☞本篇由婦專委特邀心理問答專家志願者黃利瓊老師回答。

口吃，俗稱“結巴”、“磕巴”是一種言語障礙，表現為言語頻繁地與正常流利的人在頻率和強度上不同、且非自願的重複（語音，音節，單詞或短語）、停頓、拖長打斷。它也包括言語前的反常猶豫或停頓（被口吃者稱為“語塞”）和某些語音的拖長（通常為母音）。口吃的許多表現不能被他人觀察到；這包括對特定音素（通常為子音）、字和詞的恐懼，對特定情景的恐懼，焦慮，緊張，害羞和言語中“失控”的感覺。它牽涉到遺傳、神經生理發育及家庭和社會等諸多方面，是非常複雜的語言失調症。

之所以算是一種心理疾病，是因為無論是單純遺傳原因或生理方面的原因，或者心理方面的原因引起。口吃者都會體驗到焦慮不安，恐懼，緊張，悲觀，自我否定，羞怯、內疚，而這負面的認知和負性的情感體驗又會反過來加重口吃的症狀，形成惡性迴圈。

有一個46歲的女教師，偶然一次因為領導來聽課心情緊張，在一個關鍵的地方講解有誤，然後開始口吃，不能流暢的表達，後來越來越嚴重，發展成聲帶痙攣，不能正常教學請假在家，慢慢變得自卑懦弱，抑鬱封閉，不敢出門，最後連正常的朋友交往也不行了，嚴重退縮到家裡。

所以，口吃算是一種心理疾病，在治療時，無論是哪種原因引起的口吃，都需要在心理方面進行疏導，正確認識口吃，接納自我，大膽表達。

成人口吃多與社交恐懼等心理障礙有關。 因為這是心理障礙帶來的緊張、恐懼情緒容易引起身體的不適，比如胸悶氣短、呼吸急促、心慌意亂、肌肉痙攣、面紅耳赤。嚴重時，喉嚨裡好像塞著東西，想說的話說不出來，進而導致口吃的出現。而在自言自語或心情愉快地唱歌時，卻往往沒有上述情況發生。

口吃是一種語言障礙，不能流利的表達自己，多伴有恐懼、焦慮等心理因素，但卻不屬於心理障礙的範疇。

口吃的生理原因可能是因為語言中樞發育不良，造成大腦皮層中司管語言的腦區功能障礙，無法連貫、流利的表達。另有一部分兒童，他們口吃的原因是因為心理因素，由於語言能力發展較同齡人較晚，加上成長環境沒有歸於支援和鼓勵的氛圍，造成他們恐懼社交和表達，內向自卑，內心焦慮不安。我們可以注意到，在令他們焦慮的環境中，比如在眾人面前講話，上課回答問題等場景中，他們的口吃會變得更加嚴重。

口吃的治療並沒有統一的結論，但無非就是兩點，一、行為矯正；二、心理康復。在發音、呼吸等方面進行矯正，同時予放鬆訓練、暴露治療等方式進行心理康復，緩解因社交環境造成的緊張、焦慮，從而達到治療的目的。