，可以更早的發現孤獨症：

2－6個月：不笑、對外界逗引沒有迴應、不追蹤人臉、與親人無對視。

6－9個月：對人、玩具及新的環境不感興趣。

10－12個月：對成人的語言沒有咿呀學語的迴應、對周圍環境缺乏關注或表現出異常關注、叫其名字沒有迴應或迴應甚少、進行成人難以理解的動作或行為、不能分辨親人與陌生人、不模仿他人。

13－24個月：缺乏目光對視、無有意義的語言、進行刻板重複的行為、不會正確玩玩具、不追隨比自己大的小朋友、反感同伴之間的接觸、喜歡獨處。

以上的這些現象需要引起家長的重視，並及時帶寶寶去醫院檢查。

如何走進孤獨症孩子的世界

其實，不是我們要走進孤獨症孩子的世界，而是我們要把孩子拽回到我們的世界。

1、家長髮現寶寶有異常情況，要儘早就醫，並儘早進行專業的干預，為孩子今後融入社會創造可能性。

2、家長要配合專業老師，完成老師佈置的任務，干預不能僅僅是機構上課時才做，而要融入到家庭生活中來強化。

最後，希望全社會都來關注、關心孤獨症的孩子，給他們更多包容，不要有歧視。

北京協和醫院兒科主任醫師，中國協和醫科大學兒科教授，中國優生優育協會理事和兒童發育專業委員會主任委員。樂於普及育兒知識、嬰幼兒餵養、早產兒干預等知識。

自閉症？星星的孩子？是不是感覺離我們很遠。

我先說一個身邊的例子。40歲鄰居中年得子，父母視若掌上明珠。樓上樓下的距離，平時卻很少在院子裡見到他的兒子貝貝，貝貝媽媽說，兒子特別乖巧，很少說話，最喜歡一個人在他的小帳篷裡安靜的玩耍，最喜歡玩具是風車，家裡收集了各式各樣的風車，每天就在家裡看他的風車轉動。在去年上了幼兒園後，幼兒園的老師說貝貝在班裡面總是不說話，不合群，而與別的小朋友不交流。

由於是鄰居的關係。我便帶他們到我院的河南省兒童心理行為中心就診，4歲的貝貝（化名）被確診為自閉症。由於錯過了最佳的行為治療年齡，治療需要的療程更長。

什麼是自閉症呢？

據統計，中國約200萬名自閉症的孩子，目前的發病率越來越高，他們是星星的孩子，活在自己的世界裡。由於社會上對自閉症缺乏認識，很多孩子錯過了最佳的治療時機。

自閉症也叫做孤獨症，是一種社交溝通障礙，伴有興趣狹窄、喜歡重複刻板行為特徵的神經發育性障礙。

自閉症該如何治療呢？

與普通疾病不同，自閉症沒有藥物可以治療，目前的治療原則是：早期發現、早期行為干預和教育，能顯著改善自閉症患兒的不良預後。

怎麼發現自己的孩子有沒有自閉症？

父母是孩子身邊最親近的人，識別的特殊狀況，需要父母的慧眼。通常自閉症的寶寶具有以下的特徵：

1.不會長時間注視人，尤其是人的眼睛。

2.反應不敏感，經常需要呼叫幾次才有迴應。3.不會表達肢體動作，如：不會點頭表示需要、搖頭表示不要等等。

4.語言發育遲緩，對某些重複動物，或玩具有特殊的愛好。

願我們活動起來，讓社會了解，接受星星的孩子

曾有一位美國的自閉症訓練導師把自閉症人士形容為一班“有著獨特生活文化的群體”。他這樣說，是希望受訓者用尊重不同文化的態度，來接納自閉症人士獨特的思考及行為模式。若能放下對於行為和文化“正常/失常”的成見，鬆開思考的枷鎖，應對問題的選擇便會更廣闊。

他的觀點我十分認同，若希望體會自閉症孩子的思想行為，你可試試回憶一次出外到陌生地方旅遊的經驗……

假設你參加了一個充滿異域風情的小國旅行團，入住酒店卸下行李後，你不幸發現自己少帶了一些生活必需品。你想找地方買，就找前臺或導遊查問該怎麼走。經由他們耐心解釋，乃至畫好地圖，你才略帶緊張地上路。不懂當地語言的你，在陌生的街上，感覺每個轉角都有可能迷路，也覺得自己以往的經驗都可能不起作用，心裡一直忐忑不安。等你成功到達雜貨店買到需要的東西，隨即辨認原路折返，有驚無險地回到酒店休息。其後兩晚，你沿相同路線出外購物，因為已對環境稍為熟悉，也不再如首晚般惶恐不安了。到了第四天早上，Sunny普照，四周景物一目瞭然，你突然發現過去數晚光顧的店，就在酒店旁小巷的盡處。你其實不用走迂迴曲折的大街到那裡，只要直行便可。你暗忖自己過去兩晚為什麼只會繞遠路，不懂走捷徑，當晚你便利用這條捷徑到雜貨店去……

上述假設的處境，可以幫助我們較容易明白自閉症兒童的行為表現。

自閉症主要症狀有三：溝通障礙、社互動動障礙及重複偏執行為或興趣（American Psychiatric Association, 1994）。

1、溝通難

大部分自閉症兒童缺乏正常的語言發展，就像不懂外語的人去到外國旅行一樣，經常需要手腳並用，抓耳撓腮，他們也經常是如此聽不懂、也看不明。在此情況下，旁人難以明白孩子的需要，亦無法運用語言指令使孩子明白要求。即使一些稍有語言能力的自閉症孩子，他們縱然懂得說話，但可能辭不達意，不能充分發揮語言溝通的功能。

如何應對：首先不要急於進行語言訓練，可從非語言表達開始｡可以在生活中多要求孩子以動作表達自己的需要，例如上廁所前輕拍褲子示意，或用手指向想要的東西｡照顧者應利用孩子喜愛或生活必需的事物作為訓練媒介，如玩具､衣物､食物或食具等。要緊記，不要事事對孩子即刻滿足，須要求孩子先行表達,然後才，滿足他的需要｡當然照顧者亦要有心理準備面對孩子因急於得到想要的東西而發脾氣的情況，要耐心堅持合理的表達要求｡

等孩子成功建立較穩定的表達能力之後，可在孩子提出語言表達後因應情況，要求孩子稍等、逐漸延長等候的時間，慢慢讓孩子體會什麼時候大人才會滿足他的要求，什麼時候即使表達了也不會得到迴應，從經驗逐步學習規矩和道理。

2、社互動動難

自閉症兒童很難與朋輩發展社互動動行為，正如當我們到異國觀光，由於沒有共同語言，我們的社交活動也會非常有限，很難快速融入當地人的生活。自閉症兒童一般缺乏社交動機，或是自我離群，若勉強他們參與群體活動，他們可能會有不安和焦慮的表現。然而，有些自閉症孩子稍具社交動機，他們會以不尋常的方式去親近別人，如推撞、貼近其他人或語無倫次地向人說話等等，但這些行為往往被誤會，就像跨文化交流常常引發不必要的誤解一樣。

如何應對：用社交遊戲，引導他們循序漸進練習社交遊戲。

3、重複偏執行為或興趣

重複偏執行為與上述“認準一條路”的現象很相似，兩者都是以持守固有習慣來降低焦慮。由於社交及溝通阻礙，自閉症兒童往往無法應付日常生活環境的基本挑戰，因而常常處於強烈焦慮不安的情緒之中，內心過得很緊張。而重複偏執行為其實是自閉症兒童掌握安全感及控制感的方法，能幫助他們應付焦慮。若旁人強行制止孩子重複偏執的行為或興趣，很多時會令孩子的焦慮感劇增，引發更激烈的情緒反應。

如何應對：儘量讓孩子在進行偏執行為之前，接觸到一些新的經驗。慢慢地，孩子面對轉變的不安情緒便能減至最低，而孩子在反覆接受新經驗後，亦有較大機會接受轉變，放鬆其偏執行為。當孩子漸漸接受轉變後，你便可增加新經驗跟偏執行為的比例，把偏執行為循序漸進地“沖淡”。

想要走近自閉症的世界，或是改變他們的一些行為問題，首先是要理解他們的世界。首要目標是先行穩定孩子情緒，降低焦慮，然後是同步地提升理想行為的頻率及減少行為問題出現的機會，最終令理想行為-行為問題的比例值增大，能夠比較適應日常的生活。

關於如何走近自閉症，我覺得首先是和人交流時最基本的接納、傾聽與耐心的態度。

•讓自己擁有童心，接納孩子。當你接納了孩子，孩子才有可能接納你。

•和孩子密切相處。要了解孩子，要多跟孩子接觸，從他們的語言及行為中瞭解他們的想法、喜好和內在需要。

•注意孩子的反應與態度。很多人在和孩子說話時，常常會急著表達自己的意見和指示，期望孩子乖乖照自己的話做，最好不要有意見。所以往往沒有仔細地把孩子的話聽完。

•體會孩子的感受。當孩子受了委屈，他細膩的小心靈會難過半天。需要適當安撫與共情，讓他明白你理解他的感覺。

•瞭解孩子的發展程度。如果你說些太過成人的話，孩子無法理解，會讓孩子覺得太辛苦、壓力大。

自閉症孩子看到的世界跟我們普通人看到的不一樣，他們所想的、所關注的東西都有很大的差別。

自閉症孩子的世界是怎樣的呢？（下面影象對比就能直觀看出不同）

據加州理工學院發表的研究結果顯示，在廣闊範圍的視覺輸入中，患有有自閉症的人大腦中關注的方式與感受的方式不同。

研究小組給擁有自閉症的20人和沒有自閉症的19人的看了700張影象，讓他們標出影象中自己關注的事物。

結果顯示同一個影象有自閉症的人跟沒有的人所關注的地方完全不一樣。

這張影象中，自閉症孩子關注重點落在是裁判的頭部而非球員的臉。而普通人關注點只在球員的臉上。

下面這張影象中，自閉症孩子關注的是大樹及廣闊的天空，而沒有自閉症孩子關注點一般都落在大象兩母子身上。

而下面這張影象中，自閉症孩子會關注足球的軌道，而對照者不會。

那麼如何走進自閉症孩子的世界呢？

1 .理解自閉症孩子對自己與周圍事物的感覺不同

感覺與思考方式是很主觀的東西，即使是父母，也很難完全理解孩子對周圍事物的感受。自閉症孩子敏感、反應遲鈍，與他們相處，首先要有“可能會有與自己不同的感覺”這樣的意識來理解。可以想象一下孩子是怎樣的感覺，有什麼困難。

2.用容易理解的方法跟他們交流

自閉症的特症之一就是不擅長語言交流。所以我們要想一個對孩子來說容易理解的指示和對話的方法。每個人的理解能力都不同，要考慮孩子容易理解的方法，讓他接受。我們來說下代表性的方法。

1.）用短語具體指示

“坐在椅子上”，“穿鞋”用短語具體地表達出來。然後對情況、理由等進行說明，每次做這個指示的話就不難理解了。要分為簡單的步驟，一個指示結束後再進行下一個。

2.）用視覺的方法進行說明

自閉症孩子，很難用耳朵接收或傳達資訊，但是用圖畫照片之類傳達資訊他們可以理解。

除了語言的指示及說明之外，輔助使用圖畫和照片的話，不僅僅是語言，視覺也能理解。對於不擅長用語言交流的自閉症的孩子來說，這是一個容易理解的環境，明確地明白想要做什麼。

4月2日，世界自閉症日，讓我們一起關注孩子的成長吧！

自閉症，不同的孩子所表現出來的症狀也都是不一樣的。一般情況下孩子在兩歲多還不怎麼會說話、平時也不哭不鬧、喜歡自己一個人玩、或者只喜歡和關注一件事情並持續長時間地只做這一件事情。如果有以前情況出現，建議家長及時到醫院檢查。

自閉症又叫星星的孩子，一般都是在大腦發育有所缺失而造成的，年齡越小開始進行治療，治療的效果會更顯著，超過12歲進行治療，難度大效果也不明顯。 家裡如果有一個星星孩子，家長要堅持帶孩子上專門的治療課程，雖然過程很艱難，但是孩子也能學習得到一些基本生活技能，也能做些簡單的事情。

還有很多的家長擔心自閉症的孩子在自己死後該怎麼辦？比如：1、之前新聞報道一家手工加工店的老闆娘裡面的員工都是自閉症患者，但是他們在那裡學會了縫衣服、做飯、炒菜還能掙錢養活自己，老闆娘說這些孩子剛縫釦子的時候教了一遍過會又忘記了，只能一遍又一遍教，讓他們習得這項能力，他們不是學不會只是比正常人學得慢而已。2、有自閉症的那些孩子在洗車店裡工作的影片，看完覺得很感動。相信有自閉症孩子的家長心裡會覺得寬慰一點。

我曾經就是一個自閉症的人，

我回答的話還是比較靠譜的，自閉症的人那不是一開始就是自閉症，他是由於某一件事情受到刺激然後他就把自己關起來了，關在一個自己的世界裡面。

他就不怎麼愛說話總是一個人在這裡想他的事情。然後慢慢的他就有點抑鬱症的症狀。

就是心裡面有個心結！然後你把他的這個心結找出來，多帶她去那種空曠的草地，讓他釋放他的心情。人多的地方他會有社交恐懼症。

我當時花了差不多四年時間自己才走出來！

前兩年，我在一家幼兒園開校車的時候見過一個患自閉症的小男孩。

這個孩子四歲多，單從身高體重來看和別的孩子沒有什麼區別，可是當你走近他，試圖和他交談的時候就會發現，你和別人的存在對他來說根本就無所謂。你無論和他說什麼，他極少迴應你，他笑，他自言自語，他看天空之城的太陽，完全沉浸在他自己的世界裡。

我是兩個孩子的父親，這個孩子的狀況說實話讓我每次看到他都覺得傷感。藉著工作的便利性，我好多次，會特意關注他，拉著他的手把他扶到車上，到學校後有時也會跟著他把他交給老師。我很想幫助他讓他和別的孩子一樣燦爛和活潑。我也想過走近他的內心世界，看看他的世界和我們的世界有什麼不同。然而，十多天後，我再也沒有看到這個孩子。幼兒園因為他的自閉症拒絕了他。

這事情已經過去了兩年了，但是這個孩子給我的印象是很深刻的，尤其是他那種獨立於所有孩子樣子。

我不知道這個孩子為什麼會患上自閉症，但是我不止一次設想過他患自閉症的原因。或許，他生活在一個缺少溫暖和關愛的家庭，父母只是給了他生命，卻沒有真正的去關心愛護過他。他一定沒有騎在父親的背上把父親當做一頭大馬，也沒有感受過被父親有力的手臂拋起來的那種飛一樣的滋味。

不管怎麼說，一個自閉症孩子的世界再精彩也是一種病態。我認為造成孩子把自己封閉起來的主要原因還是源自他的父母對孩子關愛的缺失。不知道大家贊成不贊成這個說法？

從2008年起，將每一年的4月2日定為“世界自閉症日”。雖然過去十年了，還是有很多人不瞭解什麼事自閉症。自閉症，醫學上也稱孤獨症，是來自星星世界的孩子，我們要讓更多的人瞭解自閉症，讓社會上更多的人能夠包容和愛護自閉症孩子，能夠幫助自閉症家庭。

自閉症兒童和正常的孩子在外貌上沒有什麼區別，與唐氏綜合徵等疾病不同，自閉症不會影響患者的面容，有的自閉症孩子看起來還很漂亮可愛，可是家長只要稍微注意一下，就會看到很多異常，有的兩三歲的時候還不會說話或者只會一些簡單的語句，喜歡哭鬧不理人，不喜歡和人有眼神的交流，總是躲避；經常會踮著腳尖走路，總是閒不住，到處亂跑，出門在外知道危險，在馬路上橫衝直撞，喜歡獨處，不喜歡和別的孩子一起玩，在幼兒園不知道遵守規矩，很多幼兒園都不願意收留。

自閉症要早發現早干預，爭取初期改良患者的狀態，有的家長心急如焚，迷茫無助，這種干預的花費也很大，對一般家庭的負擔很沉重，他們很需要全社會的關愛，請不要歧視和拋棄他們，讓他們能快樂健康的成長，讓社會上更多的人能夠包容和愛護自閉症孩子，能夠幫助自閉症孩子，讓星星的孩子不再獨自閃爍。