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1 # 孩子王育兒顧問
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2 # 90媽咪
你好,作為兩個孩子的媽咪來為你解決這個問題。我家的小兒子現在4個多月了,在3個月的時候帶去醫院做常規檢查,在檢查的時候醫生和我說,看一下孩子的腿紋有沒有對稱的。說實話,我第一個孩子的時候由於早產,也沒有注意這個問題,醫生那時候也沒有問,所以聽得我一臉不知所然,還好就是大女兒是正常的。
我當時也問醫生說,為什麼有的孩子腿紋會不對稱呢?醫生說:這個通俗來說,是有的孩子的髖關節發育不良導致的,造成這個情況有以下幾個原因。
1、臀位產可使髖關節在異常屈曲位遭受機械應力,造成股骨頭的脫位;或是產後嬰幼兒包裹不當、抱姿過緊,因為老人傳統的習慣給孩子抱蠟燭包,雙腿包裹過緊,再就是喜歡抱著孩子,不能給孩子足夠的時間和空間活動雙腿,都有可能會造成小兒的髖關節脫位。
2、遺傳因素。一般認為,有家族史的發生率是沒有家族史的7倍。
3、激素學說。由於分娩時,媽媽會產生大量的雌激素,導致小孩的髖關節處於鬆弛狀態,故易發生脫位。
4、宮內因素。如媽媽的羊水過少,導致宮內空間狹小,胎兒活動範圍不夠;母體會分泌一種韌帶弛緩素,而女孩對其較男孩敏感,易發生髖關節鬆弛,這也從一方面解釋為什麼女孩的發病率較男孩高。
孩子腿紋不對稱及時檢查
孩子腿紋不對稱只是一個提示訊號,但不一定說明有問題。髖關節發育異常,如先天性髖關節脫位,因髖關節位置不對稱,致使雙腿紋理不對稱。但很多嬰兒即使髖關節正常,特別是胖寶寶,雙腿紋理不對稱並不是異常徵象。發現嬰兒雙腿紋理不對稱,應該請醫生檢查確定髖關節發育是否正常。
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3 # cookie媽媽不調皮
通常情況下,寶寶雙下肢面板的紋路應該是對稱的,即正面或者屁股後方的面板紋路都在同一水平上。
腿紋/臀紋不對稱有兩種情況:一種是寶寶的髖關節發育異常,尤其是單側的半脫位或者全脫位,簡單的說就是股骨頭沒有呆在自己的窩裡,跑到外面去了,這樣,和對面乖乖呆在窩裡的股骨頭就不在一個水平面了,自然面板的紋路就不會對稱了。
另一種情況是寶寶的髖關節是正常的,僅僅只是面板紋路的自然不對稱而已。因為在發育正常的寶寶中,大約30%的臀紋/腿紋可以是不對稱的。需要警惕的是,雙側全脫位的寶寶,他的紋路卻可以是對稱的。因此,單純強調紋路的對稱與否並不完全科學,需要小兒骨科專科醫生進行體檢,必要時,根據寶寶的年齡,選擇適當的輔助檢查,比如超聲或者X光片。
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4 # 南方兒童骨科李旭博士
1.大腿雙側皮紋不對稱並不代表孩子患有髖關節脫位。
2.發育性髖關節發育不良(DDH),是由於遺傳、臀位產、捆腿等因素造成股骨頭與髖臼對位不良的一種疾病,在醫學上以往稱為“先天性髖關節脫位”,是最常見的小兒髖關節疾病,女孩的發病率是男孩的6-8倍。
3.髖關節脫位在新生兒和嬰兒時期表現為:①關節活動障礙:患肢常呈屈曲狀,活動較健側差,蹬踩力量位於另一側。髖關節外展受限。②患肢短縮:由於患側股骨頭向後上方脫位,常見雙下肢不一樣長。③皮紋及會陰部的變化:臀部及大腿內側面板皺褶不對稱。患側皮紋較健側深陷,數目增加。女嬰大陰唇不對稱,會陰部加深。
4.幼兒期表現:①跛行步態:跛行是小兒就診時家長最常見的主訴,一側髖關節脫位時表現為跛行;雙側脫位時身體來回搖擺,表現為走“鴨步”,患兒臀部明顯後突,腰前凸增大。②患肢短縮畸形:除短縮外,同時有內收畸形。③家長們需要注意的是大部分正常的孩子在1歲左右學會走路,髖關節脫位的孩子常常晚幾個月,一般3歲到一歲半之間,甚至更晚。
5.對於疑似髖關節脫位的孩子,可以檢查孩子是否具備臀紋腿紋不對稱、髖關節活動受限(髖關節外展受限)、雙下肢不等長、孩子跛行或者走“鴨步”等表面的症狀進行初步的診斷。以上的檢查不能僅透過任意一項確診孩子是否患有髖關節脫位,必須要透過全面詳細的查體加之B超或者髖關節的骨盆正位X片才能確診。
6.發育性髖關節發育不良的治療原則是早發現、早治療,具體的治療方法因年齡而異。①月齡小於6個月的患兒,是理性的治療時間,宜使用屈曲、外展支具,最常用的是Pavlik吊帶。常需佩戴6~12周,期間每2~4周複查超聲波及X線片,直到結果正常,可獲得穩定的髖關節。3~4周仍不能復位,可用手法復位。②6~18個月的患兒多可行手法復位,然後以人類位石膏固定,每三個月更換一次石膏,第二、三期則改為長腿外展內旋和短腿外展內旋位石膏。石膏固定的總時間為9個月。若復位不成功,則需手術切開復位。③8個月~3歲的患兒需要切開復位及行Salter骨盆截骨術,甚至要做股骨粗隆間旋轉截骨矯正前傾角。④4~7歲的患兒,一般需鬆解內收肌、髂腰肌以後,牽引骨頭達到髖臼水平,再行切開復位,可能需同時行Salter手術改善髖臼覆蓋。另外,在旋轉截骨術的同時,往往需做股骨縮短截骨術,有的還要做內翻截骨,否則骨盆截骨術後會使患肢過長或股骨頸外翻致患髖仍不穩。⑤8歲以上的患兒軟組織與骨結構畸形均較固定,採用臼蓋穩定髖關節或Shanz截骨術、Steele骨盆三聯截骨術或Chiari髖臼頂內移截骨術等姑息療法。 7.這裡主要注意的是任何一種骨盆截骨術,並不能治療髖關節脫位。切開復位、充分軟組織鬆解、頭還納入真臼、關節囊形成術,從而使頭臼恢復同心圓關係,是治療髖關節脫位的前提和基礎。 理由:大腿雙側皮紋不對稱是髖關節脫位臨床表現中的其中一點,並不能確診髖關節發育不良,有時候大腿皮紋不對稱有可能只是孩子過於肥胖而變現出來的一點。因此,我們可以斷定的是髖關節脫位一定會有大腿雙側皮紋不對稱的症狀表現,但孩子出現大腿雙側皮紋不對稱並不代表孩子患有髖關節脫位。要確診髖關節不良還需要檢查孩子是否有以下的表現。如:是否出現髖關節活動度的受限,是否出現患肢短縮(雙下肢不等長)的情況,是否出現Allis症,當孩子學會行走時,走路是否跛行,呈現“鴨步”的狀態等等。要確診髖關節脫位不僅僅要依靠詳細的查體,還需要輔助孩子拍攝骨盆正位的X片才能確診。還有,4個月以下的孩子不建議拍X片,因為孩子月齡過小,拍攝X片對孩子造成的輻射傷害有可能是一輩子的,所以4個月以下的孩子我們建議他照B超進行髖關節脫位的輔助確診。
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5 # 和寶寶一起成長1019
一、為什麼要檢查寶寶腿紋?腿紋不對稱代表什麼意思?
一般寶寶出生滿月後,回醫院體檢時醫生就會檢查寶寶的腿紋,看看寶寶雙下肢面板的紋路是否對稱,即正面或者屁股後方的面板紋路是否都在同一水平上。如果不對稱,如下圖,則就是寶寶腿紋不對稱。
不對稱則意味著寶寶的髖關節可能發育不良。 髖關節發育不良指的是髖關節不穩定或者是鬆弛,常見症狀有單側的半脫位或者全脫位。簡單的來說,就是股骨頭沒有待在自己的窩裡,跑到外面去了,這樣,和對面乖乖待在窩裡的股骨頭不在一個水平面,自然面板的紋路不會對稱。
目前中國發病率為0.09%-0.3%,大約每20個新生兒中會有一個有不同程度的髖關節不穩定,女孩比男孩多見。其中又有約2%-3%需要治療。
髖關節發育不良並非一種出生缺陷,但至今發病原因不明。有家族史、臀位產(臀部先生出來的孩子)、有斜頸或者足部畸形、出生體重超過4公斤、母親生產時年齡大於35歲、髖關節彈響的孩子是高危人群。
二、腿紋不對稱怎麼辦?發現寶寶腿紋不對稱後,如果寶寶還未滿6個月,那麼醫生會建議給寶寶做個髖關節的B超;如果超過6個月,那麼則要做X光照。我家寶寶是42天檢查時發現的腿紋不對稱,然後就去做了B超,如下圖:
透過B超就能清楚知道髖關節的具體情況,比如我家寶寶照過B超後發現雖然腿紋不對稱,但髖關節發育良好,沒有問題。
其實即便沒有腿紋不對稱,建議最好也做下超聲篩查,因為小兒外科醫生對髖關節發育不良進行診斷並非僅僅依靠“腿紋不對稱”,還需要檢查更多的內容,包括雙下肢是否等長、髖關節是否有外展受限等。
而且最重要的一點是,雙側全脫位的寶寶紋路也可能是對稱的,所以即使寶寶腿紋對稱,也不能排除髖關節發育不良的可能,還是以B超或X光照為準。
三、髖關節發育不良怎麼辦?
髖關節發育不良的患兒,建議2歲前接受手術效果會更好,一般都能夠讓髖關節恢復正位,正常發育。
如果超過2歲進行治療,不僅效果不夠理想,而且很可能需要透過截骨手術等治療方式,孩子的身體和心理都會造成很大的影響,還會增加家庭和社會的負擔。
總之,建議寶爸寶媽們及早帶孩子去做個髖關節的B超檢查,沒事那我們也就放心了,有問題那就早發現早治療,效果會更好。
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6 # 兒科醫生魚小南
正常情況下,寶寶雙下肢面板的紋路應該是對稱的,即正面或者屁股後方的面板紋路都在同一水平上。
不知道你家寶寶的腿紋不對稱是哪種情況:
一種僅僅只是面板紋路的自然不對稱,在發育正常的寶寶中,有1/3的不對稱是這種情況;
還有一種要嚴重些,即寶寶髖關節發育異常,有單側的半脫位或者全脫位,紋路自然就會不對稱(注意,如果孩子雙側脫位,反而可能造成皮紋對稱)。
拿捏不準的爸媽,最好是帶寶寶去醫院做一個髖關節超聲篩查,而非單純憑腿紋來判斷。
每20個新生兒中會有一個有不同程度的髖關節不穩定,這當中有2%-3%需要治療。目前中國發病率為0.09%-0.3%,女寶比男寶多見。
具體的發病原因不明,但不是一種出生缺陷。
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7 # 育兒你造嗎
寶寶腿紋不對稱是什麼情況?
腿紋不對稱,就是寶寶趴著的時候,從後面看過去,寶寶臀部、腿部面板皺褶的深度、長度、數量不對稱。比如一條腿有三條褶子,而另一條腿只有兩條;或者寶寶腿部褶子高低不一。
這可不僅僅是“胖”的原因,很有可能預示的是寶寶髖關節發育不良!
髖關節發育不良,是導致兒童肢體殘疾的主要疾病之一。嬰幼兒時期,此病症狀通常不明顯,所以往往會被忽視。但病名中的“發育性”,提醒我們,隨著寶寶的生長髮育,病情則會逐漸顯現。
比如,寶寶會走之後出現跛行,髖關節疼痛。有的成年之後會出現難以負重,無法長時間站立或行走等,嚴重影響日常生活和學習。
腿紋不對稱就一定是寶寶髖關節發育不良嗎?很多家長非常緊張,回家一看孩子腿紋不對稱,就覺得:完了完了,我家孩子怎麼就髖關節發育不良了呢!
其實並不是這樣的!寶寶腿紋不對稱並不代表100%會患髖關節發育不良。簡單來說就是:髖關節有問題腿紋一定是不對稱的,但腿紋不對稱不一定髖關節有問題!
所以當被檢查出寶寶臀部及大腿內側面板皺褶不對稱時,先不用過於擔心,但也不能完全不當回事。這時需要家長帶寶寶去醫院做一些相關輔助檢查來進一步確認是否存在髖關節發育不良。
因為,一旦真是髖關節發育不良,如果沒有早發現,早治療,就會造成寶寶以後走路跛行。不要因為你的無知,耽誤了寶寶的未來。
在家如何進行自測?如果發現寶寶臀紋不對稱,家長可以用這兩個方法初步篩查。
在寶寶平躺時,將雙腿彎曲併攏,觀察雙膝部是否等高?
握住寶寶雙膝,外展雙腿,看是否受限?
具體做法可以參考下圖:
腿紋不對稱也是毛病?回家趕快給寶寶檢查,或許還來得及!
4個月內的寶寶可透過B超進行診斷,4個月以上的寶寶需要透過X光進行診斷。
矯正方法
6個月內的寶寶可透過使用大量的普通尿布(將尿布墊的厚一些,能夠足夠使髖部在自然輕度髖關節屈曲位下外展),使雙下肢保持高度外展蛙式位,一般3~4個月能夠治癒。尤其對於髖關節半脫位更容易復位;
6-12個月的寶寶可使用較大的三角尿枕、夾板或者石膏固定;
1歲以上的寶寶需透過正確的整復及固定矯正;但超過2歲的寶寶可能治療起來就比較困難,需要透過手術來矯正了。
所以及時發現、及早治療,不僅方法簡單、安全經濟、療程短,還能減輕寶寶的痛苦。家長們如果發現異常,一定不要拖著,儘快去醫院做檢查診斷。
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8 # 母嬰參考
為人父母,總歸有操不完的心,孩子出現一點風吹草動不對勁,家長就如臨大敵。例如看見腿紋不對稱了,家長就擔心孩子是不是哪出現問題了,要不要去醫院啊?那麼,腿紋不對稱究竟是怎麼回事呢?
通常情況下,寶寶腿紋紋路應該是對稱的,出現不對稱有兩種情況:一種是寶寶的髖關節發育異常,另一種情況是寶寶的髖關節是正常的,僅僅只是面板紋路的自然不對稱而已。家長一定要帶寶寶去專科醫院做進一步檢查,以儘早明確診斷。必要時,要根據寶寶的年齡,選擇適當的輔助檢查,比如X光片等。
那麼,什麼叫做髖關節發育異常(又稱DDH)呢?
發育性髖關節發育不良(DDH)又稱發育性髖關節脫位,是兒童骨科最常見的髖關節疾病,它是嬰兒出生時就存在或者生後繼續發育才表現出來的一系列髖關節異常的總稱,包括髖關節脫位、半脫位和髖臼發育不良。
發育性髖關節發育不良有什麼危害?
髖關節發育不良對孩子來說是較為嚴重的問題,如果沒及時發現,隨著孩子年齡增長,對孩子骨頭塑形能力是種負擔,導致孩子出現長短腳、髖關節活動受限、跛行、關節炎等問題,嚴重影響孩子日後的正常生活。所以要及早發現孩子的不正常,並且早日帶孩子去醫院進行相關排查。
如何預防發育性髖關節發育不良?
普及正確的襁褓方法,採用讓患兒自由的腿外展的襁褓方法,拒絕傳統捆腿的“蠟燭包”式,可以減少DDH的發病率,對於DDH危險潛在患者,要在新生兒期就開始體檢以及超聲檢查,如發現異常應儘早干預排查。
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9 # 職言無妨
雙下肢腿紋不齊,需要考慮先天性的髖關節發育不良,由於髖部不對稱,股骨頭位置不在髖臼內,大腿、臀及膕窩的面板皺褶呈不對稱表現,患側大腿顯得顯得短縮。
但其實有些小嬰兒並沒有髖脫位,腿紋也有類似表現,透過深入進一步檢查,可排除外髖脫位,一般在3個月內的小孩,可進行髖關節彩超檢查,進一步排除。
關於下肢腿紋不對稱的原因,除患髖脫位外,還可能與宮內胎位發育,肢體的發育活動,或者其他一些疾病有關,所以說不能看到兩側大腿紋不一樣就確定是髖脫位。
對於3個月以內的小嬰兒,如果髖關節彩超未見明顯異常,可以隨訪到一週歲,或者等小孩會走路以後看步態情況,不要隨意亂用支架矯正。
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10 # 芝士媽媽
寶寶腿紋、臀紋不對稱正常嗎?
有的媽媽可能還不知道如何判斷腿紋、臀紋是否對稱。
其實很簡單,只要讓孩子趴著、併攏雙腿,就可以觀察到腿紋、臀紋是否對稱了。
像上圖中的寶寶,就有些不對稱
不對稱有什麼危害嗎?一般來說,腿紋或臀紋不對稱是嬰兒常見的現象,但也可能是「髖關節發育不良」的一個初級訊號。
髖關節發育不良屬於一種骨科疾病,可能會影響到寶寶正常走路。如果寶寶腿紋或臀紋不對稱,媽媽們可要小心了。
如果不對稱,需要做什麼檢查?如果出現臀紋不對稱,需要重點關注有沒有髖關節發育不良,建議去醫院諮詢兒科醫生,醫生會當面做體格檢查(如下圖)。
正常的髖關節可以外展到80-90度,髖關節發育不良的孩子,外展會明顯受限,有的只能到外展40-50度。醫生做了體格檢查後,會判斷是否需要進一步的輔助檢查,比如髖關節B超、X光攝片檢查等。
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寶寶腿紋不對稱這個事情可大可小,爸爸媽媽們一定要十分注意。朋友家孩子5個月的時候也發現腿紋不對稱,而且兩種常見的不對稱都佔全了:一邊腿紋多,一邊腿紋少,把寶寶兩條腿合攏看的時候,兩邊也不對稱。朋友還覺得無所謂,說是因為寶寶太胖了,像腿像米其林論壇一樣一圈一圈的肉,所以看起來兩邊腿紋不對稱,等大一點就好了。結果到去醫院體檢的時候,醫生很嚴肅的告訴她,寶寶腿紋不對稱是因為髖關節脫位,幸虧發現的早,糾正治療起來寶寶沒那麼痛苦,如果不在意,將來寶寶走路很可能就是長短腿,再治療寶寶也受罪。
當然,並不是所有的寶寶腿紋不對稱都是因為髖關節脫位造成的,有的確實是因為寶寶胖,腿部和臀部脂肪大量堆積造成的。當爸爸媽媽發現寶寶腿紋不對稱時,可以先透過一些動作自檢,看看到底是因為胖還是有可能就是髖關節脫位。
首先,讓寶寶趴著,將兩條腿併攏,看雙腿長度是不是一致,兩邊腿上紋路是不是對稱;
其次,讓寶寶平躺,輕輕將他雙腿自然彎曲,不要硬掰,看雙腿的膝蓋是不是一樣高;
另外,寶寶平躺雙腿完全後,將他的腿向外擴充套件,正常髖關節可以外展到90度左右,如果差的太多,就要考慮髖關節脫位了。如果寶寶的腿確實沒有辦法外展那麼大,家長也不要心急,不要拼命的往外壓,這樣很容易弄傷寶寶。
如果出現上面這三種異常情況,記得趕緊帶寶寶去醫院做詳細的診斷,不要抱著僥倖的心理,或者因為害怕確診為髖關節脫位就拒絕去醫院,逃避面對,這樣是害了寶寶。
希望每個寶寶都能健康快樂的成長。
Hi,我是孩子王首席育兒顧問,持有國家高階育嬰資格證,在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務,讓當媽媽變得更簡單!