我爸就是糖尿病，要注意飲食，要少食多餐！控制血糖！多吃素菜！糖尿病本身問題不大，被稱之為“富貴病”但是不控制的話會帶來很多併發症！

患了糖尿病，如何預防發生糖尿病視網膜病變取決於：患病時間的長短，血糖、血壓、血脂的控制情況和個體的差異性。

另外，1型糖尿病發生糖尿病視網膜病變早且嚴重，2型糖尿病發生視網膜病變要晚一些，建議定期做眼部檢查、適量增加一下戶外有氧運動，多鍛鍊，這樣能很好的控制病情的加重

一，嚴格控糖

二，定期看眼科，確診糖尿病以後應該立即做一次全面檢查，如已有併發症，積極治療

三，立即戒菸，限酒，最好也戒掉。糖尿病本來就會影響微迴圈，菸酒對微迴圈影響巨大。

四，心理壓力積極面對

糖尿病主要原因：胰島素活性重度缺陷或者胰島素作用障礙所致的，或者兩者都有的以高血糖為特徵的代謝性疾病！

一般分為1型糖尿病「此類原因體內胰腺產生胰島素細胞徹底損壞，完全失去胰島素功能」，這類患者開始就需要用胰島素治療！2型糖尿病「體內產生胰島素功能未完全失去」，可以透過藥物刺激體內胰島素的分泌！

糖尿病容易引起的併發症一般分為：一：糖尿病腎病，二：糖尿病眼病併發症「包含有1糖尿病性視網膜病變，2相關的葡萄膜炎，3糖尿病性白內障」三：糖尿病足，四：糖尿病性心臟病，五：糖尿病性心腦血管疾病，六：糖尿病性神經性病變，等等！

“糖尿病”不可怕，可怕的是“併發症”！由於長期血糖值過高燃燒在血管，如果血糖值控制不容易很容易引起併發症！

糖尿病性視網膜病變：視網膜毛細血管的病變表現為動脈瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀、視網膜內微血管異常，以及黃斑水腫等。廣泛缺血會引起視網膜或視盤新生血管、視網膜前出血及牽拉性視網膜脫離。患者有嚴重的視力障礙。糖尿病可引起兩種型別視網膜病變，增殖性和非增殖性視網膜病變。糖尿病性視網膜病變是主要致盲眼病之一。在增殖性視網膜病變中，視網膜損害刺激新生血管生長。新生血管生長對視網膜有害無益，其可引起纖維增生，有時還可導致視網膜脫離。新生血管也可長入玻璃體，引起玻璃體出血。與非增殖性視網膜病變相比，增殖性視網膜病變對視力的危害性更大，其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。

針對糖尿病性視網膜病變不僅僅是要對眼部的保護，其根本原因還是糖尿病，你要做的還是針對糖尿病的治療和保護！一般建議：1．口服藥物治療

（1）磺脲類藥物 （2）雙胍類降糖藥 （3）α葡萄糖苷酶抑制劑（4）胰島素增敏劑 （5）格列奈類胰島素促分泌劑 2．胰島素治療（1）1型糖尿病　 需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2～3次，強化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經常調整劑量。

（2）2型糖尿病　 口服降糖藥失效者先採用聯合治療方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物，一般每隔3天調整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾／升，無效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。

（三）運動治療增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質量。運動的強度和時間長短應根據病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運動量和病人感興趣的專案。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

（四）飲食治療

飲食治療是各種型別糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。一：控制總熱量、少量多餐、高纖維飲食、飲食清淡。二、我們喝飲料的時候，不要喝一些高糖分的飲料，比如說我們吃豆漿，我們就不要吃一些含糖量高的一些飲料，一定要吃低糖的一個飲料。

水果，水果很多是有糖分的，那麼我們就主要挑一些含糖量少的水果，那麼比如說蘋果，雪梨、橙子，這些糖分少的，我們可以吃的時候儘量也是還是要少吃，比別人的量少。

總之，一切靠個人：自己多注意控制好嘴適當運動，時刻注意血糖！多測量！一定控制好血糖值，併發症最害怕的就是忽高忽低！

糖尿病視網膜病變的原因是由於長期高血糖對微血管造成損害所引起的，隨著糖尿病病程及程度而逐漸加重。

所以預防糖尿病視網膜病變的根本是控制血糖，這是一級預防，就是從根本上下手，粗糧代替精米精面，少鹽少油，多吃蔬菜，充足優質蛋白，適量運動，保持標準體重，保持愉快的情緒。

定期查眼底，這是二級預防，早篩查，早發現，早治療，糖尿病患者隨著病程的延長，眼底病變的機率越大，所以半年到一年檢查眼底，及時發現，及時治療。

據相關資料統計，中國約有1.1億的糖尿病患者。糖尿病是一種全身性疾病，雖然不能根治，但只要有效地控制血糖，患者能享受正常的生活。不過，若處理不當，長期血糖偏高，那麼就容易損傷血管內皮細胞，引起眼睛視網膜微絲血管病變，也就是人們常說的糖尿病視網膜病變。

糖尿病視網膜病變，即“糖尿上眼”

研究資料顯示，約有一成患上糖尿病五年的病人，即使病情穩定，也可能患上糖尿病視網膜病變，患糖尿病的時間越長，糖尿眼病情容易越嚴重。

糖尿病視網膜病變主要有三種形式，能較嚴重影響視力

01黃斑水腫：黃斑部位於視網膜正中心，是視力較敏銳之處，黃斑部容易水腫，感光機能也相對變弱。

02眼內出血：新生血管破裂造成眼內出血（也稱為玻璃體出血），光線透過瞳孔後被混濁的玻璃體阻攔，視力容易急劇下降。

03視網膜剝離：眼球內反覆出血容易導致疤痕化 ，使視網膜變形，嚴重的可能造成網膜剝離症。

糖尿病視網膜病變初期，多數病人沒有明顯症狀，視力不受影響，但是隨著病情進展，可能引起不同程度視力減退，所以視力下降，千萬別不當回事！

糖尿病患者如何預知是否患上“糖網病”？

若出現以下7種任何一種症狀，建議儘快到正規的眼科醫院就診：

1.視力減退，尤其是夜間視力下降較明顯，或近視程度加重。

2.飛蚊症，眼前有發黑的物體漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛網。

3.視野缺損，即眼睛能看到的範圍較以前明顯縮小。

4. 上瞼下垂、眼球運動障礙。

5.視物不清，如隔雲煙。

6. 看東西出現重影。

7.視物有閃光感。

糖尿病是一種內分泌疾病，為什麼對眼睛容易產生傷害呢？

眼科醫生表示：眼睛是唯一能透過眼底鏡看到的血管的器官，由於糖尿病容易引起微血管病變，透過眼睛表現得也特別明顯。

“糖尿病人因為血糖高容易導致代謝異常，引起血管病變侵蝕眼睛，有些血管缺血，缺血以後刺激它長出新生血管，新生血管反覆出血，就容易導致視力下降，這也是糖網病的病理機制。”

目前，針對“糖網病”的治療主要有兩種

糖尿病患者即使將血糖控制得很平穩，還是可能出現“糖網病”的可能。因此，建議糖尿病患者定期到正規的眼科醫院做眼底檢查，一旦發現有視網膜病變的症狀，建議及早治療。至於“糖網病”的治療，有很多方法，不同階段的治療方法可能不一樣的，主要有: 鐳射區域性光凝術和鐳射光凝治療兩種辦法。

顯示增殖性糖尿視網膜病變導致的玻璃體離位出血以及牽引性視網膜脫落。

這是經過玻璃體切除手術及鐳射治療後的眼底照，可見出血得以治癒以及視網膜復位。

溫馨提示：

糖尿病是一種容易引起細微血管病變的疾病，眼睛的視網膜佈滿微絲血管，因此，是重災區之一。所以建議糖尿病患者應定期到正規的眼科醫院做檢查，日常生活中要控制好血糖，建議吃低糖食品並適當的做運動，即“管住嘴邁開腿”！

糖網病是“糖尿病視網膜病變”的簡稱，顧名思義是因為高血糖導致的視網膜受傷害。

其實，糖尿病可引起多種眼部疾病，患者由於血糖升高，微血管發生病變，從而導致視網膜缺氧、缺血，造成視網膜微血管瘤形成、出血、滲出、玻璃體積血，新生血管形成牽拉性視網膜脫離。

患病後可能出現的症狀有視力下降、視物變形、看東西時伴有閃光感、眼前漂浮物增多、看東西有黑影遮擋等。

根據統計，患糖尿病十年以上的患者中，50%伴有視網膜病變，患糖尿病十五年以上的患者中，視網膜病變的發生率高度63%，糖尿病患者失明的機率是正常人的25倍！

糖網病在早期往往沒有任何臨床表現，不易被糖尿病患者察覺。

糖尿病患者應該怎麼預防糖網病呢？

“儘早檢查，及時治療”是關鍵。

長沙愛爾眼科醫院陳忠平教授提醒大家：很多糖尿病患者並不重視血糖高而引起的視網膜病變及其危害。

若病變未觸及黃斑部，沒有對中心視力造成影響，有些甚至不知道自己的眼睛出現了問題，所以導致他們就醫時經常錯過了最佳治療時間。

糖尿病引起的視網膜病變損害具有不可逆性，一旦視力明顯下降便難以恢復，治療難度也會增加，所以越早發現越早治療效果越好。

糖尿病患者要警惕視網膜的病變，一定要控制好血糖、血壓和血脂，每半年到一年定期進行專業的眼科檢查。

很多東西，當你擁有的時候，覺得平淡無奇，但是一旦失去，你的整個世界都會改變。

健康的眼睛，正常的視力，就屬於這樣的事物。

人的眼睛是非常神奇，它能夠感受小到幾個光子，大到直射的Sunny，且能在三分之一秒內，將焦點從你面前的螢幕，切換到遙遠的地平線。

事實上，由於眼睛如此靈巧，其結構也極其複雜，有一絲絲的眼部損害都很麻煩。

我們小時候，視力都很棒，能看到很遠的地方，很清晰，但是，隨著年齡的增長，用眼過度，你會發現視力越來越下降。

更可怕的是，到了老年，視力會越來越模糊，出現各種問題，視網膜病變、白內障，嚴重的可能直接失明。

很多老人發現視力模糊，以為是老花了，實際上，這可能並不是老花，而是出現了常見的糖尿病視網膜病變，如果長期不好好管理血糖，大量吃米麵糖，很可能越來越嚴重，最後什麼都看不見。

今天，我們來說一說這個話題，為什麼長期高血糖，會導致眼睛看不見？

過半的糖尿病人，視網膜病變

糖尿病併發症有很多，它可能影響很多部位，比如說足、腎、心臟、眼睛等等，一個比一個嚴重。

眼部併發症，一開始視覺模糊，到最後導致的失明，對人的打擊，不亞於癌症。

有研究顯示：50%的糖尿病患者，具有不同程度的糖尿病視網膜病變，90%的糖尿病患者在一生中某個時間，將會出現糖尿病視網膜病變。

糖尿病視網膜病變的致盲率，是普通人的25倍，為什麼“糖眼”的致盲率，這麼高呢？其實主要有兩個原因▼

1，早期症狀不明顯，沒人重視

在早期，患者的眼睛並不會出現不舒服，視力也不會有太大影響，還有，糖尿病的主要群體是老年人，易誤以為是老花，很正常。

2，視網膜病變，損害不可逆

一旦出現明顯症狀，則表示併發症已有一定時日，視力會有明顯下降，甚至出現增殖性視網膜病變，治療難度便會大大增加。

據統計，由於疏忽觀察和治療，突然視力嚴重下降的患者不在少數，這時，才發現已患有嚴重的糖尿病性視網膜病變，進行手術治療也是對症治療，視力已經難以恢復，所以，診斷為糖尿病之後，就要儘早干預。

可能很多人會有疑問：糖尿病就是血糖的事情，怎麼對眼睛有這麼嚴重的傷害呢?

其實，瞭解糖尿病之後，你就知道原因了。▼

糖尿病導致失明的真相

糖尿病是一種代謝障礙性疾病，又稱為“血管病”，長期血糖增高，大血管、微血管就會受損，危及全身器官。

而視網膜上佈滿了密密麻麻的血管，一旦血管出問題，能量過不去，細胞就被滅活了，最終，眼睛就模糊、看不清了，就像這樣：

大體上，糖尿病引起的“糖眼”病主要有4種：所有形式，都有可能導致嚴重的視力喪失和失明，接下來我會對其發生原因做一個具體分析：

1. 糖尿病性視網膜病變糖尿病視網膜病變，是糖尿病患者最常見的致盲原因。

形成原因：我們知道，視網膜是位於眼球后方內壁的感光組織，血糖太高，血管功能就會變差，無法給視網膜提供足夠的氧氣、養分。

我們的眼睛就會試著在視網膜新生出更多的小血管，來補充不足的血液供應。

然而，這些新生血管無法長得很健全，很容易滲漏，視網膜開始累積越來越多的疤痕組織，眼球壓力變高，進而影響視神經的健康，這就是糖尿病視網膜病變。

特徵：目光所及，視野變得模糊，波動，有時看到漂浮的斑點，出現飛蚊症，甚至視野中會有一大片黑暗或空白區域。

2. 糖尿病性黃斑水腫(DME)DME是糖尿病視網膜病變的一種結果，大約一半的糖尿病視網膜病變患者會發展成DME。

形成原因：黃斑是視網膜中最敏感的感光區域，當視網膜病變時，過多血糖會損害眼睛視網膜區域的微小血管，從血管壁凸出成為微小凸起，讓血管上遍佈著變形膨大的微動脈瘤。

一旦破損，血液就會滲進到視網膜中，導致視網膜中央的黃斑部腫脹，水腫，這就是糖尿病性黃斑水腫。

特徵：患者看東西時焦點模糊，畫面浮動

3. 糖尿病性白內障患有糖尿病的成年人患白內障的機率是平常人的2-5倍，白內障在糖尿病患者中來得也比較早。

形成原因：血糖太高，眼內糖代謝受到阻礙，會形成一種叫做山梨醇的物質，積聚在晶體內。

原本清澈的晶狀體變得渾濁，光線透不過水晶體，就難以成像於視網膜上。

特徵：視力模糊，霧裡看花，看到的物體褪色。

4. 糖尿病性青光眼在成年人中，糖尿病使青光眼的風險幾乎翻倍，青光眼致盲數佔盲人總數的20%。

形成原因：我們的眼睛會固定會分泌水樣液體，而這些液體最終要離開眼睛，進入血流。

如果眼睛的排水系統失靈，液體離不開眼睛，在眼球內累積，會增加眼睛內的壓力，壓迫到神經，這就成為了青光眼。

那它與糖尿病有什麼關係呢？

原來有糖尿病視網膜病變的人，很容易影響眼睛排水系統的功能，水排不掉，眼壓就會升高，增加青光眼風險。

哪些人患“糖眼”的風險更大？

1型、2型的糖尿病患者，都有糖尿病視網膜病變的風險，每個糖尿病患者的情況都不同，有些人風險小，有些人風險大，這幾類人要特別注意：

1. 有較長的糖尿病病史，時間越長，血糖越高，風險越大

2. 血糖控制不好，同時伴隨高血壓、高血脂

3. 年齡大的患者

4. 腎臟疾病、心血管系統病變患者

5. 妊娠期糖尿病的女性

由於糖尿病視網膜病變早期症狀不明顯，一旦出現視覺模糊，就要注意，所以，上述糖尿病患者一定要定期到眼科檢查視力。

怎麼預防糖尿病眼？

糖尿病視網膜病變，雖然比較“陰險”，但確是可防可控的，控制好血糖是第一步，如果能從根本上逆轉糖尿病，那就最好啦。

逆轉糖尿病的文章我寫過很多，方法就是：低碳飲食，其實，減少精製碳水化合物（米麵糖）的攝入，血糖就會變得穩定很多。

有人做了比較，傳統早餐和低碳早餐，血糖的變化對比▼

今天主要說的是視力問題，有很多人反饋說低碳後視力變好了。

確實，很多研究發現，血糖水平控制的好，糖尿病視網膜病變，以及腎臟、神經疾病的風性要小得多。

2018年5月底，科學雜誌JNeurosci上發表了一項關於『生酮飲食和視力』的研究。②

美國俄亥俄東北醫科大學Northeast Ohio MedicalUniversity的科學家，給患有青光眼的老鼠，餵食了含有90%脂肪量的生酮飲食，持續時間2個月。

結果發現：老鼠的能量利用率提高，視網膜細胞不再退化，與對照組老鼠（左）相比，生酮飲食的老鼠（右）視網膜視網膜細胞更多。

這項研究的參與者Inman教授也提出：這些老鼠最後出現了逆轉青光眼的情況。

今天再給大家分享國外一個讀者的反饋。

大意：我剛剛才做完眼睛測試，我的醫生說“我現在沒有糖尿病視網膜病變的跡象”，過去3年多的時間裡，我患有輕度糖尿病視網膜病變。

而現在，我已經痊癒，治癒了，我已經逆轉了。

我患1型糖尿病35年了，大約3年前，進行了一次眼睛測試，他們說我的左眼有3個不同的點，然後，第二年又做了一次檢查，三個點仍在那裡！

在這段時間內（3年前），我開始低碳水化合物/生酮/伯恩斯坦飲食，我將HbA1c從大約7.9（63）降至5.8（40）和5.6（38）之間。

在我的下一次眼睛測試中，三個點消失了，我想這是在我開始低碳水化合物後大約半年到一年之後，但我眼睛周圍還有輕度糖尿病視網膜病變（眼科醫生說病情好轉，但他仍然診斷我患有“輕度糖尿病視網膜病變”）

但今天我接受了一位新醫生的檢查，她說：“沒有糖尿病視網膜病變的跡象”！

我告訴她，我曾經有過，但它現在已經消失了，治癒，雖然個人軼事，但是我可以證實，如果你（透過低碳飲食）把血糖降低到低於HbA1c範圍5.8左右，大約3年，可以治癒輕度糖尿病視網膜病變！

這是一個很有意思的故事，低碳竟然可以逆轉你的糖尿病視網膜病變，其實，我的很多讀者給我反饋，低碳後，視力都變好了▼

為什麼低碳生酮飲食，能改善糖尿病眼？

除了穩定血糖，改善視力之外，還有可能是因為生酮後，大腦依靠酮體供能，所以提高了線粒體代謝率，促使新陳代謝正常化，大大增強了大腦訊號。

大多數糖尿病眼部病變的發生都有一個過程，發展速度可能因人而異，但有一點可以肯定，低碳飲食讓血糖穩定，最起碼讓你的情況不至於惡化。

視力的問題對於老年人來說非常重要，白內障是讓很多老人痛苦的問題，我希望更多的老人能重視飲食的問題。

很多老人覺得，我空腹血糖正常，就可以大量吃米麵糖，實際上，只檢測早上的空腹血糖不夠，平時的的血糖控制也很重要。

很多人早上空腹血糖正常，但是平時吃很多高碳水食物，整天血糖都很高，這也會導致很多疾病的風險。

“糖眼”的危害非常大，但只要血糖能得到及時控制，有近90%的糖尿病視力缺失和失明是完全可以避免的。

視網膜疾病的發病率升高，與生活方式有關，高糖飲食，運動減少，經常接觸強光刺激等有關，為此，我給大家提幾點建議：

1、注意飲食，儘量避免精製米麵糖，多吃蔬菜和優質脂肪

2、多做力量訓練，提高胰島素敏感度，增強體質

3、堅持定期門診檢查視力、眼底

4、避免強光的刺激，不要長時間注視電子螢幕

5、積極預防和治療糖尿病等全身性疾病

其中最最最重要的是，從根本上還是要使血糖穩定，穩住血糖就是保護我們的眼睛，甚至可以逆轉你的視網膜病變。

糖尿病視網膜病變是糖尿病併發症的一種，是視網膜細胞損傷及肝腎細胞損傷引起的。

那麼糖尿病是如何一起眼部併發症的呢？

糖尿病的所有併發症度跟血糖升高有直接的關係，糖尿病併發症的根源是血糖升高，血糖升高使得血管壁損傷滋生細菌，血脂代謝降低血脂異常，血壓升高，引起免疫系統、迴圈系統、神經系統及消化系統等器官損傷，出現併發症糖尿病心腦血管疾病、糖尿病腎衰竭、糖尿病肝炎、糖尿病眼疾、糖尿病足等等。

血糖升高的原因是細胞損傷及胰島B細胞因損傷無法釋放足量的胰島素轉化糖、蛋白質、脂類產能，進而能量無法進入細胞供應，造成高血糖透過尿液和血液迴圈，長期不能供應能量，細胞失去補給，器官自然失去補給，出現多飲多食多尿消瘦，久而久之細胞損傷加重出現系統損傷器官功能衰竭。

所以糖尿病人在透過藥物控制血糖的同時還要透過線油靈芝孢子粉來養護細胞，特別是胰島B細胞，刺激釋放胰島素提升能量轉化。同時透過飲食治療緩解糖的吸收和分解，減緩器官的壓力。

飲食控制每日1300千卡為宜，油脂30克，鹽6克，蔬菜400克，水果150克，全穀類及雜豆類佔主食2/3.雞蛋1-2個，牛奶250克。

選一個自己喜歡的運動，每日堅持1小時中高強度運動。

好的心態很重要，不要給自己過多的心理暗示和壓力。

1.糖尿病視網膜病變一般多久會出現？

一般多見於糖尿病10年以上的患者，是失明的主要原因之一；另外如果患者不注意控制飲食、不按時服藥，很多人糖尿病視網膜病變會出現的更早，具體的時間不好說，因為每個人會有差異；

2.糖尿病視網膜病變如何分期的？

目前分為2大類、6期具體如下：

I期：微血管瘤、小出血點；II期：出現硬性滲出；III期：出現棉絮狀軟性滲出；IV期：新生血管形成、玻璃體積血；V期：纖維血管增殖、玻璃體機化；VI期：視網膜脫離、失明；

其中I~III期稱為非增殖期視網膜病變，IV～VI期為增殖期視網膜病變；

3.糖尿病病人如何預防視網膜病變？定期檢查眼底：糖尿病視網膜病變在前III期的時候治療效果比較好，進入IV期及其以後治療效果很差，所以定期複查可以做到早治療；控制血糖在正常範圍內：糖尿病患者血糖控制目標是空腹＜7mmol/L，餐後血糖＜10mmol/L，糖化血紅蛋白比值＜7％；因為只有血糖控制比較好的時候，併發症出現的才會比較晚；清淡飲食：主要包括低鹽、低脂、低糖、低能量飲食，儘量做到均衡飲食，增加蔬菜、水果和優質蛋白質的攝入(如雞蛋、瘦肉、魚肉等)；積極控制基礎病變：不僅僅是糖尿病能引起視網膜病變，像高血壓、高脂血症等疾病也會加速糖尿病視網膜病變，因此應該積極控制這類疾病。最後小結：防治糖尿病視網膜病變的措施如上所述，這裡不再贅述。以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

糖尿病視網膜病變怎麼預防？

糖尿病視網膜病變要透過控制血糖來預防。對於糖尿病病人來講，控制好血糖非常關鍵。病程超過5年的糖尿病患者，建議到眼科進行眼底檢查，由專業醫生來判斷是否發生了糖尿病視網膜病變。

糖尿病患者即便長期使用胰島素，也不能保證時時刻刻血糖都在正常範圍內，每次血糖的劇烈波動，都會造成一定程度的身體損傷。因此，糖尿病引起的視網膜病變是不可控的，但如果患者能夠透過增強體質、調節飲食的方式，儘量保證血壓處於在平穩的狀態內，就可以有效延緩視網膜病變的程序。甚至有很多患者患有糖尿病多年，都沒有出現嚴重的視力損失。