中國各省都有蛇分佈，大部分蛇種集中於長江以南、西南各省，已知蛇種 209 種， 其中毒蛇有 61 種。毒蛇咬傷是中國南方廣大農村和山區的常見 病，同時由於華南地區有食蛇的習慣，使整個蛇產業鏈都會出現蛇咬傷。自國家禁止吃 野生動物後，因蛇產業接觸出現的蛇傷病例明顯減少。隨著旅遊業的發展，以及現在大 型住宅區綠化率增加，因旅遊和住宅區居民被蛇咬傷的病例也相應增多。

致傷蛇種隨地區變化，廣東以眼鏡蛇、銀環蛇、五步蛇、竹葉青蛇為主，廣西以銀環蛇為主，湘西以五步蛇為主，浙江以蝮蛇為主,青海目 前只有蝮蛇。全國範圍內以蝮蛇咬傷最多見，佔 57.69%。近年出現了外國進口的蛇種， 如泰國、印尼產的眼鏡蛇、緬甸產的蝰蛇，由於種屬的差異，一定程度上增大了蛇傷急 救的難度。

發生蛇咬傷的救治原則 千方百計減少蛇毒的繼續吸收、增加蛇毒的排洩，儘早足量使用相應的抗蛇毒血清， 對症處理，保護臟器功能。

現場傷口區域性處理原則現場保持鎮靜。就地取材處理傷口，愈快愈好。1火柴燒灼法:用於銀環蛇傷。其 毒牙短，傷口淺，蛇毒僅在皮下。即點燃幾根火柴，燒灼傷口(瞬間區域性高溫，蛇毒蛋 白髮生凝固，失去活性)。此法必須蛇傷後數分鐘內及時處理。2結紮:在傷肢近心端扎 緊，鬆緊程度以能阻斷靜脈及淋巴迴流，但不妨礙動脈血流為宜，每 20 分鐘放鬆 1~2分鐘，至傷口徹底處理後解除，一般不超過 2 小時為宜。3傷肢處理:擱傷口下垂位， 靜置、限制活動，傷口周圍置冰袋冷敷減少蛇毒吸收。

首先找一根布帶或者繩子在傷口的向心一側綁上，用冷水反覆沖洗傷口表面，以清除蛇毒，然後要擠毒血，以牙痕為中心，用刀將傷口的面板割破，用兩手用力擠壓，儘量將傷口內的毒液擠出，但是還要抓緊時間打急救電話去醫院治療。

一朝被蛇咬，十年怕井繩。可見大家對這種爬行動物的恐懼

被毒蛇咬傷，如果有條件注射血清是最好的選擇。沒有血清則要保持鎮靜，不要驚慌和奔走，避免血液流動加速，導致毒素的快速擴散。雖然蛇毒不會像傳說中的“見血封喉”，但傷者也應該抓住最開始也是最關鍵的3分鐘，立即用止用褲袋、鞋帶、手絹、撕裂的衣服等在傷口上方近心端結紮，防止毒素擴散，同時務必每15分鐘放鬆2至3分鐘，防止肢體壞死。特別要注意的一點是，不要盲目用嘴吸傷口，因為口腔中任何一個小傷口（潰瘍或齲齒）等都可能使毒素進入體內；而是要在被咬傷的3至5分鐘內，有條件的可以用涼開水或者泉水沖洗傷口及周圍面板，或者用拔火罐吸出蛇毒，甚至可以用火柴、菸頭燒灼傷口，破壞蛇毒，區域性消毒後，用細針或刀尖剔除毒蛇殘牙，按壓痕的方向縱切開或經傷口作十字形切口，切口長1至1.5釐米，用雙手從上到下、從外向內，由傷口周圍向傷口中心均勻推擠，使毒液從傷口排出，至少持續10至20分鐘，直至傷口區域性由青紫色變為正常面板顏色，傷口流出鮮紅色血液為主。簡單處理後儘快就醫。

在戶外野外的時候一定要注意安全，記得帶著長木棒一邊“打草驚蛇”

住在鄉下或郊區的人們，到了夏天的晚上難免會遇見蛇，以前我們會聽見哪個地方毒舌又咬死人了，其實由於以前人們的觀念太落後，不相信醫學，喜歡用敷草藥來救治，從而耽擱了寶貴的救治時間，從而失去了生命，萬一被毒舌咬傷了，我們該怎麼做呢!我來教大家幾步，關鍵時刻能用上挽回生命。

(一):不能慌張，要馬上坐下來，不要亂動，因為活動會促進毒液擴散，如果旁邊有人，救護措施由旁人進行，若現場只有自己一個人，應迅速自救，若需要走路求救時，也要慢慢走，走的越快，血液迴圈越快，毒液擴散也越快。

(二):要迅速用鞋帶，手帕，襪子，衣服等物在傷肢近端2至10cm處紮緊，以防止蛇毒延淋巴和淺靜脈迴流擴散，並注意每隔30分鐘放鬆1-2分鐘，直至應用有效蛇藥30分鐘後，或注射蛇毒血清後方可去除。

(三)立即用清水，肥皂水沖洗傷口，去除其周圍黏附的毒液，如有條件用雙氧水或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗更好。

(四)如果能迅速到鄉鎮醫院，在鄉鎮醫院先用消毒刀片，連結牙痕中心做"十"字切口，切口不適宜太升，到皮下能排出毒液就可以了。

(五)緊急情況下可以用嘴吸出，但必須保證口腔無破損，齲齒，吐出毒液後必須充分漱口。

(六)用火柴燒灼傷口，破壞蛇毒。

(七)儘快去醫院使用毒藥，蛇毒血清治療，蛇妖的有效時間是24小時之內，可以口服配合外用，塗在傷口2cm處。

1.保持冷靜並求救

被蛇咬後，不管是有毒蛇還是無毒蛇，保持冷靜都十分有必要!不管是神經性毒液、血液性毒液還是混合性毒液，保持冷靜既有利於減緩毒液擴散，也有利於較好的進行現場處理，及時透過一切方式聯絡救援。

2.停止運動

在將蛇打死或擺脫蛇追趕後，停止傷肢的活動，將傷肢置於最低位置，減少毒液隨血迴流。

3.結紮傷口並口服蛇藥片

及時，爭取在 2-3分鐘內，用鞋帶、布條、藤類等在傷口上方近心端約5-10釐米或距離傷口上一個關節的相應部位進行結紮。結紮的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的迴流，又不妨礙動脈血的供應。如果沒有把握的情況下，結紮緊一些，每隔20分鐘放鬆1-2分鐘。傷口結紮好後若有蛇藥首次口服蛇藥片。

4.沖洗傷口

結紮後可用自來水、河水、井水、肥皂水，最好能用1/5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周圍的面板。目的是將粘附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉，從而達到減輕蛇毒中毒的目的。在野外沒有條件時，也可以直接用尿液沖洗。

5.快速判斷

被毒蛇咬傷的傷口，區域性常見到兩個明顯的毒牙痕，無毒蛇一般為二排細小牙痕。若沒有辦法判斷是否有毒，一律按有毒處理。

6.切開、擠壓排毒、沖洗

注意觀察可能斷留在傷口內的毒牙清除，予以拔出。然後利用利器沿牙痕作“一”或“十”字形切開，長約1-1.5釐米，其深度以達到面板下為止，要避開靜脈。亦可配合用拔火罐等負壓方法吸毒。沖洗及擠壓排毒須持續20-30分鐘，沖洗後並將傷肢繼續置於低位，有利於毒液繼續流出。若野外沒有任何工具時，反覆從四周像牙痕處擠壓，儘可能的將殘留毒液擠出。

7.傷口處敷藥或燒灼傷口，破壞蛇毒

切開、沖洗後，若有蛇藥片，應將蛇藥片磨碎後敷於傷口上。若沒有蛇藥時，在野外可每次用火柴6-8枚，放於傷口處，反覆燒灼2-3次。原因是當蛇毒遇到高熱，即發生凝固而遭到破壞，使其失去毒性作用。

8.區域性冰敷或封閉

用冰塊、冷泉水或井水泡浸傷肢，從而可減慢蛇毒的吸收。有條件時，也可以在傷口周圍作封閉，減緩毒液擴散。

9.送醫院，儘早應用抗蛇毒血清治療

做完上述應急處理後，馬上送醫院。當然有條件，也可以邊做邊送醫院。記住要帶上被打死的蛇或者蛇的圖片，這樣可以使醫生快速識別是何種毒蛇咬傷，以便找到對症藥物及時治療。目前，最好治療毒蛇咬傷的藥物，還是對應蛇種的抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射動物後，動物產生的抗體經提純而成，內含高價抗蛇毒抗體。當被蛇咬後，蛇毒進入機體，對人而言，就是抗原。注射的抗蛇毒血清中含有相應的抗體，它能中和相應的蛇毒，特異性結合形成複合物，使毒素失去活性，並由機體相應的吞噬細胞處理，從而使毒素失去了對人的作用。所以被毒蛇咬傷以後初步處理傷口後應在越短的時間裡面注射抗蛇毒血清對機體越有益。蛇毒進入人體24小時後，基本上與體內的各種受體結合，那時候，使用血清就無效了。所以抗蛇毒血清要在24小時內使用才有效。如果在野外聯絡不上救援的情況下，在處理完上述步驟後應緩慢的向有人的地方移動尋求幫助。

10.隨機應變

被蛇咬後的急救步驟如上所述，但現實情況還應根據具體的情況、環境、條件和當事人的專業水平隨機應變。總結來說要到以下幾點：制動、結紮、沖洗、擠壓、送醫。

你好，被毒蛇咬傷後有兩個關鍵，一是識別毒蛇，是不是毒蛇，是哪一種毒蛇，對早期救治選擇抗蛇毒血清至關重要；二是儘快就地排毒，阻止毒液往全身擴散。

首先我們看看毒蛇和無毒蛇的鑑別。毒蛇頭部有毒腺和毒牙，並透過排毒導管相連。毒蛇咬傷區域性可見兩顆較大呈“..”形的毒牙咬痕。而有兩排整齊深淺一致的牙痕多屬無毒蛇咬傷。

如果不慎被毒蛇咬傷，立即採取下列急救方法。

1.立即綁紮——一旦被毒蛇咬傷，此時病員應保持鎮靜，勿驚慌奔跑，肢體制動以減少毒液的吸收擴散，立即在肢體傷處的近心端環扎止血帶或代用物。鬆緊以阻斷靜脈迴流、捫到遠端動脈搏動為宜，每隔1小時放鬆阻斷帶1-5分鐘，直到清創和服用蛇藥後3-4小時或注射血清後，才能結束綁紮。

2.區域性排毒——立即用大量的生理鹽水，蒸餾水，必要時亦可用清水清洗傷口。清洗完畢後，再將傷口用消毒刀片縱向切開或者切開成十字型，再用清水反覆沖洗傷口，必要時用吸吮器或拔火罐將毒血吸出，施救者宜避免直接以口吸出毒液，若口腔黏膜有破損或者有齲齒者，可能引起中毒。面板淺層毒素，可在傷口區域性進行火灼，蛇毒蛋白遇高溫即變性失去毒性。

3.抗毒治療——口服蛇藥片(如季德勝蛇藥片)，或將蛇藥片用清水溶成糊狀塗在創口四周。蛇藥片服法：首先一次性服用20片，以後每隔6小時服用10片。

4.立即送醫——除非肯定是無毒蛇咬傷，否則還是應視作毒蛇咬傷，並送至有抗蛇毒血清的醫療單位接受進一步治療。

1.首先應區域性處理：傷口上方綁紮，阻斷毒素吸收；傷口區域性抽吸、沖洗、清創，促進毒素排出；傷口周圍用胰蛋白酶區域性封閉，破壞蛇毒。2.全身治療：（1）解蛇毒中成藥：常用的有南通蛇藥、上海蛇藥、廣州蛇藥等，可口服亦可區域性敷帖。一些新鮮草藥，如半邊蓮、七葉一枝花，白花蛇舌草等也有解蛇毒作用。（2）抗蛇毒血清：抗蛇毒血清有單價和多價兩種，應儘早使用。對已明確毒蛇種類的咬傷首選針對性強的單價血清，如不能確定毒蛇的種類，則可選用多價抗蛇毒血清。用前需做過敏試驗，陽性者採用脫敏注射法。（3）其他治療：使用破傷風抗毒素和抗菌藥物防治感染；靜脈快速大量輸液或用呋塞米、甘露醇等利尿劑，加快蛇毒排出，減輕中毒症狀；積極抗休克、改善出血傾向，治療心、肺、腎等功能障礙。

首先，要先鑑別是否為毒蛇咬傷。很多人往往會忽視這一步，一旦發現被咬傷就認定為有毒，殊不知若判斷失誤可能給自己或他人造成不必要的恐慌。如果“罪魁禍首”——咬人的蛇已被捕獲或打死，便可根據標本鑑定是否為毒蛇以及是哪一種毒蛇，這對咬傷後的治療起到重要作用。

一些基本的常識我們應該瞭解：毒蛇一般頭大頸細, 頭部呈三角形, 尾短而突然變細, 身上花紋色彩鮮豔, 上頜長有成對的毒牙。 無毒蛇一般頭呈鈍圓形, 頸不細, 尾部細長, 體表花紋不很明顯，顏色也不太豔麗。

如果沒有找到“罪魁禍首”也不要驚慌，一般情況下, 我們還可以根據傷口的狀況和患者全身表現來區別。傷口處要注意牙痕數目、大小和深淺, 若是毒蛇咬傷，則傷口區域性常留有一對大而深的毒牙牙痕，這種牙痕可呈紫黑色(銀環蛇和海蛇除外 )。同時患者區域性出現疼痛、紅腫、出血、淤斑、起水泡 、血泡甚至壞死的症狀，且傷口周圍有明顯腫脹、疼痛、麻木感、面板顏色改變, 全身症狀也較明顯。若是無毒蛇咬傷，則患者區域性僅有2或4行細小的鋸齒形牙痕, 而且往往只有區域性牙痕處刺痛, 一般無全身症狀。

其次，要分析哪一種毒蛇咬傷。實際生活中，大部分受傷者無法看清蛇的外形, 因此準確判斷傷口為何種毒蛇所咬還是比較困難。這種情況下可以按區域毒蛇咬傷和流行病學特點，結合臨床表現來判斷毒蛇種類。不過一般情況下人們還是難以判別，所以建議初步處理後儘快求助於專業的醫療幫助。

被蛇咬傷後傷者應保持安靜，避免自身及受傷肢體的隨意活動，切勿驚慌、奔跑，以減慢毒素的吸收。

除去緊束的衣服、鞋、手錶以及指環等飾物,之後可以立即用隨身所帶的繩、帶、手帕或從衣服撕下較寬的布條帶, 亦可就近拾取植物藤或莖結紮傷肢。方法為在傷口的近心端肢體、傷口腫脹範圍的上側貼面板繃緊。不主張使用收縮性的止血帶繃扎, 以免影響結紮遠端肢體的血供。也因此應每隔15～20 min放鬆繃帶1次, 每次1～2 min, 以防止患肢淤血及組織壞死。繃扎患肢的目的是阻斷淋巴迴流, 阻止或延遲毒素向體內擴散。但這也有一些潛在的危險，即把毒素侷限在軟組織中有可能促進區域性面板和肌肉壞死。應注意傷口要保持在低於心臟的水平位置。

在山區、田野被蛇咬傷，可立即用冷茶、冷開水或泉水沖洗傷口, 有條件時用冷鹽水或肥皂水沖洗；經現場處理後儘快到醫院接受治療，以免延誤搶救。

第一點，很多人會選擇用嘴或吸球從傷口吸出毒液，但迄今也沒有明顯的證據支援這種治療的有效性，而且如果口腔黏膜有破損可能會導致吸毒液者中毒；第二點：用手擠出傷口內毒液的做法被認為可能會促使毒液更快向肢體近端擴散；第三點：不要讓患者口服酒類或對傷口進行冷、熱敷。因為也沒有明顯的證據支援用冷水浸泡療法能有效減慢毒素的擴散。

總之，遇到毒蛇咬傷，要保持思想上的理智，儘可能地自行簡單處理並儘快就醫。

天氣轉暖的春夏時分，山上的蛇就會出來活動，請登山愛好者務必做好防範措施。被毒蛇咬後如果不及時處理，結果是呼吸麻痺、迴圈衰竭、心臟停跳死亡。萬一不幸被毒蛇咬，該怎麼辦？1、保持鎮定，不要到處亂跑，坐到或者躺到，以免加快血液迴圈，中毒更深。2、儘可能記住蛇的特徵，如果有機會，拍下蛇的照片，便於醫生辨別有毒無毒，蛇的種類，對症下藥。（不同的蛇需要用到不同的抗蛇毒血清）3、如果在城區遭蛇咬了，要儘快到附近有醫治蛇傷條件的醫院就治，先不要自己處理傷口。4、如果是在野外，要這樣處理：

①用乾淨的水沖洗傷口，比如礦泉水、純淨水

②有條件的話，用繃帶、繩子或者把衣服撕成布條，在中毒部位近心端結紮，鬆緊度以能插入一根手指最合適！

相信很多人都懼怕蛇。夏季是蛇活躍的季節，野外遊玩如果不小心被毒蛇咬了，怎麼做是最快最好的急救方法呢？

第1，一定不要慌張，保持良好的心態，記住咬你的毒蛇的模樣，手邊如果有手機或者照相機做好能夠拍照取樣，方便以後針對毒蛇的種類進行相應的治療。

第2，減緩蛇毒入血的速度，切忌劇烈運動。手邊如果有布條、手巾或者繃帶的話，要立即在近心端（靠近心臟）5-10釐米處進行綁紮，捆綁的力度不應過大，隔一段時間鬆一下，以免血液迴圈障礙而發生缺血壞死。

第3，沖洗傷口，促進毒素排出。自身攜帶的水或者附近有小河、溪流的話，就地衝洗傷口。同時可用一些銳氣把毒蛇咬的地方劃破，透過擠壓或者一些負壓裝置，排出毒素。

第4，經過簡單的處理後，要儘快到醫院急診科進行治療，萬萬不可以耽誤。

第5，當出現不良反應時，積極應對。當意識出現障礙，頭偏向一次，當防止誤吸。而出現呼吸心跳驟停，實行心肺復甦術。

被蛇咬的嚴重程度跟毒蛇的種類，毒蛇毒素劑量以及患者的耐受性等因素有關。希望大家戶外野遊時，做好警惕，最好是攜帶一相應的治療物品。