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1 # 喬棟談健康
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2 # 神經外科潘仁龍教授
引起頭痛的常見原因有以下幾種:
神經系統病變:如腦梗塞、腦外傷、腦炎等。腦出血或蛛網膜下腔出血引發的頭痛:突發性頭痛惡心及意識障礙。三叉神經痛:一側面部閃電劇烈疼痛。
偏頭痛:也就是血管性頭痛,為發作性神經血管功能障礙,以反覆發生的偏頭痛或雙側頭痛為特徵。叢集性頭痛:是一種表現為眼眶和頭部疼痛的神經血管功能障礙。神經性頭痛:主要由於精神、情緒因素或者各種壓力引起的頭痛。
耳、眼部疾病:耳內疾病影響到平衡也會引起頭痛。如青光眼,耳石症。
頸椎骨退化:由於長期姿勢或者睡姿不良,造成頸椎增生、變形、退化,頸部肌肉扯緊,動脈供血受阻使腦供血不足,也是頭痛的主要原因。
內科疾病:如心臟病,高血壓病,低血壓病,低血糖,貧血,感染,中毒等。
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3 # 仁濟仁愛888
(頭痛原因)1,顱內疾病:①感染性疾病:腦炎,腦膜炎。②血管性病變:腦血管意外。③佔位性病變:腦瘤,腦寄生蟲,腦膜白血病。④腦外傷:腦震盪,腦挫傷,硬腦膜下血腫,硬腦膜外血腫。⑤其他:偏頭痛,叢集性頭痛(組織胺性頭痛,頭痛型癲癇)。2,顱外疾病:頸椎病,三叉神經痛,舌咽神經痛,顳動脈炎,"五官源"性頭痛。3,全身性疾病:如急慢性感染,中暑,高血壓,中毒,尿毒症,系統性紅斑狼瘡,月經期反應,絕經期頭痛。4,官能性疾病:神經衰弱,癔病。
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4 # 鍾文整脊康復
頭痛的原因蠻多的,像腦血管器質性病變 ,內耳系統疾病,鼻竇炎,頸椎病,代謝紊亂等等都有可能。我只回答頸椎病引起的原因吧。由於長期伏案工作過久或者日常生活不良習慣,使得頸肩部的軟組織緊張勞損,頸曲變直,進而頸椎和胸椎的小關節錯位,造成頸椎動脈的供血不足,頭部缺乏血液供應就會缺氧,出現頭暈頭痛的症狀,而且頸椎第一第二節錯位多半會壓迫頭部的神經,疼痛感會更加劇烈。最好還是去中醫院軟組織科看看,透過手法復位穩定錯位的關節。平時也要多注意,不要長期伏案工作太久,不要睡太高的枕頭。
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5 # 仁濟仁愛888
(病因及診斷要點)一,血管擴張性頭痛:特點是跳動性頭痛。常見於下列各種疾病:(一)偏頭痛,為反覆發作的一側眼眶,額部的劇烈性頭痛,常伴有噁心和嘔吐。睡眠後疼痛消失。(二)感染髮熱,常有前額及抌部疼痛,也可瀰漫於全頭部。常有原發病的臨床表現。(三)中毒與藥物反應,如一氧化碳中毒,藥物如組胺等都可使血管擴張而引起瀰漫性頭部鈍痛。(四)高血壓,為持續性,緊張感的跳痛或脹痛。常位於前額,後抌部,當搖頭或用力時加重。患者常有頭暈。二,血管牽扯性頭痛:多為瀰漫性鈍痛,咳嗽及用力時加重,見於腦腫瘤,腦膿腫等所引起的腦部血管牽扯和移位。三,頭頸部肌肉痙攣或炎症:頭部或頸部肌肉永續性收縮是臨診頭痛最常見的病因,通常稱之為緊張性頭痛,多見於女性青年,常因情緒緊張,焦慮而加重或促發。四,感覺神經未捎受剌激:如中耳炎,鼻炎牙齦炎侵蝕深部神經未捎都可以引起頭部鈍痛或隱痛,有時可能劇痛。
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6 # 發現你的身邊美食
頭痛起病方式可分為:①急性起病的頭痛:常見如蛛網膜下腔出血和其它腦血管疾病、腦膜炎或腦炎等;②亞急性起病的頭痛:如顳動脈炎、顱內腫瘤等;③慢性起病的頭痛:如偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、藥物依賴性頭痛等。 根據頭痛發生病因,國際頭痛協會於2004年制定的第二版“頭痛疾患的國際分類”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)將頭痛分為三大類:①原發性頭痛(the primary headaches):包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等;②繼發性頭痛(the secondary headaches):包括頭頸部外傷、顱頸部血管性因素、顱內非血管性疾病、感染、藥物戒斷、精神性因素等多種原因所致的頭痛;③顱神經痛、中樞性和原發性面痛、以及其它其他顏面部結構病變所致頭痛及其他型別頭痛。 發病原因 引起頭痛的病因眾多,大致可分為原發性和繼發性兩類。前者不能歸因於某一確切病因,也可稱為特發性頭痛,常見的如偏頭痛、緊張型頭痛;後者病因可涉及各種顱內病變如腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷,全身性疾病如發熱、內環境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下: 感染 顱腦感染或身體其他系統急性感染引發的發熱性疾病。常引發頭痛的顱腦感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內寄生蟲感染(如囊蟲、包蟲)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。 血管病變 蛛網膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。 佔位性病變 顱腦腫瘤、顱內轉移癌、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內壓增高引發的頭痛。 頭面、頸部神經病變 頭面部支配神經痛:如三叉神經、舌咽神經及枕神經痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發頭頸不疼痛。 全身系統性疾病 高血壓病、貧血、肺性腦病、中暑等引起頭痛。 顱腦外傷 如腦震盪、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內血腫、腦外傷後遺症。 毒物及藥物中毒 如酒精、一氧化碳、 有機磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。 內環境紊亂及精神因素 月經期及絕經期頭痛。神經症軀體化障礙及癔症性頭痛。 其他 如偏頭痛、叢集性頭痛(組胺性頭痛)、頭痛型癲癇。 發病機制 正在載入頭痛 頭痛的發病機制複雜,主要是由於顱內、外痛敏結構內的痛覺感受器受到刺激,經痛覺傳導通路傳導到達大腦皮層而引起。顱內痛敏結構包括靜脈竇(如矢狀竇)、腦膜前動脈及中動脈、顱底硬腦膜、三叉神經(Ⅴ)、舌咽神經(Ⅸ)和迷走神經(Ⅹ)、頸內動脈近端部分及鄰近Willis環分支、腦幹中腦導水管周圍灰質和丘腦感覺中繼核等;顱外痛敏結構包括顱骨骨膜、頭部面板、皮下組織、帽狀腱膜、頭頸部肌肉和顱外動脈、第2和第3頸神經、眼、耳、牙齒、鼻竇、口咽部和鼻腔黏膜等。機械、化學、生物刺激和體內生化改變作用於顱內、外痛敏結構均可引起頭痛。如顱內、外動脈擴張或受牽拉,顱內靜脈和靜脈竇的移位或受牽引,腦神經和頸神經受到壓迫、牽拉或炎症刺激,顱、頸部肌肉痙攣、炎症刺激或創傷,各種原因引起的腦膜刺激,顱內壓異常,顱內5-羥色胺能神經元投射系統功能紊亂等。 病理生理 頭面部血管、神經、腦膜、靜脈竇、頭面部面板、皮下組織、粘膜等構成頭部痛敏結構,當其受到機械牽拉、化學、生物刺激或體內內環境發生改變時引發頭部疼痛。 臨床表現 頭痛程度有輕有重,疼痛時間有長有短。疼痛形式多種多樣,常見脹痛、悶痛、撕裂樣痛、電擊樣疼痛、針刺樣痛,部分伴有血管搏動感及頭部緊箍感,以及噁心、嘔吐、頭暈等症狀。繼發性頭痛還可伴有其他系統性疾病症狀或體徵,如感染性疾病常伴有發熱,血管病變常伴偏癱、失語等神經功能缺損症狀等。頭痛依據程度產生不同危害,病情嚴重可使患者喪失生活和工作能力。 診斷 頭痛診斷依據患者頭部疼痛部位即可診斷。在頭痛的診斷過程中,應首先區分是原發性或是繼發性。原發性頭痛多為良性病程,繼發性頭痛則為器質性病變所致,任何原發性頭痛的診斷應建立在排除繼發性頭痛的基礎之上。頭痛病因複雜,在頭痛患者的病史採集中應重點詢問頭痛的起病方式、發作頻率、發作時間、持續時間、頭痛的部位、性質、疼痛程度,有無前驅症狀,及有無明確的誘發因素、頭痛加重和減輕的因素等。同時,為更好鑑別頭痛病因及性質,還應全面瞭解患者年齡與性別、睡眠和職業狀況、既往病史和伴隨疾病、外傷史、服藥史、中毒史和家族史等一般情況對頭痛發病的影響。全面詳盡的體格檢查尤其是神經系統和頭顱、五官的檢查,有助於發現頭痛的病變所在。適時恰當的選用神經影像學或腰穿腦脊液等輔助檢查,能為顱內器質性病變提供診斷及鑑別診斷的依據。 疾病治療 頭痛治療包括藥物治療和非藥物物理治療兩部分。治療原則包括對症處理和原發病治療兩方面。原發性頭痛急性發作和病因不能立即糾正的繼發性頭痛可給予止痛等對症治療以終止或減輕頭痛症狀,同時亦可針對頭痛伴隨症狀如眩暈、嘔吐等予以適當的對症治療。對於病因明確的繼發性頭痛應儘早去除病因,如顱內感染應抗感染治療,顱內高壓者宜脫水降顱壓,顱內腫瘤需手術切除等。 藥物治療 止痛藥物包括:非甾體抗炎止痛藥、中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥。非甾體抗炎止痛藥具有療效確切,沒有成癮性優點,是頭痛最常使用的止痛藥,這類藥物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。以曲馬多為代表中樞性止痛藥,屬於二類精神藥品,為非麻醉性止痛藥,止痛作用比一般的解熱止痛藥要強,主要用於中、重度程度頭痛和各種術後及癌性病變疼痛等。以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表麻醉性止痛藥,止痛作用最強,但長期使用會成癮。這類藥物僅用於晚期癌症病人。除此,還有部分中藥複方頭痛止痛藥,這類藥物對於緩解和預防頭痛有一定幫助。 非藥物物理治療 頭痛非藥物物理治療包括:物理磁療法、區域性冷(熱)敷、吸氧等。對慢性頭痛呈反覆發作者應給予適當的治療,以控制頭痛頻繁發作。 疾病預防 頭痛的防治應減少可能引發頭痛的一切病因,包括避免頭、頸部的軟組織損傷、感染、避免接觸及攝入刺激性食物、避免情緒波動等,同時還應及時診斷及治療繼發頭痛的原發性疾病。鎮靜藥、抗癲癇藥以及三環類抗抑鬱藥物對於預防偏頭痛、緊張性頭痛等原發性頭痛發作有一定效果。 疾病護理 頭痛患者應減少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶葉等易誘發疼痛食物。同時口味飲食應清淡,忌諱辛辣刺激、生冷的食物,頭痛發作期應禁食火腿、幹乳酪、儲存過久的野味等食物。
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7 # 蔚美食堂
頭痛的發病原因很多,中醫認為主要是外感和內傷二大類。
頭痛,在日常生活中非常多見,有的人經常頭痛,有的人時常頭痛;有隱隱作痛的,有頻發劇痛的。
現代醫學的偏頭痛、高血壓、動脈硬化、神經官能症、腦外傷後綜合徵等頭痛都可以參照下述原因分析。
中醫學著作中有過於頭痛的論述:“頭為清陽指分,外而六淫之邪氣相侵,內而六府經脈之邪氣上逆,皆能亂其清氣,相搏擊致痛,須分內外虛實。”外感頭痛的發病原因外感頭痛的病因是風、寒、溼、熱等外邪。邪氣侵襲經絡,上犯頭部引起頭痛。1、風寒邪氣氣候寒冷,溫度較低,生活起居中不經意即可感受風寒邪氣,頭痛發作。頭痛特點是:起病較急,頭痛時作,痛連及項背(後脖子附近)2、風熱邪氣氣溫突然變暖,衣服穿脫調換不當,邪氣入侵經絡,引發頭痛。頭痛特點是:頭脹痛,嚴重的頭痛如裂,伴有發熱、面紅、口渴等。3、風溼邪氣:氣候潮溼或者被雨淋溼衣服沒有及時換,溼邪矇蔽清竅引起頭痛。頭痛特點是:頭痛沉重好像有東西包裹頭部,身體也沉重。
內傷頭痛的發病原因“腦為髓之海”。肝腎精血的滋養,脾胃運化的氣血都上養於頭,內傷頭痛的發病,跟肝腎脾三髒關係密切。1、情志失調(肝陽亢頭痛)
平日憂思惱怒,肝氣鬱結後平素肝腎陰虛受到情志刺激後造成肝陽上亢,上擾到頭,出現頭痛。
頭痛特點是:頭脹痛而眩,心煩易怒,脅痛口苦。2、飲食不節(痰濁頭痛)飲食偏嗜,喜食肥膩、油炸等食物或遲辛辣或飢飽不調,損傷脾胃,痰濁內生,上蒙清竅,發為頭痛。頭痛特點是:;或頭痛昏沉,胸悶嘔惡痰涎;
3、勞倦久病(氣血虛頭痛、腎虛頭痛)過度勞倦,損傷脾胃,氣血來源不足;或久病體虛,氣血耗損;或房勞太過損傷腎精。頭痛特點是:頭痛而暈,心悸氣短,遇勞累加重;或頭痛而空,眩暈耳鳴、遺精。4、外傷或久病入絡,氣血瘀滯,引發頭痛(瘀血頭痛)頭痛特點是:頭痛經久不愈,痛如錐刺或夜晚較重。頭痛的人群數量很大,各種發病原因都有,有時會很複雜,所以必要的辨別就顯得尤為重要,它直接關係到診斷和治療。頭痛,不可不當回事! -
8 # Waves濤哥
頭痛(headache) 是臨床常見的症狀,通常將侷限於頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統稱頭痛。頭痛病因繁多,神經痛、顱內感染、顱內佔位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。發病年齡常見於青年、中年和老年。引起頭痛的病因眾多,大致可分為原發性和繼發性兩類。前者不能歸因於某一確切病因,也可稱為特發性頭痛,常見的如偏頭痛、緊張型頭痛;後者病因可涉及各種顱內病變如腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷,全身性疾病如發熱、內環境紊亂以及濫用精神活性藥物等。頭痛的發病機制複雜,主要是由於顱內、外痛敏結構內的痛覺感受器受到刺激,經痛覺傳導通路傳導到達大腦皮層而引起。顱內痛敏結構包括靜脈竇(如矢狀竇)、腦膜前動脈及中動脈、顱底硬腦膜、三叉神經(Ⅴ)、舌咽神經(Ⅸ)和迷走神經(Ⅹ)、頸內動脈近端部分及鄰近Willis環分支、腦幹中腦導水管周圍灰質和丘腦感覺中繼核等;顱外痛敏結構包括顱骨骨膜、頭部面板、皮下組織、帽狀腱膜、頭頸部肌肉和顱外動脈、第2和第3頸神經、眼、耳、牙齒、鼻竇、口咽部和鼻腔黏膜等。機械、化學、生物刺激和體內生化改變作用於顱內、外痛敏結構均可引起頭痛。如顱內、外動脈擴張或受牽拉,顱內靜脈和靜脈竇的移位或受牽引,腦神經和頸神經受到壓迫、牽拉或炎症刺激,顱、頸部肌肉痙攣、炎症刺激或創傷,各種原因引起的腦膜刺激,顱內壓異常,顱內5-羥色胺能神經元投射系統功能紊亂等。
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9 # 雨中情長
頭疼病因較多,如緊張、血壓高,還有感染性疾病,如腦膜炎、腦瘤都會頭疼。最常見的頭疼是偏頭痛、神經血管性頭痛、叢集性頭痛,及其他病引發的頭疼,比如鼻竇炎、腦炎等。當患者頭疼比較劇烈且時間比較長時,一定要到醫院及時就診,查清頭疼的原因,針對性治療從而有效地緩解頭疼症狀,盲目服用止疼藥,並不能治療頭疼。
我不是專業醫生,無法給準確答案,我能理解頭痛的痛苦,如果一直頭痛建議你去大醫院好好檢查一定會找出病因。祝你早日康復!
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10 # 華圖卓坤—北京總部
頭痛原因比較複雜,常見以下幾種情況:
1、原發性頭痛:常見偏頭痛、緊張性頭痛、慢性或陣發性偏頭痛;
2、繼發性頭痛:繼發於感染情況者,如帶狀皰疹、腦炎、腦膜炎引起頭痛;部分患者可因頭頸外傷或顱內腫瘤引起頭痛。
3、全身性病因:高血壓,特別指血壓波動較大情況引起頭痛,低血壓、甲亢、甲減、尿毒症等疾病均可引起頭痛;
4、其他原因:部分患者可因長期服用某些藥物、過度緊張或不良姿勢引起頭痛,甚至受冷或受熱,環境溫度發生變化均可引起頭痛。
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11 # 小仲愛影視
病理生理顱內痛覺敏感組織如腦血管、腦膜血管、靜脈竇,其血管周圍神經纖維和三叉神經可能是偏頭痛發生生理基礎和痛覺傳導通路。電刺激三叉神經節後能導致硬膜血管無菌性炎症。偏頭痛的三叉神經血管反射學說,認為偏頭痛是三叉神經傳入纖維末梢釋放P物質(SP)及其他神經遞質,傳出神經作用於顱內外血管,引起頭痛和血管擴張。與三叉神經系統相關的最主要的神經肽是降鈣素基因相關肽(CGRP),其次是P物質(SP)、神經激肽A(NKA)。 P物質是傳遞並降低痛閾的神經遞質,與神經激肽A (NKA)有協同作用,而降鈣素基因相關肽(CGRP)具有較強的擴血管作用,透過擴張血管而引起頭痛。
回覆列表
頭痛只是一個症狀或者訊號,它有的時候可能只是一個良性的反應表現,但是也有可能是一個嚴重疾病的先兆。
它和腰痛一樣,差不多所有的人,都有過頭痛的經歷,可能比腰椎還要普遍,畢竟小孩子很少有腰痛的,可是有過頭痛的卻不少。
為什麼會引起頭痛?這和我們身體結構有關係,在頭部有許多疼痛敏感的結構,這些結構在受到刺激的時候就會導致頭痛的感覺發生。由於關係的方面太多,因此我們非常難定位頭痛的誘因是什麼,診斷難度很大,這裡簡單的做一下系統說明。
可能引起頭部疼痛的結構是哪些?引起頭部疼痛敏感結構包括顱內靜脈竇、腦膜動脈、顱底動脈環、前顱底及後陸地的硬腦膜;還有顱外的頭皮動脈,頭皮軟組織、肌肉、骨膜、眶內容物、外耳、中耳、牙髓、鼻與副鼻竇黏膜等。當這些結構受到擴張、牽引、壓迫、移位、炎症、持續收縮等刺激的時候,就可能引發頭痛的表現。因為精神的緊張,疲勞造成大腦的興奮與抑制功能失調,也是可能引起頭痛的原因。
因此,當一個頭痛患者來到醫生面前,醫生要看疼痛引發的部位,有的人偏頭痛,有的人後腦勺疼,有的人太陽穴兩邊疼等,問診各個方面,考慮最可能是哪個原因刺激哪個結構引起的頭痛,找不到只能對症治療,緩解頭痛,也是沒辦法之舉。