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1 # 骨科健康朱瑜琪
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2 # 陽明讀書
腰椎間盤突出,表象是骨骼問題,實際上是腰部帶脈鬆弛的問題,再深入追究是肝腎脾三經的問題,可用中藥辨證施治。如果是溼氣造成的,可以用白朮120克,薏米仁80克煮粥幾碗,喝了就會緩解,三月內清心寡慾,再輔以八段錦練習和補腎中藥,可以恢復。
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3 # 馬友明79
沒有人用任何方法證明了椎間盤突出壓迫了神經根,如果有的話,壓力有多大?所以椎間盤突出壓迫坐骨神經根,是人們的一種臆測,而沒有任何科學根據,這種認識是人們對現代化機器檢查結果的一種誤解,這樣的誤解導致的結果就是大量的病人上手術檯,所以針對這個問題有必要做詳細分析。現分析如下:
一. “腰椎間盤突出”的邏輯分析:
臨床發現:腰腿痛的患者檢查結果可以沒有“腰椎間盤突出”,所以“腰椎間盤突出”不是腰腿痛的必要條件;而“腰椎間盤突出”可以沒有任何腰腿痛的臨床症狀,所以“腰椎間盤突出”也不是腰腿痛充分條件。結論:“腰椎間盤突出”不是腰腿痛的充分必要條件,所以“腰椎間盤突出”與腰腿痛的臨床症狀存在不確定性,並不構成嚴格的因果關係。教科書上的“腰椎間盤突出症”只是一種人為的不符合自然規律的定義,大多數情況下並不科學。
二. “腰椎間盤突出”的再認識:
過去西醫一直尋找腰腿痛的原因,自1934年Mixter和Barr在手術中發現並報道腰椎間盤突出症以來,西醫誤以為找到了腰腿痛的真正“罪魁禍首”,以後腰腿痛就與腰椎間盤突出聯絡起來,這種認識造成了大量的腰腿痛採用手術治療。結果發現:手術雖然可以暫時緩解腰腿痛,但腰腿痛容易反覆,L5/S1切除後,幾個月後L4/5椎間盤又突出,繼續切,則上一節又突出,這說明一個道理:“腰椎間盤突出”有深層發病機制,切除突出的椎間盤而漠視深層發病機制是不能真正解決問題的。
三.“腰椎間盤突出”的中醫認識:
“腰椎間盤突出”不是中醫的病名,從中醫的整體觀看來,“腰椎間盤突出”是腰椎功能失調的結果,真正的疾病是臟腑和經絡功能失調,即:臟腑和經絡的疾病導致腰椎功能失調,為了適應腰椎功能變化,腰椎間盤被迫突出,所以解決了臟腑和經絡的問題,“腰椎間盤突出”就可以不是問題。
“腰腿痛”屬於中醫的優勢病種,只要思路與病情相契合,效果不成問題,難點是思路與病情如何契合,否則腰腿痛就會變成疑難病。從臨床觀察看: “腰腿痛”與腎、脾、胃、肝、膽都有關係,所以想做到“思路與病情相契合”的確有難度,必須有大量的經驗積累,並臨床診治時全方位、多層次的縝密觀察和分析,才能找到疾病的入口、路線和出口,替患者真正解決問題。當然!極少數情況下,患者的病情太重,“腰椎間盤突出症”的診斷成立,手術的選擇是一種無賴,即便如此,由於手術不能解決“腰椎間盤突出”深層發病機制,所以手術後的中醫治療仍然必須且重要。
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4 # 使用者創維
腰椎間盤突出,是指腰椎間盤骨質增生,壓迫神經根,引起神經疼痛,麻木。依人類目前醫學技術看,還真沒有什麼好辦法,手術砌除增生體,但也存在復生長,難以根治。至於藥物,只能緩解疼痛與麻木,不能消除增生體,當然也就不存在徹底根治。
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5 # 骨科王健醫生
腰椎間盤突出是指患者椎間盤不是原來的形態、而是向後突入到椎管內的一種疾病,是對椎間盤超出正常界限而出現突出形態的一種一般影像學描述,只有當腰椎間盤突出壓到坐骨神經了,並出現相應的一些症狀(如腰痛、下肢放射性疼痛等),才能稱之為腰椎間盤突出症。所以腰椎間盤突出症的確診是在判斷腰椎間盤突出已經達到壓迫神經並出現相應臨床症狀的基礎上而進行的。
當患者確診為腰椎間盤突出症時,首先要去正規的醫院就診,讓醫生幫其做一個嚴格的體格檢查。其中直腿抬高試驗是一個較為有效的檢測手段。
1、當患者的抬高低於30度時,屬於神經受到較為嚴重的壓迫,這時候如果採取保守治療的話,收效甚微,得采用手術治療的方法。現在常見的有微創、椎間孔鏡、臭氧介入、射頻介入等手術治療方法,都是屬於對解放壓迫神經較為有效的一些對策。
2、當患者的抬高高於30度低於60度時,這時候可以採取常見的例如推拿等理療方法。
3、當患者的抬高高於60度時,屬於腰椎間盤突出症症狀較輕的,只是偶爾坐骨神經發痛的,可以採取一些理療牽引。如患者自己本身的日常活動,像倒著走、自己拔單槓、自己進行擺動甚至游泳等等。同時可以輔助吃一些營養神經的藥物,像甲鈷胺、維生素B1等等,這些都一定程度上能夠使神經壓迫得到緩解,不至於讓患者過於疼痛或者麻木。
當患者被確診為腰椎間盤突出症時,幾乎是不可逆轉的。因為人類日常的工作與生活不可避免地要坐、要站、要走等,所以做不到嚴格地避免腰椎間盤突出的不利因素,但是患者也要首先保持樂觀態度,積極到正規醫院就診、遵循醫囑、配合醫生的工作,加之自己的鍛鍊與飲食要做適當的改變,這樣的話,症狀肯定會有所好轉。
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6 # 機靈不太懂
腰椎間盤突出
腰椎間盤突出:在外力(直接暴力或持續外力)或組織退化的原因,導致的纖維環破裂或形變。
腰椎間盤突出可以沒有症狀,一旦對相鄰的脊髓及神經根形成壓迫,產生了一系列症,這時就是腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出壓迫神經根怎麼辦?關於腰椎間盤突出壓迫神經根的解決方法大致分兩種:
一、針對間盤突出部位進行治療。
方法:手術。只有透過外科手術才能解決間盤突出這個問題。
但腰間盤突出症是有手術指徵的,不是所有的腰間盤突出都必須手術治療。
二、針對間盤壓迫的脊髓或神經根進行治療。
一般突發症狀的腰間盤突出症都是有誘發因素的,比如:突然的換床睡覺、受涼、彎腰撿東西或是幹活等。這就使因腰椎間盤突出導致狹窄的椎管或椎間孔內的脊髓或神經根受到刺激後水腫。而水腫後的脊髓或神經根更容易被突出的間盤壓迫及刺激。出現一系列的症狀。所以,針對水腫的脊髓或神經根治療就是對水腫的脊髓或神經根“減肥”。
方法:熱敷、理療、應用脫水藥。
其實第二條也就是所說的保守治療。除熱敷、理療、應用脫水藥外。還可以透過絕對臥床、應用止痛藥、中醫療法等治療。
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7 # 周身通暢源
首要問題是必須搞清楚,椎間盤為什麼會突出。
一、棘突因外力而偏歪和小關節錯位,會有兩種情況:一是導致椎間盤突出而引起腰腿疼痛;二是椎間盤無突出而引起的腰腿疼痛。
二、腰椎周圍的所有軟組織,因受寒或慢性損傷,組織堵塞不通而區域性氣血不足,脊椎失穩易引起棘突偏歪和小關節錯位。
三、透過實踐觀察總結,及乎腰椎間盤突出的患者,都有以上兩個問題,只是輕重程度不同而已。
四、作者依照以上病理分析,採用“壯脊復位法”處理椎間盤突出患者,百打百中,簡單的一次大減輕或康復;較重者需多次才能解決好;頑固者可能需幾個月才能痊癒。
五、壯脊即是,採用手法推拿按摩,或藉助通暢器具,疏通區域性軟組織,達到軟組織柔軟而有彈性,增強脊柱的穩定性。
六、復位即是,採用整脊手法糾正偏歪的棘突,和矯正錯位的小關節。
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8 # 使用者中醫推拿
腰椎間盤突出或腰椎間盤膨出,脫出要自已親自檢查用手每個部位摩到看是第幾道椎骨突出,還是腰椎,底椎,尾椎,或寬骨變窄這些細節搞清楚才作定論你就是按摩也能按得好的。現在什麼樣的人都有五花門有些剩自瞎扯一套沒有衣據。
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9 # 廣東骨科專家團
腰椎間盤突出症患者最常見的症狀就表現為疼痛,比如腰部、腿部、臀部、大腿和小腿等其它部位的疼痛。
通俗來講,就是當腰椎間盤突出時壓迫到了哪個神經的時候,就會觸發哪個相應部位的疼痛。如果是壓迫到了人體的下肢神經,那麼就會導致腿部疼痛無力。而當神經根被壓迫的時間越長、程度越深的時候,這種疼痛感和不適感就會更加明顯。
當出現腰椎間盤突出壓迫到神經根的時候,該怎麼進行改善和治療呢?
首先,當出現腰椎間盤突出的情況的時候,患者必須及時到醫院進行詳細的腰椎檢查,在醫生的幫助下,查明哪些神經被壓迫或有被壓迫的危險,儘快地針對該部位進行治療,對症下藥,才能夠降低病情惡化的可能性。
其次,腰椎間盤突出的人群的飲食最好以清淡為主,多喝一些奶製品、海帶、蝦皮等食物來補充鈣元素,遠離油膩、辛辣、刺激性的食品。
最後,在日常坐立的時候應該保持正確的姿勢,來減少對腰椎的傷害。儘量避免彎腰和提重物,迫不得已的時候一定要量力而行。
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10 # 疼痛診療劉醫生
腰椎間盤突出壓迫神經根怎麼辦?
腰椎間盤突出壓迫或者刺激神經根,導致腰腿痛症狀的出現一般有兩種治療方案:
1,保守治療,腰椎間盤突出症患者,絕大部分可以透過保守治療方法得到痊癒。保守治療核心就是臥床休息,嚴重者要求吃喝拉撒都在床上解決。透過靜臥方式,可以讓椎間盤壓力減小,髓核回縮,神經根水腫減退,炎症刺激減輕。然後可以輔助理療,比如按摩,推拿,熱敷,拔罐,針灸,神燈照射。口服非甾體類消炎藥,靜脈使用脫水藥和糖皮質激素。
2,手術治療,如果患者保守治療三個月以上,還是沒有明顯緩解,或者緩解後容易反覆發作,馬尾綜合徵患者,中央型巨大突出壓迫硬膜囊引起雙下肢麻痛患者,髓核突出脫垂和遊離型患者,腰痛伴放射性下肢痛症狀劇烈,短期內引起下肢肌力下降,反射降低,肌肉萎縮患者,患者出現這些情況,最好建議及時進行手術干預,解除神經根的壓迫和刺激,恢復神經功能。
所以腰突症患者到底是保守還是手術治療,要根據不同症狀和型別而定。有手術指徵的最好儘早手術,聽從醫生的安排,很多患者一意孤行,或者聽從民間神醫的治療方法,導致神經根受損,導致不可逆的損傷,出現下肢萎縮,無力等情況。
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11 # 碭山報恩堂醫院
腰椎間盤壓迫神經根可以透過牽拉、復位治療,同時可以配合針灸推拿改善,還要注意休息,最好是臥床休息,治療好後也不能幹重體力活,容易引起復發,如果嚴重的腰椎間盤壓迫神經可能會引起下肢行動不便,這種情況下需要手術治療,最好是先到醫院做一個腰部ct檢查。
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12 # 談骨論筋李俊海
這種情況,建議你注意休息,避免過度勞累及久坐久站,避免腰部負重、提重物,平臥硬板床,可以熱敷、理療、針灸、中藥燻洗,口服活血化瘀消炎止痛營養神經的藥物治療。保守治療效果不好的話,建議考慮手術或者微創手術治療
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感謝邀請。腰椎間盤突出壓迫神經根產生臨床症狀,常見表現為下肢的疼痛或者麻木。這是腰椎間盤突出症的主要表現和典型症狀。實際上,產生下肢放射痛的原因可以椎間盤突出對神經根的刺激和壓迫,也可以是區域性的免疫代謝和調節機制產生。並非椎間盤突出在影像上有突出,看到神經根受壓的表現就一定會出現下肢疼痛的症狀,另外,隨著休息和治療,神經根還會有“逃逸”現象,簡單說就是,可以表現為從壓迫到不壓迫,雖然椎間盤突出的大小並沒有變化。
當我們明白上面的道理後對選擇治療很有幫助。輕者,可以臥床休息,改善工作和學習姿勢,加強腰背肌鍛鍊來緩解。如果病情加重,還可以增加其它治療手段,比如按摩、針灸、牽引、理療,中藥等治療。如果還是不能很好的緩解,必要時可以微創治療,比如射頻消融,臭氧治療,甚至開窗突出髓核摘除等手術。
治療方法千千萬,但不是所有每一種方法都適合所有人,一定要根據具體情況,選擇安全有效適合的方法,切不可偏聽偏信。